“酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄”，這當(dāng)中就提到了酸酸堿堿、酸堿之間確實是會互相影響的！那么什么是酸性食物，尿酸高的認(rèn)盡量少吃的？哪些是堿性食物，尿酸高的人可以放心食用的？我們?nèi)梭w有一個很強(qiáng)大的酸堿平衡調(diào)節(jié)功能，正常吃進(jìn)去的食物，對我們?nèi)梭w的酸堿度影響是有限的，因此，酸堿食物大家也不用過于在意！尿酸高真正不能吃應(yīng)該是這些：
- 內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；
- 啤酒、飲料等各類飲品；
- 火鍋少涮，尤其是少喝火鍋湯底！
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尿酸高就不能吃酸味的食物？酸奶還能吃嗎？醋還能用嗎？酸味的水果還可以嘗嘗嗎？這是一個真正的健康謠言。
先說一下尿酸這個名字由來。尿酸主要存在于兩個地方，一個是人的血液中，一個是人的尿液中，尿液中是排泄出去的，我們主要談血液中的尿酸。之所以叫做“尿酸”，它確實跟酸有關(guān)系，尿酸是一種人體血液中固有的生理活性物質(zhì)，血液中多數(shù)的尿酸來自人體細(xì)胞自身的新陳代謝產(chǎn)生的核苷酸等物質(zhì)，還有一個來源是外部攝入食物中的嘌呤，這些物質(zhì)在體內(nèi)多重酶的催化作用下，最終經(jīng)過多步氧化反應(yīng)，轉(zhuǎn)化為一種醇式結(jié)構(gòu)的三氧基嘌呤，這種物質(zhì)呈弱酸性，多余的部分主要經(jīng)過尿液排泄，因此，這個物質(zhì)被稱為“尿酸”。
因此，雖然“尿酸”這個物質(zhì)是一種酸性物質(zhì)，但它卻與我們飲食中的酸味食品，沒有半毛錢的關(guān)系。并不是酸味的東西吃的多，才導(dǎo)致尿酸的升高，通常我們的尿酸升高，如果說飲食方面的問題，通常與高嘌呤的飲食有關(guān)系，而我們常見一些酸味的食品，如酸奶、醋、山楂、檸檬等水果，都并不是高嘌呤的食物，適量的吃這些食材，它們既不會促進(jìn)尿酸的產(chǎn)生，也不會對尿酸的排泄形成不良影響，因此，如果喜歡吃，就吃吧，不必?fù)?dān)心吃的酸味食物太多而導(dǎo)致尿酸的進(jìn)一步升高。
對于有高尿酸問題的朋友，除了要了解自己的尿酸值情況以外，最好能夠了解下產(chǎn)生高尿酸的具體原因，是因為產(chǎn)的多，還是因為排的少，還是因為二者都有呢？通過一些相關(guān)的檢查，如24小時尿尿酸檢測等，就可以了解自己的高尿酸屬于產(chǎn)生過多型，還是排泄過少型，或者是混合型。
從生活調(diào)理控制方面來說，很多時候，如果您嚴(yán)格忌口了，堅持低嘌呤飲食了，高尿酸仍然繼續(xù)升高或者沒有任何下降，那么說明我們產(chǎn)生尿酸高的原因，往往還存在排泄不暢的問題，當(dāng)然對于這種情況，也并不是說，我們就不用有所忌口了，還是應(yīng)該注意盡量的少吃如海鮮、動物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤的食物，畢竟這是我們可以控制的減少尿酸產(chǎn)生的一個途徑。但在控制低嘌呤飲食的同時，根據(jù)自身情況，也應(yīng)該注意多飲水，加強(qiáng)運動，促進(jìn)尿酸的排泄能力，加強(qiáng)尿酸的排泄，才能夠更好的通過生活調(diào)理來控制高尿酸的問題。
另外還有一點需要注意的是，我們飲食控制高尿酸的過程中，也不要把自己過成了“苦行僧”，低嘌呤飲食固然重要，但人體必要的營養(yǎng)補(bǔ)充也非常重要，為了減少嘌呤的攝入，對于一些應(yīng)該適量攝入的，為人體提供優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸等疾病營養(yǎng)的食物就禁絕食用，最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，這樣反而會影響人體的代謝能力，使得尿酸進(jìn)一步升高。
