肝郁了,用逍遙丸還是加味逍遙丸?

很多次,有人向我反映說,藥店里沒有逍遙丸,只能買到“加味逍遙丸”。這是怎么回事呢?加味逍遙丸能不能吃呢?我的回答是:當然可以!加味逍遙丸,顧名思義,就是在逍遙丸的基礎上加了兩味藥:梔子和丹皮,所以,也有的醫(yī)生或中成藥生產廠家把它叫做“丹梔逍遙丸”。為什么要加上這兩味藥呢?這里面學問可大了。人的肝氣一旦郁結,氣血就不能順利流通,氣血流通受阻,就容易生熱;而且肝氣郁結也影響肝的藏血功能,造成血虛,血虛也容易生熱。這就是中醫(yī)經常說的“肝郁化火”。我們通常說的“肝火旺”,全都是氣血中的熱在作怪。梔子和丹皮都有清熱之功效,梔子清氣中的熱,丹皮清血中的熱,這兩個藥同時使用,氣血中因肝郁生成的熱就會清散。中成藥生產廠家在逍遙丸中加丹皮和梔子,做成加味逍遙丸,是根據現代人的體質和生活情形的。加味逍遙丸的妙用臨床表明,現代肝郁的病人比較多,而且很快就能發(fā)展到“肝郁化火”的階段,呈現出氣血有熱的癥狀,比如性格急躁、失眠、口苦、舌苔黃膩、眼睛白眼珠上發(fā)黃或血絲很多,等等。這時候,如果僅僅用逍遙丸疏肝,效果當然是有的,但是比較緩慢;如果在疏肝的同時兼以清熱,那療效就快得多。這時候,就要用加味逍遙丸了,它疏肝解郁,可以及時打開我們的心結,達到逍遙自如的境界;它還可以清熱,使我們心里的無名業(yè)火迅速撲滅,進入清涼的國度。所以,對于生活在現代社會諸多壓力和煩惱之下的人來說,加味逍遙丸比逍遙丸更合適。這也是加味逍遙丸何以比逍遙丸更流行、更常見的原因。因為老百姓更需要它。此外,加味逍遙丸還有一個妙用,就是解酒毒。張叔是我的一位老友,輕度肝硬化,一直在吃中藥調理。張叔的兒子,是一名普通的業(yè)務員,做銷售的,平時應酬特別多,三天兩頭跟客戶喝酒。張叔看在眼里,急在心上,他跟我說:“我這病,就是年輕的時候喝酒喝出來的。現在兒子比我當年有過之而無不及。現在整天臉紅紅的,脾氣又大,還不到三十歲就腆著個啤酒肚,還有脂肪肝了,我叫他到找醫(yī)生瞧瞧,可他總說沒時間,這可怎么辦啊?”我說:“張叔,這個您別急。您只用買幾盒加味逍遙丸,拿回去讓他按照說明書上的量每天堅持吃。這個藥疏肝、清熱、解酒毒,可以隨身帶著,吃著很方便,最適合您的兒子了。”“是么?”對我一向信任的張叔,這次居然對我半信半疑,非要我說出點道理,可能是出于愛子心切吧。我說,酒是濕熱之品,酒喝下去后,要通過肝來疏泄、分解,這樣,濕熱就被帶進肝里,偏偏肝最怕濕熱,一遇到濕熱就容易產生肝郁,所以,喝酒傷肝,造成肝火旺。加味逍遙丸能夠一邊疏肝,一邊清熱,其中的白朮、茯苓還有健脾之功效,健脾即能化濕,這樣,不但把肝從酒造成的濕熱中解救出來了,還能增強消化力,把平日暴飲暴食所積滯下來的脂肪化掉一些。應酬多,尤其是經常喝酒的人,加味逍遙丸是必備的良藥。老人心悅誠服地去了。后來,張叔高興地跟我說:“兒子開始服用加味逍遙丸的時候還有點勉強,但服用之后覺得很舒服,于是斷斷續(xù)續(xù)服用了將近半年。現在兒子身體不但比以前好多了,而且脾氣也溫和了不少。”我也為他高興,說:“您則會該寬心了吧?”不料,張叔又說:“可這孩子這么大了還是個單身呢,你認識的人多,能不能給他瞅機會介紹個對象啊?”那一刻,老人的表情很釋然,臉上呈現出一種我從沒見過的愉悅和舒坦。也就是在那一次,老人的肝區(qū)摸上去已經很柔軟了,用藥也進入善后階段。丹梔逍遙丸和逍遙丸的區(qū)別1、很多人都混淆丹梔逍遙丸與逍遙丸,不知道這兩種藥物是什么關系。