得了冠心病，是不是意味著生命即將走向終點(diǎn)呢？事實(shí)并非如此，在臨床上，我們還是能夠看到有些人雖然得了冠心病，但是活的很好，很長(zhǎng)壽。而另外有些人，確診冠心病后，沒(méi)過(guò)幾年可能就因?yàn)樾墓６劳?。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更長(zhǎng)壽呢？我認(rèn)為做好以下4點(diǎn)很重要：

一、從心里重視這個(gè)疾病，對(duì)醫(yī)生的話要入心入腦

冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是心臟的冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)斑塊之后，心臟出現(xiàn)缺血缺氧，導(dǎo)致的疾病。其中，因斑塊破裂導(dǎo)致的急性心肌梗死是最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，不及時(shí)治療往往會(huì)導(dǎo)致死亡的結(jié)局。

對(duì)于冠心病，要從心里面重視它。對(duì)醫(yī)生的話，要入心入腦，遵守好醫(yī)囑。生活中，不乏這樣的患者：

• 醫(yī)生讓他戒煙，他覺(jué)得無(wú)所謂，醫(yī)生是騙人的，繼續(xù)抽。結(jié)果沒(méi)過(guò)多久，心梗了?；蛘哐b了支架，沒(méi)過(guò)幾年，支架又堵了。
• 醫(yī)生讓長(zhǎng)期吃藥，好好吃藥。有些患者覺(jué)得每天吃藥很煩，直接私自停藥了。

這些都是沒(méi)有從心里重視這個(gè)疾病的表現(xiàn)，最終傷害的是自己。

二、堅(jiān)持服用治療冠心病藥物

冠心病目前是無(wú)法根治的，因此得了冠心病，必須終生服藥。這一點(diǎn)需要調(diào)整好心態(tài)，不要心里抗拒，怕麻煩，跟生命比起來(lái)，這算不了什么。

1、抗血小板藥物

抗血小板藥物指的是抗血小板聚集的藥物，是冠心病治療的基石，是必須服用的藥物。冠心病發(fā)病的原因是冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)了斑塊，斑塊如果破裂，導(dǎo)致血小板聚集，則會(huì)形成血栓，血栓把冠狀動(dòng)脈完全堵塞，則形成了急性心肌梗死。這是冠心病最主要的死亡原因。

• 目前抗血小板藥物最常用的是三種：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。對(duì)于沒(méi)有裝支架的患者，吃一種抗血小板藥物就可以了。一般首選阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不耐受的，比如阿司匹林過(guò)敏、吃了容易出血，則可以使用氯吡格雷代替。如果裝了支架，則需要進(jìn)行雙抗治療。也就是兩種抗血小板藥物，其中一種是阿司匹林，另外一種，可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。
• 有必要再次提醒的是：阿司匹林腸溶片是需要飯前30分鐘服用的。這和很多人的常識(shí)不一樣。有些人總是認(rèn)為，藥物在飯后使用，對(duì)胃的影響才會(huì)小。但是阿司匹林腸溶片是在腸道內(nèi)融化的，飯后吃在胃內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)就融化了。

2.他汀類(lèi)藥物

• 他汀類(lèi)藥物是冠心病治療的另一個(gè)基石，是必須服用的藥物。他汀藥物具有降脂，穩(wěn)定斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。可以預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生，減少冠心病患者的死亡率。
• 目前臨床上使用最多的他汀類(lèi)藥物主要是兩類(lèi)，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩類(lèi)他汀藥物降脂強(qiáng)度比較大，而且有研究認(rèn)為只有這兩個(gè)他汀才具有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。
• 他汀降脂的靶點(diǎn)是膽固醇，主要看的指標(biāo)是低密度脂蛋白，冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。

3.ACEI/ARB類(lèi)

• ACEI/ARB類(lèi)是一種降壓藥，同時(shí)具有延緩因長(zhǎng)期心臟缺血導(dǎo)致的心室重構(gòu)，也可以降低冠心病的死亡率。
• ACEI/ARB類(lèi)名稱后面是XX普利或者XX沙坦。但是這類(lèi)藥物，并不是每位患者都能用，高血壓患者優(yōu)先使用這類(lèi)藥物。

4.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑也是一種降壓藥，臨床上常用的是倍他樂(lè)克、比索洛爾等。目前單純降壓作用的地位已經(jīng)下降，但是對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，β受體阻滯劑既能減輕心絞痛的癥狀，又可以延緩心室重構(gòu)，可以降低冠心病的死亡率。也是一種能用上，盡量需要用的藥物。

以上4類(lèi)藥物，抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物是每一個(gè)患者都需要的，后面兩個(gè)藥物是盡可能的用上。

三、堅(jiān)持避免冠心病的危險(xiǎn)因素

• 心臟的斑塊是在各種危險(xiǎn)因素的作用下一點(diǎn)點(diǎn)形成的。有些人認(rèn)為，斑塊已經(jīng)形成，冠心病已經(jīng)得了，還有必要避免這些危險(xiǎn)因素嗎？
• 當(dāng)然是有必要的，如果對(duì)危險(xiǎn)因素不進(jìn)行干預(yù)。斑塊會(huì)越來(lái)越大，可能原來(lái)只有一處血管有斑塊，后面長(zhǎng)斑塊的地方越來(lái)越多。