總而言之，“高尿酸”是人體的一種慢性的代謝性疾病，跟酸味的食物吃的多還是少，基本沒有太大的關(guān)系。對于高尿酸患者來說，在飲食方面，應(yīng)該更注意的是減少外界食物中攝入的嘌呤含量，在保證營養(yǎng)的同時，盡量的少攝入嘌呤，另一方面，多喝水，多運動，控制好體重，戒除飲酒吸煙等不良習(xí)慣，對于尿酸值的改善，都是很有幫助的。
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您相信食物有酸堿性嗎？
您認(rèn)為尿酸高尿就是酸的嗎？
為什么有些醫(yī)生建議痛風(fēng)患者多吃“堿性食物”？
我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生，今天我們就“尿酸高是不是能吃酸的食物”鋪陳開來，講述關(guān)于一個流傳了很久的誤區(qū)。當(dāng)然，我們首先來看看尿酸與酸堿度的關(guān)系吧。
尿酸高，那么尿就是酸的嗎？
關(guān)于尿酸是不是酸的這個問題，尤其在臨床上，醫(yī)生給患者的處方上有碳酸氫鈉或者枸櫞酸鉀鈉時，都會叮囑患者：“注意堿化尿液啊！”這句話往往會讓人產(chǎn)生誤解：尿酸就是酸的嗎？
筆者曾經(jīng)遇到一位大學(xué)生，他在尿常規(guī)檢查后就舉著化驗單問：“劉醫(yī)生啊，我的尿pH值是7.0，屬于中性呢，怎么還是說我尿酸高呢？”
這是一個有意思的話題，尿酸高和尿是否是酸的，是兩個不同的概念，但是相互又有聯(lián)系。首先我們要了解，尿酸是細(xì)胞衰老、分解后嘌呤形成的產(chǎn)物，尿酸溶于血液中，運輸?shù)侥I臟，經(jīng)過腎臟分泌和代謝，七成左右都隨著尿液排出體外。在這個代謝過程中，尿酸實際上和酸堿度沒有太多的關(guān)系。
尿液的pH值，就是尿液的酸堿度。有些人認(rèn)為，尿酸是通過尿液排出，那么血液中尿酸濃度越高，那么尿液的pH值就越應(yīng)該偏向酸性。但是世上哪有這么湊巧的事情呢？
事實上，尿酸在酸性溶液中溶解度并不高，尿酸確實又和人體的酸堿度有一定的關(guān)系。正常生理情況下，人體血液和組織液中的pH值為7.35~7.45，在這個范圍內(nèi)，尿酸在血液和組織液中的溶解度為380μmol/L；而在pH值為6.0的情況下，尿酸的溶解度為220μmol/L；在pH值為5.0的情況下，尿酸的溶解度為80μmol/L。
這還是尿酸在血液或組織液中的溶解度，在這兩種液體中如果pH值降低，也是痛風(fēng)發(fā)作的常見誘因。比如劇烈運動會導(dǎo)致乳酸濃度升高，局部組織液中的pH值降低，導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
那么，尿酸在尿液中的溶解度也與尿液pH密切相關(guān)，當(dāng)尿液pH從5.0上升到6.0，尿酸在尿液中的溶解度增加3倍；當(dāng)尿液pH從5.0到7.0，尿酸在尿液中的溶解度增加近20倍。
為了讓痛風(fēng)及高尿酸血癥患者體內(nèi)尿酸順利排出，減少尿酸鹽結(jié)石或鈣鹽結(jié)石的發(fā)生率，因此醫(yī)生在治療上會根據(jù)尿液的pH值來使用堿性藥物來堿化尿液，將尿pH調(diào)整到6.2~6.9之間，這也是痛風(fēng)患者的常規(guī)治療措施。
尿酸高，就不能吃酸的食物嗎？
在明確了尿酸高與尿液、血液、組織液的關(guān)系后，我們再來探討尿酸與食物的酸堿性的關(guān)系，也許就會更加明確。
以前有人將食物分為酸性食物和堿性食物，認(rèn)為痛風(fēng)就是吃了酸性食物導(dǎo)致體質(zhì)酸化引起的，但是，事實證明了，食物的酸堿度本身和痛風(fēng)這種疾病沒有關(guān)系，也不是其本身的酸堿性。
如果一定要去說食物的酸堿性，那么就要根據(jù)食物完全燃燒后產(chǎn)生的灰分溶于水后溶液的酸堿性劃分的，酸性食品是指食品灰分溶于水后溶液呈酸性的食物，堿性食品是指食品灰分溶于水后溶液呈堿性的食物。什么？燃燒后溶于水的酸堿性？那還是人能吃的嗎？所以，單論食物的酸堿性對于尿酸高來說毫無意義！
