我也是剛剛了解了窮癌這個概念，對應(yīng)的還有富癌，肝癌確實(shí)是窮癌的一種，說肝癌是窮癌主要是因?yàn)檫@個原因。

什么是窮癌？

癌癥分為“窮癌”跟“富癌”主要是因?yàn)榘┌Y的發(fā)病因素中除了基因之外，環(huán)境因素也是非常重要的，而窮人跟富人的生活方式、飲食、環(huán)境都有很大的差別，因此癌癥的發(fā)病率就不同。

窮癌指的是在窮人中發(fā)病率要遠(yuǎn)高于富人的癌癥，例如：肝癌、胃癌這2個都是比較典型的窮癌，這2個癌癥在我國也是農(nóng)村的發(fā)病率要高于城市。

通俗來講窮癌就是窮人容易得的癌癥，從我自己在臨床上觀察到的數(shù)據(jù)來看也確實(shí)如此，大部分肝癌病人生活水平都比較低，這也導(dǎo)致肝癌病人的5年生存率比較低。

因此并不是說富人不會得肝癌，而是富人得肝癌的概率比較低。

肝癌為什么是窮癌？

說肝癌是窮癌跟肝癌的幾個病因是息息相關(guān)的：

1. 乙肝：這是我國肝癌病人繞不過去的話題，我國肝癌最常見的病因就是乙肝，但是乙肝是可以控制的。現(xiàn)在最大的問題就是很多病人不知道自己有乙肝，以及部分乙肝病人由于經(jīng)濟(jì)原因不愿意到醫(yī)院治療。其實(shí)現(xiàn)在乙肝是可以長期控制的，而且抗病毒藥物是非常便宜的，希望乙肝病人可以定期到醫(yī)院復(fù)查。
2. 黃曲霉素：黃曲霉素主要存在于霉變的食物中，這也是窮人容易得肝癌的原因，在之前哪怕食物霉變了都舍不得扔，因此得肝癌的概率就比較大了，但是富人肯定不會吃霉變的食物，這也是一個原因。
3. 丙肝：我國丙肝的感染率并不高，但是偶爾還是可以見到丙肝導(dǎo)致的肝癌，現(xiàn)在丙肝大部分都可以治愈，但是需要費(fèi)用比較高的抗病毒藥物，還是有部分人舍不得。而且大部分人感染丙肝的原因跟以前共用一個注射器以及賣血有關(guān)，說實(shí)話如果有錢誰會去賣血呀。
4. 酗酒：說句實(shí)話大家可能不愛聽，那就是經(jīng)濟(jì)條件比較好的人往往自控力比較強(qiáng)，酗酒的可能性是比較低。我自己見過的酗酒病人最常見的就是農(nóng)村單身或者離異男性，酗酒導(dǎo)致的肝癌發(fā)病率越來越高，酒精不是好東西呀。

從上面這些病因也可以理解為什么肝癌叫做窮人，確實(shí)窮人是比較容易得肝癌的。

該怎么防止肝癌的發(fā)生

防止肝癌的發(fā)生也是要從肝癌的病因去說：

1. 第一個要說的毫無疑問還是乙肝，因?yàn)橐腋问遣豢赡芾@過去的話題，我希望所有乙肝病人做到2點(diǎn)：1.如果需要抗病毒藥物治療一定不要拒絕，現(xiàn)在對于抗病毒治療的指征越來越低，主要就是因?yàn)榇罅康难芯孔C實(shí)了抗病毒藥物的效果，而且抗病毒藥物的副作用是比較小的，加上現(xiàn)在價(jià)格非常低，因此需要抗病毒的病人肯定不要拒絕。2.一定要定期復(fù)查肝臟B超+彈性成像+AFP+肝功能+乙肝三系+HBVDNA。
2. 吃東西要新鮮：只要吃東西新鮮基本就不會有黃曲霉素的攝入，就幫助大家減少了肝癌的1個病因，說實(shí)話現(xiàn)在黃曲霉素?cái)z入過多導(dǎo)致的肝癌病人越來越少了，因?yàn)楸湟呀?jīng)普及而且大家也都知道吃東西要新鮮。
3. 不要喝酒：柳葉刀曾經(jīng)說過酒精沒有安全劑量，事實(shí)就是如此，不要喝酒特別是不要酗酒，酗酒對身體是有害的，而且是非常大的害處。