冠心病的危險(xiǎn)因素有很多，比如年齡變大，男性比絕經(jīng)前的女性更容易得病，遺傳。這些是無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素。能夠干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽煙等。發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)。

比如年輕的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血壓高了不去管，煙也隨便抽。年紀(jì)稍大，可能冠心病就來(lái)了。有一句話說(shuō)的好，以前偷的懶，將來(lái)都會(huì)加倍的償還。

四、堅(jiān)持健康的生活方式

堅(jiān)持健康的生活方式很重要。很多人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，以前冠心病聽(tīng)到的很少，現(xiàn)在生活好了，這些疾病卻是越來(lái)越多了。冠心病患病率的升高和現(xiàn)在不健康的生活方式是分不開(kāi)的。

1、做到戒煙限酒

• 對(duì)于冠心病，煙的危害更大，不僅促進(jìn)斑塊的形成，而且可以使斑塊不穩(wěn)定，導(dǎo)致斑塊破裂，誘發(fā)急性心肌梗死的發(fā)生。研究表明，吸煙患者，急性心肌梗死的發(fā)病年齡平均年輕10歲，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的人的6倍。
• 過(guò)量飲酒主要影響高血壓患者，會(huì)顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而且隨著飲酒量的增加而增加。建議每天酒精的攝入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的攝入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、要做到合理的膳食

• 飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
• 高血壓患者要限制鈉鹽的攝入，每天的食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。一些加工食物，比如咸魚(yú)、火腿、泡菜等也要少吃。

3、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)

• 生命在于運(yùn)動(dòng)，這不是一句空話。運(yùn)動(dòng)有利于控制血壓、控制血糖，對(duì)于降低死亡率有好處。
• 冠心病的患者推薦中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5天，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)，將心率控制在所能達(dá)到的最大心率的60%-70%左右。
• 運(yùn)動(dòng)形式不限，可以根據(jù)自己的愛(ài)好。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。
• 最大心率=220-年齡。

4、規(guī)律的作息

• 規(guī)律作息對(duì)人很重要，尤其是高血壓患者，夜里睡不好，血壓很難控制的理想。爭(zhēng)取每天在同一時(shí)間段睡覺(jué)，有睡眠障礙的人，可以考慮使用安眠藥物。

5、良好的心態(tài)

• 面對(duì)冠心病，有以下兩種心態(tài)都是不好的。一種嚇的要死，整天擔(dān)心受怕。另外一種，感覺(jué)無(wú)所謂，藥也不想吃，也不去復(fù)查，感覺(jué)醫(yī)生都是騙人的。
• 面對(duì)冠心病，應(yīng)該勇敢的面對(duì)，遵醫(yī)囑，該吃藥的吃藥，該放支架的放支架。該復(fù)查的要復(fù)查。

總結(jié)：

• 面對(duì)冠心病，做到重視疾病，定期復(fù)查；堅(jiān)持正確的藥物治療；避免危險(xiǎn)因素；堅(jiān)持健康的生活方式。做到以上四點(diǎn)，不敢說(shuō)所有人都可以活的很好。但是至少已經(jīng)努力過(guò)了。
• 面對(duì)疾病，盡人事之后，只能聽(tīng)天命，最后順其自然就好。

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我的父親40多歲就得了冠心病，現(xiàn)在86歲。身體還好，雖然需要照顧但可以自理?；仡櫵@幾十年的生活起居，我覺(jué)得有幾點(diǎn)分享。

首先是想的少，我們家的大事小情基本上都是我母親操心，或者和孩子們商量，這樣讓他的情緒沒(méi)有太大的起伏不定。

其次是飲食起居注意，吃上葷素搭配適合他的口味不能吃的過(guò)量；睡眠要保證，不能缺覺(jué)；我們?nèi)ジ改讣?，如果我父親在睡覺(jué)都要小聲說(shuō)話，靜悄悄；再有就是空調(diào)地暖，室內(nèi)溫度稍高，注意保暖。

還有就是量力而行的運(yùn)動(dòng)，以他自己的體會(huì)感覺(jué)能承受為主，不能過(guò)頭。

再就是要主動(dòng)控制自己的情緒，少發(fā)火不發(fā)火，最好是戒煙戒酒。

我老爹年輕時(shí)就是個(gè)脾氣暴躁的人，很容易發(fā)火，那種暴跳如雷的。而且吸煙，一天至少兩包，到后來(lái)三包還特別喜歡有勁的煙，像雪茄之類(lèi)的。這些可能和他早早得了冠心病都有關(guān)聯(lián)吧。但是他在70多歲時(shí)還是主動(dòng)戒了煙，戒煙后很明顯說(shuō)話氣足不喘了。