因為，在動物性食品中，除了牛奶外，多半是酸性的；在植物性食物中，五谷雜糧也是酸性的。是不是主食米飯也都成為了導(dǎo)致尿酸升高的罪魁禍?zhǔn)啄兀咳绻蛩岣撸遣皇蔷驼娴闹荒芎任鞅憋L(fēng)了呢？其實也并非如此。
在《中國居民膳食指南（2016）》中，對于“酸堿平衡”這樣的謠言也做了澄清。不過我們需要注意，富含鈣、鈉、鎂、鉀等金屬元素較多的食物從化學(xué)上說是呈堿性，對于痛風(fēng)患者而言還是比較有利的；但是富含硫、磷、氯元素雖然從化學(xué)上說是呈酸性，但也是人體所需。
也就是說，拋開營養(yǎng)均衡來講食物的酸堿性，實際上就是“耍流氓”！而題主提出來的，醋、酸奶、水果等，也確實呈酸性，但是這些食物真的不能吃嗎？并非如此。
尿酸高吃什么食物好？平衡膳食才是關(guān)鍵！
實際上，對于健康人而言，只要均衡飲食即可，無需特別去注意食物的酸堿性。有些臨床醫(yī)生提出痛風(fēng)患者要多吃堿性食物有利于尿酸鹽的溶解，在劉醫(yī)生看來，如果尿液pH值低于6.0，通過碳酸氫鈉堿化尿液實際上來得更快。
對于痛風(fēng)及尿酸高的患者來說，需要注意的并不是要去看食物的酸堿性，而是主要注意嘌呤含量等，一般來說要避免攝入高嘌呤食物、高鹽食物、高果糖食物、高酒精飲食等。通常來說：
如果體重超標(biāo)，那么每日飲食七分飽即可，尤其是主食、肉類、水產(chǎn)品的攝入量需要稍微減少；如果痛風(fēng)合并高血壓、高血脂、那么油、鹽就要做出限制；如果吃水果，要注意部分水果果糖含量高，不要一次多吃，優(yōu)先選擇果糖含量低的；如果為了排尿酸，要多喝水，保證每日尿液排出在2000ml以上。
那么，醋、酸奶、水果應(yīng)該怎么吃呢？我們這里也簡單的介紹一下：
- 醋：雖然味道是酸的，但是卻屬于堿性，而且醋本身嘌呤含量低。對于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者而言，在烹飪時可以盡量使用醋來減少鈉鹽、味精、醬油、豆瓣醬、辣椒醬等鹽或者隱形鹽的使用，而不會覺得味道淡，且對調(diào)整血脂有益處，在烹調(diào)時不妨多使用一些醋。
- 酸奶：痛風(fēng)患者可以每日攝入240ml左右的低脂或脫脂牛奶，對于普通人來說酸奶含有乳酸菌和鈣、磷，有利于身體健康，但是對于痛風(fēng)患者而言并不一定適合。首先大部分酸奶是調(diào)味或者發(fā)酵乳，有一定的甜度，其含糖量會影響人體代謝，容易導(dǎo)致尿酸升高；其次酸奶中含有的乳酸會與尿酸產(chǎn)生競爭性排泄，影響尿酸正常排泄。所以不建議痛風(fēng)患者多喝酸奶。
- 水果：大部分新鮮水果富含多種礦物質(zhì)、維生素C，而且嘌呤含量較低，一般來說推薦痛風(fēng)患者多吃水果，但是要注意水果中的果糖會加速尿酸合成，還能通過增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平影響血尿酸水平。因此根據(jù)果糖含量痛風(fēng)患者要少吃荔枝、龍眼、橙子、菠蘿、葡萄、水蜜桃、菠蘿蜜、香蕉、鮮棗等含糖量高的水果，或葡萄干、柿餅、干棗、桂圓干等濃縮果干；可以適當(dāng)吃蘋果、梨、西瓜、檸檬、杏、李子等含糖量低的水果；在痛風(fēng)間歇期可以多吃酸棗、黑加侖、番石榴、獼猴桃等含維生素C多的水果。
總而言之，痛風(fēng)患者的飲食并不以食物酸性或堿性為標(biāo)準(zhǔn)，而是以發(fā)作期低脂、低嘌呤，增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝；間歇期平衡膳食，提升免疫力為基礎(chǔ)。
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此酸非彼酸”，酸性食物并不一定是高尿酸血癥加重的原因，吃適量的酸性食物如醋、酸奶、酸水果并不會顯著增加血清中的尿酸水平，也不會顯著降低血清pH，因為人體的胃內(nèi)存在大量的緩沖離子對，能夠?qū)z入的食物進(jìn)行酸堿度的調(diào)節(jié)。 應(yīng)減少高嘌呤含量的食物，如動物的肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃的肉湯、酒精飲料（尤其是啤酒、白酒）、汽水、鮮果汁；多飲水，保證每天的尿量在1500-2000 ml以上；堅持運動、控制體重，每日中等強(qiáng)度運動在30min以上；多吃新鮮蔬菜和低脂或無脂食品。