總結(jié)

從發(fā)病率來說肝癌確實(shí)是一個窮癌，但這并不意味著富人就不會得肝癌，這是一個概率問題，希望大家好好保護(hù)自己的肝臟。

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剛開始看到這個問題，我也有點(diǎn)奇怪，為什么有些人會說肝癌是窮癌呢？難道富人就不會得肝癌？但是我從臨床上的肝癌病例看到，不論是窮人也好，還是富人也好，都有患上肝癌的。而且肝癌也不屬于高智商的疾病啊，它又分不清誰是窮人，誰是富人。

但是后來細(xì)心一想，說肝癌是窮癌似乎也有一定的道理。為什么這么說呢？下面，左撇子就跟大家來聊一聊這個問題。

一、在回答這個問題之前，我們先來了解一下誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素

肝癌可以說是我國常見的惡性腫瘤之一，而且其死亡率在所有的惡性腫瘤中排在前三位，我國每年有許多人患上肝癌，同時也有許多人死于肝癌。而肝癌的發(fā)生與下列這些危險(xiǎn)因素有關(guān)：

●第一，肝癌的發(fā)生與病毒性肝炎存在密切的關(guān)系

我們都知道，我國曾經(jīng)是一個乙肝大國，即使是進(jìn)十幾二十年對肝炎的預(yù)防采取了一些積極的措施，將肝炎的患病率降低了，但是仍然還有許多肝炎患者的存在。就在2020年的世界肝炎日，我國目前還有乙肝病毒感染者約7000萬例，其中近九成未得到治，再加上一些丙肝患者，可以說這個肝炎患者的數(shù)量是非常巨大的。

而且資料顯示，原發(fā)性肝癌的患者中大概有1/3的患者有慢性肝炎的病史，特別是乙肝和丙肝，往往容易讓患者的肝臟從肝炎發(fā)展到肝硬化，再從肝硬化發(fā)展成為肝癌。因此，可以說，病毒性肝炎是肝癌發(fā)病的主要致癌因素。

●第二，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生存在密切的關(guān)系

生活中如果經(jīng)常進(jìn)食那些發(fā)霉變質(zhì)的食物，比如發(fā)霉變質(zhì)的玉米、花生、堅(jiān)果等或者用這些發(fā)霉變質(zhì)食物制成的植物油，比如花生油、大豆油等，這些發(fā)霉變質(zhì)的食物中含有比較多的黃曲霉素。而黃曲霉素在肝臟進(jìn)行解毒代謝時就會產(chǎn)生一種一級致癌物——黃曲霉毒素，這種物質(zhì)會對肝臟組織造成持續(xù)性損傷，而且這個損傷是不可逆的，容易誘發(fā)肝臟細(xì)胞發(fā)生癌變，從而容易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

●第三，長時間的酗酒與肝癌的發(fā)生存在密切的關(guān)系

長時間的酗酒也是誘發(fā)肝癌發(fā)生的一個危險(xiǎn)因素。我們都應(yīng)該知道，當(dāng)我們大量喝酒白酒之后，白酒中的乙醇都是在肝臟里面進(jìn)行解毒代謝，而肝臟對酒精的解毒代謝是有限的，當(dāng)超過了肝臟對酒精的代謝限度，就會對肝臟細(xì)胞造成損傷，特別是乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛，這種物質(zhì)會對肝臟組織造成損傷，容易導(dǎo)致肝臟細(xì)胞發(fā)生癌變，從而容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生。

