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關于白癜風，大家應該都不陌生。以前在街角的小廣告上經常可以看到“祖傳秘方治療白癜風”的字樣。近年來，因為市容市貌的管理，這類小廣告已經很少看見。

身上有白斑就是白癜風嗎？

答：雖然白癜風非常有特點，容易診斷，但早期或不典型時容易誤診，需要與無色素痣、貧血痣、斑駁病、黏膜白斑、炎癥后色素減退，甚至花斑癬等疾病相鑒別。

對于這類疾病，目前臨床上已經有十分豐富的診斷方法，除了專業醫生的經驗外。目前常用的輔助診斷方法包括激光共聚焦掃描顯微鏡（皮膚CT）、皮膚鏡等無創診療設備加以鑒別，確立診斷。如遇疑難，還可通過細胞培養、組織病理等手段進一步加以明確診斷。

Q2

白癜風會遺傳嗎？會不會傳染？

答：白癜風有一定的遺傳概率，為3%～7%，有陽性家族史遺傳概率可達到10%～30%，但不會傳染。有三類人群是患白癜風的高危人群：有白癜風家族史的人群，易感性相對會高一些；工作壓力大、經常熬夜、休息不好導致免疫力低下，容易引起白癜風發作；戶外工作較多、經常曝曬、受傷較多的人群，也是白癜風的高危群體。

Q3

白癜風能治愈嗎？

答：白癜風的治療效果、發生部位和發病時間長短有關，但不能一概而論。病史越短越容易治療，病史越長越難治。因為如果色素丟失時間過長，無論如何刺激色素細胞，都很難讓其再次工作，產生色素。所以，病程長短是能否治愈白癜風的關鍵。

門診中，病程短、皮損局限的患者往往效果好。同時白癜風多數治療周期長，堅持治療也十分重要，一個療程至少3個月，如有效可連續幾個療程。

因此患了白癜風后，要按照《白癜風診療共識（2021版）》所提到的，到正規醫院接受專業治療。不要聽信秘方偏方，對所謂的“基因”“換血”“凈血”“祖傳秘方”“特效純中藥”及一些毒性大的單方、偏方的使用應慎之又慎。

許愛娥強調，早診斷早治療+堅持規范化診療，才可以大大提高白癜風的治愈率。

Q4

目前白癜風的治療方法有哪些？哪種方法效果最好？

答：對于穩定期，病程超過一年以上的患者，面頸部及四肢暴露部位，可以采取移植治療。治療手段可采用表皮負壓吸皰、表皮片移植、非培養及培養的表皮細胞懸液移植，尤其以自體培養的黑色素細胞移植效果為佳。

據了解，杭州市第三人民醫院自體培養的黑色素細胞移植技術曾獲浙江省科學技術一等獎。從2008年開始，迄今已成功治療5000余例患者。

Q5

白斑消失是不是表示治好了？

答：白斑消失后，并不代表白癜風完全治愈，維持治療也很重要。根據國內外文獻報告及臨床研究發現，白癜風治愈患者在1～2年的復發率在40%～50%。因研究證實，有一種細胞叫作皮膚常駐記憶性T細胞，在病程進展中，它大量增殖，參與黑色素細胞殺傷，導致白癜風發病。疾病穩定或復色后，少量皮膚常駐記憶性T細胞仍存在于發病部位，并且數量較未發病前增多。環境因素可能觸發它再次大量增殖，導致疾病復發。在疾病反復發作過程中，該細胞在皮膚中會不斷積累，所以維持治療就顯得尤為重要。截至目前，還未找到消滅皮膚常駐記憶性T細胞的好辦法。所以，白癜風患者治愈后還需要維持治療。維持治療可以在專病專科醫生的指導下，采用外搽外用藥或者光療，或者間斷的中醫中藥內服等手段，以防止復發。

（吳登錢 徐思鵬）

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