如今，下肢靜脈曲張、脈管炎患者屢見不鮮，引起人們對人體外周血管病的重視。包括阻塞性脈管炎、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成等多種疾病，臨床治療一直頗為棘手。特別是靜脈曲張，西醫手術治療風險極大，且易反復復發，而中醫在治療上卻有著獨特優勢。
一、活血化瘀
用于各種脈管炎、靜脈炎等。癥見局部腫脹、刺痛、皮膚紅斑、結節、紫紺、舌黯脈澀等。
氣血乃構成人體的基本物質，氣血流通無所不至，故血管病表現為血瘀最為常見，雖然其臨床表現不一，但其瘀阻血脈，隧道不通之機理則一，用活血化瘀，異病同治。
常用紅花、桃仁、赤芍、川芎、當歸、丹參、郁金、水蛭、生蒲黃、川牛膝等。
二、溫以散寒
用于肢體寒冷發紫，疼痛劇烈，舌淡脈細，或脈搏難以觸及屬寒凝型慢性血管病。
仲景用通脈四逆湯治陰證厥逆，脈沉微細欲絕，取其伸發陽氣，化凝復脈，可以效法。臨床常以陽和湯與麻黃附子細辛湯加減，藥用麻黃、附子、桂枝、細辛、毛冬青、白芥子、當歸、川芎、紅花等。本法溫經散寒，回陽通脈，擴張血管，具有改善肢體血液循環作用，若與補氣養血等法配合，靈活運用，療效更佳。
三、清熱解毒
用于局部紅腫疼痛、高熱煩躁、舌紅脈數等熱毒型周圍血管病，如急性血管炎及病程日久，肢體出現潰爛繼發感染者。
在具體應用時應根據熱毒輕重和體質不同使用清熱解毒、清熱涼血、養陰清熱等法，常用方劑如仙方活命飲、五味消毒飲、犀角地黃湯、四妙勇安湯等，如膿水流漓，為濕熱偏盛者，加用三妙散，同時配合舌血化瘀以提高療效。
四、扶正祛邪
用于身體虛弱，肌肉萎縮，肢體慢性潰瘍久不愈合，或疾病恢復期，正氣耗傷的周圍血管病。
凡見此證，因氣血虧虛，血行不暢，艱澀成瘀，因虛而瘀，因瘀而虛，互為因果，久病難復，故須補益與祛邪并進。如正氣虛弱，熱毒熾盛，當以補氣與清熱同用，若病情穩定階段，多以補益氣血與活血化瘀兼顧，以防止復發。
臨床常用黃芪桂枝五物湯、補陽還五湯、桃紅四物湯加減。
五、軟堅散結
用于患肢結節、硬索狀物，腫脹疼痛，或肢體麻木、發冷疼痛屬痰瘀交阻型的周圍血管病，如結節性脈管炎、血管瘤等。
常用藥物如夏枯草、牡蠣、玄參、海藻、昆布等，與化痰藥如瓜蔞、貝母、海浮石或活血藥當歸、莪術、紅花同用。
若病情頑固難愈則用蟲類搜剔，如水蛭、虻蟲、全蝎、地龍等以加強療效。
世醫堂中醫治療康復案例病例
程女士，67歲，右小腿皮膚筋脈青紫，屈曲程蚯蚓狀，局部團塊狀突起3年余，漸加重，皮膚暗腫，皮下結節，脹，膝部怕冷，左小腿麻感。
骨質增生、脂肪肝、靜脈曲張放血病史。
診療
舌：暗紅，齒痕，舌苔薄
脈：緩尺沉弱
右小腿靜脈曲張C4級
療效
經過一個月治療后，諸癥減輕，腿脹麻感減輕，皮膚顏色減輕。
治療前后對比圖
病例
孫女士，64歲，雙小腿屈曲增粗，局部隆起如蚯蚓狀10余年，逐漸加重，皮膚暗腫，左下肢增粗、沉為主，膝踝痛。
有冠心病、高脂血癥、脂肪肝，甲狀腺結節病史。
診療
舌：暗紅、淤點
脈：左沉
雙下肢靜脈曲張C4級，雙下肢水腫，左踝上部周徑右踝約1.5cm
療效
治療半月后諸癥減輕，膝踝痛減輕，左踝上徑右約1CM，水腫減輕，皮膚暗腫減輕
治療前后對比圖
病例
張女士，66歲，雙下肢皮膚筋脈青紫屈曲增粗，呈蚯蚓狀，局部團塊狀突起20余年，以左下肢及踝部腫脹、脹痛、硬、癢為主，加重3個月，皮膚暗腫，青紅絲縷，腿足涼感，雙踝部扎麻感。
診療
舌：暗紅，舌下靜脈增粗
脈：左寸、右尺沉
下肢靜脈曲張C4級，左踝上部右踝上部約1.5cm，雙下肢水腫
療效
治療一月后諸癥減輕，腿足涼感減輕，雙踝扎麻感減輕，暗腫稍減，諸癥均明顯轉輕。
治療前后對比圖
病例
紀先生，60歲。雙小腿沉重感、活動疲勞加重3月余，皮膚筋脈屈曲增粗，蚯蚓狀，青紅絲縷，雙足踝暗腫，周邊滿布暗紅色皮疹，脫屑瘙癢，腫痛，陣胸悶氣短，大便粘滯不暢。
有多皮膚病史，牛皮癬史30余年，膽結石史。
診療
舌：暗紅，苔黃厚膩
脈：緩左寸沉
雙下肢靜脈曲張C4級，皮膚水腫，皮膚滿布暗紅色斑丘疹，鱗屑滿布。
療效
半個月后脫屑瘙癢減輕，腿脹減輕，未出現胸悶氣短。
治療前后對比
王洲典主任在世醫堂坐診以來廣受患者好評，收獲錦旗、感謝信無數。曾多次受邀參加電視臺健康養生類節目錄制，傳播養生知識，為患者答疑解惑，深受島城市民喜愛。
王 洲 典
國醫大師李佃貴教授親傳弟子
副主任醫師
畢業于黑龍江中醫藥大學中醫系。曾先后在北京、河北、黑龍江等多家三甲中醫院坐診，歷任靜脈曲張科、消化科、中醫科科主任。從事中醫科研、臨床工作30余年，獲獎多項，發表論文數篇。
對疑難怪證的中醫中藥治療積累了豐富的臨床經驗，尤其善長運用國醫大師李佃貴老師獨創的濁毒理論，治療靜脈曲張、老爛腿、脈管炎、冠狀動脈狹窄、頸動脈狹窄等血管性疾病，以及萎縮性胃炎癌前病變、肝硬化、肝腎囊腫等疾病。
王洲典主任與師父李佃貴教授合影
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