“多面人”
千變?nèi)f化
變幻多端
捉摸不透
一位 50 多歲的大媽，胸骨下端、心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，每天發(fā)作數(shù)十次，按“冠心病”治療基本無效；
一位 70 歲的老人，腰痛、腿痛，按“腰椎病”應(yīng)用多種止痛藥物治 療，癥狀無明顯緩解；
一位 20 多歲的小伙，因水腫、腎損傷到腎內(nèi)科求治，病因尚不明確；
上述患者經(jīng)過鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院腎內(nèi)科確診治療，病情均得到良好控制，部分患者達(dá)到癥狀消失、臨床治愈的效果。
這三位不同癥狀的患者，
為何要到腎內(nèi)科進行治療呢？
究竟有什么聯(lián)系呢？
01
這種病，有可能一生都查不出……
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任何兵告訴我們，在腎內(nèi)科臨床工作中，會遇到許多患者同樣具有多樣化、非典型、多系統(tǒng)表現(xiàn)：
鼻塞、鼻痛、經(jīng)常鼻出血；
胸悶、氣短、呼吸困難；
頭痛、偏癱、精神障礙；
皮疹、皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍；
視物不清、眼部總有分泌物；
……
謎底揭開，
他們均患有同一種疾??！
系統(tǒng)性血管炎
以上種種萬花筒般的表現(xiàn)都是他千變?nèi)f化的“面具”，系統(tǒng)性血管炎患者又被稱作“多面人”。
問題一
什么是系統(tǒng)性血管炎？
血管真的會發(fā)炎嗎？
解讀~~
“系統(tǒng)性血管炎”特指以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病，依據(jù)受累血管的大小分為大、中、小血 管炎。
“感染”可能只是其誘因之一，但其本質(zhì)是機體免疫反應(yīng)的異常與失衡。
問題二
系統(tǒng)性血管炎可能有哪些癥狀？
解讀~~
系統(tǒng)性血管炎之所以冠以“系統(tǒng)”二字，正是因為它可以累及到人體的各系統(tǒng)，因為血管無處不在！
其癥狀表現(xiàn)也因累及的血管不同而不同。
問題三
系統(tǒng)性血管炎對人體危害大嗎？
有沒有傳染性？
解讀~~
系性血管炎因累及血管不同，因而癥狀表現(xiàn)及臨床預(yù)后 也不盡相同。雖然大部分血管炎表現(xiàn)比較嚴(yán)重，但經(jīng)過合理的治療，部 分血管炎病情可以得到有效緩解。
值得大家注意的是系統(tǒng)性血管炎的發(fā)生雖有一定的家族聚集傾向，但其本身并沒有傳染性哦！
問題四
什么樣的人容易發(fā)生系統(tǒng)性血管炎？
解讀~~
該病從兒童到老年均可發(fā)病，尤其高發(fā)于中老年人，50～60 歲為其高發(fā)年齡，且常在冬季發(fā)生。
問題五
如何得知自己是否存在系統(tǒng)性血管炎？
解讀~~
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿成分 為靶抗原的自身抗體，目前已成為原發(fā)性小血管炎的特異性血清學(xué)診斷工具。
其他化驗檢查如血尿常規(guī)、血沉、C-反 應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、補體、抗腎小球 基底膜抗體等對于血管炎的診斷與鑒別 診斷亦不可缺少。
當(dāng)然病理學(xué)檢測（腎 穿刺、肺穿刺、皮膚、肌肉及神經(jīng)活檢） 永遠(yuǎn)都是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
問題六
如何治療及預(yù)防系統(tǒng)性血管炎？
解讀~~
目前系統(tǒng)性血管炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物兩大類。
其它治療手段：
還包括靜脈應(yīng)用免疫球蛋白、血漿置換及單克隆 抗體治療等。
遺憾的是——
系統(tǒng)性血管炎因其病因復(fù)雜，誘因較多，無法進行針對性的預(yù)防。
何兵主任提醒大家，生活中注意保暖，加強鍛煉，提高自身免疫，注意個人衛(wèi)生，防止病菌侵入，避免接觸化學(xué)藥物，戒煙等或可 成為良好的預(yù)防措施。
來源：鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
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