美林，其通用名為布洛芬，是兒童家長家中常備的一種退熱藥，在醫院及藥店都可隨意買到，一般于藥店能購買的藥品其安全性都經過長時間的臨床驗證，相對較安全，副作用較小，可安全放心使用。關于美林損傷腎臟的說法可能源于網上一篇中國媽媽帶寶寶去澳洲玩，孩子生病吃了美林被澳洲的醫生狠狠教育了一番，于是便回國后痛恨中國的醫生沒醫德的文章，后面被很多媽媽瘋傳，亦或是非甾體抗炎藥易導致腎臟毒性的，針對非甾體抗炎藥導致腎毒性其機制可能為抑制了還氧化酶，阻斷了腎內具有腎血管擴張作用的前列腺素E1和前列環素，影響了腎素-血管緊張素系統和交感神經系統的調節，導致腎血流減少和腎小球濾過率降低。
那熟知的美林，按我們專業表述的布洛芬，其真的會損傷腎臟么？布洛芬（美林）說明書提及活動性消化性潰瘍患者及對非甾體類消炎藥有過敏反應者禁用，有腎功能不全患者慎用此藥。兒童使用期間應嚴格掌握用藥劑量，否則短時期大劑量這才有可能造成腎損害，所以針對兒童服用美林損傷腎臟的說法應基于大劑量、短期內服用。同時提醒家長每種藥物都有其副作用，但副作用的發生有其發生率，并非每個寶寶都會發生，并同時美林的存放應放在孩子不易拿到的地方，以免寶寶勿服。
參考文獻：
1.美林說明書
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但對于一個健康人，腎功能正常的人群，在合適的劑量下使用美林是安全的，對于任何藥物也是同理。好壞”兩面，并沒有絕對的“壞”，同時我們也不必過度夸大“好”的一面，孩子發燒了怎么辦？先明確下是什么原因引起的發燒，以便進一步治療。
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兒童發燒服用美林會損傷腎臟，這是真的嗎？
其實兒童發燒如果按劑量服用美林的話，一般情況下是不會損傷腎臟的。
美林，是專門為孩子設計的退燒藥物，在正規的醫院或者藥店都可以買到。家中有孩子的，美林算是必備藥品。美林這款退燒藥的通用名是布洛芬，只是大家習慣叫美林，是世界組織推薦使用的兒童退燒藥，具有認可的安全性。
有人認為兒童使用美林會損傷腎臟，其實不然，美林引發腎功能損傷的機制一般發生率比較低，在醫生指導下短期服用合理劑量的美林是安全的。當然，給孩子服用美林的時候，一定要嚴格按照說明書或者醫生的囑咐，如果不嚴格控制劑量的話，服用任何藥物都會出現問題。
所以美林這種藥物，大家可以放心常備家中，以備不時之需，必要時對孩子退燒還是挺管用的。
孩子發燒時怎么退燒？
對于腋下溫度38.5℃以下的患者，如果表現出來的精神狀態好，玩耍、學習、工作等活動不受影響的話，沒有必要使用藥物去治療發燒，可以給孩子貼退燒貼，讓孩子多喝水，給孩子洗溫水澡等物理降溫方法退燒。
當腋下溫度超過38.5℃時，我們才推薦使用退燒藥退燒，主要是為了緩解發燒給人帶來的不舒服，以便患者能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。同時發燒時推薦退燒藥，也為預防可能因為高燒引起的高熱驚厥。
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暖暖來辟謠了~兒童發燒，按照計量服用美林，不會損傷腎臟。
這個說法的起因
一位中國媽媽帶著孩子去澳洲旅游，孩子發熱服用美林，被澳洲醫生狠狠教育一番。回國后，這位媽媽發表了關于中國醫生沒有醫德的文章，被很多媽媽瘋傳。
退燒藥怎么選
WHO、美國兒科學會、中國的兒科醫生都認為布洛芬（美林）和對乙酰胺基酚（泰諾林）是對寶寶相對更安全的退燒藥。布洛芬（美林）只能用于6個月以上的寶寶，對乙酰胺基酚（泰諾林）可用于3個月以上的寶寶。用藥劑量一定要看清說明書。