●第四，飲用水的污染與肝癌的發(fā)生也存在著關(guān)系

我們的生命離不開水，但是如果水資源被污染的話，不僅會影響到我們的身體健康，更會誘發(fā)癌癥的發(fā)生。特別是飲用水沒有經(jīng)過嚴(yán)格的過濾、消毒、凈化，里面含有藍(lán)綠藻、有機(jī)氯農(nóng)藥、重金屬等，這些物質(zhì)就會對肝臟細(xì)胞造成損傷，從而容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生。

●第五，腌制食物以及燒烤食物等也與肝癌的發(fā)生也存在著關(guān)系

腌制食物以及燒烤食物在制作過程中都容易產(chǎn)生一些致癌物質(zhì)，比如腌制食物會產(chǎn)生亞硝酸鹽，燒烤食物產(chǎn)生一種苯并芘的物質(zhì)，這些物質(zhì)在肝臟代謝的時候都會持續(xù)對肝臟細(xì)胞造成損害，從而容易誘發(fā)肝臟細(xì)胞發(fā)生癌變。

二、那么，為什么說肝癌是窮癌具有一定的道理呢？

從上面分析我們可以知道，肝癌的發(fā)生與上面的那些危險(xiǎn)因素存在息息相關(guān)的聯(lián)系，但是這并不能看出這個肝癌跟窮人、富人有什么關(guān)系啊，也不能說明只有窮人會患肝癌，而富人就不會患肝癌啊。其實(shí)，我們?nèi)绻偌?xì)心一些，我們就應(yīng)該知道，雖然誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素是一樣的，但是對于窮人與富人來說，他們兩者之間的生活習(xí)慣，知識認(rèn)知以及對事情的態(tài)度等都有所不用，這就直接導(dǎo)致了誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)性不一樣。

●首先，飲食習(xí)慣不一樣。對于窮人來說，因?yàn)樯畈粔蚋蛔悖綍r也比較節(jié)約，他們有時候會貪便宜購買一些劣質(zhì)的糧油，而且對于一些發(fā)霉變質(zhì)的食物也不舍得扔掉，只要清洗一下或者將這些變質(zhì)的部位切掉還繼續(xù)服用。另外，他們還會經(jīng)常吃用那些腌制的食物，比如酸菜、咸菜、煙熏肉等，這樣長時間進(jìn)食這些發(fā)霉變質(zhì)的食物，那么對肝臟的損害是非常大的，也就更加容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生。而富人就不一樣了，他們因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上比較富足，往往在飲食上都會講求好的，油糧買最好的，食物要最新鮮的，飲用水也要經(jīng)過過濾之后才喝，這樣在食物中接觸的致癌物較少，自然就沒有那么容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生了。

●其次，對待疾病的態(tài)度不一樣。如果同樣是患有肝炎，對于窮人來說，他們最怕的就是自己生病，因?yàn)楸旧砭筒桓辉＃×司托枰ㄔS多錢，即使是查出了患有肝炎、肝硬化等，也不積極的進(jìn)行治療，這樣就容易導(dǎo)致肝臟組織惡化，從而發(fā)生癌變。有些人甚至好幾年都不到醫(yī)院一次，就更談不上每年進(jìn)行一次健康體檢。而富人對于自己的生命健康是比較在意的，因?yàn)樗麄儾挥脫?dān)心錢的問題，不僅會每年進(jìn)行一次健康體檢，對自己的身體狀況有一個很好的了解，而且即使是還有肝炎、肝硬化等疾病，也會采取積極的治療。因此，這不同的態(tài)度，自然就決定了肝癌的發(fā)生癌變的高低了。

●最后，生活態(tài)度不一樣。對于窮人來說 不僅每天要為生計(jì)奔波，而且生活上的不順，沒錢，經(jīng)常會郁郁寡歡，心情低落，還會經(jīng)常借酒消愁、吸煙等，這樣不僅會容易造成肝氣郁結(jié)，同樣喝酒吸煙也容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生。而對于那些富人來說，因?yàn)樯钌媳容^富足，不用為錢操勞，自然心情上就不會過多出現(xiàn)郁郁寡歡的情況，而且對于自己的健康也比較在意，不會經(jīng)常酗酒，這樣自然就減少了誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素。

