二陳湯和這5個方子搭配，作用更強大

日期：2020-11-11 欄目：養生常識作者：瀏覽：次

悅讀中醫每天11:30推送最新鮮的

中醫藥權威精品知識

喜歡，就為我標星

小編導讀

二陳湯是臨床上很受寵的一個方子，在不少疾病的治療中都能見到它的身影。很多時候，它并不是單獨出現的，而是和其他方子搭配在一起使用，這就組成了二陳湯類合方。今天我們就來學習下這類合方中的5個。

二陳四七湯

【方源】《癥因脈治》卷四。

【組成】茯苓、陳皮、制半夏、甘草、蘇梗、厚樸。

【用法】水煎服。

【功用】理氣和胃，燥濕化痰。

【主治】氣結痰凝腹痛，胸腹脹滿，痛應心背，失氣則痛減，氣閉則痛甚，服破氣之藥稍減，服補氣之藥愈痛，脈沉者。

【應用要點】

1.主癥

胸脅滿悶，脘腹脹痛，矢氣后痛減，咽中異物感，咯吐不出，吞咽不下，或咳或嘔，舌質淡或淡胖，舌苔白厚而膩，脈沉滑或弦滑。

2.病機

肝郁脾虛，肺胃宣降失常，痰氣互結。

【方義發微】二陳四七湯系二陳湯與四七湯的合方。四七湯的主要功用為行氣散結，降逆化痰，用于因情志不暢，肝氣郁結，肺胃宣降失常，津聚為痰與氣相搏，結于咽喉的痰氣郁結證；二陳湯的主要功用為燥濕化痰，理氣和中，用于因脾失健運，濕邪凝聚成痰，致氣機阻滯的濕痰證，為祛痰的基本方。兩方相合，彌補了二陳湯與四七湯在治療津聚成痰，而成痰氣互結于上的局限性。一方面，二陳湯從根本上解決了痰濕生成之源——脾虛的問題；另一方面，情志不暢，肝氣郁結，致肝之疏泄不利，氣機不暢，向上可引發肺之通調水道功能失常。同時，木旺必乘土，肝郁日久犯脾必致脾氣不足，而出現脾失健運。由于氣郁于內不得伸展，不通則痛。調暢氣機，使氣化恢復正常，則壅塞得通，疼痛自減，進而達到四七湯與二陳湯相輔相成的目的，實現了由不同病因引起津液代謝異常且導致不同部位病變的復雜病證的治療，于一方中得以體現。

八物二陳湯

【方源】《醫學入門》卷八。

【組成】人參、茯苓、白術、甘草、熟地黃、芍藥、當歸、川芎、陳皮、半夏。

【用法】水煎，溫服。

【功效】益氣養血，化痰散結。

【主治】勞發痰火。素有痰火，略有勞動，便發寒熱，全類傷寒，輕者，將息周日自愈；重者，頸腋膊胯之間遂結核腫硬，或消，下次遇勞又發。

【應用要點】

1.主癥

平素身倦乏力，氣短懶言，形體消瘦，面色淡白或色蒼，或有干咳少痰，勞累后則發熱，甚至頸腋膊胯之間有瘰疬形成，腫大壓痛，休息后可見緩解，可因勞累反復發作。

2.病機

氣血兩虛，虛火內生，灼津生痰。

【方義發微】本方由八珍湯與二陳湯相合而成。本方所治，乃氣血兩虛，勞倦內傷，虛火灼津，痰火內結。用八珍湯益氣養血，扶正固本，氣血得補則虛火退；用二陳湯化痰散結，使痰核散、瘰疬消。故二方合用，補氣血、退虛熱、散痰火、消瘰疬，治療虛勞內熱，而兼痰核、瘰疬。

將合方更好地用于臨床——

蒼術二陳湯

【方源】《醫林繩墨大全》卷九。

【組成】陳皮、半夏、白茯苓、蒼術、甘草。

【用法】水煎服。

【功用】除濕郁。

【主治】經阻因于濕熱者。

【應用要點】

1.主癥

頭眩心悸，肢體困重痿軟無力，痰多咳嗽喘促，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔黃膩，脈滑數。

