有人說，女人在成為媽媽的那一刻起，好像自動完成了某種升級程序，從普通人一躍變成了“超人”。忍得了生產的痛，吃得了帶娃的苦，在家庭與職場的夾縫中艱難平衡，熬得住孩子長大離家的寂寞……
突然有一天你發現，媽媽變得小心翼翼了。為了掩飾衰老，她把白發染成黑發；為了讓你放心，她篤定地說自己很好；為了更了解你，她戴著老花鏡研究你發的表情包……她不再像年輕時無所不能。
其實，你一直忽略了，這個同你分享過心跳的女人也有脆弱的一面。
5月10日是母親節，《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請專家，總結媽媽的健康“脆弱點”，提醒你多關心她的身體，補上這份被遺忘的關心。
受訪專家
中華醫學會婦科腫瘤學分會前任主任委員 曹澤毅
首都醫科大學肺癌診療中心主任 支修益
北京協和醫院婦產科教授徐苓
中國中醫科學院廣安門醫院外科主任醫師 張士云
妊娠、哺乳、更年期……媽媽的一生中，總要經歷這些特殊而重要的時期，而這些階段往往伴隨著雌激素的變化。大量臨床流行病學調查表明，雌激素與乳腺癌密不可分。這種悄無聲息的變化會刺激乳腺上皮，可能誘發細胞惡變，導致乳腺癌。
在女性惡性腫瘤中，乳腺癌是威脅生命的頭號兇手。我國近10年乳腺癌的發病和死亡率呈現上升趨勢，并且增長速度高于發達國家。
其中，40~55歲中年女性、月經初潮小于12歲、絕經年齡大于55歲、母系家族有乳腺癌病史的人更容易被盯上。
為了及時發現早期病變，《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范（2017）》建議：
40~45歲女性每年一次乳腺鉬靶檢查，致密型乳腺推薦與B超聯合檢查；
45~69歲每1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查，致密型乳腺推薦與B超聯合檢查；
70歲以上每2年一次乳腺鉬靶檢查。
乳腺癌高危人群不需要等到40歲，要密切關注自身變化，必要時選擇藥物或手術進行控制。
為了讓一個新生命來到世界，上天賦予女人獨有的生殖器官：卵巢提供卵子、子宮孕育胎兒、宮頸守護胎兒安全、陰道給分娩提供了通道。然而，這些器官也成了媽媽的“軟肋”，容易遭受婦科腫瘤的威脅。
婦科腫瘤一般會盯上外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等生殖系統，按照我國發病率從高到低排序，依次為宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、外陰癌。子宮肌瘤、卵巢囊腫則屬于常見的婦科良性腫瘤。
1
宮頸癌
宮頸癌雖然發病率最高，但它是一種“可預防的癌”，主要是高危型人乳頭瘤病毒（簡稱HPV，性傳播為主）感染導致。這種癌的治愈率較高，90%以上早期癌變可以長期治愈；如果是癌變前，甚至可達到100%治愈。
子宮頸涂片就能診斷宮頸癌，這項檢查價格低廉且無創傷，建議30歲以上女性每1~2年就查一次。
2
子宮內膜癌
子宮內膜癌相對“比較善良”，絕大多數都能早期發現，一是有典型癥狀，如絕經后再出血，好像又來月經一樣；二是由于子宮肌層較厚，癌細胞突破子宮需要較長時間。
子宮內膜癌多發生于60歲以上的婦女，一旦出現明顯癥狀，要馬上就醫，做宮腔鏡檢查或刮取子宮內膜明確診斷。
子宮內膜癌的病因雖然并不完全明確，但有３個公認的危險因素：肥胖、高血壓和糖尿病，因此三高女性更要警惕。
3
卵巢癌
卵巢癌發病率雖然沒有前兩種癌癥高，卻是死亡率最高的婦科腫瘤。它在早期通常沒有癥狀，Ｂ超也看不出來，因此很難發現，而且容易擴散。一旦出現包塊、腹水等來就診時，70%以上都是晚期，很難治療。