按時(shí)吃藥，定期檢查，少想事，少發(fā)火，睡好覺(jué)，不過(guò)飽，穿的暖，戒煙酒，這就是我老爹這個(gè)40多年冠心病患者的日常。希望能有給大家借鑒的地方。

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得了冠心病，還能長(zhǎng)壽嗎？當(dāng)然可以！

得了冠心病，如何才能更長(zhǎng)壽，做好這4個(gè)方面很重要。

到底什么是冠心?。康昧斯谛牟∮衷撊绾伪ｐB(yǎng)身體，讓自己活得更長(zhǎng)壽，今天我們就來(lái)聊一下這方面的話題。

什么是冠心??？

冠心病是一類(lèi)以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)的心血管疾病的總稱，通常情況下，如果經(jīng)過(guò)明確的造影檢查，確認(rèn)冠狀動(dòng)脈血管狹窄程度超過(guò)50%以上，這種情況就屬于心臟的血液灌注受到明確影響的狀態(tài)了，也是明確診斷為冠心病的界限。當(dāng)然，由于冠狀動(dòng)脈硬化狹窄，突然發(fā)作的急性心梗，或由于心血管?chē)?yán)重狹窄影響心肌供血，而逐漸損傷心臟功能導(dǎo)致的心衰，心臟驟停等問(wèn)題，也是冠心病的不同階段。

如果您發(fā)現(xiàn)的冠心病問(wèn)題，是心血管狹窄程度剛超過(guò)50%，還沒(méi)有出現(xiàn)心梗，心功能受損等問(wèn)題的話，這種情況往往屬于較為輕度的穩(wěn)定型冠心病問(wèn)題，如果我們?cè)谶@個(gè)階段就發(fā)現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈狹窄，確診了冠心病問(wèn)題，先別忙著害怕，也別忙著害怕，其實(shí)如果換一種思路來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，這也是一種“幸運(yùn)”呢？

到底是幸運(yùn)還是不幸，很多時(shí)候與我們對(duì)比的參照物不同有很大的關(guān)系。之所以說(shuō)穩(wěn)定型冠心病的發(fā)現(xiàn)是一種幸運(yùn)呢？如果我們對(duì)比本來(lái)有冠心病問(wèn)題卻不自知，結(jié)果突發(fā)心梗、腦卒中等疾病，或者逐漸發(fā)展為心功能不全，甚至心衰情況的朋友，盡早發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題，就能夠盡早地給予干預(yù)，延緩疾病進(jìn)一步的發(fā)展，以及相關(guān)重大心腦血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)幾率，從這個(gè)角度來(lái)看，是不是也算是一種幸運(yùn)呢？

我們發(fā)現(xiàn)了自己的冠心病問(wèn)題，下一步需要做的就是控制疾病，降低風(fēng)險(xiǎn)，盡量地延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展，提高我們的預(yù)期壽命，想要做到這一點(diǎn)，做好以下4個(gè)方面很重要。

健康的行為方式

健康的行為方式，健康的生活習(xí)慣的保持，對(duì)于任何人都很重要，而對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，就顯得更為重要。之所以會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，心血管變得狹窄，其發(fā)生原因，就與生活中的種種不良習(xí)慣影響有密切的關(guān)系。肥胖，吸煙這兩個(gè)因素本身就是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估因素，而不良的飲食習(xí)慣，熬夜，長(zhǎng)期大量飲酒，久坐不運(yùn)動(dòng)等不良生活因素，同樣也是導(dǎo)致身體代謝出現(xiàn)異常，最終傷害到的心血管系統(tǒng)的重要因素。

即使我們?cè)瓉?lái)對(duì)于這些壞習(xí)慣習(xí)以為常，甚至形成了嗜好，在我們被查出有冠心病問(wèn)題以后，如果想要活得更健康，降低進(jìn)一步的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該在生活上更加注意，科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，注意低鹽低脂低糖飲食，注意各種維生素，膳食纖維的科學(xué)合理攝入，合理堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，戒煙，限制飲酒，保持良好睡眠，這些健康行為方式，都是降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，這些方式滲透在我們的日常生活當(dāng)中，如果能夠針對(duì)性地改掉一些影響心血管健康的生活壞習(xí)慣，對(duì)于心血管健康的獲益，是任何藥物都不能比擬的。

健康的心理狀態(tài)

很多朋友之所以會(huì)出現(xiàn)冠心病，心絞痛，與長(zhǎng)期的不良心理狀態(tài)也有重要的關(guān)系。脾氣暴躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，或者過(guò)于內(nèi)斂，情緒長(zhǎng)期壓抑，生活壓力大，長(zhǎng)期焦慮抑郁，這樣的一些壞情緒，都會(huì)潛移默化的影響我們的身體代謝和心血管健康，而對(duì)于血壓的控制，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的控制方面，不良情緒，也是一個(gè)重要的影響因素。

