60 多歲的劉軍（化名）得知自己已經是肺癌晚期患者時，十分絕望甚至崩潰，但最大的感受是后悔。

因為為他診治的南京市胸科醫院孫思慶博士告訴說，他長期以來的吸煙習慣是導致肺癌的最主要原因。

劉軍早知道吸煙有害健康，會導致肺癌、中風、心肌梗死、其他惡性腫瘤等各種疾病，但他總覺得那都是很遙遠的事情，甚至有點危言聳聽，更何況還有抽煙很兇也活到 90 多歲的人呢，而且他也不指望能活那么久。

可他根本沒有想到自己會「這么倒霉」，剛剛退休沒幾年，就被宣判死亡……

在醫院住院化療期間，他甚至一看到有人在吸煙，就直接上前掐滅別人的煙頭，指著自己的病歷，非常激動地說道：「別抽了！吸煙會導致肺癌！到我這個時候后悔就晚了！」

劉軍覺得自己就是一個典型的反面教材，他不希望在其他人身上重蹈覆轍。

而在主診醫師孫思慶博士看來，臨床上，像劉軍這樣自認為「倒霉」的患者不在少數，尤其是呼吸科比較常見的慢阻肺、肺癌等疾病，這些患者基本都有多年的吸煙史，或被動吸煙史。

對于主動吸煙的患者，他們大多都知道吸煙不好，但又心存僥幸，再加上吸煙成癮，往往都是等到真正出現了嚴重的疾病，才能做到完全戒煙。

但真正倒霉的，是那些因為被動吸煙導致疾病的患者，他們有的深受其害卻不自知，有的即使知道有危害卻又無法避免。

圖片來源：站酷海洛

在中國，3.16 億人吸煙的背后，是 7.4 億人在吸二手煙霧

所謂二手煙霧，是指人們燃燒卷煙、比迪煙和水煙等煙草制品時彌漫在餐館、辦公室或其他封閉空間內的煙霧。

在煙草煙霧中約有 7000 多種化學品，數百種有害物質，以及至少 69 種致癌物質。

大量研究表明，吸煙和二手煙可以對人體幾乎所有器官造成危害，包括位居中國死因疾病前三位的心血管系統疾病、腫瘤和慢性呼吸系統疾病。

世界衛生組織指出，全世界有 11 億的吸煙者，每年有 700 多萬人因為煙草失去生命，其中有大約 89 萬人源于接觸二手煙霧。

而中國是世界上煙民最多的國家，據統計，有 3.16 億人有吸煙的不良嗜好，同時也「制造」了 7.4 億個被動吸煙者。

全球女性二手煙暴露情況，中國暴露嚴重

圖片來源：Institute for Health Metrics and Evaluation

二手煙霧沒有安全接觸標準，封閉空間內的每個人都會受到煙霧帶來的不利影響。

在成人中，二手煙霧可引起嚴重的心血管病和呼吸道疾病，包括肺癌。

在孕婦中，可造成低出生體重兒，新生兒會出現肺部生長及功能減退。

在幼兒中，二手煙霧可導致哮喘、肺炎和支氣管炎發病及惡化，并可能頻繁出現下呼吸道感染。

世界衛生組織估計，全球約有 16.5 萬名兒童因二手煙霧引起的下呼吸道感染導致其在 5 歲之前死亡。能夠活到成年的人則繼續遭受因接觸二手煙霧導致的健康后果，因為幼兒時期頻繁出現的下呼吸道感染會顯著增加成年后患慢阻肺的風險。

如果說吸煙是煙民的自由，那么，不吸二手煙是每一個非吸煙者的權利，而且煙民的吸煙自由應建立在不影響他人健康的基礎之上。

諷刺的是，現實生活中，公共廁所有人吸煙，電梯有人吸煙，各種大小餐廳、KTV、網吧、出租車……甚至是停留時間最久的辦公室和家里都會有人吸煙，盡管隨時隨地都能看到「禁止吸煙」的標識。

圖片來源：站酷海洛

而大多數被動吸煙者常常礙于情面、抱著「忍一忍就過去了」的態度沉默退避，因為指出并勸阻會被認為矯情、小題大作、挑事，甚至很可能因此引發沖突。

之所以這些被動吸煙者健康權受到侵犯、被迫容忍，根源在于我國無煙法律的缺失。

超過 90％ 的人沒有受到無煙法律的保護

世界衛生組織指出，一部全面的、在所有公共場所禁止吸煙的國家級無煙立法，是保護人們免受二手煙危害的唯一有效手段。

但據估計，我國超過 90% 的人沒有受到無煙法律的保護。

中國早在 2005 年就簽署了應對煙草流行全球化的世界第一部公共衛生條約——《煙草控制框架公約》，并于 2006 年開始正式實施。

該公約規定，每一個締約方都應積極采取和實行有效的立法、實施措施，防止人們在公共場所遭受二手煙毒害。

然而，直到 2014 年底，首都北京才通過室內公共場所全面禁煙的控煙條例，并于 2015 年 6 月 1 日開始實施，規定市內所有室內（以及部分室外）公共場所 100% 全面禁煙，不留任何例外。隨后，深圳、上海、西安等地也都開始依法實施室內公共場所全面禁煙。

時至今日，我國仍然沒有國家層面的、在所有公共場所禁煙的無煙法律。

雖然很多城市都在推進無煙立法，但有些城市，仍然在法律草案中開了口子，允許部分公共場所室內可以設置吸煙室或者吸煙區，這樣的立法，即便通過也往往是形同虛設，并不能起到保護人們免受二手煙危害的作用。

而之所以推進過程如此艱難，是因為受到了煙草公司的干涉和阻礙。

國家更應該聽取大眾的聲音

無煙立法的推進一直都是公共衛生組織與煙草公司之間的博弈，但賭注卻是全國人民的健康。

根據中國疾病預防控制中心于 2019 年 5 月 31 日世界無煙日發布的 2018 年中國成人煙草調查結果，71.4% 的人認為二手煙會引起嚴重疾病，超過 90% 的人支持公共場所全面禁煙。

而且，本次調查結果顯示，隨著大眾宣傳、提高煙草稅、立法執法、公眾監督等一系列措施的實施，我國的吸煙率已呈下降趨勢。

可見，煙民戒煙也有賴于禁煙控煙大環境的支持。

政府有義務保護人民免受有毒且致癌的煙草的危害，更應該聽取大眾的聲音，通過國家級無煙立法、繼續提高煙草稅、圖形警示煙包等各種措施來維護人們的健康。

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責任編輯：Ailes

參考資料：

1.世界衛生組織. 《中國無法承受的代價》.

2.https://www.who.int/zh/news-room/events/detail/2019/05/31/default-calendar/world-no-tobacco-day

3.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/tobacco