更年期雌孕激素補(bǔ)充——活的健康，活的長(zhǎng)久

如果有人問(wèn)你是想活的長(zhǎng)久還是活的健康，想必人的回答是既要活的長(zhǎng)久也要活的健康。

絕經(jīng)是每個(gè)女人必經(jīng)的階段，是一個(gè)人從成熟走向衰老的過(guò)渡時(shí)期，是衰老過(guò)程的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。女性更年期一般為45-50歲。

卵巢功能衰退了，女性雌激素下降了，你就進(jìn)入更年期了。

女性一生中大約有三分之一的時(shí)間落在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期，這個(gè)時(shí)期的絕經(jīng)相關(guān)癥狀影響著女性的健康狀態(tài)。

中國(guó)婦女更年期癥狀患病率

更年期扛一扛就能過(guò)去么？

調(diào)查顯示，中國(guó)僅1%-2%的更年期婦女會(huì)去醫(yī)院治療更年期癥狀，很多人認(rèn)為，絕經(jīng)，卵巢功能衰退是自然現(xiàn)象，扛一扛就過(guò)去了，殊不知這個(gè)自然現(xiàn)象不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)心情焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量不說(shuō)，還是女性此后生命中眾多疾病“罪魁”，如血脂代謝異常引發(fā)的心腦血管疾病，骨代謝異常引起的骨質(zhì)疏松乃至骨折。

誰(shuí)可以用雌激素？

《絕經(jīng)期管理與激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南（2012版）》明確指出：出現(xiàn)三大類(lèi)癥狀的人群，建議使用激素補(bǔ)充治療。

包括：

潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀；陰道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮癥狀；低骨量及骨質(zhì)疏松。

誰(shuí)不能用？

有適應(yīng)癥，對(duì)應(yīng)地必然有禁忌癥，簡(jiǎn)單地說(shuō)，如果雌激素或者孕激素會(huì)加重病情，或者引發(fā)一些嚴(yán)重后果的情況，就不能用的。

對(duì)于絕經(jīng)激素治療，中國(guó)的指南也明確規(guī)定了這些人不能用：

已知或可疑妊娠；原因不明的陰道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有性激素依賴(lài)性惡性腫瘤；患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病(最近6個(gè)月內(nèi))；嚴(yán)重的肝、腎功能障礙；血卟啉癥、耳硬化癥；已知患有腦膜瘤(禁用孕激素)。

激素替代療法，更年期早期治療，益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)

婦女在50歲左右，罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)最高，這正是由于雌激素陡坡式下降造成的。

眾所周知，雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)性作用。當(dāng)雌激素開(kāi)始減少時(shí)，就補(bǔ)沖，保護(hù)作用可以一直持續(xù)存在。

如果絕經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，雌激素的保護(hù)作用已經(jīng)消失，血管內(nèi)的粥樣斑塊開(kāi)始形成，才開(kāi)始使用雌激素，那么反而容易使得斑塊脫落，形成血栓，增加冠心病、腦中風(fēng)和血管栓塞性疾病的發(fā)生。

因此，指南推薦，要在絕經(jīng)10年之內(nèi)或者小于60歲的“窗口期”就開(kāi)始使用激素治療。簡(jiǎn)單地說(shuō)，要么不用，要用請(qǐng)盡早，晚了再用，風(fēng)險(xiǎn)更大。

更年期癥狀是病，得治！哪里治？

各大醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診，更年期或絕經(jīng)專(zhuān)病門(mén)診。

雌孕激素+合理膳食+適量運(yùn)動(dòng)

對(duì)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期女性的綜合管理，除了雌孕激素補(bǔ)充之外。還需要合理膳食，補(bǔ)充鈣劑；適量運(yùn)動(dòng)，曬曬太陽(yáng)；戒煙限酒，心情舒緩。

來(lái)源 婦科內(nèi)分泌

科室簡(jiǎn)介

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)立于1989年，在賈淑琴主任帶領(lǐng)下成立，與消化科共用門(mén)診和病房（內(nèi)二科），2003年獨(dú)立內(nèi)分泌科門(mén)診，艱難發(fā)展。2006年獨(dú)立內(nèi)分泌科病房，與消化科共用護(hù)理單元（十病區(qū)）；醫(yī)院任命任衛(wèi)東擔(dān)任內(nèi)分泌科主任，內(nèi)分泌科確立了以建成醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，開(kāi)展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測(cè)、糖尿病神經(jīng)血管病變篩查，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等以糖尿病診治為主的醫(yī)療技術(shù)，不斷發(fā)展。

2011年內(nèi)分泌科獨(dú)立成立24病區(qū)，在任衛(wèi)東主任帶領(lǐng)下快速發(fā)展，先后開(kāi)展了甲亢碘131治療、骨質(zhì)疏松癥、矮小、內(nèi)分泌高血壓、垂體疾病、性發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)疾病診療，成為一個(gè)兼有醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的，以治療內(nèi)分泌疾病為特色的專(zhuān)業(yè)科室。

內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)生14人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人。碩士生導(dǎo)師1人，博士生(在讀博士)2人，醫(yī)生均為研究生學(xué)歷。有護(hù)士17人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，有2名護(hù)士持有糖尿病教育專(zhuān)科護(hù)士證。

內(nèi)分泌科年門(mén)診量4.3萬(wàn)人次，目前門(mén)診開(kāi)設(shè)了生長(zhǎng)發(fā)育（矮小）門(mén)診、內(nèi)分泌高血壓門(mén)診、糖尿病宣教（免費(fèi)）門(mén)診、肥胖專(zhuān)病門(mén)診、甲狀腺專(zhuān)病門(mén)診，內(nèi)分泌專(zhuān)家門(mén)診和普通門(mén)診。

內(nèi)分泌科病房床位65張，年住院2049人次。科室是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予的住院醫(yī)師規(guī)范化（內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)）培訓(xùn)基地，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予的糖尿病健康教育管理認(rèn)證單位，糖尿病院內(nèi)血糖管理培訓(xùn)實(shí)踐基地，共青團(tuán)河北省青年文明號(hào)。曾多次獲得過(guò)院級(jí)的“先進(jìn)科室”、“先進(jìn)護(hù)理集體”等稱(chēng)號(hào)。

內(nèi)分泌科于2014年7月9日創(chuàng)立了一附院內(nèi)分泌科公眾號(hào)，持續(xù)宣傳健康知識(shí)，目前關(guān)注人數(shù)64352人，每天閱讀量在10000人次以上。

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)！

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內(nèi)分泌科醫(yī)辦室：0313-8041519

無(wú)恒難以做醫(yī)生，做任何學(xué)問(wèn)都要勤奮和持久，學(xué)醫(yī)尤需如此。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊之處在于，一舉手一投足都接觸病人，醫(yī)術(shù)好些精些，隨時(shí)可以活人，醫(yī)術(shù)差些粗些，隨時(shí)可以害人。一個(gè)醫(yī)生，如果不刻苦學(xué)習(xí)，醫(yī)術(shù)上甘于粗疏，就是對(duì)病人的生命不負(fù)責(zé)任。當(dāng)然，就是勤奮學(xué)習(xí)，也不等于就能萬(wàn)全地解決疾病。但無(wú)怠于學(xué)，至少可以無(wú)愧于心。

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