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腹腔術(shù)后詢問(wèn)是否“通氣”的原因是什么?
大家知道腹部的空間,腸腔占大部分的面積,所以在進(jìn)行腹部的手術(shù)的時(shí)候,尤其是深部的臟器,在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,不可避免的要觸碰臨近的腸管結(jié)構(gòu)。
對(duì)于腸道本身的疾病,在手術(shù)的時(shí)候更是需要把整個(gè)腸腔都一段段的順清楚了,搞清楚哪段是需要手術(shù)的部分,才能進(jìn)行下一步的手術(shù)操作。所以在腹腔手術(shù)的過(guò)程中,腸腔會(huì)離開(kāi)原來(lái)的位置,等手術(shù)結(jié)束后,再將腸腔一段段的放置到原來(lái)的位置。
腹腔手術(shù)之后有可能出現(xiàn)腸道位置局部改變,蠕動(dòng)異常等等,同樣道理,腸管局部的手術(shù)后,需要重新建立新的腸管通道,剛開(kāi)始縫合口也會(huì)出現(xiàn)通而不暢的現(xiàn)象。所以手術(shù)后一定要先禁水禁食,就是防止腸腔不通,一味的進(jìn)食會(huì)產(chǎn)生其他的影響。
而術(shù)后腸腔通暢的標(biāo)志就是“排氣”,也就是我們所說(shuō)的放屁,排氣后,就表示腸腔是通暢的,可以正常的工作了。這個(gè)時(shí)候一般是先喝水,之后再慢慢的由流食恢復(fù)到正常的飲食。不能一開(kāi)始就吃正常飲食是擔(dān)心腸胃的蠕動(dòng)功能沒(méi)有完全恢復(fù),此時(shí)容易造成食積。所以下次醫(yī)生再問(wèn)“排氣了沒(méi)有?”一定要認(rèn)真的回答。
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手術(shù)后為什么醫(yī)生一直問(wèn)有沒(méi)有放屁?經(jīng)常有人問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,這確實(shí)也是外科醫(yī)生在手術(shù)后查房時(shí)會(huì)問(wèn)病人的問(wèn)題,當(dāng)然委婉一點(diǎn)用詞,不會(huì)直接問(wèn)放屁了嗎,放屁這個(gè)中性詞,在中文環(huán)境中已經(jīng)成了罵人的詞,所以,醫(yī)生通常這樣問(wèn):打屁了嗎?肛門排氣了嗎?
手術(shù)后為什么醫(yī)生一直要問(wèn)病人有沒(méi)有放屁這個(gè)問(wèn)題呢?一句話,很簡(jiǎn)單,是為了了解腸道功能有沒(méi)有恢復(fù)正常,因?yàn)槭中g(shù)對(duì)腸道有干擾,還可能會(huì)有腸粘連,我們正常是每天會(huì)有放屁的(排氣),因?yàn)槟c道在正常蠕動(dòng),而我們會(huì)咽進(jìn)氣體,腸道菌群本身也會(huì)產(chǎn)氣,只要腸前道功能正常,就必然會(huì)排氣,如果不排氣,那腸道就有問(wèn)題了。所以,了解排氣情況是一個(gè)基本信息。
說(shuō)到這里,你就明白了為什么醫(yī)生要一直問(wèn)有沒(méi)有放屁,如果病人放屁了,醫(yī)生就放心了,病人也可以開(kāi)始試著進(jìn)食了。同時(shí),了解了以上原因,你就會(huì)明白,其實(shí)并不是所有手術(shù)后,醫(yī)生都會(huì)關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,比如乳腺癌手術(shù),跟腸道沒(méi)有關(guān)系,一般是腹盆部手術(shù)考會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。但即便是腹盆部手術(shù),如果是非腹膜腔內(nèi)的手術(shù),對(duì)腸道的干擾也相對(duì)較小,恢復(fù)也較快,有時(shí)手術(shù)次日就可以開(kāi)始進(jìn)食。所以,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)了解這方面的信息。
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屁,從哪里來(lái)?腹盆腔手術(shù)后,要留意自己什么時(shí)候開(kāi)始放屁
那為什么做腹部盆腔手術(shù)后要留意自己放屁了沒(méi)?因?yàn)樽龈共炕蛘吲枨皇中g(shù)時(shí),有動(dòng)到胃腸道的手術(shù),都有可能損傷到胃腸道,或者會(huì)影響到胃腸道,比如腹腔腫瘤切除、闌尾炎切除等等。
腹部盆腔的手術(shù)都有可能影響到胃腸道的功能,如果術(shù)后功能沒(méi)有恢復(fù),胃腸道就不會(huì)蠕動(dòng),也就不會(huì)排氣,就是不會(huì)放屁。如果放屁了,說(shuō)明氣體從小腸運(yùn)動(dòng)到肛門了,胃腸道功能開(kāi)始慢慢恢復(fù)了,這是好事。可以慢慢進(jìn)食流質(zhì)食物,到半流質(zhì)食物,最后到正常飲食。
對(duì)胃腸道影響越小的手術(shù),或者沒(méi)有影響的手術(shù),術(shù)后就不用問(wèn)放屁了沒(méi)。比如做頭頸部、胸部的手術(shù),甲狀腺、乳腺、頭顱、肺部手術(shù)等,跟胃腸道沒(méi)有關(guān)系的。做腎臟的手術(shù),也不用問(wèn)。