總的來說，肝癌并不會分那個是窮人，那個是富人，如果都不注重自己的健康，經(jīng)常做一些損傷肝臟的事情，增加誘發(fā)肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，那么這個肝癌其實(shí)是一視同仁的，不論你是窮人也好，富人也好，同樣也會患上肝癌，只有遠(yuǎn)離誘發(fā)肝癌的危險(xiǎn)因素，這樣才能減少肝癌的發(fā)生。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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我問個類似的問題，你如果能回答，那么這個問題也就能回答：上海為什么被稱為富裕地區(qū)？那里沒有窮人嗎？我相信這個問題你肯定能回答：上海之所以被稱為富裕地區(qū)，是因?yàn)樯虾５慕?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民生活水平相對較高，但并不等于上海沒有窮人，只是說那里總體上普遍生活水平較高，但仍有人比較窮。

同樣的，肝癌之所以稱為窮癌，不是說肝癌只有窮人得，而富人不會得肝癌。富人同樣也會得肝癌，而窮人也不是一定會得肝癌。但從概率上，窮人得肝癌的概率更高，肝癌更多的發(fā)生在窮人身上。有的人估計(jì)還是會舉出例子，說某某某名人非常有錢，不也得了肝癌嗎？你看，你還是說個案，剛才不是說了嗎？富人也會得肝癌，你要站在群體的角度，而事實(shí)上，你無法站在群體的角度看問題，因?yàn)槟切枰懔私庀嚓P(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而不是根據(jù)你看到的或聽到的得肝癌的那些病例來判斷，那怕你看到10個富人得肝癌，而只看到一個窮人得肝癌，你仍然不能認(rèn)為是富人更容易得肝癌。你可能會說，都10:1了。這說明你還是沒有基本的統(tǒng)計(jì)和概率知識。

那為什么窮人會更容易得肝癌呢？因?yàn)楦F人有更多的機(jī)會接觸或暴露在致癌因素中，比如，乙肝感染率更高，乙肝疫苗接種率更低，營養(yǎng)條件更差，不潔飲食，吃變質(zhì)過期食物霉變食物的概率更高。。。等 等 這些都會增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

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那么為什么有時候又會有醫(yī)生把肝癌叫做“窮癌”呢？最早不在它里面的血供是非常豐富的，幾乎我們一個人體內(nèi)所有的血液，包括來自于胃腸道的血液都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行過濾，而且我們有很多營養(yǎng)物質(zhì)在要在這里進(jìn)行代謝因此很多地方的癌癥，都容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移性肝癌。得了原發(fā)性肝癌，也很容易通過血液發(fā)生其他靶器官的轉(zhuǎn)移，因?yàn)椴还苁寝D(zhuǎn)移性肝癌，還是原發(fā)性肝癌，大家可以發(fā)現(xiàn)，都特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移意味著惡性程度高，中晚期比較常見，所以，肝癌從總體發(fā)病率上，死亡率上，也不能算作是“窮癌”，少的！現(xiàn)在不能說窮人了，因?yàn)槲覀円呀?jīng)脫貧了，而是我們普通老百姓，相比有錢、條件更好的人相對更容易得肝癌，這其實(shí)才是肝癌稱之為“窮癌”的真正含義！第一個是我們的乙肝病毒感染第二個是酗酒。第三個就是肥胖，作為非酒精性的脂肪性肝病也是目前導(dǎo)致我們肝癌發(fā)病率居高不下的重要現(xiàn)代因素。追求健康生活模式的人，更注重養(yǎng)生的，明顯是富人第四個因素就是重要的食物因素，而這里主要是指的是霉變的食物。還有包括發(fā)霉的玉米、花生還有甘蔗等等，都是肝癌的食物發(fā)病因素，而窮人是不是更容易吃到這些？有些因素是不可控的，比如有一定的遺傳因素，就不是我們后天能夠決定的，而我們能預(yù)防的，能改變的就是環(huán)境因素，有意識的去避免這些有害的環(huán)境因素對身體的影響。