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超高嘌呤食物：嘌呤含量在150毫克/100克以上，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者應(yīng)完全避免。它們包括各種動物內(nèi)臟（肝、腎、腦、脾等）；部分水產(chǎn)品（沙丁魚、鳳尾魚、小蝦等）；濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯等。中高嘌呤食物：嘌呤含量在75~150毫克/100克之間，患者應(yīng)嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用。包括各種畜肉（豬、牛、羊等）；禽肉（雞、鴨等）；部分魚類（鱸魚、鯉魚、鯽魚等）；甲殼類（牡蠣肉、貝肉、螃蟹等），還有干豆類（黃豆、黑豆、綠豆等）。需要說明的是，很少有人吃干豆子，一般用水煮甚至加水打漿后再吃。如果把豆子用水泡過再排序，就會降到下一個等級。中低嘌呤食物：嘌呤含量在30~75毫克/100克之間。包括深綠色嫩莖葉蔬菜（菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖），花類蔬菜（白色菜花等），嫩豆類蔬菜（毛豆、嫩豌豆等），部分水產(chǎn)類（三文魚、金槍魚等）。低嘌呤食物：嘌呤含量在30毫克/100克以下，幾乎無需顧忌其嘌呤含量。包括奶類（牛奶等），蛋類（雞蛋等），淺色葉菜（大白菜等），根莖類蔬菜（土豆等），茄果類蔬菜（番茄等），瓜類蔬菜（冬瓜等），各種水果，各種糧食（大米等）。▲（答者：健康行者，歡迎關(guān)注）
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尿酸高是因為人體內(nèi)嘌呤發(fā)生了代謝紊亂，嘌呤的代謝產(chǎn)物尿酸生成過多，或是尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致血尿酸升高！隨著人們生活方水平的不斷提高，越來越多的人患上了高尿酸血癥和痛風(fēng)，目前，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.7億，其中痛風(fēng)患者也已經(jīng)達(dá)到8000萬，而且正以每年9.7%的速度增長。而痛風(fēng)不僅使人疼痛，影響行動和生活，而且還會在骨骼、腎臟、耳朵等處形成腎結(jié)石，促進(jìn)高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生，促使心血管疾病的出現(xiàn)，因此預(yù)防和治療高尿酸血癥應(yīng)該從身邊做起！
控制飲食是防止高尿酸血癥的第一步，也是最重要的一步！那么，尿酸高可以吃醋、酸奶、酸水果嗎？吃這些酸的食物好嗎？
食物對人體來說是酸性還是堿性不是靠我們的味覺來判斷的，而且它與食物本身的pH值是無關(guān)的，主要取決于這些食物經(jīng)過人體代謝后，所轉(zhuǎn)變的物質(zhì)到底是酸性還是堿性。比如番茄和橙子是酸味的，但事實上，它們屬于堿性食品。一般來說，含硫、磷、氯等礦物質(zhì)較多的食物，為酸性食品;含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)較多的食物，為堿性食品。我們生活中吃到的主食、肉類一般都是酸性的，大多數(shù)的蔬菜水果、海帶、豆類、乳制品等含鈣、鉀、鈉、鎂、元素較多，是屬于堿性的。同理，您所問的，醋、酸奶、酸水果也是堿性食物。而堿性食物可以堿化我們的尿酸，有助于尿酸溶解于尿液中，從而排出體外，降低尿酸，而且這些食物本身嘌呤含量也是很低的，所以我們鼓勵高尿酸血癥患者食用這些食物！
