謝邀，一般在患者就診后，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫物，會取組織活檢后病理，同時完善影像學(xué)、實驗室檢查后，醫(yī)生會告訴你處于幾期，也就是臨床分期，如果可以手術(shù)，術(shù)后對腫瘤大小、侵犯深度、區(qū)域淋巴結(jié)情況等評估，同時結(jié)合影像學(xué)檢查，會給出病理分期，來制定相應(yīng)的治療計劃，同時評估預(yù)后。

大腸癌早、中、晚期是相對通俗的叫法，醫(yī)學(xué)上一般根據(jù)腫瘤浸潤深度范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移程度，常用“TNM分期”(如下圖)將大腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

一般來說，早期相當(dāng)于Ⅰ期，中期相當(dāng)于Ⅱ、Ⅲ期，晚期則是Ⅳ期，有時候也會有字母組合，如ⅡA、ⅡB、ⅢA等等，分期越高腫瘤進展程度越高，預(yù)后越差。

如果按“Dukes分期”(如下圖)將大腸癌分為A、B、C、D期，其中A期相當(dāng)于早期，B、C期相當(dāng)于中期，D期相當(dāng)于晚期。

簡單說，早、中、晚期的區(qū)分是一個大概范圍，不一定確切，在臨床上，需要專科醫(yī)生做更具體的區(qū)分，對于患者、家屬來說，不一定要知道分期，不過要是進行咨詢，還是要明確告知醫(yī)生具體分期，才能給予治療意見。

大腸癌早、中、晚期，癥狀上有何不同?

大腸癌早期癥狀多不明顯，單純根據(jù)癥狀，也無法明確其分期，但隨著腸道腫瘤生長、潰爛、轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，具體如下：

1、排便習(xí)慣改變：出現(xiàn)腹瀉便秘交替，大便次數(shù)增加，往往有排不盡的感覺。

2、便血：多為膿血便、黏液便，或者黏液膿血便，顏色暗紅。

3、大便性狀改變：當(dāng)腫瘤進一步生長，堵塞腸腔后，會出現(xiàn)大便變細、有凹槽、變扁等情況。

4、貧血、體重減輕：短期內(nèi)體重下降，且有明顯貧血，有時還會出現(xiàn)乏力、疲倦等。

5、腸梗阻：因腫瘤不完全或完全堵塞腸腔后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排氣排便的情況，老年人多見。

當(dāng)大腸癌發(fā)展到晚期，除了明顯的腸道不適癥狀外，此時直腸癌和結(jié)腸癌的癥狀會有所差異，例如：

●右半結(jié)腸癌，多會出現(xiàn)便秘腹瀉交替、乏力、發(fā)熱、消瘦、腹痛、腹部包塊、進行性貧血等;

●左半結(jié)腸癌，多會出現(xiàn)進行性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腸鳴音、便血等癥狀;

●直腸癌，多會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便變細、黏液便、里急后重，如果癌腫侵及膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等，如果侵犯骶叢神經(jīng)會出現(xiàn)腰痛等。

如果此時伴有遠處轉(zhuǎn)移(肝、肺、骨)，還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶癥狀，如黃疸、胸悶、腹水、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

大腸癌早、中、晚期，治療和預(yù)后有何不同?

早期大腸癌可直接手術(shù)治療，預(yù)后良好，中晚期大腸癌以手術(shù)治療為主，術(shù)后需輔助放化療、靶向治療，預(yù)后相對較差，當(dāng)然具體治療、預(yù)后還是要根據(jù)TNM分期來看早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后越好。

●Ⅰ期大腸癌，預(yù)后很好，有時可直接內(nèi)鏡下切除，術(shù)后不需要化療，5年生存率在90%以上。

●Ⅱ期大腸癌，如果不伴有高危因素，術(shù)后也不需要放化療，如果伴有高危因素，手術(shù)切除后需要輔助放化療，5年生存率在60%-80%。

●Ⅲ期大腸癌，以手術(shù)治療為主，術(shù)后需要輔助放化療，對于直腸癌來說，可進行術(shù)前新輔助治療，縮小腫瘤后再行手術(shù)切除，5年生存率在60%-70%左右。

