院大夫讓人做CT?.png)
目前來說大家都覺得醫(yī)生亂檢查,不管什么疾病,去醫(yī)院都是一通檢查,單純這些檢查都需要花很多錢,于是不少人質(zhì)疑現(xiàn)在的醫(yī)生到底還有醫(yī)術(shù)沒有?在古代,沒有這些檢查儀器,醫(yī)生不是照樣能夠治病救人嗎?
很多人都比較排斥醫(yī)生做檢查,特別是CT、核磁等,關(guān)于這些事情我來說一下個人的看法。
1.醫(yī)生自己也很無奈:
很多人覺得醫(yī)生都是亂檢查,沒有依據(jù)的檢查,但是我想說醫(yī)生真的身不由己。現(xiàn)在大家對于健康的要求都比較高,而且法律意識也很強,如果因為醫(yī)生的個人原因而引起一些不良后果,大多數(shù)病人都會起訴醫(yī)生的。
作為醫(yī)生自然也都是如履平地、小心翼翼,但是要明白無論再怎么仔細(xì),都不可能不出現(xiàn)一點差錯。醫(yī)生每年都要面對至少上千個病人,如果因為某個檢查沒有做而漏診,并且釀成了嚴(yán)重的后果,比如癱瘓、死亡等,追究責(zé)任的話醫(yī)生絕對是跑不掉的。
我在科室里遇到過很多病人說拒絕某些檢查,造成的后果自己承擔(dān),但是當(dāng)真的出現(xiàn)問題的時候,患者或者其家屬都會矢口否認(rèn),把一切責(zé)任都推到醫(yī)生身上,甚至有病人還振振有詞說我不懂,你作為醫(yī)生還不懂嗎?既然醫(yī)生知道可能會造成嚴(yán)重后果,當(dāng)初為什么不一直勸我呢?
但是如果醫(yī)生嚴(yán)格按照診療常規(guī)去做,把該做的檢查都做,即便出現(xiàn)了一些不良后果,責(zé)任也不在醫(yī)生身上,病人再怎么起訴都沒用,因為醫(yī)學(xué)上存在很多的不可抗拒因素,也會因為醫(yī)學(xué)的發(fā)展的限制而出現(xiàn)一些不良后果。
2.如何合理拒絕做CT?
對于那些經(jīng)常住院的病人來說,簽字成為住院的必須手續(xù),在面臨重大抉擇的時候,醫(yī)生都會很尊重患者及其家屬的意見。就拿腦出血病人來說吧,如果出血的范圍比較大,這個時候通過保守治療病人肯定是活不了的,只有通過手術(shù)解決,但是手術(shù)也有風(fēng)險,患者有可能會死于手術(shù)。這種情況下醫(yī)生也很難做決定,只有把利弊都和病人家屬說,讓他們選擇,如果拒絕做手術(shù),肯定會簽署拒絕手術(shù)的相關(guān)文書,這樣是為了保護醫(yī)生的安全。
其實在醫(yī)院不做什么檢查醫(yī)生都不會強制的,但是根據(jù)病情的語言會進行勸說。比如對于60歲以上的老年人如果出現(xiàn)了頭痛的癥狀,都需要常規(guī)做頭顱CT來排除腦出血,因為醫(yī)生在診治病人的時候,有一種思維是先排除最危重的疾病,然后再去根據(jù)病人的具體情況檢查。
如果病人真的不想做CT檢查,完全可以和醫(yī)生說,然后簽署拒絕做這種檢查的文書,寫上后果自負(fù),醫(yī)生不會攔著病人的。因為現(xiàn)在醫(yī)生的行為都有著嚴(yán)格的限制,做什么檢查都需要有依據(jù),否則相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)不合理檢查,會處罰醫(yī)生的。
純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄,如有疑問可在下方……
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存在其他可能影響病情診斷的情況,等等。
這些情況都有可能導(dǎo)致影響病情診斷,都是有必要復(fù)查的,病人如果不是特殊情況,最好還是按醫(yī)囑執(zhí)行。當(dāng)然,如果你可以肯定醫(yī)生讓你復(fù)查純粹就是為了多給你拍一個CT,你完全可以拒絕,醫(yī)院那么多,醫(yī)生那么多,換一個就是。
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現(xiàn)在,我們到醫(yī)院就診,作為患者,仿佛總感覺自己是弱勢的一方,總感覺自己是在求人辦事、低人一等似的。所以,在我們作為患者的時候,和大夫說話,經(jīng)常會思前想后、唯唯諾諾。就好像上面這個題目,我們總是在尋求一種最好的方式,既能夠達(dá)到自己的目的,也不至于“得罪”醫(yī)生。下面張大夫就和大家一起聊一聊這里面的知識。如何合理的拒絕醫(yī)院的大夫讓自己做CT?
