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心臟造影檢查后,已診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病,為什么總感覺心沉,上不來氣?

1、冠心病的癥狀:在臨床上,冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病。而冠脈狹窄的直接后果就是導(dǎo)致心肌供血、供氧不足,進(jìn)而出現(xiàn)一系列的缺血癥狀。表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫性,一般持續(xù)3-5分鐘,患者常感覺突發(fā)心前區(qū)疼痛,呈絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,多發(fā)于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等情況下,患者在休息后,或是含服硝酸甘油后,心絞痛就會(huì)得到有效的緩解。2、冠心病的防治:冠心病是一個(gè)慢性疾病,其治療也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,患者一般需要終身用藥治療,防止病情加重。需知,冠心病雖然不可治愈,但也并非絕癥,只要注意遵醫(yī)囑進(jìn)行有效的治療,患者也可以很長(zhǎng)壽,與健康人一樣正常生活。冠心病患者需要注意的是:首先,一定要堅(jiān)持規(guī)律用藥治療,一般都需要終身用藥,包括針對(duì)原發(fā)病的治療,以及抗心肌缺血治療、預(yù)防血栓形成的治療等。另外,患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)心絞痛異常發(fā)作,就需及時(shí)就醫(yī)。其次,冠心病患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食注意以低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖為原則,少食動(dòng)物性食物、油炸食物,多食富含膳食纖維的蔬菜、水果等;堅(jiān)持每天進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),以有氧運(yùn)動(dòng)為主,每天30min;戒煙戒酒;避免長(zhǎng)期熬夜、過勞,保證充足的睡眠,勞逸結(jié)合;避免情緒過激、壓力過大等,保持平和的心態(tài);注意規(guī)避可致心絞痛的因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力活動(dòng)、便秘過度用力、情緒過激等情況的發(fā)生。

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心衰作為心臟的終末階段,最常見的誘因就是冠心病。我們需要明白血液是循環(huán)的,而這個(gè)循環(huán)所依靠的是心臟持續(xù)的收縮和舒張,所得以實(shí)現(xiàn)的。

當(dāng)體內(nèi)的心肌細(xì)胞受損時(shí),心臟的泵血能力會(huì)逐漸減弱,心臟的射量(射血分?jǐn)?shù))會(huì)越來越少,這樣本應(yīng)回流到心臟的血液就會(huì)無法回流,部分血液會(huì)沉積在靜脈當(dāng)中,隨著時(shí)間的推移會(huì)形成淤血,如左心衰導(dǎo)致肺靜脈淤血。

而患者所謂的喘氣困難就是其常見表現(xiàn),根據(jù)心衰程度的不同,呼吸困難的嚴(yán)重程度也不同,早期患者只有在活動(dòng)或勞累才會(huì)發(fā)生喘氣困難,這是因?yàn)殡S著活動(dòng)的進(jìn)行,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活、興奮,心臟也會(huì)被迫超負(fù)荷工作,心臟泵血量增加,左心房的壓力也會(huì)增加,靜脈淤血加重,呼吸也會(huì)越來越困難,隨著病情的加重,患者后期可能在靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喘氣困難的癥狀。

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首先,你講的這個(gè)診斷是不準(zhǔn)確,沒有這種說法。我猜你講的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)。

這兩者可以理解為冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)階版,冠心病是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管狹窄或者閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,出現(xiàn)癥狀。冠心病的癥狀心前區(qū)疼痛、胸悶,也有癥狀不典型的。

你既然診斷為冠心病了,你這個(gè)癥狀可能是冠心病引起的。造影做了多久了,具體血管堵塞了多少,治療冠心病的藥物有沒有好好吃(阿司匹林、他汀、倍他樂克、ACEI/ARB類藥物)。

當(dāng)然也有可能是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如COPD。不知道你抽不抽煙,你的這個(gè)癥狀醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確的術(shù)語應(yīng)該叫氣短,氣短是COPD特征性的癥狀。建議你做一個(gè)肺功能看看。

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在臨床上,冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%即可診斷為冠心病。而冠脈狹窄的直接后果就是導(dǎo)致心肌供血、供氧不足,進(jìn)而出現(xiàn)一系列的缺血癥狀。

冠心病最典型的癥狀為心絞痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫性,一般持續(xù)3-5分鐘,患者常感覺突發(fā)心前區(qū)疼痛,呈絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,多發(fā)于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累等情況下,患者在休息后,或是含服硝酸甘油后,心絞痛就會(huì)得到有效的緩解。

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只要懂得鍛煉提高心臟功能,大部分人都能恢復(fù)到二十歲心臟功能,并且一直保持下去

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