急性胰腺炎可引起重要臟器功能的衰竭，最早出現(xiàn)的癥狀可能是休克及腎功能衰竭，此時(shí)患者可表現(xiàn)為血壓下降、無(wú)尿等。急性胰腺炎是最為常見(jiàn)的急腹癥之一，大多與暴飲暴食有關(guān)，通常會(huì)表現(xiàn)為不同程度的腹痛，主要以上腹、左上腹疼痛為主，而且還會(huì)放射至背部和胸部，另外還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。杜絕暴飲暴食高蛋白、高脂肪食物及酒精不僅會(huì)刺激胰腺在短時(shí)間內(nèi)分泌大量胰液，而且還可能造成十二指腸乳頭水腫，引發(fā)急性胰腺炎。正因如此，節(jié)假日期間很多醫(yī)院的胰腺炎患者會(huì)明顯增多。防治膽石癥大約有50%的急性胰腺炎是由膽道系統(tǒng)疾病，尤其是膽石癥引起的，而且泥沙樣結(jié)石及細(xì)小結(jié)石最為多見(jiàn)。有些膽石癥患者非常抵觸手術(shù)治療，所以會(huì)選用保守治療或排石治療。較小的膽結(jié)石向下移動(dòng)會(huì)堵塞膽總管下端，這很容易引起膽汁逆行流入胰管，引發(fā)急性胰腺炎。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，最佳治療方法是切除膽囊。如果能治愈膽石癥，就可預(yù)防大多數(shù)急性胰腺炎。高脂血癥如果血液中的甘油三酯濃度過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生大量游離脂肪酸，而游離脂肪酸對(duì)胰腺有很強(qiáng)的毒性作用。另外高甘油三酯血癥還可能會(huì)引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血，這些因素都會(huì)增大急性胰腺炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于發(fā)生過(guò)胰腺炎的患者，痊愈后更要多加謹(jǐn)慎并控制好血脂水平，否則很容易再次復(fù)發(fā)。因?yàn)樵缙谝认傺谆颊叩陌Y狀較輕，且很少存在感染的情況，所以一般采取非手術(shù)治療的方法。首先，胰腺炎患者要禁食，以減輕腸胃負(fù)擔(dān)，避免發(fā)生嘔吐。然后要及時(shí)彌補(bǔ)體液，防止休克。少數(shù)患者可經(jīng)靜脈彌補(bǔ)體液、營(yíng)養(yǎng)和熱量，以保證體內(nèi)循環(huán)的平穩(wěn)及水電解質(zhì)的平衡。如果胰腺出現(xiàn)膿腫、壞死及感染，經(jīng)規(guī)范治療后癥狀仍在繼續(xù)惡化，就要馬上進(jìn)行手術(shù)治療了，否則可能會(huì)危及生命。胰腺癌具有發(fā)現(xiàn)難、進(jìn)展快和死亡率高的特點(diǎn)，所以被稱為“癌中之王”。胰腺的體積很小，位于上腹部腹膜后方，其知名度遠(yuǎn)不如周?chē)奈浮⑹改c、肝、膽等內(nèi)臟器官，但也是人體最重要的器官之一。胰腺不僅參與食物的消化吸收，還負(fù)責(zé)調(diào)解全身生理機(jī)能，其分泌物——胰液中的消化酶和碳酸氫鹽可中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)及脂肪。如果胰腺發(fā)病或出現(xiàn)功能障礙，這些消化酶就會(huì)進(jìn)入腹腔腐蝕血管和器官，對(duì)人體的危害極大。重癥胰腺炎是死亡率較高的疾病之一，比如壞死性胰腺炎的死亡率在70%左右，另外胰腺手術(shù)也存在很多致死性的并發(fā)癥，比如胰漏和出血等。女性孕期要合理搭配飲食，不可一味進(jìn)補(bǔ)，以免引發(fā)胰腺炎。導(dǎo)致孕婦發(fā)生胰腺炎的原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是膽結(jié)石，另一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充太多。膽結(jié)石不僅會(huì)引起急性膽囊炎，導(dǎo)致腹部劇痛，而且還會(huì)引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥——膽源性胰腺炎。