然后我們說肝癌，剛剛也提到了它主要致病因素，具體怎么防，那就是要針對性預(yù)防！

首先要預(yù)防乙肝病毒感染，及時接種乙肝疫苗，有抗體最好，沒有抗體，那就要在生活中減少血液傳播、阻斷母嬰傳播，不要吸毒。

其次，就是要注意個人飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，尤其是喝酒的問題，酒精肝、大量的酗酒，肯定是會導(dǎo)致對肝臟的損害的，這是要嚴(yán)禁的；

當(dāng)然，生活中還很重要就是不要吃霉變的食物，吃任何食物，都要養(yǎng)成先看我同學(xué)發(fā)霉習(xí)慣，像最常見的玉米、花生等等，更要注重，一旦霉變就會產(chǎn)生黃曲霉素，而這是明確的肝癌致癌物！

當(dāng)然，大家別因?yàn)槲艺f了玉米容易發(fā)霉出現(xiàn)黃曲霉素，就連花生油都不敢吃了，其實(shí)花生油，大家放心，只要正規(guī)生產(chǎn)的，所有的花生油都是經(jīng)過了脫毒、脫黃曲霉毒素的處理的。

最后，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，因?yàn)橹靖我彩且粋€危險(xiǎn)因素，所以還要注重身體的鍛煉，做到合理的飲食，不要使自己過于肥胖。

關(guān)于肝癌，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

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據(jù)科學(xué)研究證實(shí)，常見的肝癌的致癌因素有以下方面：

• 病毒性肝炎，HBV感染是我國肝癌病人的主要病因，西方國家以HCV感染常見。
• 黃曲霉毒素，主要來自于霉變的食物或霉變食物喂養(yǎng)的動物。
• 肝硬化，主要來處于肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病。
• 血吸蟲或華支睪吸蟲感染。

• 長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、偶氮芥類、苯酚、有機(jī)氯農(nóng)藥竺化學(xué)物質(zhì)。
• 長期飲用污染水、藻類異常繁殖的河溝水。
• 香煙中多環(huán)芳烴、亞硝胺和尼古丁。

從上述肝癌的致癌因素分析，貧窮落后地方的人容易得肝癌，還是有原因的。也許這就是人們把肝癌叫做窮癌的緣故吧。

富人也是會得肝癌，但少了很多。

比如，富人有錢，父母親母嬰保健做得好，小孩自然不容易得肝炎；富人講究健康保健，胖子越來越少；當(dāng)然富人接觸寄生蟲、污染水源與化學(xué)致癌物的機(jī)會就更少了，自然這些因素致癌的機(jī)會，也基本上杜絕了。

盡管如此，但一此不良生活習(xí)慣也不是所有富人都能避免，比如，抽煙、喝酒也是不少富人的心頭好。大量長期抽煙與飲酒自然會導(dǎo)致肝癌發(fā)病。所以，富人也是會得肝癌的。

總之，肝癌的致癌因素，是窮人經(jīng)常長期接觸到，而富人比較少接觸，所以說肝癌是窮癌，富人少發(fā)病。還是有一定科學(xué)道理的。

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肝癌是世界上最致命的癌癥之一。據(jù)估計(jì)，每年有700000多人死于該疾病。在過去的三十年中，肝癌的發(fā)病率也增加了兩倍，死于肝癌的人數(shù)在同一時間范圍內(nèi)翻了一番。盡管這對于那些被診斷出患有肝癌的人來說可能是令人沮喪的，但其存活率會因各種因素而呈現(xiàn)各不相同的趨勢。不管怎樣，接受正確的治療可以幫助我們充實(shí)生活和延長生命。

在現(xiàn)實(shí)生活之中，我總是聽說多數(shù)人將肝癌稱之為“窮癌”，也是家庭條件不好的人所患的癌。實(shí)際上，縱觀肝癌的發(fā)病趨勢，并沒有所謂的“窮”之特征。更多時候應(yīng)該是不論貧窮富貴，都有可能患上肝癌。既然如此，那么為什么會有人會將肝癌叫做“窮癌”呢？那就且聽我一一道來。