●Ⅳ期大腸癌，多伴有遠處轉(zhuǎn)移，治療效果較差，以綜合治療為主，5年生存率在30%左右。

對于大多數(shù)普通人群來說，最好在40歲開始進行腸鏡檢查，平時如果出現(xiàn)頻繁便血、大便次數(shù)增多、腹瀉便秘交替等情況時，要及時就診明確，不要耽誤最佳治療時機。

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大腸壁由內(nèi)向外可分為粘膜層、粘膜下層（脂肪結(jié)締組織）、肌層和漿膜層四層結(jié)構(gòu)。早期大腸癌可以理解為腫瘤局限在粘膜層或粘膜下層，同時不伴腸周淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，晚期大腸癌指腫瘤已超出大腸之外，出現(xiàn)肝、肺、骨、腦、腹腔等遠隔臟器的轉(zhuǎn)移。而介于早期和晚期之間的病例可粗略理解為中期大腸癌。通常早、中期病例都具有手術(shù)機會，對于腫瘤局限在粘膜層的早期病例，還可考慮在腸鏡下根治切除。而對于晚期大腸癌病例，則要根據(jù)情況區(qū)別對待，其中有的屬于不可切除病例，治療上只能通過全身或局部藥物治療以及放療等手段維持，有的則屬于可切除或潛在可切除病例，通過藥物治療，放療等綜合治療手段，為手術(shù)創(chuàng)造更好的機會，例如大腸癌伴有局限性肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移的病例。眾所周知，腫瘤發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。令人鼓舞的是，目前部分晚期大腸癌病例經(jīng)過規(guī)范治療后亦可獲得長期生存，甚至治愈。

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癌癥早期，中期，晚期，這是一個大致的模糊說法，確切地要說1、2、3、4期，而這個分期是基于對腫瘤本身，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，遠處器官組織轉(zhuǎn)移情況的評估而得出的，也就是大家經(jīng)常聽說的ＴＮＭ分期。對于大腸癌來說，分期大致是了解以下信息而得出：

Ｔ，也就是腫瘤侵犯深度：侵犯粘膜下是Ｔ1，侵犯腸壁固有肌層是Ｔ2，侵透肌層達漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織是Ｔ3，腫瘤穿透腹膜臟層或直接侵犯或粘連于其他器官或結(jié)構(gòu)為Ｔ4

Ｎ，也就是區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移情況：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ｎ0，有1－3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ｎ1，有4枚或以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ｎ2

Ｍ，也就是遠處轉(zhuǎn)移情況：無遠處轉(zhuǎn)移為Ｍ0，有遠處轉(zhuǎn)移為Ｍ1

然后綜合以上信息，進行分期歸為：1期為Ｔ1－2Ｎ0Ｍ0，2期為Ｔ3-4Ｎ0Ｍ0，3期為Ｔ1－4Ｎ1－2Ｍ0，4期為Ｔ1-4Ｎ0-2Ｍ1

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大腸癌早、中、晚期的區(qū)分平常通過以下幾種特征性的癥狀表現(xiàn)進行初步分辨，由于大腸癌的發(fā)生比較隱蔽，疾病早期沒有明顯癥狀，有時候僅僅只表現(xiàn)為糞便隱血陽性，常在體檢或因為其他疾病進行糞便化驗檢查時被發(fā)現(xiàn)。

1.隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，進入中期(進展期)后會出現(xiàn)以下癥狀表現(xiàn)。排便習(xí)慣與糞便性狀發(fā)生改變，也是大腸癌較早出現(xiàn)的癥狀。如血便、膿血便伴有里急后重、頑固性便秘、大便形狀變細，也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便或腹瀉與便秘交替的現(xiàn)象(多見于右側(cè)大腸癌)。

2.腹痛：多見于右側(cè)大腸癌，多表現(xiàn)為右側(cè)腹部的鈍痛，有時候會同時牽涉到右上腹或中上腹。尤其在進餐后比較明顯，當(dāng)腫瘤向腸腔內(nèi)生長阻塞腸管發(fā)生腸梗阻時腹痛癥狀會加重或表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛。