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凡暴飲暴食甘厚膩之后，突然急性上腹部疼痛的病癥，稱為急性胰腺炎。屬中醫(yī)(胃脘痛)范疇。

病因，多暴飲暴食肥甘厚味而誘發(fā)膽管梗阻，胰液外溢，感染，膽汁逆流入胰管所致。另外肝郁氣滯，脾胃實(shí)熱，蛔蟲(chóng)上擾，均可致病。

1，肝氣郁滯，主證，常見(jiàn)脘腹陣痛，或走竄脅肋，胸脅脹悶，每因情緒波動(dòng)而發(fā)作。舌苔薄黃，脈弦細(xì)。

2，脾胃實(shí)熱，主證，身熱，滿腹疼痛拒按，脘腹疼痛脹滿，腹硬。口干，舌燥，大便燥結(jié)而硬，尿短赤。舌紅，苔黃膩而厚，脈洪數(shù)。

3，脾胃溫?zé)幔髯C，右上腹疼痛拒按，身熱，黃疸，口苦，咽干，惡心嘔吐，脅痛溲黃。舌紅，苔黃膩而厚，脈弦滑或數(shù)。

主要預(yù)防，防止暴飲暴食肥甘厚味，節(jié)制飲食，情緒舒暢，防止暴怒傷肝。

治療姨腺炎除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物之外，均施用手法治療，以緩解急性腹痛，嘔吐，惡心等癥。

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一部分胰腺炎可以痊愈，一部分則不行。無(wú)論是何種病因誘發(fā)的胰腺炎，如果發(fā)展到重癥型，此時(shí)多伴有胰腺壞死，即使最后保住了命，甚至沒(méi)有啥癥狀了，但也算不上痊愈。而能痊愈的胰腺炎主要見(jiàn)于一些病因可去除的、輕型、水腫型胰腺炎。就拿最常見(jiàn)的膽結(jié)石引發(fā)的輕型水腫型胰腺炎舉個(gè)栗子。

膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石，在排出過(guò)程中，偶爾會(huì)卡壓在膽管最下端一個(gè)叫十二指腸乳頭的地方。該乳頭是膽管和胰管共同開(kāi)口于腸道的地方，一旦堵上，胰管壓力陡增，引起胰腺炎。

如果石頭較小，能自行排出，胰腺炎甚至可以自行緩解；如果石頭較大，排不出去，就需要借助人工輔助把這個(gè)“絆腳石”搬開(kāi)，病因一除，部分患者胰腺炎患者就痊愈了。

但也有一部分這樣的患者，盡管病因去除了，但是如同導(dǎo)火索已經(jīng)點(diǎn)爆了炸藥，胰腺已經(jīng)發(fā)生壞死，機(jī)體發(fā)生系統(tǒng)性炎性反應(yīng)，并逐級(jí)擴(kuò)大，呼吸功能、消化功能、循環(huán)功能等系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生問(wèn)題，即使拖過(guò)了這個(gè)早期死亡高峰期，后期若繼發(fā)感染，將面臨又一個(gè)死亡高峰期。

隨著前技術(shù)的進(jìn)步，相較以前，能挺過(guò)這兩個(gè)死亡高峰期的患者確實(shí)大幅度增加了，但是因?yàn)橐认賹?shí)質(zhì)不可逆的壞死了，直接影響到健康胰腺擔(dān)負(fù)的內(nèi)分泌和外分泌功能，表現(xiàn)為胰島素分泌不足的糖尿病和胰酶分泌不足的脂肪飲食不耐受。

發(fā)生了這種情況，患者只能算撿了一條命，不算“痊愈”吧。

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（我是羅民，三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師，有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生，我的努力只為收獲大家的認(rèn)同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注，如果有什么問(wèn)題，可以評(píng)論或私信我，我會(huì)盡力幫助大家！）