之前，中國發熱指南認為，對于發高熱的寶寶需要交替使用美林和泰諾林，但去年已經明確不推薦交替使用這兩種藥了，退燒效果并沒有顯著提高，反而會增加用錯量的風險。在買藥的時候要注意美林和泰諾林都是有大小包裝的，一歲以內的寶寶要買小包裝款。
孩子發熱怎么辦？
美國兒科學會關于發熱反復強調的一點，除非超高熱，發熱本身不會對孩子造成傷害，而且它有利于對抗感染。除非寶寶有明顯的不適，并不需要進行退燒。很多父母都擔心溫度太高會把寶寶的腦子燒壞，這種擔心是沒有根據的，因為發熱是癥狀，不是病因。
正確的物理降溫指的是：開空調，減少衣物。升高環境溫度，減少衣物，促進身體散熱。同時，多喝水，喝奶，從而多出汗多拉多排，達到降溫退熱的效果。
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美林是退燒藥的一個商品名，這種退燒藥成分的通用名是布洛芬。布洛芬是世界衛生組織、美國FDA推薦使用的退燒藥，事實上布洛芬和對乙酰氨基酚一起也是世界范圍內最常用的退燒藥，安全性是獲得廣泛認可的。
但是，任何藥物脫離劑量談安全都是耍流氓，短時間內暴飲干凈的開水都會導致水中毒，何況是藥物呢？布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，其他常見非甾體類抗炎藥包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、尼美舒利、羅非昔布等。該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。非甾體類抗炎藥最經典的副作用是胃腸道反應，所以如果有胃炎、胃潰瘍或胃出血的患者要注意避免使用該類藥物。
在正常治療劑量下，布洛芬不會對肝腎產生危害，但是過量服用、長期服用就會對肝臟、腎臟產生損害。家長要注意，6個月以上的寶寶可以服用布洛芬退燒，劑量5-10mg/kg，持續發燒可以每隔6小時重復服藥，24小時內服藥不超過4次。如果發燒持續三天還沒好轉，就應該去醫院就診。
一般正常劑量服用、不長期服用布洛芬不會對肝腎產生損害，臨床上經常碰到誤服布洛芬、老人看錯刻度過量服用布洛芬的案例，家長要警惕。還有一種情況是在不知情的情況下重復使用退燒藥，比如有些兒童感冒發燒服用復方感冒藥小兒氨酚黃那敏，然后再另服退燒藥。其實小兒氨酚黃那敏里面已經含有退燒藥成分對乙酰氨基酚，這樣很容易造成退燒藥服用過量，這種情況也要特別注意。
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美林是強生公司出品的兒童退燒藥物，這個藥物有兩種，一種是用于6個月到3歲幼兒的，叫布洛芬混懸滴劑；一種是用于12歲以下兒童和成人的，叫布洛芬混懸液。美林這個藥物是李藥師經常給大家推薦的兒童退熱藥物，發燒服用美林退熱，會損傷腎臟嗎？這個說法并不靠譜。
對于普通的小兒發熱，一般我只推薦兩種藥物，對乙酰氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林），相對于其他的退燒藥物來說，這兩種藥物是相對最安全的退燒藥物了。美林損傷腎臟的說法不知道從何而來，據個人推測可能是來自于美林混懸液說明書中不良反應項的一句話——
是藥三分毒，是藥物就有不良反應，因此，對于藥物說明書中標注出的可能發生的不良反應，大家要理性看待，這個影響腎臟的不良反應的發生幾率是很低的，對于藥品不良反應，“罕見”的定義是千分之一到萬分之一之間，實際上可能還要低，因此，不能因為說明書標注了這樣一個不良反應，就說這個藥會損害兒童的腎臟，這么說是不負責任的。
對于兒童來說，布洛芬和對乙酰氨基酚都是目前常用和較安全的退熱藥物，相對于這兩個藥物，阿司匹林，安乃近、氨基比林、柴胡注射液、尼美舒利等藥物，才是真的應該注意，不要用于小兒退熱的藥物。
