糖尿病連環畫（立刻弄懂糖尿病）

這屆年輕人們可能都覺得

糖尿病是中老年人才得的病

離自己很遠

其實近得可怕

每10個中國成年人

就有1個糖尿病人

每2個中國成年人

就有1個糖尿病前期患者

而且糖尿病就像一個潘多拉魔盒

有100多種并發癥

可能導致失明、足部殘疾、腎衰竭等嚴重后果

好好的一個人，怎么就得糖尿病了呢？

這事得從血糖說起

細胞跟人一樣

愛吃一口甜的

糖是它們力量的源泉

而我們的腸胃

就像糖加工廠

把吃到肚子里的各種原材料

都變成葡萄糖

葡萄糖進入血管

變成血糖

開始從你的全世界路過

與此同時

60 萬億嗷嗷待哺的細胞

聞到食物的味道

開始瘋狂點餐

一群外賣小哥

呼之而來

上門送餐

這些外賣小哥就是

胰島素

沒有它們

細胞們都得餓肚子

多余的血糖呢

就會被胰島素送到肝里面

暫時存起來

肝臟沒地方的時候

血糖就會被肝細胞

胖揍一頓

變成脂肪

踢出門

胰島素非常努力

從不超時

從不丟單

送外賣雖然辛苦

但它覺得小日子還不錯

挺充實的

可是很多人

總是在身體承受力的邊緣瘋狂試探

沒日沒夜

胡吃海喝

從來不問問自己

這么多血糖，

我的細胞吃不吃得下？

這么多血糖，

我的胰島素送不送得完？

直到某一天

外賣員胰島素

一如既往

送餐上門

但是

沒有人回答

胰島素被拒之門外

就是傳說中的胰島素抵抗了

配送失敗的胰島素

只好又帶著血糖

來到了肝臟

它看到了驚人的一幕

What?!

脂肪在肝內堆積，加重了血糖代謝的負擔

胰島素很頭痛

外賣送不出去

又存不起來

無處安放的血糖

便充滿了血液

這時

胰島素總部-胰島

拉響了警報

進入一級作戰狀態

胰島素

全員出動

拼命救場

糖尿病前期，會有胰島素分泌過多的癥狀

雖然胰島素們投入了

百分之百的戰斗力

挨家挨戶敲門

配送血糖

但是

血糖依然

蹭蹭蹭蹭往上漲

胰島素很絕望

它們想不明白

已經拼盡全力

為什么還會輸

...

因為不良的飲食生活習慣和遺傳因素

造成胰島素抵抗

血糖升高后，降不下來

這就是2 型糖尿病的基本原理了

現在的醫學水平

還沒有治愈糖尿病的手段

「一旦得病，終身治療」

所以

糖尿病重在預防

重點來了！

6 個一點兒

血糖穩穩的

雜一點兒

減少白米白面主食

用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半

適量蛋白質，大量蔬菜

混合飲食控血糖

粗一點兒

主食粗點好，千萬不要細

選擇全麥，不選白面

選擇糙米，不選精米

瘦一點兒

肉不能少，但要選瘦棄肥

吃雞鴨鵝，不吃皮

魚肉脂肪含量低，就很好

懶一點兒

蔬菜能不切細就不切細

豆子能整粒吃就不煮爛

水果能吃整個就不榨汁

土豆整個比土豆泥好

淡一點兒

油鹽都要少一點

可以適當加點醋

狠一點兒

不抽煙，不喝酒，不久坐

不要向基因和壞習慣低頭

告訴更多的人~

讓大家都遠離糖尿病吧！

身體出現哪些信號時，說明血糖高了？

“三多一少”是糖尿病的”典型“表現。

然而，不是所有的糖尿病人都會出現“三多一少“的癥狀，一般空腹血糖超過14 mmol/L，24 h尿糖定量超過11.1 mmol/L 時臨床才出現明顯的”三多“癥狀，這個血糖值是遠遠高于糖尿病的診斷標準的，預示著當出現典型”三多一少“癥狀時，糖尿病往往已經有一段時間了。

一項針對206例糖尿病人首發癥狀的研究表明：首發癥狀中，典型”三多一少“者86例，約占42%，僅多食者24例，僅多尿多飲者16例。

那么，除了“三多一少“，還有哪些信號，說明血糖高了、糖尿病來襲？

1

感染增多，常久治不愈

糖尿病早期，糖友對各種感染的易感性比一般人會明顯增高, 其突出表現是所感染的病原微生物種類多, 細菌、病毒、霉菌等都可侵染，且感染途徑多, 從頭到腳、從里到外，病原微生物無孔不人。

從皮膚癤腫、霉菌感染，到呼吸系統肺炎、肺結核；消化系統并發的膽囊炎、膽管炎和腸道感染；泌尿系統出現的尿道炎、膀膚炎、腎孟腎炎等。

這主要是因為糖友血糖濃度上升后，適合各種病原體微生物生長，同時人體白細胞的吞噬能力受到抑制，使身體對感染的低抗力大大降低。

2

有低血糖表現

糖尿病早期，糖友往往在一段較長的時間內多次出現低血糖表現，癥狀多出現在兩餐之間、餐后數小時，表現為嚴重乏力、多汗、顫抖、心悸、思想難以集中，有異常饑餓感，吃完東西以后才能緩解。