如果您已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了冠心病的問(wèn)題，又真的重視自己的身體健康，那么在做好生活方式調(diào)整的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，改掉壞脾氣，戒掉焦慮，學(xué)會(huì)舒緩自己的壓力，讓樂(lè)觀積極的心態(tài)，平和輕松的心態(tài)，為自己帶來(lái)生理和心理上的放松，這樣才能夠更好的保護(hù)好我們的心血管健康，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)冠心病以及相關(guān)慢病的積極控制

通常對(duì)于穩(wěn)定型的冠心病患者來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈血管狹窄不嚴(yán)重，進(jìn)展也相對(duì)較慢的情況下，并不是一定要用支架介入的方式來(lái)改善血供，通過(guò)保守藥物治療的方式，同樣能夠有效地改善和控制冠心病的病程發(fā)展?？刂菩穆剩纳菩慕g痛，降低心肌耗氧量的β受體阻滯劑類(lèi)藥物，如美托洛爾等，改善冠狀動(dòng)脈血流，緩解急性心絞痛發(fā)展的硝酸酯類(lèi)藥物，改善心絞痛，降低血壓，減少左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)的地平類(lèi)藥物，以及改善微循環(huán)，改善微血管功能的曲美他嗪，尼可地爾等藥物，都是冠心病人常用的控制藥物，可以結(jié)合具體情況來(lái)選用。

而對(duì)于合并高血壓，糖尿病，高血脂等問(wèn)題的冠心病患者，這些慢病問(wèn)題，都是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要風(fēng)險(xiǎn)慢病，因此，除了要控制冠心病本身以外，對(duì)于這些慢病，也要積極地加強(qiáng)控制。從用藥方面來(lái)說(shuō)，降壓藥中的沙坦類(lèi)，普利類(lèi)，地平類(lèi)，β受體阻滯劑類(lèi)藥物以及利尿劑類(lèi)藥物，都可以在評(píng)估相關(guān)禁忌和用藥安全性的前提下，選擇用于高血壓患者的控制，血壓控制到130/80以下是最理想的狀態(tài)，如果身體不耐受的老年人，也可以考慮適度放寬控制標(biāo)準(zhǔn)；在降血糖方面，冠心病患者可以在二甲雙胍以外，首選列凈類(lèi)降糖藥，或GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物來(lái)控制血糖，這些藥物在降血糖之外，還有一定的心血管獲益作用，特別時(shí)候糖尿病合并冠心病的朋友使用，血糖控制應(yīng)該將糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下；他汀類(lèi)藥物是控制血脂的首選藥物，也可以結(jié)合自己的血脂譜情況，合理選擇其他血脂控制藥物來(lái)與他汀聯(lián)用。

做好重大心血管不良事件的預(yù)防

心血管疾病的控制，治療改善是一方面，最好預(yù)防是另一個(gè)重要的方面。預(yù)防什么呢？當(dāng)然就是預(yù)防可能會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)的一些高危疾病風(fēng)險(xiǎn)，比如心梗，腦梗，腦出血等等，這些重大的心腦血管事件，往往都是在動(dòng)脈粥樣硬化的逐漸發(fā)展過(guò)程中，突然發(fā)生的，想要避免這些風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該做好預(yù)防工作。

這種預(yù)防，一方面是藥物的預(yù)防，比如我們經(jīng)常提到的阿司匹林，就是預(yù)防血小板聚集，減少斑塊破裂出現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)防用藥，對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，特別是斑塊存在不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的冠心病患者，在沒(méi)有相關(guān)禁忌的情況下，都應(yīng)該服用阿司匹林或其他的抗血小板藥物來(lái)加強(qiáng)血栓的預(yù)防，再比如我們熟悉的他汀類(lèi)藥物，通過(guò)合理地服用他汀類(lèi)藥物或其他降脂藥，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，也可以起到穩(wěn)定斑塊，減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)血栓的作用。

對(duì)于心腦血管事件的預(yù)防，另一方面也要注意生活中某些誘因的影響，這就還是要回到我們談到的健康生活方式和健康心理的保持上來(lái)了，一場(chǎng)大酒，一陣劇烈的嘔吐，一次嚴(yán)重的便秘，一次驟然的冷熱刺激，一場(chǎng)暴怒……，各種生活因素的突然刺激，都有可能引發(fā)心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，因此，注意做好這些誘因的控制，同樣也是非常重要的。

更多相關(guān)建議：

1.如無(wú)禁忌，長(zhǎng)期服用阿司匹林（監(jiān)測(cè)血常規(guī)）

2.如無(wú)禁忌，長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物（如立普妥，根據(jù)最新指南，盡量控制LDL＜1.4，注意監(jiān)測(cè)血脂，肌酶，肝功能）

3.如無(wú)禁忌，長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑（如倍他樂(lè)克，監(jiān)測(cè)心率≥55次/分，血壓≥90/60mmhg）