如果生活中腹脹、腹痛等現象變得規律且頻繁，就應該馬上去婦科排查卵巢癌。
建議高危人群（包括有卵巢癌家族史的人或曾患過其他癌癥的人）定期檢查血清中Ca125（腫瘤標志物125）和HE4（人附睪分泌蛋白4）兩個項目。
為了及時發現婦科腫瘤，建議成年女性每年都要做一次婦科體檢，應包括內診、宮頸檢查、B超檢查和陰道分泌物檢查。
隨著媽媽年紀越來越大，你可能會發現：她的背不再像以前那么直，動作也不如年輕時敏捷，甚至連身高也比以前矮了。
其實，這些變化都和媽媽的骨量變少、骨頭變脆有關，也就是患上了骨質疏松癥。這種病的傷害遠不止“駝背”這么簡單，骨折、殘疾等風險都會增大。其中，絕經后的女性及60歲以上中老年人是骨質疏松癥的高發人群。
根據歷年疾病調查數據，我國50歲以上女性骨質疏松患病率為32.1%，65歲以上女性骨質疏松患病率高達51.6%。骨質疏松對女性極不友好，發病率是男性的6~10倍。
由于媽媽妊娠哺乳等原因，鈣、磷流失過多，加上絕經后雌激素分泌下降，這些原因都會導致骨量會呈斷崖式丟失。
按照中國營養學會推薦，18~50歲人群應每天攝入800毫克鈣；50歲以上需要每天攝入1000毫克鈣；處于懷孕期、絕經期前后的女性應格外注重補鈣，推薦麥片泡牛奶作為早餐。
原則上，50歲后、絕經后的婦女，如果體重較輕、不愛鍛煉曬太陽、吸煙、常喝碳酸飲料等，就應該去檢查骨密度。另外，65歲以上即便沒有明確危險因素的人，最好也去醫院查一下。
一旦確診為骨質疏松，就應開始治療。如果不是骨質疏松，一般一兩年后再查一次即可。
由于女性體內的雌激素本來就比男性多，加上做了媽媽后，懷孕和哺乳時孕激素、雌激素水平增高，同時還要平衡工作和家庭而造成情緒不穩定，這些因素都增加了甲狀腺癌的發生風險。
數據顯示，女性甲癌患者數量約為男性患者的3倍，其中20~40歲的女性占比35%。
一般情況下，出現以下幾種癥狀，就要引起警惕，及時去醫院排查。
1.聲音突然改變
如果該神經受到癌癥侵襲，就會引起聲音嘶啞或改變。
2.咳血
由于甲狀腺緊挨著氣管和食管，如果甲狀腺癌侵入了這兩個部位，就會造成咳血。
3.吞咽或呼吸困難
如果增大的腫瘤壓迫了頸部結構（包括氣管或食管），患者就可能出現吞咽或呼吸困難。
4.嚴重腹瀉
這種癥狀只見于甲狀腺髓樣癌，病人可能會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年。對于患有甲狀腺髓樣癌的人來說，每天排便次數多達10~20次。
5.聲頸部下方有大腫塊
這種腫塊通常是無痛的。如果頸部接受過強烈輻射，一定要提防患癌風險。
6.淋巴結腫大
甲狀腺癌瘤體增大時，就會導致頸部側面的淋巴結腫大。
建議有甲狀腺疾病家族史、接觸射線較多、居住在沿海地區等高危人群要定期做甲狀腺篩查，排查風險。
回憶起母愛，你可能會想起媽媽做得那道拿手菜。對于不少媽媽來說，下廚掌勺是她們的必備技能：開火、燒油、翻轉著炒勺，隨著油煙飄散，飯菜的香味縈繞在整個廚房。
然而，精湛的廚藝背后是媽媽吸了數年的油煙，她們的肺可能過早地被傷害了。國家癌癥中心發布的2019全國癌癥報告顯示，女性肺癌發病率僅次于乳腺癌。
上海同濟大學腫瘤研究所一項調查發現，中青年女性長期接觸高溫油煙，患肺癌的危險性會增加2~3倍。在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經常刺激眼和咽喉；有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉，油煙污染嚴重。