而高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，真正避免的食物應(yīng)該是，海鮮（尤其是貝類）、動物內(nèi)臟、濃肉湯、各種酒類，花生、干葵花籽因為嘌呤含量也比較高應(yīng)該少吃，一天要控制在50g以內(nèi)！
我是韓藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊關(guān)注就是我最大的動力！另外，如果您的家人朋友也存在相似的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！
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要降低體內(nèi)尿酸水平，就要先降低體內(nèi)的嘌呤成分濃度。。推升我們體內(nèi)尿酸水平不斷攀升的“罪魁禍?zhǔn)住本褪青堰蚀x紊亂，尿酸的生產(chǎn)“失控”，產(chǎn)生大量尿酸，超出了人體正常的排泄能力，無法被及時排出，慢慢積累，是體內(nèi)尿酸水平越來越高，超出血液的溶解極限，形成尿酸鹽結(jié)晶，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作及其他嚴(yán)重疾病。我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|到的最常見的“酸”就是食用的醋。醋的“酸酸”的味道來自其含有的醋酸，這是一種有機(jī)一元酸，也叫乙酸，溶解于水中呈弱酸性，由高粱、大米、玉米等糧食和糖或酒等發(fā)酵釀造過程中形成。醋的嘌呤含量只有1.5毫克/100克，是絕對的超低嘌呤食物。同時醋的味道是酸的，但在人體中最終代謝物卻呈堿性，是一種堿性食物，具有一定的促進(jìn)尿酸排泄的功效。如果不加入任何改善口感的添加劑，酸奶的口感是也是酸酸的，所有才叫酸奶。其酸味也是來自牛奶中的糖分、蛋白質(zhì)和脂肪在發(fā)酵過程中形成的乳酸成分。酸奶的嘌呤含量是7毫克/100克，也屬于低嘌呤食物。酸奶不但保留了牛奶的所有營養(yǎng)成分，還變得更易于人體消化吸收和利用。但酸奶中含有的乳酸成分，會與尿酸競爭排泄通道，可能會影響尿酸的排泄量，升高尿酸水平，我們還是少喝為妙。糖分經(jīng)過復(fù)雜的氧化發(fā)酵分解形成。水果的酸與醋酸一樣，只是一種味道。其酸度由有機(jī)酸的濃度決定，像檸檬中的檸檬酸含量可達(dá)8%，所以檸檬的口感很酸。水果中無論口感是酸是甜，嘌呤含量都不會太高，適合我們平時經(jīng)常食用。同樣水果和蔬菜都是堿性食物，同樣也利于尿酸排出。
我們體內(nèi)的尿酸成分與這幾種“酸”，完全是毫無交集的“兩回事”。尿酸是一種以嘌呤為了“原料”，代謝形成的實實在在的物質(zhì)，而像醋、酸奶和酸味水果等食物中的“酸”是一種味道和感覺，是不會在我們體內(nèi)代謝形成真實的酸性物質(zhì)。既然此酸非比“酸”，它們之間不存在彼此轉(zhuǎn)化，就不會對體內(nèi)尿酸水平的高低產(chǎn)生影響。搞明白了這個道理，我們就可以放心食用這些酸味的食物了。
我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風(fēng)停，身體健康。
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所以說，酸性食物并不是指吃起來口感發(fā)酸的食物。而且你所說的酸水果，也是堿性食物。而醋、酸奶都是利用微生物發(fā)酵而成，含有很多有利于身體健康的營養(yǎng)成分，而且嘌呤含量低。高尿酸患者食用，并不會影響尿酸的升高。
【總結(jié)】
1、尿酸高的是可以吃醋、酸奶喝酸味水果的。
2、味道酸的食物并不是酸性食物
3、尿酸高的患者，避免高嘌呤食物的攝入
4、高尿酸患者，要養(yǎng)成合理的飲食結(jié)構(gòu)，比如飲水量充足，多食蔬果，忌煙酒等等，保持適宜的的體重和良好的生活方式。