這三種藥都是有明確證據(jù)能改善冠心病預(yù)后的藥，如無(wú)禁忌，建議終生服用。

4.癥狀稍重病人可以服用硝酸酯類(lèi)藥物（如欣康）。如果硝酸酯類(lèi)藥物不能耐受（如頭疼難忍），可以改用二線藥物萬(wàn)爽力。

5.如果懷疑是變異型心絞痛，可以停用β受體阻滯劑（③中提到的），改用恬爾新+貝尼地平，或單用恬爾新。

這類(lèi)藥不能改善預(yù)后，只能改善癥狀，可以減少冠心病發(fā)作頻率。

6.定期評(píng)估冠脈情況，必要時(shí)行冠脈造影，符合指征的建議做冠脈支架植入術(shù)，或者冠脈情況實(shí)在太差的，那只能心外科做心臟搭橋。

這是治本的方法。

7.身邊常備硝酸甘油或消心痛，或者麝香保心丸什么也可以，醫(yī)院反正用前兩個(gè)多。如有胸痛胸悶，測(cè)血壓不低的話（＞90/60mmhg），立即舌下含服硝酸甘油/消心痛，爭(zhēng)分奪秒及時(shí)就診。一旦心肌不可逆壞死（心梗），再有本事的醫(yī)生也無(wú)能為力。尤其糖尿病病人常有糖尿病神經(jīng)病變，胸痛常不典型，稍有不適要特別注意。

這是緊急處理的方法。

8.生活方式干預(yù)，低脂低鹽飲食，戒煙，戒酒，定期復(fù)查！

這是自己能做到的，且能改善預(yù)后的辦法

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純手打，希望有需要的朋友好好研讀，一定會(huì)有收獲！！！現(xiàn)在冠心病病人非常非常多，掌握正法，珍愛(ài)生命！??！

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。隨著年齡的增長(zhǎng)，幾乎所有人的動(dòng)脈都不可避免地會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化。 這個(gè)過(guò)程從青少年時(shí)期其實(shí)就開(kāi)始了，幾乎會(huì)伴隨一生。那么為什么有人會(huì)出現(xiàn)冠心病，而有人不會(huì)出現(xiàn)呢？如何延緩動(dòng)脈粥樣硬化的速度？已經(jīng)得了冠心病，該如何長(zhǎng)壽？1 要預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重。盡力消除上述的危險(xiǎn)因素。說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，真正能做到的人卻不多。2 堅(jiān)持服藥。3 保護(hù)心臟功能?？偨Y(jié)你需要好好反思一下，為什么你的血管老化速度如此之快。想要長(zhǎng)壽的話，請(qǐng)認(rèn)真閱讀上面冠心病的可控危險(xiǎn)因素。如果80歲的病人才剛剛開(kāi)始出現(xiàn)冠心病，只要按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持治療，冠心病幾乎不會(huì)成為影響壽命的問(wèn)題。你說(shuō)呢？

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脈粥樣硬化就類(lèi)似于我們家里的水管子上面附著的水垢，當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度的時(shí)候，就會(huì)引起血管內(nèi)壁的相對(duì)狹窄。當(dāng)血管狹窄到一定程度就會(huì)引起心臟的供血不足，進(jìn)而引起胸痛、胸悶等的癥狀。我們都知道冠心病目前來(lái)說(shuō)是無(wú)法被徹底治愈的，那得了冠心病以后如何能做到長(zhǎng)壽呢？今天醫(yī)者良言來(lái)跟您聊一聊這個(gè)相關(guān)的問(wèn)題。冠心病的病變基礎(chǔ)動(dòng)脈粥樣硬化是無(wú)法被消除的，而且這種斑塊是不穩(wěn)定的，為了讓斑塊變得穩(wěn)定，如果沒(méi)有禁忌癥的話，就需要長(zhǎng)期口服阿司匹林+他汀類(lèi)藥物。當(dāng)動(dòng)脈斑塊破裂的時(shí)候，就會(huì)在周?chē)斜容^多的血小板聚集形成栓子，而阿司匹林可以抑制血小板聚集，進(jìn)而降低栓子的形成。和阿司匹林具有同等重要的它汀類(lèi)物質(zhì)不僅能夠穩(wěn)定斑塊，而且還能夠降低血脂、改善血管內(nèi)皮功能、抗氧化、微弱的抗血小板聚集等作用。如果飯后吃就會(huì)增加阿司匹林腸溶片在胃的停留時(shí)間，這無(wú)疑會(huì)破壞阿司匹林表面的保護(hù)層，增加對(duì)胃的刺激。清淡飲食不僅僅有利于控制血脂的穩(wěn)定，還能夠降低或者緩解高血壓帶來(lái)的危害，而且現(xiàn)在有很多的研究都證實(shí)了高脂飲食會(huì)使動(dòng)脈斑塊變得不穩(wěn)定。與此同時(shí)，需要注意吃飯不能吃的太飽，因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)引起血脂的異常，同樣會(huì)使斑塊變得不穩(wěn)定，引發(fā)斑塊的破裂，而且暴飲暴食本身也對(duì)胃腸道不好，會(huì)加速胃腸道功能的衰退。但是運(yùn)動(dòng)量不足、精神壓力大卻變得尤為突出，特別是像我這樣的中年大叔，上有老、下有小，早已不是當(dāng)初一個(gè)人吃飽全家不餓的狀態(tài)了，身上背負(fù)的東西太多。最安全的運(yùn)動(dòng)就是散步，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。這是因?yàn)楣谛牟』颊邉×疫\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，心率是加快的，這樣的話會(huì)讓血壓有一定幅度的增加，血壓不穩(wěn)定以后就會(huì)讓斑塊變得不穩(wěn)定，同樣會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)這種從特殊得出的結(jié)論大多是不靠譜的。這就好比有人一年掙1000萬(wàn)，因此就得出結(jié)論認(rèn)為每個(gè)人一年的收入都能達(dá)到1000萬(wàn)，很顯然這個(gè)是不符合事實(shí)的。