肝癌的癥狀和體征有哪些？

嚴(yán)格意義上說，幾乎所有的癌癥在早期并沒有任何癥狀，縱使有癥狀，多數(shù)也是非特異性的，也就是說某個癥狀，在多種疾病中都會出現(xiàn)。隨著疾病的進(jìn)展，其癥狀開始出現(xiàn)，促使需要立即前往檢查。 往往此時就已經(jīng)處于晚期了。

其實(shí)，多數(shù)人總會經(jīng)歷難以忍受的右上腹疼痛和不適，或右肩胛骨疼痛，這是由于肝腫瘤增加了腹腔壓力、轉(zhuǎn)移所致。如果有肝臟腫大，肝臟的邊緣可能會在體格檢查觸及。有時候，在右側(cè)肋骨下的區(qū)域，可能會感到非常硬的腫塊或者腫脹。一般來說，腫塊是無痛的。 有時肝癌也會引起脾臟腫大，從而導(dǎo)致左側(cè)腰部疼痛或腫塊。

此外，黃疸也是肝癌的癥狀之一。黃疸是指皮膚，以及眼白部分會出現(xiàn)黃色的情況。一般是由堆積在皮膚區(qū)域的膽汁鹽所致。膽汁鹽在皮膚中的堆積會導(dǎo)致黃疸，也有可能會引起瘙癢。另外，大多數(shù)肝癌朋友會有腹水體征，起初的感覺像是肚子膨脹了一樣。隨著時間的流逝，腹部積聚的液體會向上推動肺部，導(dǎo)致呼吸急促。

毫無原因的體重減輕幾乎是所有癌癥的預(yù)示信號，不過這是建立在我們沒有進(jìn)行任何的飲食或運(yùn)動的改變之上。比如一個60kg重的人在六個月的時間內(nèi)，體重突然下降了5kg而沒有改變習(xí)慣。另一方面，患上肝癌容易厭食油膩的食物，食欲也不是很好，而且還會感覺到異常的疲勞。當(dāng)然，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、低血糖，甚至男性乳房發(fā)育等等問題。

為什么有人把肝癌叫做“窮癌”？

在這里我想說一個事情，那就是江蘇啟東市曾經(jīng)是江蘇的一個縣，現(xiàn)在已經(jīng)成為一個市。曾經(jīng)，啟東市是新沉積的三角洲土地，并不生產(chǎn)大米。那時候，玉米便成了啟動地區(qū)人群的主要糧食。在1971年，啟動的玉米是黃曲霉素的主要糧食載體。因此，在那段時間啟動成為了我國肝癌的高發(fā)地區(qū)，而究其原因便是因?yàn)?strong>乙型肝炎病毒感染和膳食黃曲霉素所致。

乙型肝炎病毒肝炎和膳食黃曲霉素這個方面，對肝癌的發(fā)展是具有協(xié)同作用的。那時候啟動地區(qū)經(jīng)濟(jì)貧窮，經(jīng)常暴露于發(fā)霉的玉米之中，因此才會肝癌高發(fā)。直到后來，國家對啟動地區(qū)進(jìn)行乙肝病毒疫苗接種和減少飲食中的黃曲霉素，肝癌發(fā)病率才有所下降。

從上面的角度而言，肝癌似乎是“窮癌”，這一點(diǎn)也沒錯。但是，我們就說所謂的“富人”就不會患上肝癌了嗎？顯然不是這樣的。比如前段時間，知名演員吳孟達(dá)因罹患肝癌去世，難道我們能說他就“窮”嗎？實(shí)際上，肝癌的發(fā)生并會傾斜于“窮”與“富”的任何一方，也沒有“窮癌”和“富癌”之分。更多的是與我們對肝炎病毒的合理治療和自我管理有關(guān)。假如我們明知患有肝炎，卻從不治療，也不注意生活方式和習(xí)慣的改變，那么就很容易讓自己暴露于肝癌的“魔爪”之下。

