一提起羅紅霉素，很多人會想起紅霉素，確實，它倆有著千絲萬縷的聯系。

首先，紅霉素與羅紅霉素，都屬于大環內酯類抗生素家族中的成員，但是羅紅霉素是由紅霉素“生出來的”（前體修飾）。

具體地說，羅紅霉素是以紅霉素為原料，與鹽酸羥胺化合物，在三乙胺和甲醇溶劑中進行反應，第一步生成肟（音wò）。

然后，生成的肟化合物，再與甲氧基乙氧基甲基氯，在丙酮溶劑中反應，最終得到了羅紅霉素。

既然這費事得到羅紅霉素，那么，羅紅霉素肯定比紅霉素更好。

不錯，羅紅霉素屬于新一代大環內酯類抗生素，它的體內抗菌作用比紅霉素強很多，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。

更為重要的是，與紅霉素相比，羅紅霉素胃腸道反應的發生率，明顯降低了，這就使得羅紅霉素在如今的臨床使用中更加廣泛。

由紅霉素變成羅紅霉素的過程，在《藥物化學》上，叫“結構修飾” ，這是我在1983年上大學時的基礎課程，距今已有39年了。

那么，紅霉素治療什么病？可以和哪些藥合用？哪些情況下要慎用或者禁用？服用羅紅霉素有哪些注意事項？它的用法用量是怎樣？漏服或過量服用羅紅霉素怎么辦？服用羅紅霉素有哪些不良反應？

今天我就和大家伙兒一起，把這些問題一一討論清楚，僅供參考。

羅紅霉素治療什么病？

目前臨床使用羅紅霉素，主要用于以下適應癥:

1.化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎。

2.敏感細菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作以及皮膚軟組織感染；

3.肺炎支原體或衣原體所致的肺炎；

4.沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎。

也就是說，雖然羅紅霉素可以用于治療:咽炎及扁桃體炎/鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作以及皮膚軟組織感染/肺炎/尿道炎和宮頸炎。

但是，這些病的感染源要分別對應于化膿性鏈球菌/敏感細菌/肺炎支原體或衣原體/沙眼衣原體。

大家也許覺得我講的比較“繞”！但這就是合理用藥的基本原則。

羅紅霉素常與哪些藥聯合使用？

1.羅紅霉素，可以與氨溴索聯用，用于需要進行祛痰，并且由敏感菌引起的急、慢性支氣管炎急性加重，老年慢性支氣管炎。

2.羅紅霉素，也可以與磺胺甲基異噁唑聯用，不僅對流感嗜血桿菌的抑制起增效作用，而且可以降低耐藥性的發生率。

哪些情況要慎用/禁用羅紅霉素？

1.對羅紅霉素、紅霉素或其他大環內酯類藥物過敏者，要禁用。

2.服用的羅紅霉素藥品，如果發現性狀發生改變時，要禁用。

3.肝功能不全者，要慎用。

4.嚴重腎功能不全者，要遵醫囑，在醫生指導下調整劑量服用。

5.孕婦、哺乳期婦女，要慎用。

服用羅紅霉素有哪些注意事項？

1.羅紅霉素，不能與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利聯合用藥，因為它們與紅霉素存在交叉耐藥性。

2.羅紅霉素，與茶堿合用時，需由臨床醫生監測患者的茶堿血藥濃度。

3.羅紅霉素，與華法林聯合用藥時，可能會升高華法林血藥濃度，增加出血的危險性；

4.羅紅霉素，與地高辛同服時，可使地高辛血藥濃度升高，而發生毒性反應。

如何服用羅紅霉素？用量多少？

目前上市的羅紅霉素劑型有:普通膠囊劑、緩釋膠囊劑、軟膠囊劑、顆粒劑、干混懸劑、普通片劑，它們都是處方藥，需要遵醫囑服藥，在醫生指導下服用。

如果空腹口服，一般療程為5-12日；其中成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。

其他特殊人群，均需遵醫囑調整劑量服用。

漏服/過量服用羅紅霉素怎么辦？

如果漏服羅紅霉素的時間，在4小時之內，可以立即補服，但絕對不能在下次給藥時，擅自加重劑量。

如果無法計算時間，也可及時咨詢醫生。

如果過量服用羅紅霉素，可能會引起胃腸道不適；嚴重的，會影響肝腎代謝功能。

處理的方法是，首先盡量催吐，要及時的多喝水，促進藥物排泄，如不耐受，建議立即就診。

羅紅霉素有哪些不良反應？

1.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應。

2.偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細胞下降等。

當出現以下不良反應癥狀時，建議停止服用，及時就醫。

1.出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，停止服用。

2.出現肝功能損害，如肝區疼痛、肝腫大或黃疸，停止服用。

3.出現腎功能損害，如少尿、尿毒癥，停止服用。

4.出現其他較難耐受的不良反應，也應當停藥及時就醫。

總結:羅紅霉素可以治療咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、皮膚軟組織感染、肺炎、尿道炎、宮頸炎等。

