50歲發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的人約30%，而到80歲的時(shí)候，這個(gè)比例就升到了45%左右。

所以頸動(dòng)脈斑塊是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象。

什么是頸動(dòng)脈斑塊？

簡(jiǎn)單理解就是頸部，也就是脖子的大動(dòng)脈，這個(gè)動(dòng)脈是人體給大腦供血的主要血管，這個(gè)血管發(fā)生了狹窄。專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫動(dòng)脈粥樣硬化，老百姓叫血管垃圾堆積。嚴(yán)重的頸動(dòng)脈斑塊，一旦發(fā)生破裂就會(huì)出現(xiàn)血栓形成，進(jìn)而血栓堵塞腦血管發(fā)生腦梗死。

頸動(dòng)脈斑塊通過(guò)超聲就能發(fā)現(xiàn)，也是人體能通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查，了解比較大的動(dòng)脈血管。頸動(dòng)脈分為外膜、中層和內(nèi)膜三層，正常情況下內(nèi)膜與中層厚度（IMT）相加不超過(guò)0.9mm，如果IMT>0.9mm，叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚；IMT>1.3 mm，就叫做頸動(dòng)脈斑塊。

頸動(dòng)脈斑塊有什么危害？

上面我們說(shuō)了，隨著年齡增加，很多人去醫(yī)院檢查頸部血管B超，都會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。但大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊的人，并沒(méi)有太多癥狀及危害。頸動(dòng)脈就供應(yīng)了我們整個(gè)大腦半球前3/5部分的血流，而一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重就會(huì)不同程度的影響我們腦部血流供應(yīng)。甚至發(fā)生斑塊破裂形成血栓，血栓堵塞腦血管，引起腦梗死。

并不是發(fā)現(xiàn)斑塊就得吃藥，目前的常規(guī)建議:

1、狹窄超過(guò)50%的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受他汀藥物治療；

2、狹窄沒(méi)有超過(guò)50%的，但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險(xiǎn)因素的，同時(shí)經(jīng)過(guò)血脂檢查發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀藥物來(lái)控制；

3、狹窄程度超過(guò)70%，而且有出現(xiàn)腦缺血癥狀的患者，根據(jù)具體情況情況考慮手術(shù)治療，手術(shù)包括支架以及外科手術(shù)。

最關(guān)鍵的還是健康生活方式:

不管頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度有沒(méi)有超過(guò)50%，都需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的健康生活，才能有效的控制和延緩頸動(dòng)脈斑塊的加重。甚至可以說(shuō)沒(méi)有頸動(dòng)脈斑塊也要健康生活，這樣才能真正起到預(yù)防的作用，對(duì)于發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的人，更應(yīng)該健康生活。

因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊的本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化，引起動(dòng)脈粥樣硬化加重的原因和我們的生活方式密切相關(guān)。所以只有戒煙，戒酒，堅(jiān)持低鹽低脂低糖飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，保持好的心態(tài)等等具體的健康生活方式。

除了健康生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)三高后，一定積極正規(guī)的控制三高，因?yàn)樘悄虿　⒏哐獕骸⒏咧Y如果不控制，那么會(huì)加重加速動(dòng)脈粥樣硬化。

除了通過(guò)健康生活方式來(lái)控制小于50%的頸動(dòng)脈狹窄，也可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，服用適當(dāng)?shù)闹兴帲瑢?duì)防止頸動(dòng)脈斑塊加重有一定的幫助。

總之，對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊必須是預(yù)防為主，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈斑塊，一般建議超過(guò)50%的時(shí)候才需要吃藥，以他汀藥物為主。

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動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊是我們耳熟能詳?shù)囊环N病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，尤其是大于45歲的人發(fā)現(xiàn)率更高。頸動(dòng)脈斑塊是人體非正常的結(jié)構(gòu)，有的時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，但沒(méi)有任何的臨床癥狀。不經(jīng)有人會(huì)問(wèn)：那么，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后一定要吃藥嗎？不吃藥的話它會(huì)不會(huì)自己消失恢復(fù)如初呢？不吃藥的話會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？接下來(lái)我們好好聊聊頸動(dòng)脈斑塊。

顧名思義，頸動(dòng)脈斑塊直觀的意思就是頸動(dòng)脈存在動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。頸動(dòng)脈斑塊是我們常見(jiàn)但不熟知的病變，被稱為“最熟悉的陌生人”。

頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的呢

1、頸動(dòng)脈斑塊的形成是多因素長(zhǎng)時(shí)間積累而形成的疾病，其主要血液成分的改變，其中脂質(zhì)代謝異常最為主要，低密度脂蛋白在血管壁的不斷蓄積，導(dǎo)致血管壁向心性增厚，進(jìn)而形成了動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊。斑塊可以在各個(gè)部位的出現(xiàn)，出現(xiàn)在頸部成為頸動(dòng)脈斑塊，出現(xiàn)在大腦中動(dòng)脈成為大腦中動(dòng)脈斑塊，出現(xiàn)在腎動(dòng)脈成腎動(dòng)脈斑塊以此類推，出現(xiàn)的部位不同，其導(dǎo)致的疾病的輕重和類型也不盡相同。

2、動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊本身是沒(méi)有毒性作用和危害的，對(duì)斑塊進(jìn)行治療的原因在于斑塊的形成導(dǎo)致血管腔變狹窄，使得血流通過(guò)困難，血管狹窄的遠(yuǎn)端組織缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一些列的臨床癥狀。斑塊不斷及蓄積增厚，可至病情不斷嚴(yán)重惡化，最終會(huì)導(dǎo)致缺血壞死，例如大家耳熟能詳?shù)哪X梗、心梗和手腳壞疽等等。

3、頸動(dòng)脈斑塊是一定要重視的，腦卒中的發(fā)病原因部分就是因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊的形成，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死，或者是斑塊不穩(wěn)定，斑塊脫落導(dǎo)致血管堵塞，出現(xiàn)腦梗死，也就是我們常說(shuō)的腦栓塞。從而出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙和言語(yǔ)不利等臨床癥狀。若出現(xiàn)上述那些癥狀，再進(jìn)行挽救性治療，患者是很難恢復(fù)如初的。對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的治療是一種預(yù)防性的治療，降低斑塊的進(jìn)一步形成，擴(kuò)大血管管腔增加血流通過(guò)，可以大大降低腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后我們就要吃藥進(jìn)行治療了嗎

吃藥與不吃藥要具體問(wèn)題具體分析，但是要很明確的告訴大家，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后，應(yīng)當(dāng)提起我們的注意力，提醒我們要采取應(yīng)對(duì)措施了。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，應(yīng)當(dāng)明確斑塊所導(dǎo)致的血管狹窄到什么程度。對(duì)于輕度的狹窄，而且沒(méi)有臨床癥狀，是不需要吃藥的。

此時(shí)我們應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成一種健康的生活方式和飲食，盡量控制斑塊的進(jìn)一步形成。如果本身有一些基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病和高脂血癥等以及不良習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物對(duì)癥治療和戒煙。因?yàn)樵陬i動(dòng)脈斑塊形成的眾多因素當(dāng)中，剛剛提到的高血壓、糖尿病、吸煙和高脂血癥等是頸動(dòng)脈斑塊形成的直接原因，它們都影響著血液的成分和血流動(dòng)力學(xué)的變化。所以應(yīng)該藥物治療，將基礎(chǔ)疾病控制在良好穩(wěn)定的程度。

對(duì)于中重度的狹窄而言，有必要藥物進(jìn)行治療，通過(guò)他汀類等藥物進(jìn)行調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，可以使部分新形成的新鮮斑塊消失，從而恢復(fù)部分的正常血流。但對(duì)于那些較硬的甚至鈣化的斑塊，單純藥物治療的效果是很有限的。

在藥物治療的效果有限情況下，不得不采取其他措施進(jìn)一步治療

1、也就是介入支架置入或者外科手術(shù)切除治療。兩種治療方式主要的目的是增大血管的管腔，恢復(fù)正常的血流灌注。

2、首先，介入支架治療是一種新型的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，往往也是多數(shù)患者和家屬選擇的治療方式。這種手術(shù)是通過(guò)股動(dòng)脈將支架送到頸動(dòng)脈斑塊狹窄處，將支架打開(kāi)釋放，支架機(jī)械性的將狹窄的血管管腔給擴(kuò)大。這種方式?jīng)]有對(duì)斑塊進(jìn)行治療，不會(huì)使斑塊消失或縮小，而是將斑塊置于了支架與血管壁之間，然后終生需要規(guī)律的服用抗血小板藥物治療。