3.大腸癌繼續(xù)發(fā)展發(fā)生明顯腹部腫塊時提示病變已經(jīng)到了晚期，會出現(xiàn)明顯的腸梗阻癥狀。大腸癌發(fā)生在時直腸時直腸指檢會發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬、結(jié)節(jié)狀的腫塊，會出現(xiàn)腸腔狹窄癥狀(糞便變細、便秘、便血)。另外晚期大腸癌由于腫瘤的消耗和轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)不同程度的貧血、低熱、進行性消瘦、惡病質(zhì)、腹水等癥狀。

大腸癌的確診和病情分期僅僅通過癥狀表現(xiàn)區(qū)分還是不準(zhǔn)確的，還是要通過腸鏡、超聲腸鏡、活檢病理、CT、核磁共振等輔助檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷指導(dǎo)治療方法的選擇。一般認為病變在大腸黏膜層和黏膜下層者為早期，癥狀不明顯；腫瘤侵犯到肌層和漿膜層并且繼續(xù)生長出現(xiàn)明顯癥狀時為中期；病變突破漿膜層，侵犯周圍組織器官，并發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)明顯的消耗癥狀時為晚期。

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癌癥嚴(yán)重危害著我們的身體健康，而且，近幾年癌癥的發(fā)病率一直在上升，所以，在生活中做好防癌工作是很有必要的，癌癥被大家叫做絕癥，大家對癌癥都有一種恐懼的心理。癌癥只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就可以延長生存期，那么，早期發(fā)現(xiàn)的癌癥治愈的可能性有多大呢？下面，我們一起來詳細進行了解一下：

早期癌癥能治好嗎？一般都可以

其實，早期癌癥被治愈的可能性還是挺大的，如果癌癥早期及時發(fā)現(xiàn)，一般可以通過手術(shù)直接把病灶切除，這時基本就算治愈了。而且，現(xiàn)在的醫(yī)療水平也在不斷提高，癌癥的治愈率也在不斷地上升，即使到了中晚期，醫(yī)生會采取中西醫(yī)綜合治療癌癥，不僅可以通過手術(shù)切除可見腫瘤，再加上放化療和中醫(yī)藥療法，也有不少患者能達到臨床治愈。

癌癥除了有惡性和良性的區(qū)分外，同時也是有早期和晚期的區(qū)別，那么我們在生活中要如何進行區(qū)分呢？有沒有明顯的一個區(qū)分界限呢？

早期癌癥和晚期癌癥的區(qū)別表現(xiàn)在哪些方面呢？

1、早期癌癥的癥狀不明顯，想要從癥狀上面判斷是不是癌癥明顯是不明智的，在癌癥早期，不去醫(yī)院進行針對性檢查，一般是沒有辦法發(fā)現(xiàn)的，所以，為了自己的健康，還是定期去醫(yī)院進行檢查會比較好。

2、晚期癌癥會出現(xiàn)惡病質(zhì)。晚期癌癥會給患者的身體帶來很大的不舒服的感覺，不管是對患者的生活還是工作都帶來很大的影響，癌癥的種類比較多，所表現(xiàn)出來的癥狀都是不一樣的，比如直腸癌可能會出現(xiàn)便血的癥狀，肺癌會出現(xiàn)咳血等。

3、在一般的情況下，如果是早期癌癥，只要你去正規(guī)醫(yī)院進行一段時間的有效治療，是可以一定程度上控制癌細胞的，一般也不會影響生存期。但是，如果癌癥已經(jīng)在晚期了，那么想要治愈基本上就已經(jīng)是很困難了。

很多人其實發(fā)現(xiàn)自己患上癌癥的時候，都已經(jīng)是晚期了，大多數(shù)的癌癥疾病在早期的癥狀都是不明顯的，讓人更害怕的是，癌癥的病情發(fā)展速度是非常迅速的，有可能在幾個月之內(nèi)就會讓癌癥發(fā)展到晚期、轉(zhuǎn)移或是擴散。所以，定期去醫(yī)院體檢是我們必須要做的，同時，還要清楚自己身體的癥狀，如果自己的身體出現(xiàn)了異常癥狀，咳嗽出血、長期虛弱等，都要考慮是不是得了癌癥，發(fā)現(xiàn)自己身體異常癥狀之后，及時去醫(yī)院進行檢查，不要拖延病情，以免耽誤最佳治療時間。