但治療上述疾病的前提是，它們的病原體要分別對應于化膿性鏈球菌、敏感細菌、肺炎支原體或衣原體、沙眼衣原體。

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特別提醒：本文僅供參考，應用需遵醫囑；評論區中推薦的用藥，均需謹慎試用，切勿打款購買！

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羅紅霉素是大環內酯類的一種抗微生物藥，它的抗菌譜和青霉素相似，并且抗菌譜比青霉素廣泛。但是沒有青霉素那樣的過敏反應，所以常常作為青霉素類藥物過敏的感染性疾病的首選抗菌藥物。

羅紅霉素對多數革蘭氏陽性菌、幽門螺旋桿菌、軍團菌、衣原體、支原體、厭氧菌等具有良好抗菌作用。常用于化膿性鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、衣原體、支原體感染引起的呼吸道、腸道、泌尿生殖系統等感性疾病的治療。另外，還適用于敏感細菌所致的肺炎、腸炎、淋病、百日咳及上呼吸道感染的治療。

因為羅紅霉素是口服制劑，抗菌作用發揮的比較緩慢，所以常用于比較輕癥的以上感染性疾病或繼續感染控制后的鞏固性治療。

羅紅霉素的不良反應主要是食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道刺激反應，但是比紅霉素要輕微，出現胃腸道刺激癥狀時飯后服用可以減輕癥狀。妊娠期及肝腎功能異常患者不能服用、哺乳期患者需要服用時應該暫停哺乳。

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羅紅霉素和阿奇霉素是同一類藥物，均屬于大環內酯類抗生素。

羅紅霉素主要作用于肺炎衣原體、肺炎枝原體、沙眼衣原體、化膿性鏈球菌（革蘭陽性菌）、厭氧細菌等。

羅紅霉素用于治療那些疾病：

1、呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重期、肺炎衣原體導致的呼吸道和肺部感染以及肺炎衣原體引起的肺部感染。

2、沙眼衣原體導致的宮頸炎或者尿路感染（也就是非淋球菌性尿道炎）。

3、敏感病原體導致的中耳炎或者鼻竇炎。

4、化膿性鏈球菌引起的扁桃體炎或者咽炎等

5、敏感細菌導致的皮膚和軟組織感染：肺庖病。

（圖片來源于網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

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兒童口服劑量：每日2.5~5mg/kg成人口服劑量：每日300~600mg/kg

注意事項：肝腎功能不全者慎用。

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根據化學結構和研發順序，大環內酯類抗生素可分為三代，羅紅霉素與克拉霉素、阿奇霉素同屬第二代，羅紅霉素是一種14元大環內脂類抗生素，主要通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抗菌作用，與紅霉素、乙酰螺旋霉素等第一代藥物相比，羅紅霉素的抗菌活性增強，抗菌譜擴大，并且對胃酸穩定，口服容易吸收，組織滲透性強，血藥濃度高，不良反應少。
在臨床應用方面，羅紅霉素分布廣泛，在鼻竇、中耳、扁條體、肺、前列腺、皮膚等組織均可達到有效的治療濃度，而且對支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體有效，主要用于治療：

• 鏈球菌感染：對于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌所引起的急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、猩紅熱等感染性疾病，羅紅霉素具有較好的療效，可有效防止化膿性并發癥的發生。但需要注意的是，對于鏈球菌感染，羅紅霉素并不是首選藥物，一般作為青霉素類抗生素（如阿莫西林、氨芐西林等）過敏時的替代藥物來使用。
• 社區獲得性肺炎：所謂社區獲得性肺炎就是在醫院外感染的肺炎，門診無基礎疾病的青壯年可以單獨口服羅紅霉素來治療，門診老年人（≥65歲）或有基礎疾病的患者需要使用青霉素類抗生素（如阿莫西林、氨芐西林等）聯合羅紅霉素來治療。
• 非典型性病原體肺炎：對于支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體感染所致的肺炎，口服羅紅霉素可作為首選藥物，尤其適用于輕癥患者和兒童患者。
• 泌尿生殖系統感染：支原體和衣原體是引起前列腺炎、尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統感染的常見病原菌，羅紅霉素在泌尿道組織中有較高的濃度，可作為支原體或衣原體泌尿生殖系統感染的首選藥物。
• 皮膚軟組織感染：羅紅霉素可用于敏感細菌所致的皮膚軟組織感染，如化膿性鏈球菌所致蜂窩織炎等。
• 彌漫性泛細支氣管炎：羅紅霉素等大環內脂類抗生素是目前治療彌漫性泛細支氣管炎唯一有效的藥物，小劑量長期使用，可明顯緩解咳嗽、咳痰、活動后氣促等臨床癥狀，這可能與羅紅霉素抗炎作用和免疫調節作用有關，而與抗感染作用關系不大。