除此之外，還要自己多主動(dòng)學(xué)習(xí)冠心病的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)生的建議，保持樂(lè)觀的心態(tài)，并且定期復(fù)查肝腎功能、心臟的情況。

本文純?yōu)槭执?，如果覺(jué)得對(duì)您有用，還請(qǐng)不要吝嗇地點(diǎn)個(gè)贊、轉(zhuǎn)發(fā)一下，如果有疑問(wèn)，可以在下方留言，定會(huì)回復(fù)的……

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冠心病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，雖然有致死風(fēng)險(xiǎn)，但也有一系列的應(yīng)對(duì)辦法。

首先，我們必須肯定一件事：“冠心病會(huì)對(duì)生命長(zhǎng)度造成影響”，不因?yàn)槭裁刺厥庠?，只因?yàn)樗小安　保魏渭膊《紩?huì)傷害我們的身體，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的連鎖反應(yīng)，而冠心病不僅常見(jiàn)，而且治療難度較高，絕大多數(shù)會(huì)抗戰(zhàn)終身，在此期間即使積極采取治療干預(yù)措施，依然會(huì)不斷加重，威脅生命的延續(xù)。

確診冠心病后，最基礎(chǔ)的應(yīng)對(duì)就是藥物＋飲食！

這應(yīng)該是是絕大多數(shù)患者都要經(jīng)歷面對(duì)的事實(shí)，雖然無(wú)法從根本逆轉(zhuǎn)病情，但絕不像有些人嘴中那樣無(wú)用，合理正確的藥物選擇可以延緩病情惡化、推遲不良事件的來(lái)臨。

而健康的飲食結(jié)構(gòu)可以減少患者病情進(jìn)一步惡化的可能，要知道對(duì)于這些患者而言，不加重就已經(jīng)是很幸運(yùn)的事情了。

這些應(yīng)對(duì)方式，應(yīng)該是成本最低的應(yīng)對(duì)措施了，即使是需要長(zhǎng)期服藥，價(jià)錢(qián)也比較低廉，絕大多數(shù)患者都可以承擔(dān)的起。

冠心病迅猛發(fā)展，突發(fā)急癥，需要立刻搶救！

長(zhǎng)壽指的是生命，但如果有一天告訴你：“生命受到了威脅，隨時(shí)可能突發(fā)急癥死亡”，那么你會(huì)如何應(yīng)對(duì)？

對(duì)于冠心病患者而言，慢性是常態(tài)，但很可能會(huì)隨著時(shí)間的推移，從慢性變?yōu)榧毙裕晒谛牟∽優(yōu)樾墓?，急性心梗突發(fā)既危且急，患者越早得到搶救（恢復(fù)血運(yùn)），危險(xiǎn)性也就越小，反之則越大。

這里面的急救多指支架或搭橋，二者沒(méi)有絕對(duì)的優(yōu)劣之分，但支架的創(chuàng)傷性更小，因此也更加常用，只有在支架遠(yuǎn)期效果不良的情況下，才需要搭橋。

但支架或搭橋并沒(méi)有任何治療作用，只是在終端進(jìn)行努力（人工撐開(kāi)狹窄血管或繞開(kāi)狹窄血管重新建立通道），而導(dǎo)致狹窄的病因則沒(méi)有被解決，因此患者以前如何做，未來(lái)依舊應(yīng)該如何做，不應(yīng)因支架（搭橋）而懈怠，甚至應(yīng)該更加小心。

冠心病的治療需要考慮病因！

冠心病的形成非常復(fù)雜，有很多影響因素，想要完全避免是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)橛行┦亲匀坏纳碜兓覀兊闹委熓且诒姸嘁蛩刂?，尋找最為關(guān)鍵主要的致病因素，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行治療，來(lái)終止病情的進(jìn)展，從根本上擴(kuò)張血管，恢復(fù)血運(yùn)循環(huán)。

這里我指的是頸胸椎的病變，程度、位置各不相同的病灶持續(xù)壓迫刺激周?chē)窠?jīng)根，使其紊亂興奮，影響受其支配的動(dòng)脈血管壁的平滑肌劇烈收縮，血管內(nèi)外膜之間不同步發(fā)生撕裂、出血，形成軟硬斑塊，堵塞血管影響血液流動(dòng)。