這是因為人體內的胰島素是唯一的降糖素, 正常人進食后隨著血糖的增高，胰島素釋放會增加，血糖的峰值和胰島素的峰值相平行，才保持了血糖在正常范圍。

而在糖尿病早期，由于胰島素釋放遲緩，釋放高峰往后移，落在了進食后, 如果此時血糖不高，就會出現低血糖的癥狀。

3

皮膚病多

糖尿病在確診之前有時會出現反復發作的皮膚病，表現為容易生瘡害癤、毛囊多炎癥，不論秋冬夏季，一年四季皆可發生。

皮膚表面往往還有難治的體癬、股癬、皮膚瘙癢、頑固性外陰瘙癢等，局限性的皮膚瘙癢主要見于外陰或肛門部位，女性病人的外陰瘙癢更為多見。

這是因為，糖尿病引起身體內分泌紊亂，皮膚抵抗力下降，所以易受感染。應當常規檢查血糖，以便確診是否患糖尿病。

4

眼睛疲勞、視力下降

當感到眼睛容易疲勞，且視力逐漸下降，看東西模糊不清，站起來時眼前發黑，眼皮下垂，視野范圍變窄，眼運動神經麻痹，重視或兩眼不一樣清楚，眼睛突然從遠視變成近視等，都要立即進行眼科檢查，上述癥狀可能是糖尿病引起的。

5

性功能減退

早期糖尿病人中的部分男性糖友，有性欲減退、性功能下降以及陽痿的現象。這與周圍神經變性、 影響陰莖的觸覺等原因有關。

6

手腳麻痹、發抖

糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的肢體疼痛、下肢麻痹、腰痛、不想走路、夜間小腿抽筋，還有自主神經障礙等癥狀，一經發現就要去醫院檢查，不要拖延。

7

口腔疾病

糖尿病與口腔疾病存在密切關系。糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢，唾液內葡萄糖濃度升高，唾液 pH 值下降，使口腔的自潔力下降，口腔內環境改變，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，導致口腔發生多種疾病如舌炎、口腔黏膜炎、齲病等。

8

女性上身肥胖

女性上身肥胖是指腰圍大于80cm，這種情況下，不管體重有多少, 就會有發生葡萄糖耐量試驗異常的可能性。

9

分娩巨大兒

嬰兒出生時體重超過4000克, 稱為巨大胎兒。糖尿病孕婦有15%-25%的人分娩巨大胎兒。

糖尿病的表現其實是不典型的，反而是變化多樣。特別是老年人，病情一般較輕, 發展緩慢, 多缺乏典型的臨床表現，甚至有部分老年人以并發癥為首發癥狀。

所以，大家不要覺得沒有典型的“三多一少“就不考慮糖尿病的可能，如果身邊有朋友或家人出現上述癥狀，不能掉以輕心，建議一定要去醫院進行檢查，確定有沒有糖尿病。

來源 糖尿病網、丁香網

科室簡介

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科創立于1989年，在賈淑琴主任帶領下成立，與消化科共用門診和病房（內二科），2003年獨立內分泌科門診，艱難發展。2006年獨立內分泌科病房，與消化科共用護理單元（十病區）；醫院任命任衛東擔任內分泌科主任，內分泌科確立了以建成醫德高尚、醫術精湛、團結協作的學習型團隊為目標，開展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測、糖尿病神經血管病變篩查，動態血糖監測等以糖尿病診治為主的醫療技術，不斷發展。

2011年內分泌科獨立成立24病區，在任衛東主任帶領下快速發展，先后開展了甲亢碘131治療、骨質疏松癥、矮小、內分泌高血壓、垂體疾病、性發育異常、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內分泌專業疾病診療，成為一個兼有醫療、科研、教學為一體的，以治療內分泌疾病為特色的專業科室。

內分泌科現有醫生14人，其中主任醫師1人，副主任醫師6人，主治醫師5人，住院醫師2人。碩士生導師1人，博士生(在讀博士)2人，醫生均為研究生學歷。有護士17人，其中副主任護師1人，主管護師3人，有2名護士持有糖尿病教育專科護士證。

內分泌科年門診量4.3萬人次，目前門診開設了生長發育（矮小）門診、內分泌高血壓門診、糖尿病宣教（免費）門診、肥胖專病門診、甲狀腺專病門診，內分泌專家門診和普通門診。

內分泌科病房床位65張，年住院2049人次。科室是國家衛計委授予的住院醫師規范化（內分泌專業）培訓基地，是中華醫學會授予的糖尿病健康教育管理認證單位，糖尿病院內血糖管理培訓實踐基地，共青團河北省青年文明號。曾多次獲得過院級的“先進科室”、“先進護理集體”等稱號。

內分泌科于2014年7月9日創立了一附院內分泌科公眾號，持續宣傳健康知識，目前關注人數64459人，每天閱讀量在10000人次以上。

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務！

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無恒難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在于，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘于粗疏，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等于就能萬全地解決疾病。但無怠于學，至少可以無愧于心。

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