3、外科手術(shù)治療叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，其主要是切開(kāi)狹窄的血管，將斑塊和血管的內(nèi)膜一同去除，從而恢復(fù)血管的管腔。這兩種方式的主要目的是恢復(fù)狹窄血管的管腔，進(jìn)而恢復(fù)血流的灌注。但是兩種治療方式的優(yōu)劣性，目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有一個(gè)明確的結(jié)。兩種術(shù)式都可以作為藥物不能很好控制后的一種治療策略，并且臨床效果是比較理想的。

不管是藥物治療還是介入和外科手術(shù)治療，臨床上最關(guān)注的是恢復(fù)血流，降低卒中的發(fā)生。除此之外，還應(yīng)該養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣和飲食方式。

我對(duì)大家預(yù)防以及治療頸動(dòng)脈斑塊的一些建議

⑴頸動(dòng)脈斑塊不可怕，根據(jù)病情具體分體，及時(shí)采取合適的治療方式，可獲得一個(gè)較理想的結(jié)果。

⑵重視基礎(chǔ)疾病的治療，如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，將血壓、血糖和血脂等指標(biāo)控制在一個(gè)穩(wěn)定的指標(biāo)。控制基礎(chǔ)疾病，可大大減少動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊的形成和進(jìn)展。并且對(duì)于肥胖的人來(lái)說(shuō)，要體重控制達(dá)標(biāo)。

⑶藥物不能控制的情況，采用介入或外科手術(shù)治療。

⑷清淡飲食，低鹽低脂，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)代謝，加強(qiáng)心肺功能，增強(qiáng)抵抗力。

⑸體檢每年至少一次，體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體當(dāng)中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題要?jiǎng)龠^(guò)挽救性的治療。俗話說(shuō)，防病勝過(guò)治病。

健康不是一時(shí)之念，而是終生之事。我們應(yīng)該關(guān)注和學(xué)習(xí)健康的相關(guān)知識(shí)，不僅是為了自己也是為了家庭。健康是一切的本錢，擁有健康，才能擁有美好的生活！

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體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊問(wèn)題，真的不必太過(guò)驚慌。

頸動(dòng)脈有斑塊就一定要吃藥嗎？真的不一定。

隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是到了中老年階段，身體或多或少都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的一些問(wèn)題，頸動(dòng)脈斑塊就是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，文獻(xiàn)報(bào)道，40歲以上的人群中，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的比例是45%，而70歲以上的比例則達(dá)到了84%。頸動(dòng)脈是人體腦部供血的主要供血血管，頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、斑塊等問(wèn)題，可能會(huì)影響腦部供血，還會(huì)增大腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，因此，出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該積極的予以重視。

雖然都叫頸動(dòng)脈斑塊，但情況卻各有不同：有的斑塊較小，基本不影響供血，而有的斑塊則較大，堵塞頸動(dòng)脈血管程度嚴(yán)重，甚至影響腦供血且腦卒中風(fēng)險(xiǎn)大；有的斑塊穩(wěn)定性好，很多年也不會(huì)發(fā)生進(jìn)行性的改變或增大；有的則穩(wěn)定性差，容易破裂引起血栓風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果是體檢發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊，在弄明白斑塊引起身體心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)情況之前，千萬(wàn)不要過(guò)分擔(dān)心，畢竟多數(shù)情況下，還是輕度穩(wěn)定的斑塊居多，而如果真的有引起嚴(yán)重狹窄或者需要服藥控制的情況，那么該用藥時(shí)，也不要猶豫。

很多時(shí)候，頸動(dòng)脈斑塊情況并不嚴(yán)重，但是醫(yī)生還是讓服藥，這是為什么呢？我們考慮服用藥物，不單單是考慮一個(gè)方面的問(wèn)題，如果你有高血壓的問(wèn)題，還有輕度的頸動(dòng)脈斑塊問(wèn)題，生活調(diào)理又無(wú)法有效的把血壓控制到130/80內(nèi)的安全水平，那么醫(yī)生讓你服用降壓藥，就不一定是因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊，另外，糖尿病，慢性腎病，高血脂等其他慢病的問(wèn)題，需要服藥控制的情況，遵醫(yī)囑合理用藥，也并不一定是因?yàn)轭i動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，當(dāng)然，控制好這些慢病，對(duì)于穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊，減少卒中風(fēng)險(xiǎn)，都是非常有必要的，也是應(yīng)該做到的。