關于美林，再多說兩句，藥物的“安全”是基于嚴格遵守給藥劑量和給藥次數的基礎上的，因此，一定要嚴格按照說明書給藥，不要過量的給予兒童退熱藥物，這樣會加大發生不良反應的幾率和風險，關于給藥量和給藥次數，給大家兩張圖片，供參考。
上圖為美林混懸滴劑的給藥量和給藥次數推薦
上圖為美林混懸液的給藥劑量及給藥次數推薦
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“兒童發燒服用美林是會損傷腎臟，是不是真的”這個問題不能一概而論，需要根據兒童的具體病情進行具體分析。當兒童體質身體體質比較好的情況下（比如身體結實、強壯，面色紅潤，睡覺踏實，吃飯從來不挑食不偏食，吃飯也特別香，幾乎很少生病，偶爾可能會感冒，平時活蹦亂跳等），其身體各個系統及臟器功能都比較強大，比如肝臟對藥物的解毒作用比較強，尤其腎臟能夠及時將身體殘余的藥物排出體外，不會引起藥物在腎臟內堆積，所以就不會對腎臟造成損傷。
有的兒童體質較差（比如身體瘦弱，面黃肌瘦、平時挑食偏食，吃飯沒食欲，經常感冒生病等）其身體各個系統及臟器功能都比較差，比如肝臟對藥物的解毒作用比較差，尤其腎臟不能夠及時將身體殘余的藥物排出體外，導致殘余藥物在腎臟內堆積，就有可能對腎臟造成損傷。
有的兒童本身就患有腎臟疾病，比如腎病綜合癥、腎小球腎炎等疾病，腎功能本身就比較差，如果再服用美林就更容易引起腎臟的損傷！
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“兒童發燒用美林會損傷腎臟”，這說法是真的嗎？還是要先說到那句經典的話:離開劑量談毒性，都是耍流氓！
白面饅頭吃多了也會傷胃，而只要你適量的吃，這就是一個常見的食物，不會有什么影響。同樣藥物也是如此，你按照正常的服用力量來吃，那么一般是不會有什么問題的，如果你把藥當做糖果來嗑，不吃壞肝臟腎臟才怪！
美林的成分是布洛芬，屬于布洛芬混懸液。是一種安全的退燒藥物，基本上每個家庭都會常備，因為畢竟誰家孩子不有個頭疼發熱的。美林可以用于6個月以上的寶寶，而且只要正常控制好藥量，并不會造成什么腎臟的損傷。
為什么藥物里面都會有一張說明書？為什么藥物會有用法用量，以及一些常見的不良反應的說明？就是為了不讓你亂吃藥，吃太多藥。而藥品的正常用量，一般都經過了嚴格的臨床實驗，驗證了是安全的才可以上市應用。
有的人是看到了美林的說明書里面有一句:不良反應里有“過敏性腎炎，腎病綜合征，腎功能衰竭”等，其實這種相當于我們平時手術告知書里面理論上的不良反應，但是事實上，這種情況發生的概率是極低的。
美林是世界衛生組織推薦的，用于兒童的退燒藥物，所以大家可以放心，正常應用，不過量應用，是不會傷害到我們的孩子的。
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過量服用，或者聯合對乙酰氨基酚，確實有可能
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“是藥三分毒”大家都聽過這句話，雖然是這樣，但孩子生病了，父母都恨不得自己去代替他們，肯定不能坐視不理，想讓他們趕快好。
去查了一下資料美林里面確實有對腎臟不利的成分，但是那得服用很大劑量或身體本來就有一些腎臟方面的問題才會導致藥物淤積在體內，產生大量毒素，通常你按標準服用，都是沒有大問題的。
需要注意的問題：
- 退燒藥吃完并不能馬上讓寶寶體溫降到正常，只是會降低一些，幫助緩解不適。所以一定不要因為過了兩三個小時感覺寶寶還燒著就繼續服用，這樣很危險。美林需要至少間隔6小時以上才可以二次服用。
- 不要兩種退燒藥交替服用，這樣控制不好量，也有可能對身體造成傷害。
- 按劑量服用，別覺得自己孩子小就人為的減點量。
我家第一次發燒的時候，因為沒經驗，自己判斷是幼兒急診，就給吃了一點美林，沒到量，結果很快就又燒到很高，然而離間隔的時間還差很遠，那種滋味也是很難受。之后再碰到發燒嚴格按劑量服用了。