中國古代怎么可能沒有醫院？發達的醫學是中華文明的重要組成，沒有發達的醫學，也不能稱為燦爛的文明。中國周代就有醫院，只不過古代醫院的名字并不是現代的稱呼，遍布各地的藥房也同時兼有醫院的職能。

“醫院”在中國很早就有。根據《管子》記載，春秋時期，管仲為相時在齊國都城臨淄建立“養病院”，“凡國都皆有掌養疾，聾盲，喑啞，偏枯，握遞，不耐自生者，上收面養之疾，官而食衣之，殊身而后止。”相當于殘疾患者收容。

如果說管仲所建的養病院算不上是真正的醫院，那么真正的醫院的產生在古代和疫病的流行是有很大關系的。西漢時期有過地區性旱災，導致疫病流行，于是皇帝命選派醫生在專門指定的地點給百姓看病。東漢末年桓帝時的中郎將皇甫規曾經建立過部隊野戰醫院。因為軍中疫病流行，皇甫規租用民房將患者集中起來治療，此地被稱為“庵廬”。

宋代在州縣設立“安樂坊”、“安濟坊”，開設門診部，稱為“和劑局”。和劑局的藥房稱為“和劑局方”在當時通行。南宋時期把藥局稱為太平惠民局，北宋流傳下來的《和劑局方》改稱為《太平惠民和劑局方》，一共有十三卷，分為多個門類，包括：傷寒、諸虛、痰飲等等。

至于給皇帝看病保健的太醫院更是設置嚴密。元代之前沒有單獨的太醫院。太醫署、太醫局這類的機構一般屬于太常寺。金元時期始有“太醫院”的稱呼，元代的太醫院成為獨立的機構，這時候的太醫院不僅負責醫療，還負責制作御藥。明代的太醫院劃分比較詳細，有院使、院判、御醫、吏目，還有生藥庫、惠民藥局。