參考文獻：

羅紅霉素片說明書

內科學（第8版）

兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識（2015版）

中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016版）

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您好，羅紅霉素在日常生活中比較常見，有口服的，有外用的，很多朋友不知道該藥在什么情況下才能使用。關于羅紅霉素能夠治療什么病的問題，我列舉幾種常見情況給大家做個講解。

羅紅霉素是一類抗菌藥物，主要用于治療由細菌引起的各種感染。我們需要注意的是，羅紅霉素并不是對所有的細菌都具有敏感性，而是對部分微生物如化膿性鏈球菌、肺炎支原體、沙眼衣原體等較為敏感。因此，羅紅霉素主要用于治療由以上敏感菌引起的感染性疾病。

一、扁桃體炎

扁桃體炎主要是由于感染化膿性鏈球菌引起的，而羅紅霉素對化膿鏈球菌比較敏感，因此，可以使用羅紅霉素膠囊治療扁桃體炎。

二、肺炎

肺炎主要是由于感染肺炎支原體引起的，而羅紅霉素對肺炎支原體比較敏感，因此，可以使用羅紅霉素膠囊治療肺炎。

三、沙眼

眼睛感染了沙眼衣原體會出現瘙癢、紅腫、怕強光等癥狀，可以在眼部周圍涂抹羅紅霉素軟膏，可以較好的緩解癥狀。

四、尿道炎

如果出現尿頻、尿急、尿痛等現象，可能是尿路感染，可以考慮服用羅紅霉素片。

羅紅霉素屬于抗生素藥物，抗生素使用不當，會產生耐藥性，導致耐藥菌產生。為了防止抗生素濫用，建議大家盡量去醫院進行病原菌檢查后再用藥，不要自行購買使用。

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生活道公益健康認為，這個是抗菌素中，大環內酯類的，主要是殺滅化膿性鏈球菌的，如咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，還可以殺肺炎支原體或肺炎衣原體，如肺炎；以及沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

人體周圍的病原菌很多，有細菌、病毒、衣原體、支原體等等，這個羅紅霉素主要是針對病原菌感染的，主要是對鏈球菌、肺炎支原體，肺炎支原體等有效果。我們周圍還有一些化學性的致病因素，以及物理性致病因素。

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羅紅霉素藥物在低濃度時能抑菌，而在高濃度時，能殺菌。其抗菌譜包括革蘭陰性桿菌、革蘭球菌、非典型致病原等。其作用機制是抑制細菌蛋白質的合成。

羅紅霉素屬于半合成的十五元大環內酯類抗生素，主要用于上呼吸道感染類疾病，下呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、耳鼻喉感染、生殖器感染及皮膚感染等治療。雖然上述兩種藥物抗菌消炎能力強，但不良反應發生率較高。由軍團病、沙眼衣原體、肺炎支原體引致呼吸道感染適合施用大環內酯類抗生素治療。

羅紅霉素是新型大環內酯類抗生素，主要作用于厭氧菌、支原體、衣原體、革蘭陽性菌等。羅紅霉素對軍團菌、沙眼衣原體、肺炎支原體等特殊致病原較為敏感。

市人民醫院研究的患者包括呼吸道感染者、五官感染者、泌尿生殖感染者及皮膚感染者，通過口服羅紅霉素治療，發現 26 例呼吸道感染和 18 例五官感染患者，羅紅霉素的治愈率分別高達90% 和 95%。因為羅紅霉素與支氣管擴張劑或糖皮質激素聯用時，能夠快速消除炎癥因子，穩定體征；另外，羅紅霉素能夠減少患者機體內 IL-5、IL-8 等細胞因子，發揮抗炎、抗過敏及鎮痛作用，從而改善五官的炎癥情況。

患者不良反應發生率僅為 7%，反應較輕微，停藥對癥治療后，不良反應均得以消除。五官及皮膚感染病例中，感染應用羅紅霉素的療程長達 24-48 周，仍未見羅紅霉素不良反應發生。提示羅紅霉素不良反應對患者的危害性小，且不良反應的可控性高，能夠及時予以治療；小劑量長療程服用羅紅霉素安全性較高。

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是新一代大環內酯類抗生素。對革蘭陽性菌和厭氧菌以及支原體都有很好的效果。臨床用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，肺炎支原體或衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

另外提醒廣大網友重要一點：羅紅霉素這一類大環內酯因為不需要皮試，抗生素應用很方便，但是一定要有適應癥以及療效評估，切不可泛濫使用或過度使用。

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首先介紹一下羅紅霉素。他是新一代大環內酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌，厭氧菌，衣原體，支原體等。其次再回答你，他是治療什么病的，它用于治療由敏感菌引起的多種不同類型的感染，如扁桃體炎，咽炎，支氣管炎，肺炎，尿道炎，宮頸炎以及皮膚軟組織的感染。還有一些肺炎支原體感染，衣原體感染以及沙眼衣原體引起的尿道炎宮頸炎。