
腦梗死當然是一種很嚴重的疾病,這是一個對廣大中老年人危害很大的一種疾病,致殘率很高,每年直接或間接死于腦梗死的患者有許多。腦梗死又稱缺血性腦卒中,也就是大家平常說的‘中風’。是由各種原因導致的局部腦組織血液供應急劇減少或完全中斷,導致腦組織缺血缺氧而壞死,進而產生臨床上相對應的神經功能缺失。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的半數以上,因而通常所說的‘腦梗死’就是指的是腦血栓形成。下面我們簡單分享一下本病。
由于腦血栓形成的病因主要是因為動脈粥樣硬化及動脈粥樣斑塊形成,所以產生動脈粥樣硬化及促進動脈粥樣斑塊形成的因素都是發生腦梗死誘因及危險因素。流行病學調查顯示高血壓病、糖尿病、高脂血癥、血液粘稠度增高、長期大量飲酒、吸煙、高鹽飲食、精神壓力及抑郁、有基礎性心臟疾病都是促使以上病變發生的危險因素。
腦梗死的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化及動脈粥樣斑塊形成的基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動脈有一定程度的自我代償功能,因而在長期腦動脈粥樣硬化及動脈粥樣斑塊形成的過程中,并無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感,供應血流中斷的5分鐘左右就可能發生不可逆性損傷。急性腦梗死的是一個動態演變的過程,在發生不可逆的梗死腦組織的周圍往往存在處于缺血狀態但尚未完全梗死的腦區域。挽救這些缺血區域是急診溶栓治療的病理生理學基礎。
腦梗死的發生,常常見于有動脈硬化基礎及動脈粥樣斑塊形成的基層上,在伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎性病變的中老年人群中多見,不過現在有越來越年輕化趨勢。腦梗死的前驅癥狀沒有特殊性,部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發作的前驅癥狀(頻繁的TIA發作)。而這些癥狀往往由于持續時間較短和程度輕微而被患者本人及家屬忽略。其臨床癥狀在發病后數小時到48小時內可達高峰。神經系統的癥狀與閉塞血管供血區域的腦組織及鄰近受累腦組織的功能有關。由于現代醫學影像技術的發展(Ct、MRI的普及),對腦梗死的及早發現越來越容易,頭顱MRI及MRA可以比頭顱CT更及時發現急性期的腦梗死。今天就分享到這里,下一篇我們會分享腦梗死的治療,謝謝大家。
更多相關建議:
腦梗分不同類型。主要有腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、腦栓塞。依據損傷的部位不同,會有不同的臨床表現,不能一概而論。如果查到有腦梗,要進一步明確有無危險因素如高血壓,糖尿病,高血脂。做好二級預防,防止腦梗的復發。如果已經患有比較重的腦梗,需要今早醫院就診,早期藥物治療,恢復期規律服藥,加強肢體功能鍛煉,保持心態平穩。
更多相關建議:
1,腦梗是腦梗死的簡稱。患上腦梗后,70%~80%是很嚴重的。腦梗死是指腦的動脈血管閉塞后相應供血區缺血壞死引起神經功能缺損和障礙。腦梗的輕重與梗死的血管大小和面積有關。大血管梗死或梗死面積大,病情較重。小血管或毛細血管梗死病情較輕。
2,腦梗死按病因分為。1)大動脈粥樣硬化型,2)心源性栓塞型,3)小動脈閉塞型,4)其他原因型,5)不明原因型。其中小動脈閉塞性相對比較輕。經治療預后也很好。多數不影響生活自理。而其他四種類型均可引起大血管閉塞或關鍵部位梗死導致生活不能自理,遺留殘疾,嚴重者甚至危及生命。
3,腦梗死的臨床表現因血管堵塞的部位不同而有不同的臨床表現。大動脈閉塞型常見表現為:頭暈,偏癱,偏身感覺障礙,偏盲,失語。惡心嘔吐,吞咽困難。嚴重者尿便障礙,昏迷甚至死亡。心源性腦栓塞發病最急最快,癥狀表現完全,易合并出血,復發率高。小動脈閉塞型癥狀多單一而且程度輕。預后好。