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我是薩沙，我來回答。

這就是誤解了。

古代中國是有醫院的，也包括較大規模的公立醫院。

不過，中國3000多年歷史內，老百姓有病還是依靠診所。

這種診所直到民國時期也普遍存在，今天的臺灣也有。

一般是年輕人拜某個知名中醫為師傅，學成以后慢慢自立門戶，開一家私人診所。

只是當年規矩是師徒往往不在同一地開診所，不會互相搶生意。

同時，師傅也會將自己的診所傳給兒子，同時他的其他兒子倒是會在本地再開診所。

這是因為私人診所，看病能力是有限的。一個醫生一天就算不吃飯不睡覺，也看不了多少病人。

當然醫生除了門診以外也會出診，主要針對臥床的病人。

任何一個城鎮，都肯定會有這種私人診所存在。在古代做醫生，是鐵飯碗。

無論什么任何時候都有人生病，醫生就有飯吃。

自然，私人診所不能稱為醫院。

中國古代公立醫院的歷史，則比較漫長。

嚴格來說，在宋代之前，中國沒有真正意義上的公立醫院。

在漢代，政府會設置臨時醫院，征集當地大量醫生來坐診和治療。

但是，這只會發生在瘟疫流行的時期，治病也是針對瘟疫，屬于特殊醫療。

到了漢朝滅亡后的南北朝時期，因為連連戰亂，瘟疫橫行，官府又不管這些，開始出現了一些民營醫院。

這些民營醫院同診所不同，通常規模較大，有一批醫生。這種醫院除了門診以外，還提供住院服務。

醫院也有顯著的特點，就是基本都是開辦在寺廟或者道館內，有明顯的宗教和慈善意圖。

當時很多僧人和道士是會看病的，對于窮人一般是不收診斷費，甚至還會免費送藥，總之更像是社會福利。

主要當年寺廟和道館都有自己的大片土地，還接受老百姓捐贈，這讓也是回報社會，而且也行善積德。

這種情況維持到宋代！

為什么很多歷史學家推崇宋代，主要就是宋代的社會福利不錯。

宋代開始出現了公立醫院，王安石時代將其制度化，在朝廷設“和劑局”，從京師到州縣都設“熟藥所”。

這些都可以看做公立醫院，“和劑局”主要是定制藥方，取代醫生的作用。

“熟藥所”則大體是今天的醫院，員工們根據病人的情況選擇藥方，制作藥物出售。

一般來說，“熟藥所”的價格比較低廉，私人診所則可以隨意收費，針對不同病人收費不同，“熟藥所”則是統一價格。

同時“熟藥所”也有慈善性質，對于窮人可以打折賣藥，甚至直接賒藥。

這些欠款都有國家撥款，所以“熟藥所”可以維持。

可以這么說，宋代開始中國才有公立醫院。

后來元明清三代也是類似，但明代給公立醫院撥款越來越少。到了明朝中后期，“熟藥所”就像今天的公立醫院一樣，開始明碼實價做生意了，福利性越來越低。

清代就更牛逼，直接取消“熟藥所”，公立醫院壓根沒了，愛咋咋地，反正滿清貴族和旗人都不怕找不到醫生看病。

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誰說中國古代沒有醫院？還煞有介事地分析：醫院之所以沒能在中國古代發展起來，主要有兩點原因，一是中國古代的醫生，在醫患關系中很被動；二是醫生之間的保密風氣很嚴重。

你去博物館看看一塊南宋傳下來的《平江圖》碑刻，上面有一座建筑，就標有“醫院”兩字，這便是南宋蘇州的一所醫院，又叫安養院，是浙西提刑林介修建來收治病囚的。這所以醫院有“屋百礎，田三頃，飲食臥藉熏燎之物靡不具，護視典領臨督之人靡不力，貯藏頒給激犒之法靡不臧。簡良材，萃名方，以授大小醫而精煉治之”。

實際上，宋朝時，各地均建有醫院。醫院有時又叫做“病坊”，北宋元祐年間，“蘇文忠公知杭州，以私帑金五十兩助官緡，于城中置病坊一所，名‘安樂’，以僧主之，三年醫愈千人。”其后，病坊更名為“安濟坊”。崇寧元年（1102），朝廷詔令全國各路遍置安濟坊；大觀四年（1110），又頒行“安濟法”：凡戶數達到千戶以上的城寨，均要設立安濟坊，凡境內有病臥無依之人，均可送入安濟坊收治。安濟坊“宜以病人輕重而異室處之，以防漸染。又作廚舍，以為湯藥飲食人宿舍。”即實行病人隔離制，并提供湯藥、伙食。

宋代的藥鋪，通常有醫生坐診，類似于門診部。比如南宋臨安府的施藥局，“來者診視，詳其病源，給藥醫治”，“民以病狀投局，則畀之藥，必奏更生之效”。你能說這不是醫院？

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中國的中藥大多“坐堂問診”，比喻“同仁堂”、“一笑堂”、“九芝堂”…等等。二是郎中上門診療，開具藥方，讓患者去藥鋪按方抓藥。\n在如今，當年的“赤腳醫生”就是背著藥箱上門服務和治療。古代，是醫藥分家的，中醫大多在藥店里坐堂，診斷，開藥方。中醫不打針，不動手術，也就不用住院了，只需郎中開幾副藥或上門診治幾次，就行了，所以沒有醫院或沒有醫院的叫法。上世紀六七十年代，農村家家都還有熬中藥的瓦罐，中藥渣倒在馬路中央，讓車輛碾壓和千人踩萬人踏地把病魔和噩運帶走！

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為什么古代沒有醫院？其實在古代是有意愿的，只是叫法不一樣，古代的醫院一般叫座＂益人堂＂＂寶仁堂＂等等。這些其實就是醫院的名稱。

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先說觀點：古代中國沒有醫院的說法是不夠嚴謹的。

我們來看看明代的例子。

明代在中央設置太醫院、生藥庫和惠民藥局。太醫院中有一位院使，兩位院判，十幾位御醫。生藥庫和惠民藥局各有一位大使和一位副使。

太醫院的主要任務是負責皇帝和家屬的醫療，這個不必細說。此外，遇到親王、貴戚有病時，太醫院會根據皇帝的旨意派人前去診治，“文武大臣及外國君長有疾，亦奉旨往視。其治療可否，皆具本覆奏。”

顯然，這些治療都是醫生出診。

此外，明代時還會在地方上設置惠民藥局，由太醫院派駐醫生，“外府州縣置惠民藥局。邊關衛所及人聚處，各設醫生、醫士或醫官，俱由本院試遣。”

這種醫生、醫官的數量不多，估計一個縣也就是一兩個人，府州的惠民藥局的醫生也不會太多，肯定不會超過太醫院的十幾位御醫。這些其實就是明代官辦的醫療機構，其實也就是官辦的醫院了。

而這些選派的醫生的來源，是需要太醫院通過考試錄用的，太醫院還會定期對他們進行考核：“凡醫家子弟，擇師而教之。三年、五年一試、再試、三試，乃黜陟之。”

