雖然入夏不久，但最近全國氣溫不斷攀升，尤其端午假期，真的是扌丸 、、、、亻匕了！
在高溫環境、高強度訓練背景下，中暑所造成的非戰斗減員可是一個不容小覷的問題。
軍醫提醒千萬警惕“中暑”這個隱藏殺手，今天的軍醫小課堂就給大家科普下相關知識。
什么是中暑
中暑是指在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂
而引起的中樞神經系統和循環系統障礙
除了高溫、烈日曝曬外，
工作強度過大、時間過長、
睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。
中暑“三大類別”
先兆中暑
口渴、食欲不振、頭痛、
頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，
心悸、臉色干紅或蒼白，
注意力渙散、動作不協調，
體溫正?；蛏叩取?/p>
輕癥中暑
除上述癥狀外，體溫往往在38攝氏度以上，
伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，
或出現四肢濕冷、面色蒼白、
血壓下降、脈搏增快等表現。
如及時轉移到陰涼通風處，平躺解衣，
降溫，補充水和鹽分，
可于數小時內恢復。
重癥中暑
包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
（1）熱痙攣：肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失（大量出汗和飲用低張液體）和過度通氣有關。熱痙攣也可為熱射病的早期表現。
（2）熱衰竭：其征象為大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經系統損傷表現。
（3）熱射?。浩湔飨鬄楦邿幔ㄖ蹦c溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥，甚至無反應，周圍循環衰竭或休克。
此外，勞力性者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。熱射病的典型臨床表現為高熱、無汗、昏迷。
33℃是防暑降溫的起始溫度，而35℃就應及時補足水分及電解質； 要保證睡眠，謹防訓練提不起精神、容易激動、情緒低落、不能靜心思考等情緒中暑。在訓練過程中，要留意心慌、氣急、頭暈、異常疲倦或體力不支、汗少、尿少等前驅癥狀。
“熱習服”訓練對于預防中暑尤其重要。
研究表明，未進行過熱習服的官兵在炎熱夏季實施5公里越野訓練，是發生熱射病的最主要原因。 熱習服，是后天獲得的、機體對熱環境刺激的保護性生理反應，又稱獲得性熱適應或生理性熱適應。
部隊可以組織官兵每天在高溫、高濕下訓練，負重行軍、跑步連續訓練10-12天，運動量逐漸加大，個體化制定每日訓練量，達到出大汗，脈搏要達到140次，使人體達到90%以上的熱習服程度，耐熱力就會顯著提高。
在訓練過程中，如果參訓人員脈搏大于170次，體溫大于38攝氏度，則應停止本次訓練，保證訓練過程安全、高效。
中暑的急救方法
轉移
01
迅速將患者轉移到通風、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服。
降溫
02
患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風，加速散熱。戰地救護人員可以用50%乙醇擦浴傷員除敏感區外全身皮膚并肌肉按摩，4℃生理鹽水進行反復胃灌洗或直腸灌腸，4-10℃冷卻無菌生理鹽液靜滴500-1000ml/小時等等。
有條件的也可以用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施。
補水
03
患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
促醒
04
病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。
轉送
05
對于重癥中暑病人，必須立即送醫診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能地用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心臟等重要臟器。
預防及注意事項
（1）大量飲水。在高溫天氣，不論訓練量大小都要增加液體攝入。要科學進食，時令蔬菜、新鮮水果、綠豆湯都是必備食品，訓練前、中、后及時補充水分和運動型飲料，不要等到感覺口渴時才喝水。
（2）注意補充鹽分和礦物質。高溫時不宜飲用酒精性飲料和高糖分飲料，會使人體失去更多水分。同時，要避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。
（3）少食高油高脂食物，減少人體熱量攝入。
好啦~本次《軍醫小課堂》下課啦！
希望本節課能夠幫助你遠離中暑！
最后再提醒大家一句：
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中國軍網微信（zgjw_81）出品
作者：秦偉棟 鄭集家 董錦濤 鄒松高 諶登川馬善金 黃騰
編輯：李玉潔 柴瀟
編審：任旭
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