在同樣吸煙的情況下，女性患肺癌幾率是男性3倍；如果妻子不吸煙而丈夫吸煙，前者發生肺癌的危險性為夫妻均不吸煙家庭中妻子的2倍，危險性隨丈夫吸煙量的增加而升高。
為了預防肺癌，建議女性做到以下幾點：
掃除身邊的二手煙；
炒菜時保持門窗通風、吸油煙機打開，本身有呼吸系統疾病的人，可以戴上口罩炒菜；
飲食中增加新鮮蔬果，減少高脂肪飲食；
半年或一年做一次胸片或低劑量胸部CT。
很多人習慣用“更年期”調侃媽媽易怒的狀態，在你眼中，她就像一個情緒失控、歇斯底里的女人。但她內心的焦慮和無措，你卻忽略了。
她曾用盡耐心安撫在襁褓中哭鬧的你，如今更年期的她，其實也需要這樣被你安慰。
更年期對于媽媽，不僅僅是衰老的標志，還是雌激素減退的開始。對于大部分女人來說，衰老從49歲開始，首先是月經不規律，之后會出現更年期綜合征，表現為易發脾氣、容易焦慮和抑郁。
在更年期的早期，除了月經紊亂外，女性還可能出現4類不適癥狀：
血管舒縮癥狀，表現為潮紅、自汗；
精神神經癥狀，表現為煩躁不安、急躁或憤怒，失眠等；
泌尿生殖道萎縮，表現為老年性尿道炎、老年性陰道炎；
骨質疏松癥。
如果沒有對更年輕進行有效調理，絕經后期，心血管疾病會找上門來，記憶力下降，骨折風險也不斷增加。
建議緩解更年期癥狀，可以采取兩項措施：
遵醫囑進行激素補充治療，前提是沒有乳腺癌、卵巢癌等癌癥家族史，自身也沒有患癌的高危風險，年齡在60歲以下。
定期體檢，每天適量運動，堅持低鹽、低脂、優質蛋白飲食等。
媽媽的衰老不僅表現在容顏上，身體也變得不堪一擊。由于雌激素水平逐年下降，冠心病、心肌梗死等心臟疾病都可能接踵而至。
心血管疾病最愛對60歲以上女性下手，由于女性心臟病癥狀不明顯，病死率往往比男性更高。
冠心病的典型癥狀通常是心絞痛，但刊登在《新英格蘭醫學期刊》的一項研究發現，半數女性在第一次心肌梗死發生時，事前并無這些明顯癥狀。
美國《預防》雜志發表文章稱，女性冠心病患者沒有胸悶胸痛癥狀，而是常常表現為以下情形：疲勞乏力、上身疼痛、出汗、惡心或眩暈、上氣不接下氣、失眠、焦慮。
這些不典型癥狀與女性更年期綜合征表現相似，因此容易被誤認為是更年期作祟，并且女性本身就比較敏感，時常覺得自己這兒疼那兒疼，這樣反而會延遲救治時機或誤診。
如果將“媽媽”比作一個職業，它的工作狀態幾乎是從清晨忙到深夜，不僅沒有年假，還要“隨時待命”。對于兒女來說，這份累從懷孕的那一刻起，就不曾停下。
持久的身體勞累和情緒疲憊，很可能壓垮媽媽，讓她患上慢性疲勞綜合征。這種病通常經過長時間休息依然無法改善疲勞狀態，女性發病率是男性5倍。它的判斷需要依據以下標準：
首先，在排除其他疾病的情況下，有不明原因的疲勞感，持續時間長達3~6個月以上。同時，至少具備下列8項中的4項：
出現記憶力減退或注意力下降，大腦經常“短路”“斷線”，忘記自己要做什么、說什么；
咽痛；
頸部僵直或腋窩淋巴結腫大；
肌肉疼痛；
多發性關節痛；
反復頭痛；
睡眠質量不佳，醒后不輕松；
體力或腦力勞動后連續24小時身體不適。
這種病是很多惡性疾病發生的基礎，如果任其發展，甚至會引發過勞死。因此，出現相關癥狀一定要盡早去醫院治療。
看到了媽媽的健康“軟肋”后，你是否意識到：其實她沒有你想象中的那么無堅不摧。小時候，她為你遮風擋雨，無所不能；長大后，你也該學會分擔生活壓下她的“重量”。
從現在起，多關心她的身體，幫她制定一份健康計劃，提醒她定期體檢，用多一點的細心回饋她的母愛。▲
本文編輯：張宇
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