現在的老年人經常腿疼，走路多一點時間就疼痛，坐后再站立也可發生疼痛。

那么，老年人腿疼是什么原因呢？

老年人腿疼的原因01骨質疏松：

骨質疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病，尤其多發于絕經后婦女以及老年男性。原發性骨質疏松癥是老年人的常見病癥。

原發性I型骨質疏松癥是由于絕經后雌激素減少，使骨吸收增強引起骨量丟失所致；原發性II型骨質疏松癥其病因是由于年齡老化，導致激素自身調節失衡，使骨形成低下。

02骨性關節炎：

骨性關節炎是以關節軟骨退化、變性、增生為病理特點的關節病變，大多起病隱匿、進展緩慢，最突出的癥狀是關節酸痛。

清晨起床時疼痛較劇，稍活動后疼痛即緩解，活動過頻疼痛又再起，休息后可再度緩解。膝關節骨性關節炎引起的腿痛與氣候變化有關，寒冷受涼時腿痛加重，溫暖時緩解；同時患者膝部步行乏力，上下樓時疼痛明顯加重。

03間歇性跛行：

間歇性跛行就是病人在不走路時沒有明顯不適，但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感，不得不停下來休息，休息一段時間后不適感消失，又可以繼續走路。

間歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管內神經受壓迫，也可以是由于下肢的血管病變所引起。

04下肢動脈硬化：

下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。

主要臨床表現為患肢發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行，動脈搏動消失，肢體組織營養障礙，趾或足發生潰瘍或壞疽。

中醫辨證看腿疼

根據腿痛的病因病機，中醫學可將腿痛分為：寒濕型、濕熱型、淤血型、腎虛型四個癥型。中醫學根據腿痛的臨床表現，結合全身整體狀況進行辨證論治。

（用藥請在醫生的指導下進行，請勿自行服藥）

01寒濕型：

外感風寒濕邪，經脈痹阻，風寒濕邪入侵，造成氣血凝滯、脈絡不通所致。

其癥狀為冷痛重著，轉側不利逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，舌淡，苔白膩，脈沉而遲。

治法：散寒除濕，溫經通絡

方藥：甘姜苓術湯（甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白術6克）

用法：上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次溫服。

02濕熱型：

久居潮濕之地，或突遭雨淋水浸而未及時處理，則濕久化熱，阻礙氣機、經絡不通。

其癥狀為痛處伴有熱感，熱天或雨天痛劇，而活動后或可減輕，身體困重、小便黃赤、舌紅、苔黃膩、脈濡數或弦數。

治法：清熱利濕，舒經止痛

方藥：四妙散（蒼術10g、黃柏10g、薏苡仁30g、牛膝15g）

用法：水煎服，早晚溫服，日1劑。

03淤血型：

急性閃挫，氣血瘀滯，發病常由外力的擊撲閃挫、跌打損傷引起，其癥狀為有外傷、勞傷損史。

通常痛如刺、痛處固定、日輕夜重。輕者行動不便，重則不能起立行走、舌質暗紫，或有瘀斑，脈弦濕。

治法：活血化瘀，通絡止痛。

方藥：身痛逐瘀湯（秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、甘草6克、羌活3克、沒藥6克、當歸9克、靈脂6克(炒)、香附3克、牛膝9克、地龍6克(去土) 。）

用法：水煎服。

04腎虛型：

大病勞損，腎氣虧虛，這類患者多為年齡較大、病程較長、體質較差者。

其癥狀以酸軟為主，喜拽喜揉、腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作。

• 偏腎陽虛者則少腹拘急，面色?白、手足不溫、少氣乏力、舌淡、脈沉細；

• 偏腎陰虛者則心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌紅少苔，脈弦、細、數。

治法：腎陽虛者宜補腎壯陽，溫經通脈；腎陰虛者宜滋補腎陰，濡養經脈。

方藥：

腎陽虛者用右歸丸（熟地、淮山、山茱萸、菟絲子、杜仲、當歸、附子等）

腎陰虛者用左歸丸（熟地、淮山、山茱萸、牛膝、枸杞、鹿角膠、龜板膠等）。

老年人腿疼日常保健

老年人腿痛非常麻煩，但也不是不能預防。生活中注重一些小的細節，可有效防止腿痛的發生。

預防腿部衰老五法：

1、以手扶墻或桌子，分別用單足站立10秒鐘，左右交替20次。

2、以手扶墻或桌子，抬起腳后跟，然后下蹲5秒鐘，使胸部盡量貼近大腿，反復做15-20次，注意蹲下起立時動作要慢。

3、扶墻或桌子，用腳跟踢自己的臀部，左右交替20-30次。

4、坐在沙發或椅子上，壓膝壓髖，用雙手把持住小腿中上段，使大腿分開、合攏，使髖部盡量外展，做10-20次。

5、平臥床上，左腿盡力屈髖屈膝，雙手抱住下肢使膝關節盡量貼近同側肩部，停留3-5秒鐘復原，左右交替，20-30次。

田慶華教授

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