4,腦梗死的復發率高,并發癥較多。腦梗死病后不堅持服藥或不監測病因及危險因素。易導致復發,不少患者認為長期服藥麻煩,副作用多,易成癮等原因不堅持服藥。并且對高血壓,高血糖,高血脂等病因不治療不控制。不戒煙,不戒酒。對原有的心臟病也不控制。以及不堅持運動和鍛煉,最終導致腦梗死復發。腦梗死復發一次,加重一次。腦梗死患病后易并發抑郁焦慮,患肢的萎縮和痙攣。吞咽困難者易合并肺炎。臥床者易合并褥瘡和下肢靜脈血栓,病程長者易逐漸出現癡呆。上述并發癥都會輕重不同的影響患者的生活自理能力。
5,腦梗死的預防和積極治療是非常必要的。腦梗塞的病因多種多樣。常見的有高血壓,高血糖,高血脂,肥胖,頸動脈狹窄。吸煙,酗酒,高同型半胱氨酸血癥等。控制上述病因,要養成健康的生活方式,既合理飲食(低鹽,低脂,低糖飲食),適量運動,戒煙限酒,心態平衡。腦梗死發生后的超早期,即發病后4.5小時內快速積極就醫。到能進行溶栓或介入的醫院進行治療。病情穩定后24~48小時內要積極進行康復治療,以盡快恢復神經功能,減少殘疾。
綜上所述,腦梗死發病率高,復發率高,殘疾率高,致死率高。多數患者發病后病情較為嚴重。因此,要積極控制腦梗死的病因,最好不發病。若病因控制不理想,發病后要積極治療,早期溶栓介入及康復治療,能減少殘疾。患上腦梗死后要積極進行病因,抗血小板及降脂治療。防止復發,殘疾加重。最好不患病;患病后不殘疾;患病后不復發,殘疾不加重。以上是腦梗死防治三個不同階段的最好結果。認真對待和熟悉此病,相信大家都會做得到的。
我的回答你滿意嗎?關注我。愿意就一些醫學問題與你進一步討論和分享。
更多相關建議:
腦梗指的是腦梗死,是一種缺血性腦血管病,具體是否嚴重取決于腦梗死的部位、范圍、以及各種并發癥。腦梗死是由腦內的動脈血管堵塞所引起的,動脈遠端發生缺血缺氧,腦組織壞死液化,功能喪失。如果是大面積腦梗死或者腦干小腦梗死,是非常嚴重的疾病,患者常常會有意識障礙、昏迷,嚴重偏癱或者四肢癱,還容易發生應激性潰瘍、肺部感染、電解質紊亂等各種并發癥。如果是基底節區腔隙性梗死,則并不嚴重,患者往往僅有輕微肢體無力或者麻木,有時完全沒有神經系統癥狀,只是在體檢時發現。
更多相關建議:
不管從哪個角度來看,腦梗都算比較嚴重的疾病。
對于所有生物而言,生命是我們最寶貴的東西,如果某一天有人告訴你:“你的生命受到威脅”,你是否會擔心可怕?
而腦梗就是一種可以致命的疾病,它威脅到了我們的根本——生命!
腦梗患者死亡率極高,一般和年齡呈正比。
根據我之前在《柳葉刀》上看到的數據,2016年全球有1370萬腦梗新增病例,其中我國人員占了40%。
而且死亡數據還會根據患者的應對有所變化,比如腦梗急性突發時,這個時候非常危險,如果患者沒有及時被送往醫院急救,那么生存幾率極低,這是因為他們大腦的區域組織正在快速壞死,需要立刻開通血運,而如果沒有及時送往醫院急救的患者,會因為時間拖得太長,而死亡。
而且,即使搶救成功,也可能會殘疾!
腦梗患者壞死的區域組織是不可再生的,而我們人體的各種功能都離不開區域組織的正常運轉。
患者即使搶救及時,血運重新恢復,但之前壞死的區域組織卻不可能復活,因此這部分患者就會出現一系列的功能障礙,這個幾率是存活患者的50%。
對于很多患者而言,殘疾遠比死亡更加可怕!
都說“好死不如賴活著”,但對于一部分“要強”的患者而言,活著更是一種煎熬。
不知道大家聽沒聽過一句話:“久病床前無孝子”,有些人可能不屑一顧,但現實卻時有發生,尤其是一些存在腦梗后遺癥患者的家庭,他們往往本身經濟條件就差,然后還需要一個勞動力在家照顧病人,另一個則拼命工作負擔孩子的學習費用、家庭的生活服用,以及病人的醫藥費用,這種壓力不是常人能想象的。
而且相比于親人,患者自身的精神壓力更大,這涉及了自尊,不想拖累家人、痛恨自己的遭遇等。
希望我的回答能幫助到您!
如果有什么不懂的,可以評論私信告訴我!
更多相關建議:
腦梗死嚴重嗎?
