記者從省醫(yī)療保障局了解到，《黑龍江省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（第二批）》已于近日出臺(tái)，共涵蓋123種藥品（194個(gè)品規(guī)），結(jié)合此前發(fā)布的第一批7種藥品（29個(gè)規(guī)格），在我省采購平臺(tái)上已進(jìn)行采購的城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥中直接用于降壓降糖藥品，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)已全部制定發(fā)布。

支付標(biāo)準(zhǔn)是什么，如何使用及調(diào)整？

支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)。價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金根據(jù)支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付，其余部分由患者負(fù)擔(dān)。價(jià)格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金和患者根據(jù)實(shí)際價(jià)格按規(guī)定比例支付。綜合考慮藥品價(jià)格、供應(yīng)、使用、招采、政策調(diào)整等因素，由醫(yī)保部門定期調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。原則上調(diào)整周期不超過兩年。當(dāng)獨(dú)家品種的仿制藥上市時(shí)，其支付標(biāo)準(zhǔn)的制定方法與調(diào)整周期也隨之同步變更。

發(fā)布支付標(biāo)準(zhǔn)有什么意義？

“兩病”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，是保障我省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病（以下簡(jiǎn)稱“兩病”）門診用藥待遇水平，減輕“兩病”患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的利民舉措，也同時(shí)合理控制醫(yī)保基金支出，確保醫(yī)療保障機(jī)制的可持續(xù)性。

兩批所確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，全部適用于《黑龍江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》（黑醫(yī)保發(fā)〔2019〕59號(hào)）所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”門診用藥。

支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，百姓得到哪些實(shí)惠？

舉兩個(gè)例子：

坎地沙坦酯片是應(yīng)用較為廣泛的治療高血壓藥物，耐受性比較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，浙江永寧的坎地沙坦酯片由原來的2.45元/片降為0.26元/片，支付標(biāo)準(zhǔn)為0.26元/片，按照政策參保人員在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為50%，參保人原來地沙坦酯片一年需要自付447元，按照現(xiàn)在的支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在只需要自付47.45，一年一種藥品就減少近400元的支出。

格列美脲是第二代磺脲類口服降糖藥，臨床上廣泛應(yīng)用于2型糖尿病的治療，與傳統(tǒng)磺脲類藥物及其它口服降糖藥物相比，具有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制，安全性好，一天一次，服用方便，北京北陸藥業(yè)的格列美脲片由原來的0.69元/片降為0.055元/片，支付標(biāo)準(zhǔn)為0.055元/片，按照政策參保人員在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為50%，參保人原來格列美脲片一年需要自付251元，按照現(xiàn)在的支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在只需要自付20元，一年一種藥品就減少近230元的支出。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，使參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到有效減輕。接下來，全省各級(jí)醫(yī)療保障部門將繼續(xù)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，壓實(shí)責(zé)任，確保待遇落實(shí)，切實(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督，特別是做好承擔(dān)“兩病”診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好“兩病”患者就醫(yī)情況的管理，加強(qiáng)對(duì)參保患者、醫(yī)務(wù)人員、“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳和疏導(dǎo)，引導(dǎo)門診規(guī)范合理用藥，積極營造全社會(huì)理解、支持、配合支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的良好氛圍。

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