分析這個題目,患者應(yīng)該是已經(jīng)做過CT,手上有之前做過的CT片子,而此時醫(yī)生讓再做一個。那么,首先,我們應(yīng)該搞清楚,為什么醫(yī)生讓我們再做一次CT?張大夫總結(jié)了一下,大概是下面幾個原因。
1. 患者自己帶的CT片子可能是幾個月前甚至是幾年前的片子,而在這個過程中,患者的病情已經(jīng)發(fā)生了比較大的變化,此時患者我們確實應(yīng)該再拍一個CT。因此,我們應(yīng)該積極配合醫(yī)生,完成這項檢查。
2. 之前做的是普通的CT,而此時,現(xiàn)在醫(yī)生讓我們做的是增強CT。而普通CT和增強CT,對于疾病的診斷和病情的判斷是不一樣的,而且增強CT的增益價值,對于普通CT而言是非常大的。此時,我們也應(yīng)該積極配合醫(yī)生,完成這項檢查。
3. 之前做的CT可能是肺部的,而此時,醫(yī)生讓患者做的是頭部的或者腹部的CT。因為有時候,作為患者的我們可能只考慮到了局部的情況,而疾病本身是復(fù)雜的,尤其是惡性腫瘤,有可能轉(zhuǎn)移到頭部或者腹部等,所以,我們需要綜合考慮患者的情況。此時,我們也應(yīng)該積極配合醫(yī)生,完成這項檢查。
4. 之前拍的CT,可能部位不夠準(zhǔn)確,或者圖像質(zhì)量不好,這也有可能會影響病情判斷,此時可能也需要重新檢查。
上面是我想到的可能醫(yī)生讓我們進行第二次CT檢查的原因,可能說的不夠全面,大家可以想一想,我們再補充。
但是,也不排除,大夫可能忘記了患者手上帶著自己之前的CT片子。此時,我們應(yīng)該與醫(yī)生明確提一下,告訴醫(yī)生,因為我們都是平等的。而醫(yī)生在看過我們的CT片子后,有可能會重新考慮是不是需要重新做一個CT。當(dāng)然,如果病人真的不想做CT檢查,完全可以和醫(yī)生說明,然后簽署拒絕做這種檢查的文書,寫上后果自負(fù),此時醫(yī)生也會同意的。
上面就是張大夫想到的,希望能夠幫助到大家。
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你直接拒絕就可以了啊,這玩意兒又不是強制的,你拒絕完,把自愿拒絕檢查聲明簽了就行了,你放心,你簽了以后,醫(yī)生絕對不會逼你去檢查的!