如果術(shù)后還沒(méi)有放屁,能動(dòng)的情況下,可以下床走動(dòng)一下,促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。具體應(yīng)遵照醫(yī)生的安排。
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這道題目真實(shí)的反應(yīng)了外科醫(yī)生的臨床工作實(shí)際!普通外科醫(yī)生每天查房要問(wèn)病人有沒(méi)有放屁,有沒(méi)有大便。記得剛到普外科實(shí)習(xí)的時(shí)候有一次教授查房問(wèn)一個(gè)20多歲做了腸癌癌手術(shù)的女青年:\"今天打屁了沒(méi)有?\",那個(gè)女患者捂著臉,害羞的問(wèn)\"醫(yī)生,這個(gè)也要問(wèn)啊?\"。主治醫(yī)師很嚴(yán)肅的說(shuō)\"教授問(wèn)你,你回答有沒(méi)有就行了。\"她很害羞的回答:\"打了,早上打了一個(gè)。\"教授聽(tīng)了以后笑了,姑娘臉卻更紅了,留下我一臉茫然。為什么手術(shù)后醫(yī)生會(huì)一直問(wèn)有沒(méi)有放屁?
其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,那就是醫(yī)生需要了解你的胃腸蠕動(dòng)情況!手術(shù)的病人,特別是全身麻醉做胃腸道手術(shù)的病人,手術(shù)后胃腸功能是會(huì)受到影響的。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生通常會(huì)先下個(gè)\"禁食\"的醫(yī)囑,然后根據(jù)你術(shù)后胃腸道恢復(fù)的情況來(lái)調(diào)整醫(yī)囑。正常人的胃腸道里是有氣體的,而隨著胃腸蠕動(dòng),尤其是腸道從近心端向遠(yuǎn)心端推動(dòng),最后氣體就會(huì)到達(dá)肛門然后排除體外。如果醫(yī)生了解到你開(kāi)始排氣了,那么他就會(huì)認(rèn)為你的胃腸功能開(kāi)始慢慢恢復(fù)正常了,這個(gè)時(shí)候你就可以進(jìn)食流質(zhì)食物,然后過(guò)度到半流質(zhì)和正常飲食。
總之,術(shù)后醫(yī)生問(wèn)你有沒(méi)有放屁,那是為了了解你的胃腸恢復(fù)情況。術(shù)后盡早下床走動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)哦。
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手術(shù)醫(yī)生為什么問(wèn)患者有無(wú)放屁?如何能促進(jìn)術(shù)后放屁?
另外,根據(jù)研究顯示,通過(guò)一些非藥物措施能夠預(yù)防術(shù)后腸梗阻,促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。例如:
1.早期下床活動(dòng)可以有效降低腹脹的發(fā)生率,促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及縮短首次肛門排氣時(shí)間。
2.咀嚼口香糖是通過(guò)模擬進(jìn)食的方式,有利促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。
3.在床上多翻身有利于提早首次排便時(shí)間,改善胃腸功能,加快患者恢復(fù)。
4.早期進(jìn)食可以刺激胃腸道神經(jīng)反射,使胃腸道能協(xié)調(diào)推進(jìn),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),也同樣能夠縮短術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間。
當(dāng)然,如果手術(shù)和腸道無(wú)關(guān),一般醫(yī)生就不會(huì)問(wèn)這個(gè),關(guān)心放屁問(wèn)題最多的是普外科手術(shù)醫(yī)生。
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為什么術(shù)后醫(yī)生護(hù)士交代放屁后才可以進(jìn)食?
一般醫(yī)生交代的放屁后才可以進(jìn)食是指腹腔臟器的手術(shù),尤其是胃腸道手術(shù)。其他的手術(shù)沒(méi)有特殊情況下是可以盡早進(jìn)食的。
放屁是指肛門排出的氣體,氣體主要來(lái)源一是從口腔吞咽食物時(shí)候咽下的空氣,二是指胃腸道消化吸收時(shí)候細(xì)菌產(chǎn)生的氣體。
術(shù)后肛門排氣了,說(shuō)明胃腸道的功能開(kāi)始復(fù)蘇,胃腸蠕動(dòng)開(kāi)始恢復(fù),可以開(kāi)始進(jìn)食少量水分或者流質(zhì)飲食。
如果胃腸還沒(méi)有排氣,說(shuō)明胃腸道功能還沒(méi)有復(fù)蘇跡象,要么是麻醉還沒(méi)有醒,要么就是手術(shù)創(chuàng)傷比較大,應(yīng)激反應(yīng)比較重,這時(shí)候是不可以進(jìn)食的,一旦進(jìn)食可能引起嘔吐,腹脹,腹痛等并發(fā)癥。