2.病機

濕邪困脾，脾失健運，濕濁結聚，阻滯氣機，濕郁日久，生痰化熱。

【方義發微】蒼術二陳湯系二陳湯、蒼術散二方相合而成。其中，二陳湯為燥濕化痰之代表方，針對脾失健運，濕邪凝聚，氣機阻滯，郁積而成之濕痰所設；蒼術散以燥濕健脾見長，主入脾經，在里可燥內濕，走表可祛外濕，對于濕邪流注經脈諸癥尤為適宜，然無理氣行氣之功。二方相合，一則可補二陳湯祛外濕之不足，二則可添蒼術散濕阻氣機后所致氣機郁滯諸候，標本兼治，集除濕郁、理氣滯、化痰濁之功效于一身，成為祛除內外濕邪，理氣健脾化痰的常用方劑之一。

加味二陳湯

【方源】《廣嗣紀要》卷十二。

【組成】陳皮一錢半，白茯苓、半夏（炒）各一錢，甘草三分，黃連（姜汁炒）、吳茱萸（炮，去皮）三分。

【用法】水一盅半，加生姜五片，煎服。

【功用】清肝瀉火，燥濕化痰，降逆止嘔，理氣和中。

【主治】吐酸水同食物出者，熱也。

【應用要點】

1.主癥

胸膈痞悶或脅肋脹痛，嘈雜噯氣吞酸，嘔吐口苦，或痰多咳嗽，肢體困倦或頭眩心悸，舌紅，苔黃厚膩，脈弦滑。

2.病機

肝火犯胃，脾失健運，痰熱內蘊，胃氣上逆。

【方義發微】本方系二陳湯與左金丸的合方。二陳湯燥濕化痰，理氣和中，為治痰之通用方，針對脾失健運，濕邪凝聚，氣機阻滯，郁積而成之濕痰所設；左金丸清肝瀉火，降逆止嘔，用于肝火犯胃之脅肋脹痛，口苦吞酸，嘔吐脘痞等癥，以清肝降逆，和胃止嘔見長。“諸逆沖上，皆屬于火”“諸嘔吐酸暴注下迫，皆屬于熱”，痰濕內存，火邪內擾，胃失和降，則

脘痞嘔惡諸癥叢生。且濕蘊日久，必可化熱，痰濕熱與肝火相并，逆而上沖。兩方相合，取二陳湯健脾化痰，理氣和中，以絕痰濕之源。用左金丸清瀉肝火，降逆止嘔，以平肝逆，降胃氣，共達疏肝健脾，化痰清火之目的。相合后的加味二陳湯，擴大二陳湯的應用范圍，使原本治療濕痰的專用方劑，增加了清火泄熱，平沖降逆之內容，更適合于臨床中見到的復雜證型需要。

二母二陳湯

【方源】《癥因脈治》卷二。

【組成】知母、貝母、半夏、白茯苓、陳皮、甘草。

【用法】水煎服。

【功用】清熱潤燥，降火化痰。

【主治】外感燥痰證，發熱唇焦，煩渴引飲，咳喘短息，時作時止，咳痰難出。

【應用要點】

1.主癥

咳喘短息，時作時止，痰稠黏，咯之不爽，甚則嗆咳，久嗽不愈，煩渴引飲，舌質紅絳，苔黃厚而干，脈浮滑數。

2.病機

肺燥陰虛，水津不布，脾失健運，濕邪凝聚成痰，致肺失宣肅。

【方義發微】本方為二母散（《局方》）與二陳湯的合方，其中二陳湯燥濕化痰，理氣和中，為祛痰之基礎方。蓋脾為中州，痰之所生，多系脾失健運致水液運化失于常度，聚濕而生，故此二陳湯解決生痰之源，消除內因。二母散清肺氣潤肺燥，凡燥邪犯肺，久嗽不已，陰津耗傷，肺體失于濡潤，諸證皆宜。兩方相合后，二母散清潤，彌補了二陳湯之辛溫走散傷陰之不足，同時二陳湯亦從根本上杜絕痰之來源，有利于二母散清潤功效的發揮，避免了由于二母散的滋陰而出現的痰濁難化，實現了標本兼治的目的。