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胰腺炎，是指多種病因?qū)е乱让讣せ睿鹨认俳M織自身消化，所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎性損害。

臨床上，常以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶增高等為特征。

大多數(shù)胰腺炎，只要治療及時(shí)，都能夠治愈；

但少數(shù)患者，可伴有多器官功能衰竭及胰腺局部并發(fā)癥，而導(dǎo)致死亡。

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肝膽胰劉宇斌醫(yī)生：

胰腺炎在我國(guó)目前的發(fā)病率呈現(xiàn)一種上升的趨勢(shì)，胰腺炎可分為慢性胰腺炎和急性胰腺炎，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

慢性胰腺炎與患者的不健康飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，有部分患有胰腺炎的患者經(jīng)過(guò)保守治療是能夠回復(fù)健康的。

但是有部分患者由于飲食習(xí)慣未發(fā)生改變，可能就會(huì)引發(fā)胰腺炎的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)。

對(duì)于急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，如果病癥較輕，也是有可能痊愈的，但同樣需要注意飲食習(xí)慣。如果是比較嚴(yán)重，疾病的發(fā)生發(fā)展比較迅速，這樣對(duì)生命的危害性極大，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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胰腺炎首先要查明發(fā)病原因，它的發(fā)病多半不是胰腺本身的原因。比如膽道疾病，飲酒過(guò)量，暴飲暴食，手術(shù)，外傷，感染，都可至。胰腺炎分為急，慢性兩種都需要專業(yè)很強(qiáng)的醫(yī)生來(lái)處理。而且要患者的積極配合。不要心急。需要一定的時(shí)間灰復(fù)，一定能痊愈的

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胰腺炎是否能痊愈這個(gè)問(wèn)題不是可以一句概括的。

因?yàn)橐认傺追旨毙砸认傺缀吐砸认傺變蓚€(gè)大類(lèi)。急性胰腺炎的輕癥患者癥狀表現(xiàn)較輕，在進(jìn)行正規(guī)治療后7天左右就可以痊愈，不留后遺癥；而其重癥患者有約15%死亡率，且積極救治后還可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的后遺癥，部分患者還有可能因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的患者治療可以緩解癥狀，想要痊愈比較困難，晚期的患者多死于并發(fā)癥。

那么胰腺炎的發(fā)病原因是什么呢？急性胰腺炎的發(fā)病和膽石癥及膽道感染、酒精、胰管不通、十二指腸降段疾病、手術(shù)和創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物作用、感染等相關(guān)。通常以淀粉酶、脂肪酶、超聲、CT進(jìn)行輔助診斷。而慢性胰腺炎的發(fā)病常與酒精作用、膽道系統(tǒng)疾病、自身免疫性胰腺炎、反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎等相關(guān)。多通過(guò)胰腺分泌功能測(cè)定、免疫學(xué)檢測(cè)、X線、超聲、超聲內(nèi)鏡、CT/MRI、磁共振胰膽管造影進(jìn)行明確。

胰腺炎的臨床表現(xiàn)最直觀的就是腹痛。區(qū)別是急性胰腺炎腹痛劇烈，且可能加重并發(fā)胰瘺、胰腺膿腫、上消化道出血、休克等嚴(yán)重癥狀。而慢性則是發(fā)復(fù)發(fā)作的疼痛，后期可能出現(xiàn)食欲差、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉等問(wèn)題。

對(duì)于該病的預(yù)防肯定要從致病因素入手，積極治療自身存在的膽、胰的疾病，控制飲酒、健康飲食、不亂服用藥物。

本期答主：于丁雯，醫(yī)學(xué)碩士

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胰腺炎是由于各種原因引起胰酶對(duì)胰腺組織的自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床上癥狀輕重不一，輕者胰腺水腫，積極治療多可治愈，預(yù)后比較好，重的會(huì)出現(xiàn)胰腺出血壞死，可繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等，病死率高。