雖然不能治療所有的冠心病患者，但此類(lèi)患者所占比例極大，通過(guò)正規(guī)治療進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，可以立竿見(jiàn)影的改善臨床癥狀，終止疾病進(jìn)程，延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度，側(cè)面達(dá)到長(zhǎng)壽目的。

PS：長(zhǎng)壽從來(lái)不是想想就可以的，冠心病只要沒(méi)有得到有效的治療，永遠(yuǎn)不會(huì)長(zhǎng)壽。反之，只要及時(shí)進(jìn)行正確干預(yù)與治療，疾病進(jìn)展得到終止，才能達(dá)到“長(zhǎng)壽”目的。

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很多人都以為啊，得了冠心病就意味著命不久矣。

其實(shí)啊，這是很片面的看法，任何一種疾病都有輕重之分，冠心病也是這樣。我們都知道，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，只要心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，我們就可以診斷為冠心病。但是呢，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所造成的血管狹窄小于50%，這時(shí)候血管的供血還夠用，病人可以沒(méi)有任何的癥狀；如果血管狹窄大于50%，這時(shí)候血管管徑明顯變小，當(dāng)運(yùn)動(dòng)之后心臟的跳動(dòng)增快，心臟的需求也變得更多，但是狹窄的血管已經(jīng)不能滿足心臟的需求，心肌缺血就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，也就是大家所說(shuō)的心絞痛，一般來(lái)說(shuō)心絞痛經(jīng)過(guò)休息之后都能夠得到緩解；如果血管狹窄程度進(jìn)一步加重，超過(guò)70%，這時(shí)候就相當(dāng)危險(xiǎn)了，血管隨時(shí)都可能發(fā)生閉塞造成心肌缺血壞死，也就是大家所說(shuō)的急性心肌梗死！

冠心病只要在發(fā)生心肌梗死之前及時(shí)治療，控制冠狀動(dòng)脈粥樣粥樣硬化進(jìn)一步加重，冠心病也可以活得很好，活得很長(zhǎng)壽。

那么，得了冠心病之后如果才能長(zhǎng)壽呢？

如果冠脈狹窄程度超過(guò)70%，特別是已經(jīng)發(fā)生急性心肌梗死的患者，這時(shí)候可以考慮植入冠脈支架來(lái)保命。冠脈支架絕對(duì)是一項(xiàng)革命性的技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)挽救了千千萬(wàn)萬(wàn)的冠心病患者的生命。以前一個(gè)支架的價(jià)格均價(jià)就需要1.3萬(wàn)，加上手術(shù)費(fèi)用，平均下來(lái)都要好幾萬(wàn)，這還是一個(gè)支架所需要的費(fèi)用，如果需要植入多個(gè)支架，手術(shù)費(fèi)用那就更高了，一般家庭很難承受得起。不過(guò)呢，現(xiàn)在支架降價(jià)了，由均價(jià)1.3萬(wàn)降到了700元，普通家庭也有機(jī)會(huì)續(xù)命了。

不過(guò)呢，植入支架并不代表就可以一勞永逸了，植入支架之后仍然需要終身治療，否則還是可能會(huì)再次發(fā)生狹窄。

如果冠脈狹窄程度小于70%，雖然不需要植入支架治療，但是如果您想更長(zhǎng)壽，您就需要終身注意以下幾點(diǎn)，做好這幾點(diǎn)就能夠改善冠心病的預(yù)后，防止冠狀動(dòng)脈粥樣粥樣硬化進(jìn)一步加重。另外，植入支架后如果不想再次發(fā)生狹窄，您也同樣需要注意這幾點(diǎn)。

• 第一點(diǎn)，規(guī)律服用改善預(yù)后藥物：有幾個(gè)藥物能夠改善冠心病預(yù)后，延長(zhǎng)患者的壽命，如果專(zhuān)科醫(yī)生有給您開(kāi)這幾種藥，您千萬(wàn)要按照醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)律服用，不可以輕易停用或者減量。這幾個(gè)藥分別為抗血小板聚集藥物（比如說(shuō)阿司匹林、氯吡格雷等）、B受體阻滯劑（也就是“洛爾類(lèi)”降壓藥，名稱后面有“洛爾”兩個(gè)字，比如說(shuō)美托洛爾等）、調(diào)脂藥（主要是他汀類(lèi)藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀等）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (也就是“普利類(lèi)”降壓藥，名字后面有“普利”兩個(gè)字，比如說(shuō)卡托普利等)。

• 第二點(diǎn)，戒煙：吸煙對(duì)血管的損害非常之大，臨床研究顯示 ，吸煙能增加患者心血管疾病 亡率 50％，而且與吸煙量直接相關(guān)，也就是說(shuō)吸煙量越大風(fēng)險(xiǎn)增加的死亡率的風(fēng)險(xiǎn)就越高！