那么發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊應(yīng)該如何調(diào)理和治療呢？一般來(lái)說(shuō)，保守治療階段，還是要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一是生活調(diào)理，二是合理用藥，對(duì)于某些特殊情況或者需要手術(shù)的情況，也可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。今天重點(diǎn)來(lái)給大家說(shuō)一下頸動(dòng)脈斑塊保守治療方面的相關(guān)知識(shí)。

很多朋友重視用藥，但卻忽視生活調(diào)理，其實(shí)這是舍本逐末的方法。保持健康的生活方式，才是減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的根本和基礎(chǔ)。有頸動(dòng)脈斑塊的朋友，特別是輕度的頸動(dòng)脈斑塊，不影響腦部供血，且沒(méi)有三高等其他心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素影響的情況下，完全可不用服用藥物，通過(guò)健康飲食，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，控制體重，保持平和樂(lè)觀心態(tài)等方面的生活方式調(diào)節(jié)來(lái)控制頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性，如果能夠堅(jiān)持這樣健康生活方式生活，不但對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊的控制有很好的效果，對(duì)于三高的預(yù)防和輔助改善，也都是很重要的。

除了注意生活調(diào)理以外，在某些情況下，有頸動(dòng)脈斑塊問(wèn)題的朋友還是需要用藥的，頸動(dòng)脈斑塊用藥的最終目的，就是為了穩(wěn)定和控制斑塊，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，因此，頸動(dòng)脈斑塊的用藥，主要從以下三個(gè)方面來(lái)考慮——

1. 控制血脂，穩(wěn)定斑塊，通常需要根據(jù)情況服用降脂藥，如各種他汀；

2. 抗血小板聚集，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，通常需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林；

3. 控制血壓，減緩血管硬化進(jìn)程，通常需要服用降壓藥。

降壓藥不用多說(shuō)，有高血壓?jiǎn)栴}，如果生活調(diào)理無(wú)法有效控制血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，就應(yīng)該考慮服用降壓藥物來(lái)控制好血壓，一般對(duì)于65歲以下的高血壓患者，想要減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，血壓達(dá)標(biāo)值應(yīng)該控制在130/80以下，65歲以上老年人可適當(dāng)放寬，控制好血壓，對(duì)減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，非常重要。

下面再來(lái)說(shuō)下降脂藥和抗血小板藥的選擇原則——

什么情況下需要服用他汀藥呢？

對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%，一般都會(huì)推薦服用他汀類藥物或其他降脂藥來(lái)控制血脂，低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下算達(dá)標(biāo)。

而如果頸動(dòng)脈狹窄程度未超過(guò)50%，則需要綜合評(píng)估患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)單舉幾個(gè)例子——

• 已有心腦血管疾病的患者，需要服用他汀，低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下；

• 無(wú)心腦血管疾病，但有糖尿病并辦高血壓的情況，低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下；

• 頸動(dòng)脈斑塊合并糖尿病或慢性腎病的情況，低密度脂蛋白膽固醇控制到2.6mmol/L以下；

• 頸動(dòng)脈斑塊合并高血壓，低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4，應(yīng)該服用他汀類或其他降脂藥，將血脂水平控制達(dá)標(biāo)。

什么情況下需要服用抗血小板藥物？

一般對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的情況，一般都建議服用抗血小板藥物（首選阿司匹林），預(yù)防和減少梗塞性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；

若頸動(dòng)脈斑塊為引起管腔狹窄或狹窄程度未超過(guò)50%的情況，一般應(yīng)該根據(jù)是否有高血壓、肥胖、糖尿病、早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病家族史、吸煙、年齡等多個(gè)因素來(lái)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，判斷是否需要服用阿司匹林來(lái)進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。

對(duì)于服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的問(wèn)題，目前學(xué)術(shù)界還有著較大的爭(zhēng)議，總體說(shuō)來(lái)，應(yīng)該在全面權(quán)衡疾病控制和服藥出血風(fēng)險(xiǎn)的前提下，確認(rèn)服藥帶來(lái)的健康獲益，大于服藥可能引起的出血風(fēng)險(xiǎn)，才考慮服用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防。