腦梗死是一種較為嚴重的疾病,急性期可危及生命。
腦梗死是由于大腦供血障礙,導致腦組織缺血缺氧、壞死,引起大腦功能障礙,從而出現相應神經功能異常的臨床綜合征。發病階段分為急性期、恢復期及后遺癥期。急性期典型表現為偏癱、失語、偏身感覺障礙,嚴重者可出現腦水腫、顱內壓增高等,甚至危及生命,需引起重視。腦梗死病情的嚴重程度與腦組織壞死的部位、程度以及面積密切相關,同時與患者機體的代償能力,伴隨的疾病有關。若患者出現以上癥狀,應立即就診,以免發生生命危險。
本內容由首都醫科大學附屬北京地壇醫院 神經內科 主任醫師 杜志剛審核
更多相關建議:
腦梗屬于腦卒中,是一種情況危急的腦血管病變。我國每年有150萬到200萬的新發腦卒中病例,其中70%是腦梗死。
腦梗死也是高血壓、糖尿病、高血脂等三高患者的第一死因。為什么得了慢性病要長年控制病情?怕的就是慢性病引起的腦血管問題威脅生命安全。
什么是腦梗死?
腦梗死,是指為大腦供血的血管被脫落的脂質斑塊、血栓堵塞,導致局部腦組織缺血、缺氧的疾病。因此,腦梗死也被稱為缺血性卒中。而老百姓們常說的中風,則是中醫對腦梗死的稱呼。
腦梗死發病后,局部腦組織由于缺乏給養會迅速壞死,引起大腦功能障礙,從而出現偏身癱瘓、偏側視力下降、偏身麻木、說話不清等癥狀。
腦梗死的危害有多大?
最大的危害是致死率高,其次是致殘率高。腦梗死發生時,腦組織由于完全缺血,會快速壞死,無法再生。因此,即便經過治療,多數患者依然會遺留下偏癱、半身不遂的問題。
這些人更容易出現腦梗死
出現腦梗死有兩個條件:首先,體內會形成脂質斑塊和血栓。其次,脂質斑塊和血栓會隨血流到達腦部,引發堵塞。因此,以下人群容易出現腦梗死:
(1)高血脂患者。尤其是膽固醇超標的高血脂患者,動脈內斑塊較多,也即動脈粥樣硬化。
(2)糖尿病患者。長期高血糖刺激下,血紅蛋白會被糖基化(糖化血紅蛋白),產生糖基化終末期產物,也易沉積在血管上。
(3)高血壓患者。脂質斑塊易被沖脫,易形成血栓,若血栓卡在腦部動脈,就會引發腦梗死。類似的疾病還有心肌梗死。
(4)心房纖顫患者。心房內各部分肌纖維不能按順序收縮,使得心臟內的血流無法保持單一運輸方向,而是像亂流一樣來來回回,這就會急劇增加血栓的形成風險。
(5)肥胖、久坐的人。易出現靜脈血栓,也易出現腦梗死中。
不想腦梗,預防血栓很重要,可以參考我們的專欄:《拆掉血管里的炸彈--血栓》
更多相關建議:
腦梗是由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。
通常情況下評判腦梗是否嚴重,主要是根據腦梗的部位和梗死的面積血管大小。若是出現腦干梗死而且梗死的面積十分大的情況的話,這就算是一個嚴重的情況了。一些抗凝血的藥物的話建議在醫生的指導下使用,進行積極有效的治療。一般情況下腦梗死發病都比較急,臨床表現有步態不穩、大小便失禁、偏癱偏身感覺減退甚至昏迷、四肢癱、腦疝等。建議多吃活血的、降低顱內壓的食物。
更多相關建議:
相當嚴重的病變。腦梗引發的后遺癥讓患者苦不堪言。我就是一名右側當事者。首先, 肢體一側無力,尤其右側,吃飯拿筷子就不習慣。剛開始用左手,飯菜夾不牢,好不容易夾到了,送到嘴邊又掉了。那個委屈難受勁只能就著眼淚咀嚼食物。就是有個電三輪,也騎不了,難不成用左手握右把,這樣身體朝右頭朝左,時間一長,脖子扭轉筋 。哎,出個門真受罪。其次,生活單調的要死。一日三次吃藥,然后到人少的地方練習劃圈,累了路邊歇一會繼續找累。周而復始,還不見好轉,看不到康復的希望,滿腦子的絕望,就是一個無期徒刑。還好,今年習主席提出全社會要關心幫助殘疾人。黑夜里快盼來黎明。最后,想找個活干,用人單位直接拒絕。做個小買賣也是困難重重。 就到這吧,胳膊凍的疼 。
更多相關建議:
生活道公益健康認為,腦梗應該是嚴重的疾病的。不及時治療可能會出現,猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利等嚴重癥狀的。
不過按照目前醫學發展來看,還是治療效果不錯的,但是要早發現,及時去醫院,溶栓后,治療及時的,基本沒有什么后遺癥的。已經有診療規范的,是嚴重的疾病,但是可以治療及時的話,會治療效果很好的。
總體上就是自己要注意,戒煙戒酒為好,老年人都要注意些的,平時不要動怒,不要生氣,盡量少用肥甘厚味的等等。