引起胰腺炎的原因有膽道疾病（膽結(jié)石）、暴飲暴食、大量飲酒、高血脂、胰管阻塞等。

臨床上常見(jiàn)癥狀的還是上腹痛、惡心、嘔吐和血胰酶增高，疼痛多比較劇烈，可向腰背部呈帶狀放射，極少數(shù)老年體弱患者無(wú)腹痛或輕微腹痛。

胰腺炎一經(jīng)診斷，就要禁食，腹痛、腹脹、嘔吐嚴(yán)重者需胃腸減壓，應(yīng)用抑酸藥物、抗生素等，而重癥胰腺炎必須采取綜合性措施，積極搶救治療。

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胰腺炎在臨床上分為輕型和重型，對(duì)于輕型的胰腺炎的治療很有把握，可以達(dá)到治愈的目的；而對(duì)于重癥的胰腺炎，因其患病時(shí)間比較長(zhǎng)，胰腺炎本身的合并癥也比較多，因此醫(yī)生不敢保證肯定能治愈。但得了胰腺炎后一定要去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療，若本次胰腺炎可達(dá)到治愈出院，患者也需聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。

胰腺炎的分類(lèi)

1、病因分類(lèi)：高脂血癥性胰腺炎、酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、感染性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、藥物性胰腺炎、高甘油三酯血癥性急性胰腺炎、缺血性胰腺炎、先天發(fā)育畸形造成的急性胰腺炎；

2、臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度分類(lèi)：輕癥胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎；3、病情輕重和病史長(zhǎng)短分類(lèi)：急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

胰腺炎的癥狀

　　發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史，常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗，中上腹部疼痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱。

胰腺炎的治療

首先要去除病因，例如患有膽道結(jié)石的病人要去除結(jié)石；飲酒導(dǎo)致的胰腺炎，日后要盡量避免飲酒；如果是高脂血癥引起來(lái)的，日后也需注意血脂的調(diào)整。去除這些因素以后，急性胰腺炎會(huì)明顯的減少?gòu)?fù)發(fā)。即使胰腺炎以后復(fù)發(fā)，患者也無(wú)需特別擔(dān)憂，再次經(jīng)過(guò)治療也有完全好轉(zhuǎn)的可能性。但一定要注意生活中的調(diào)整和病因的去除，以免急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成為慢性胰腺炎。

1.一般治療　

一般治療法是胰腺炎主要的治療方法，適用于病情較輕的患者和尚無(wú)感染的患者。

（1）禁食、鼻胃管減壓：為減緩惡心嘔吐癥狀，患者可服用胃腸動(dòng)力藥治療疾病，達(dá)到持續(xù)胃腸減壓的功效。　　

（2）補(bǔ)充體液，防治休克：為防止出現(xiàn)低血壓，患者應(yīng)在服用藥物治療的同時(shí)靜脈補(bǔ)充液體，以維持水電解質(zhì)平衡。　　

（3）解痙止痛：解痙藥和止痛藥都可治療疾病，患者可 據(jù)自身情況選用。　　

2.手術(shù)治療　

手術(shù)治療是胰腺炎的主要治療方法，適合胰腺膿腫患者、繼發(fā)性的胰腺感染患者、胰腺壞死合并感染的患者。手術(shù)方式主要有兩種，第一種為剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù)，第二種為剖腹清除壞死組織，清除后將切口縫合。　

胰腺炎的預(yù)防

飲食方面我們應(yīng)該注意，三餐要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)均衡，不可暴飲暴食，適度的飲酒，飲食，要以清淡為宜。

少吃含高脂肪，高膽固醇的食物，胰腺炎患者要絕對(duì)的禁酒，忌吃高脂肪，高膽固醇食物，飲食要清淡，高蛋白，低脂肪，高維生素及碳水化合物的食物，飲食宜溫軟，易消化的食物為主，食物的烹飪方法多蒸燉少煎炒為好，每餐不宜吃得過(guò)飽特別是晚餐。