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我就有頸動(dòng)脈斑塊，也覺(jué)得很害怕，也吃過(guò)降血脂的藥！但降脂藥的藥對(duì)身體傷害的也不小，我就停藥了！現(xiàn)在我是不太吃炒菜！一般都是燉菜，不放油！嗯，減減體重，你吃飯一定要注意，不要太咸！多吃水果！嗯，我現(xiàn)在是吃兩頓飯，八點(diǎn)到九點(diǎn)，下午是兩點(diǎn)到三點(diǎn)，一般晚上就不吃飯了！早起來(lái)運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，下午四點(diǎn)到五點(diǎn)運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，多喝水，現(xiàn)在我的體重降了20斤，現(xiàn)在我的頸動(dòng)脈斑塊沒(méi)有長(zhǎng)，頸動(dòng)脈斑塊，如果小的話，可以不吃藥！要是覺(jué)得迷魂了丨，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去看，要是頸動(dòng)脈斑塊小的話，還是不吃藥！多鍛煉身體，多喝水，減體重，這是我的方法，請(qǐng)大家參考！

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體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不一定需要吃藥，多數(shù)只需要改善生活方式定期隨訪；有的則需要手術(shù)治療；還有一部分的確是需要吃藥的。

頸動(dòng)脈斑塊多是通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)。人體的頸動(dòng)脈分為外膜、中層和內(nèi)膜三層，正常情況下內(nèi)膜與中層厚度（IMT）相加不超過(guò)0.9mm，如果IMT>0.9mm，叫做頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚；IMT>1.3 mm，就叫做頸動(dòng)脈斑塊。頸動(dòng)脈斑塊發(fā)現(xiàn)的意義首先是表明血管已經(jīng)開(kāi)始硬化了，但這也是人體自然衰老的一種表現(xiàn)，中國(guó)有三分之一成人存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，就像老了皮膚會(huì)出現(xiàn)松弛一樣，只是告訴你血管也老了，也不必過(guò)于緊張。其次，一部分高危的頸動(dòng)脈斑塊（20-30%）會(huì)發(fā)生腦卒中，這部分人群的頸動(dòng)脈斑塊是需要積極處理的。最后少數(shù)頸動(dòng)脈斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄的，可能還需要手術(shù)治療。

所以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊有多種處理方式，只有一部分需要藥物治療（最核心的藥物是他汀類降脂藥），下列情況的頸動(dòng)脈斑塊患者屬于需要藥物治療的范疇：合并近期發(fā)生腦組中、冠心病、高脂血癥、頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%或者斑塊為易損斑塊者。

而大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊的患者狹窄程度并不厲害（<50%），是不需要藥物治療的，只需要注意改善不良生活方式，控制體重，戒煙限酒，定期隨訪頸超即可，不必過(guò)于擔(dān)心。

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以前必須吃藥，現(xiàn)在不一定吃藥！為什么以前頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊就需要吃藥？（本文由羅民教授原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我進(jìn)行刪除。如您有任何疑問(wèn)，歡迎文末留言，私聊聯(lián)系，共同探討。關(guān)注本文作者，獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí)，歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)載，共同進(jìn)步）

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不是所有發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈斑塊都需要服藥。如果覺(jué)得本文有用，歡迎關(guān)注及點(diǎn)贊！

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這是一個(gè)特別好的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在大家生活條件好了，很多人都會(huì)做體檢，結(jié)果一體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈還有斑塊。這么一來(lái)，就有很多人會(huì)拿著體檢報(bào)告，到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，就想問(wèn)問(wèn)有頸動(dòng)脈斑塊，是不是需要吃藥。那么，是不是頸動(dòng)脈有斑塊就一定需要吃藥呢？

通俗易懂的講，如果體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄50%以上，大部分患者需要口服他汀和阿司匹林治療。而對(duì)于比較嚴(yán)重的狹窄，除了吃藥，甚至需要需要到血管外科或者神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步手術(shù)治療。

而作為我們普通大眾最為常見(jiàn)的頸動(dòng)脈斑塊是沒(méi)有造成嚴(yán)重狹窄的頸動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)一般都是狹窄程度小于50%的斑塊。那么，這些患者到底需不需要吃藥呢？一般說(shuō)來(lái)，頸動(dòng)脈超聲可以通過(guò)灰階圖像講頸動(dòng)脈斑塊分為高回聲斑塊、等回聲斑塊、低回聲斑塊以及大家不常見(jiàn)的異質(zhì)回聲斑塊。