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其實,原本的圖片信息只要拷貝一下,就可以完全復(fù)制出來,這很大程度上是數(shù)據(jù)共享的問題。數(shù)據(jù)在云端,只要把患者ID輸入,就可以輕松下載到手機上。數(shù)據(jù)接口不一樣、防止病毒等借口搪塞,沒有動力推進共享。1、CT是醫(yī)院創(chuàng)收的重要部分。2、提高轉(zhuǎn)院成本。3、防止之前診斷疏漏被看出。4、回扣。而且,還有一些情況是必須聽醫(yī)生反復(fù)做CT的,不能一味避免做CT耽誤病情。中風(fēng),因為可能進展很快,有時候十幾天內(nèi)做兩次CT或者再加上核磁共振也是必要的,這時候切不可自以為是拒絕檢查。1、自己學(xué)會一些外科檢查的常識。2、找熟人拷貝資料。
我不建議迷信這種關(guān)系,但是有時候這也是沒有辦法的辦法。打通兩邊關(guān)系,買個新U盤拷貝即可。
也許一個醫(yī)生的判斷有些片面或者有私心,多看幾個醫(yī)生就會全面了解,避免這種情況。如果不得不做,還是要遵守醫(yī)生的專業(yè)意見。
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患者的角度:肯定不想多做,一方面覺得花了重復(fù)的錢,另一方面做CT有輻射,短期內(nèi)反復(fù)做CT肯定對身體不好。我覺得大部分這兩點理由都是有道理的,如果我是患者,我也會盡可能的避免做不必要的檢查。醫(yī)生的角度:從資料獲取的便捷性來看,一般都喜歡在本院做的CT,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)達(dá),本院做的影像學(xué)檢查Pacs系統(tǒng)都能查到,也方便以后復(fù)診對比,也方便做科研,但這種理由不充分,只是為了醫(yī)生的方便多做一個CT是不合理的。對于不必要檢查患者策略:對于患者而言,醫(yī)生建議的檢查有時候雖然有些抗拒,但是又不好直接說不做。可以采取以下策略,一般而言一個月內(nèi)的CT(術(shù)前)是可以用的,看病的時候一定要帶上,另外能做彩超的可以做彩超,畢竟沒有輻射,還有盡可能看病選擇一兩家固定的醫(yī)院,影像學(xué)資料是共享的,也方便醫(yī)生查看。希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!
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這個問題,問得很多醫(yī)院醫(yī)生都會很無奈。鄭醫(yī)生在臨床上也碰到過很多類似的情況,比如我去年剛做過心電圖,為什么還要做?我?guī)讉€月前剛體檢過,為什么還要驗血?我剛做過B超,為什么還要做CT?我剛做過CT,為什么還要再做?
鄭醫(yī)生想告訴大家的是:醫(yī)生開單子,并沒有任何提成,也沒有任何的績效,所謂的開單子提成,在鄭醫(yī)生工作之后,只存在于江湖中的傳說。
請不要妖魔化醫(yī)生,好么?
為什么要反復(fù)檢查?有幾個理由,大家看著對比:
1.有些檢查項目,在短期之內(nèi)變化極大,并且危及生命,比如中風(fēng)時候的頭顱CT檢查,心梗時候的心電圖檢查等等。
2.病情變化時候,需要重復(fù)檢查。比如癥狀發(fā)生改變,加重或者出現(xiàn)其他意料之外的情況。
3.任何檢查都不能保證100%準(zhǔn)確,某些時候的重復(fù)檢查是為了提高準(zhǔn)確率。
4.同樣一項檢查,不同的檢查方法,會得出不同的結(jié)論,比如CT平掃和CT增強。MRA和MRV,一個看靜脈,一個看動脈。頸椎的正側(cè)位、功能位、斜位等。
5.觀察治療效果。比如肝功能、血常規(guī)等,大多數(shù)是驗血,當(dāng)然也有些大型檢查項目。
6.制定治療方案。比如冠脈支架前的冠脈CT檢查。
7.不同的儀器檔位和不同的讀片醫(yī)生。比如CT,很多醫(yī)院是16排的,我們醫(yī)院128排,也有些醫(yī)院256排,這個清晰度不一樣。至于讀片醫(yī)生么,跟經(jīng)驗有關(guān)。
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沒那么復(fù)雜,既然不相信醫(yī)生的判斷,就別去醫(yī)院。度娘就很萬能哦。
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生病了去醫(yī)院找醫(yī)生看病,為什么要拒絕醫(yī)生的建議呢?我覺得患者應(yīng)該完全信任醫(yī)生,這才是對醫(yī)生的一種尊重,當(dāng)然了,醫(yī)生也必須要尊重患者的選擇權(quán)的!