這些官方的藥局之外，還有民間大量的醫生存在。

討論古代醫院這個問題，我們還要考慮下面兩個方面：第一是古代中醫的治療手段，第二是經濟上的可行性。

古代中醫主要是診斷病情，開出方藥給病人服用，有時候也會使用針灸、推拿、按摩、刮痧等治療手段。

對于大部分病人來說，醫生診斷、開出方劑之后，照方抓藥，內服外敷，只要慢慢等待它發揮藥效。這中間，就算守在醫生身邊也沒有用，病人寧愿在家服藥。

有些外傷或者急癥的病人，短期內有可能需要留在醫生那里，但這樣的情況應該是少數的，一旦病情緩解，應該還是回家用藥。

從醫生的角度來看，行醫是一種謀生的手段，不是搞慈善。如果收留病人，勢必要擴大規模，增加的費用最終還是由病人承擔。這也會促使病人選擇拿藥回家，以節省費用。此外，古代交通不便，病人只能選擇就地診治。

中國古代的醫療體系雖然原始，但具備起碼的框架。只是種種因素決定了，現代意義上的醫院遲遲沒能出現。

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這從何說起？

我認為最早的醫院應該就出現中國。且是形成規模的醫院。比如我們經常在宮廷戲中經常能看到的太醫。供他們生活工作的地方不是被稱作太醫院嗎。而且有確切文字記載的太醫院出現在唐宋時期，那可是距今一千三百年左右！而事務的發展都有一個過程。中國像張仲景、孫思邈這樣有固定行醫地點的大夫。難道不是個體診所的雛形嗎？

西方出現現代意義上的醫院也才不過近二、三百年的事。

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醫院（Hospital）一詞是來自于拉丁文原意為“客人”，因為一開始設立時，是供人避難，還備有休閑，使來者舒適，有招待意圖。后來，才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。

那么我國古代有沒有醫院呢？其實是有醫院的，只不過古代的醫療場所不叫醫院，每個朝代都有不同的叫法。

我國是世界上最早設置醫院的國家。遠在西漢年間，黃河一帶瘟疫流行，漢武帝劉徹就在各地設置醫治場所，配備醫生、藥物、免費給百姓治病。

北魏孝文帝曾在洛陽設“別坊”，供百姓就醫用。隋代有“病人坊”，收容麻瘋病人。唐開元二十二年(公元734年)，設有“患坊”，布及長安、洛陽等地，還有悲日院，將理院等機構，收容貧窮的殘疾人和乞丐等。

到了宋明年代，醫院組織漸趨周密，當時，官方辦的醫院叫做“安濟坊”，私人辦的有“養濟院”、“壽安院”，慈善機構辦的“慈幼局”，分門別類招收和診療病人。

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我是千秋文史，我來回答這個問題。醫院給我們的錯覺應該是西方傳入中國的。其實不然，我國古代的醫院歷史是悠久的，只是名稱不叫醫院而已。我國的古代醫院，起源于春秋初期。《管子.入國篇》記載：“凡國都皆有掌養疾，聾盲喑啞跛蹩偏枯握遞，不耐生者，上收而兼之疾，官而衣食之，殊身而后之。”公元前七世紀發生的事情，算是最早醫院的雛形吧，這比歐洲在公元前四世紀創建的羅馬療養院要早了近三百年。這種臨時性的“時疫病院”即是現代傳染病醫院的前身，也是最早的公立醫院。這和現在的專科病房很是類似。南齊永明四年（491年）當時吳興一帶洪水，隨后爆發瘟疫，竟陵王把自己的住宅騰出來收治病人，這便是我國最早的私立醫院。南北朝時期創建的宮廷保健機構—太醫署，到了隋唐更加完善，下設體療、少小、耳目口齒、角法等專科。這是官辦的醫療保健醫院同時也培養醫療人才，是世界最早的醫校。元朝時，除了各路設有養濟院和惠民藥局以外，還建立了一些阿拉伯式的醫院——廣惠司和回回藥物院。到了明朝初期，邊關衛所和人口聚集的村鎮都設立了以內診為主的惠民藥局，并且還設立了收治鰥寡孤獨和殘疾人員的養濟院。明朝中期以后，西方醫學開始傳入，1569年，澳門主教加奈羅在澳門建立教會醫院。綜上，我國古代就有醫院，從春秋的醫療福利機構，漢朝的瘟疫臨時救助機構，晉代的福利病院，到隋唐的悲田坊，形成了醫院的早期形式，宋代各專門醫院的建立標志著專業化的發展，元代的廣惠司和明清西方醫院的建立，促進了中西醫學的交流和發展。

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古代以中草藥為主要藥，識是寶，不識是草？所以有歷史研究價值，講義氣，講良心，講道德，相互包容，才是健康并重。