一般說(shuō)來(lái)，低回聲斑塊又被稱之為“軟斑塊”，相對(duì)說(shuō)來(lái)富含脂質(zhì)，相對(duì)不穩(wěn)定，一般都需要口服他汀類藥物。而高回聲斑塊一般被稱之為“硬斑塊”，相對(duì)穩(wěn)定，是否吃他汀類藥物，要看合并多少危險(xiǎn)因素和其他疾病病情程度。而只憑一個(gè)硬斑塊就吃他汀治療也是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龇ā６然芈暟邏K，有時(shí)候還被稱之為“混合回聲”斑塊，可以認(rèn)為是“混合斑塊”，也就是軟硬相見(jiàn)的斑塊，這種情況下結(jié)合患者的危險(xiǎn)分層也可以考慮口服他汀類藥物。大家可以仔細(xì)看下面三張圖片。

今天的這篇科普文章，完全是更加通俗易懂，希望大家讀了之后有收獲。但是，現(xiàn)實(shí)生活中遇到類似健康問(wèn)題，一定要看專業(yè)醫(yī)生，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

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頸動(dòng)脈有斑塊就一定要吃藥？還有沒(méi)有更好的辦法？

頸動(dòng)脈一旦出現(xiàn)了斑塊會(huì)影響到大腦血流量的供應(yīng)，還會(huì)造成供血不足，血流量減慢，從而誘發(fā)腦梗。因此要重視這種情況的發(fā)生，而且平時(shí)要注意戒煙，尤其是絕經(jīng)后的女性保持好心情，有效的遠(yuǎn)離高血壓，遠(yuǎn)離肥胖，當(dāng)心出現(xiàn)在自己的身上，但是有了斑塊之后一定要吃藥嗎？今天我們著重來(lái)看看。

很多的人在有了這樣的情況之后，不知道到底該不該吃藥。并不是說(shuō)有了斑塊就需要長(zhǎng)時(shí)間的吃藥，其實(shí)動(dòng)脈狹窄不超過(guò)50%，引起嚴(yán)重后果的幾率不大。但是超過(guò)50%危險(xiǎn)因素就會(huì)明顯的增加，必須要注意合理的進(jìn)行控制，有效進(jìn)行用藥，尤其是存在高血壓，糖尿病，高膽固醇，肥胖現(xiàn)象，多種危險(xiǎn)因素并存，會(huì)導(dǎo)致更多的影響。

如果檢查頸動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，千萬(wàn)不要忽視，避免影響到大血管。很有可能形成嚴(yán)重的血栓，造成大腦部位缺氧，導(dǎo)致頭暈頭痛，對(duì)于生命的危害也是很大的，所以應(yīng)該進(jìn)行治療。可以嘗試使用藥物，但是沒(méi)有特效藥物，應(yīng)該到醫(yī)院先進(jìn)行檢查穩(wěn)定病情。在服用藥物之后，再根據(jù)情況鞏固和穩(wěn)定，避免斑塊脫落。脫了之后會(huì)影響到血液的流動(dòng)，從而造成大腦供血不足，引起一系列的危害。

可以利用藥物控制，尤其是存在三高情況，就應(yīng)該用藥進(jìn)行控制了。避免進(jìn)一步影響到血管健康，可以利用藥物方法，有效清理血管中的毒素與垃圾，避免斑塊形成，只有血液流通順暢，才能避免更多的傷害。因此要了解一些避免的方法。

控制鹽的攝入

很多人平時(shí)喜歡吃咸的食物，雖然能夠增加飯菜的可口度，但是攝入的過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血管受到傷害，因此要多吃一些燕麥玉米能夠促進(jìn)毒素和垃圾的排除。

定時(shí)的檢查

尤其是三高人群要遠(yuǎn)離煙酒，平時(shí)也要注意檢查，尤其是頸部動(dòng)脈每年至少要檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)了瘀堵和斑塊情況，必須要有效的進(jìn)行控制。

保證營(yíng)養(yǎng)

不良的習(xí)慣也會(huì)引起頸部斑塊的出現(xiàn)，要避免熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間的坐著，同時(shí)要多吃一些水果和蔬菜，能夠有效的清除血管中的有害物。

身體的所有動(dòng)漫都是相通的，一旦頸部動(dòng)脈有了斑塊，必要時(shí)必須要用藥。也有很多患者會(huì)詢問(wèn)，到底還有沒(méi)有其他的方式，如果過(guò)于嚴(yán)重，大家可以利用手術(shù)的方式。但是局限性卻很大，患者必須沒(méi)有嚴(yán)重的心臟病和肺病，才可以通過(guò)手術(shù)的方式調(diào)節(jié)。

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