其實,逍遙丸中加入牡丹皮、梔子就是丹梔逍遙丸,丹梔逍遙丸又叫加味逍遙丸。另外,還有紅花逍遙丸,原理與丹梔逍遙丸類似。2、丹梔逍遙丸為棕褐色的中成藥水丸和蜜丸,有解熱、抗炎、抗菌、降谷丙轉氨酶、利膽、抗胃潰瘍、降血脂、降血壓、調節(jié)子宮機能等作用,舒肝解郁,清熱調經,用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經先期,經行不暢,乳房與少腹脹痛。3、由于丹梔逍遙丸與逍遙丸在很大程度上具備相似性,所以丹梔逍遙丸也具有疏肝健脾的功能,只要符合肝郁脾虛、血虧郁熱證,服用丹梔逍遙丸均能收到很好療效。比如在更年期綜合征、抑郁癥、慢性乙型肝炎等多種疾病的治療中,丹梔逍遙丸都具有良好的臨床療效。因為以上三種病同屬肝郁脾虛兼有郁熱之證,故用舒肝理脾清熱法治療,均能取效。4、逍遙散(丸)是疏肝養(yǎng)血、健脾和胃的良方。中醫(yī)認為,肝主藏血,喜條達而怕抑郁,凡情志不遂、暴怒及郁悶或血虛不能養(yǎng)肝等因素均可使肝氣失其條達而橫逆犯脾。因此,需疏肝養(yǎng)血、健脾和中,方能治之。而逍遙丸中當歸和白芍能養(yǎng)血補肝;當歸可散肝醒脾;白芍可以柔肝,二藥為方劑中君藥。白術、茯苓、甘草補氣、健脾和中為方劑中臣藥,柴胡能疏肝解郁為佐藥,薄荷清肝散郁除熱、干姜溫胃而和中為使藥。這些藥物配伍使逍遙散具有疏肝健脾和中的功效。可用于治療肝郁血虛、兩脅作痛、寒熱往來、頭痛目眩、口燥咽干、食不疲乏、月經不調、乳房脹痛等癥。5、加味逍遙丸是在逍遙丸方劑中加入牡丹皮和梔子二味中藥。牡丹皮和梔子都是清熱涼血的要藥,具有良好的清熱、除煩、涼血、止血、活血、消瘀的功能。因此,加味逍遙丸除具有逍遙散的舒肝益血、健脾和中的功效,還具有清肝熱、和營血的功能,常用于治療肝脾血虛、陰虛發(fā)熱、自法、盜汗、心腎不交、怔忡不寧、面赤咽干、月經不調、小腹作痛、小便澀痛及內熱煩渴等癥。
丹梔逍遙丸的作用1、月經不調婦人以血為本,血化生、統攝于脾而藏受于肝,若肝氣郁結,血為氣滯,常可引起月經不調。若郁久化火,熱傷沖任,則可出現月經先期、月經過多、經行吐衄、崩漏等證。逍遙丸是臨床調和肝脾的常用方劑,在婦科病中應用極為廣泛,能疏肝養(yǎng)血、解郁清熱,最適合于肝郁血虛、郁久化熱之證,臨床若能悉心辨治,運用于與月經有關疾病的治療,能取得很好的療效。2、治療經前期綜合征(PMS)通過對300例PMS患者給逍遙丸治療并附200例西藥治療對照,結果顯示治療組療效明顯優(yōu)于對照組療效,經統計學處理差異具有顯著性。表明逍遙丸療效確切,遠期療效穩(wěn)定。3、乳腺增生乳房兩側有大小不等的圓形結節(jié),邊界不清,質實硬或囊性感,推之可動,尤以月經前期為甚,經后則減輕或消失者或西醫(yī)診斷的乳腺小葉增生和囊性增生病,均可服用本品。以本方為基礎方,隨證加減治療182例,治愈75例,顯效78例,好轉20例,無效9例,治愈顯效率為84.1%。4、男性乳房發(fā)育癥本方治療男性乳房發(fā)育癥62例,其中痊愈52例,顯效7例,無效3例。1個月為1個療程,一般1-5療程。本方治療男子乳房發(fā)育癥35例,年齡17-73歲,病程3個月—5年,治愈率為89%。本方加減治療男性乳房發(fā)育癥7例,年齡18-36歲。治愈5例,療程9-26天;好轉2例,服藥26天以上癥狀消失。

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