• 第三點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)：不要以為冠心病不可以運(yùn)動(dòng)，只要冠心病穩(wěn)定了，冠心病也是可以運(yùn)動(dòng)的，而且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還能夠改善心臟功能，改善冠心病的預(yù)后。建議穩(wěn)定的冠心病患者每日運(yùn)動(dòng) 30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)不少于 5天，但運(yùn)動(dòng)要盡量選擇強(qiáng)度比較低的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)游泳、跑步、太極等，避免高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。

• 第四點(diǎn)，控制血壓：如果合并有高血壓，這時(shí)候可以通過(guò)改變生活方式（比如說(shuō)減少食鹽的攝入、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等等）以及規(guī)律服用降壓藥，將血壓控制在小于140/90mmHg的水平。另外，高血壓還需要檢查有沒(méi)有同型半胱氨酸升高，有同型半胱氨酸升高我們稱為H型高血壓，這種高血壓除了需要服用降壓藥之外，還需要補(bǔ)充葉酸治療。

• 第五點(diǎn)，控制血脂：血脂紊亂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，特別是低密度脂蛋白的紊亂，控制血脂也需要通過(guò)改變生活方式（比如說(shuō)低脂飲食、增加運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)減肥等）以及規(guī)律服用調(diào)脂藥物（也就是前面提到的他汀類(lèi)藥物）。

• 第六點(diǎn)，控制血糖：如果合并有糖尿病，這時(shí)候也需要通過(guò)改變生活習(xí)慣（控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)）以及規(guī)律使用降糖藥（包括口服降糖藥或者胰島素等），要求將糖化血紅蛋白控制在≤6.5％的正常范圍。

• 第七點(diǎn)：控制體重：這一點(diǎn)我前面也已經(jīng)提到過(guò)了，肥胖也是影響冠心病壽命的重要因素之一，控制體重也有助于改善冠心病的預(yù)后。

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用本人的親身經(jīng)歷來(lái)談一下我的看法：十多年前因?yàn)椴幻髟虻昧艘粓?chǎng)大病，在床上躺了了接近一個(gè)月，昏迷了好幾天，而且晚上大量出汗，床墊都濕透了，開(kāi)始上吐下瀉，之后就是出汗，人虛弱的不得了。點(diǎn)滴打了好幾瓶。之后，雖然病愈了，但是后遺癥很?chē)?yán)重，牙齒脫落，頭發(fā)脫落，每夜多夢(mèng)多汗，胃寒，嚴(yán)重的鼻炎，身體暴瘦了二十斤。醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常，就是查不出來(lái)到底怎么回事。后來(lái)，漸漸的心肌供血不足，再查發(fā)現(xiàn)是冠心病，也就是從那次病開(kāi)始，病影響到了心臟。

為了治病吃了很多藥也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。后來(lái)自己開(kāi)始病因，向書(shū)籍找答案，學(xué)習(xí)中醫(yī)，找到自己的病因后經(jīng)過(guò)中藥調(diào)理，并且改變不良的飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)練習(xí)內(nèi)觀和導(dǎo)引，這樣一年時(shí)間身體開(kāi)始有了明顯變化，各項(xiàng)癥狀消失。所以我想說(shuō)的是，得了病不要怕，只要找到病因，就可以有針對(duì)性的制定方案，就可以治愈疾病。所以，得了冠心病不要害怕，也不要驚慌，更不要胡思亂想。保持良好的心理健康，生活作息規(guī)律，積極的治療，就一定可以長(zhǎng)壽。

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您好，感謝您的提問(wèn)！

冠心病，就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈堵了，就像水管里有水銹一樣，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越多。說(shuō)實(shí)話，上了一定歲數(shù)，所有的血管就像一個(gè)用了很多年的水管子，管腔內(nèi)總會(huì)有薄薄的一層“血垢”。但只要這個(gè)“血垢”沒(méi)有完全堵塞血管腔，沒(méi)有把血管堵死，或者血管沒(méi)有突然破裂，一般來(lái)說(shuō)，這可以不影響冠心病患者的壽命。

最可怕、最致命的是心臟病突發(fā)，突然一下子就不行了。所以，我們平時(shí)只要防止冠心病突發(fā)，那么冠心病對(duì)生命的危害就可以降到最低。

降低膽固醇

高膽固醇是引起冠心病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。

在健康飲食的基礎(chǔ)上，冠心病患者還應(yīng)該服用降脂藥物，代表性藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀等，它既能夠降血脂，還能維持動(dòng)脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性。

發(fā)生過(guò)心梗的患者膽固醇正常后，也建議服用降脂藥，可以降低再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。

戒煙

吸煙除了對(duì)肺的健康有影響外，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷血管，引起血小板的聚集以及脂質(zhì)沉積，從而堵塞血管，影響整個(gè)心血管系統(tǒng)的健康。

控制飲食

每頓飲食避免過(guò)飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐。

治療糖尿病

糖尿病除了是引起血脂紊亂的重要原因。同時(shí)高血糖還會(huì)導(dǎo)致血管病變。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2～5 倍。由此可見(jiàn)，控制糖尿病對(duì)冠心病患者是何等重要。