在其他醫(yī)院做了CT ,又去了別家醫(yī)院時,醫(yī)生讓患者必須重新做CT 檢查,我個人覺得這并沒有什么問題!
一,首先醫(yī)生要確定患者目前病情的程度!或許有人會說,我昨天剛做完的,今天怎么還要做?這僅僅是你自己知道的,醫(yī)生并不知曉!如果不是特殊原因,患者把情況說清楚,多數(shù)醫(yī)生也不會非要強迫患者必須重做一次的!
二,醫(yī)生對醫(yī)學(xué)檢驗的了解是專業(yè)和科學(xué)的!現(xiàn)實中肯定有這樣的情況,在其他醫(yī)院診斷沒病,卻被權(quán)威醫(yī)院確診了!也有在其他醫(yī)院診斷出有病,但權(quán)威醫(yī)院給否定了!這種情況也還是有的!所以,對于某些不確定的病情,可能不同的醫(yī)院,不同的醫(yī)生也有不一樣的診療方法!他們靠什么來判斷病情?那就是檢查設(shè)備的數(shù)據(jù)和對醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗!有的醫(yī)生責(zé)任心強,他們?yōu)榱舜_保診斷的準(zhǔn)確性,或許有些時候就會需要患者重新檢查一下,我覺得這完全可以理解!就像被搶救的人,疑難雜癥的患者,有些情況下都是需要各個診室的全方面會診的!
三,重大疾病的患者,都是去過幾家,甚至十幾家醫(yī)院后,才被確診的!如果按題主的想法,只要有一家醫(yī)院的診斷,那些患者自己本身都有可能不相信這一個診斷是真的!所以,對于醫(yī)生讓重新做CT 的建議,我覺得如果本著對自己的身體健康負(fù)責(zé)的態(tài)度的話,那么就不要把這種事想得過于功利化,好像醫(yī)生都是為了效益才這樣做的,真的不要這樣想!
四,既然選擇了自己所信賴的醫(yī)院,去給自己的健康找答案,那么就要相信醫(yī)生,相信醫(yī)德,相信科學(xué),配合醫(yī)生把自己的身體調(diào)養(yǎng)好!而不是總是想太多,把正常的事情給想偏了!因為你的心里總想著醫(yī)生如何如何的不好,你自己就會對他們的任何行為都有質(zhì)疑,有抵觸,也是對治療疾病是不利的因素!
五,越是身體不好的時候,就越應(yīng)該把心態(tài)調(diào)整好,把一些事情看淡,這樣才能盡快的讓身體恢復(fù)健康!
以上是我給您的建議!
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你所說的情況,確實也是人們在日常看病時所碰到的問題。已經(jīng)在其它醫(yī)院看過病做過CT,拿著CT片到上級醫(yī)院來看病,門診醫(yī)生仍讓你做CT。該不該拒絕呢?回答是不應(yīng)該。為什么嗎?因為目前醫(yī)院實行病案電子化管理。只有在本院做的檢查,才能進入電子管理系統(tǒng),不管你在本院任何一個科室看病都能從電腦中調(diào)出你的CT成像。盡管現(xiàn)在有地區(qū)聯(lián)網(wǎng),但是醫(yī)院各種輔助檢查的結(jié)論只能供本院參考。所以到一個新的醫(yī)院必須重新檢查,以本院結(jié)論為依據(jù)。你因腿疼在其它醫(yī)院做過CT,為看清椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的部位,椎管狹窄的程度,有必要再做一個腰椎CT或核磁,決定下步的治療。這對你是有好處的。千萬不要堅持自己的觀點,不然會在醫(yī)患間造成不必要的誤會。