時至今日，我們醫(yī)學(xué)上并不知道肝癌的確切原因，但危險(xiǎn)因素包括過量飲酒、吸煙、膳食發(fā)霉的食物、乙型肝炎和丙型肝炎等肝感染。此外，當(dāng)家屬中存在肝癌患者，我們罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。即便如此，縱然我們存在患有肝癌的危險(xiǎn)因素，并不意味著就一定會患上肝癌。而我們要做的就是，盡量規(guī)避能夠改變的危險(xiǎn)因素，從而才能將肝癌“拒之門外”。

肝癌的相對預(yù)后怎么樣？

肝癌的總體預(yù)后取決于肝癌的分期，也就是它是否已經(jīng)從其最初的位置擴(kuò)散到肝臟或其他器官中。分期在計(jì)算每一個肝癌患者的存活率方面發(fā)揮的作用是巨大的。另一方面，肝癌對不同人群的影響也會有所不同，因?yàn)槊總€人都是獨(dú)一無二的，但是不管怎么樣，肝癌的治療方法往往是非常相似的。

肝癌的分期從第1期到第4期。數(shù)字越低，癌癥擴(kuò)散越少。盡管每個人的癌癥經(jīng)歷都是獨(dú)特的，但具有相似分期的癌癥往往具有相似的預(yù)后，并且一般以幾乎相同的方式進(jìn)行治療。在臨床之中，最常用于確定分期的標(biāo)準(zhǔn)便是TNM分期，即T代表腫瘤的范圍和大小；N代表它已經(jīng)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)；M代表肝癌是否正在轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散到肝臟以外的部位，例如骨骼或肺部。

在過去幾十年中，醫(yī)學(xué)上對肝癌各個方面的知識和了解都得到了重大的改善，甚至是新實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了肝癌的基因?qū)W異常，我們也通過異常發(fā)現(xiàn)也確定了新的治療方案。盡管如此，肝癌的總體預(yù)后也是不容樂觀的，五年相對生存率在大多數(shù)國家僅為10-20%。 請記住，存活率僅僅只是估計(jì)值，一般是基于大量患有特定癌癥的人的先前結(jié)果，但他們無法預(yù)測在任何特定人的情況下會出現(xiàn)怎樣的結(jié)果。

一般而言，可以接受手術(shù)切除癌癥的患者，無論其階段如何，其存活率都較高。例如，研究表明，患有小且可切除的小腫瘤，沒有肝硬化或其他嚴(yán)重健康問題的人群，如果切除了腫瘤，則可能表現(xiàn)良好。對于進(jìn)行肝移植的早期肝癌患者，其5年生存率可在60％至70％的范圍內(nèi)。從這個角度而言，如果我們知道怎么預(yù)防肝癌，再有就是及早發(fā)現(xiàn)肝癌，其預(yù)后要比晚期發(fā)現(xiàn)好得多。

結(jié)束語：

被確診患有肝癌是一件非常不幸的事情。不管怎么樣，我們都應(yīng)該在最初的痛苦和難以接受之后，然后開始著眼于大局，重要的是，我們一次要做一些事情，并了解所有有關(guān)肝癌、肝癌預(yù)后的知識，以及在接受治療時可以做些什么來使自己感覺良好。當(dāng)然，對于身體健康的朋友來說，預(yù)防肝癌也是值得去認(rèn)真對待的事情。

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其實(shí)看到這個題目的時候，我真的覺得挺心酸的，因?yàn)榍皫滋煳覍懥艘黄P(guān)于肝癌的科普文章，下面有一個朋友評論說：他身上存在我所描述的肝癌相關(guān)癥狀，但是他不打算去查了，因?yàn)椴槌鰜硪仓尾黄稹Ｎ乙粫r不知道怎么回復(fù)他，因以我的能力也幫不了他。

一個癌癥竟然可以因貧窮與富貴來區(qū)分，但不得不說貧苦的人發(fā)生肝癌的幾率較大，這是受到許多方面因素的影響造成的，如飲食方面以及健康管理方面等。雖然有人把肝癌稱作窮癌，但是富人也是一樣會得肝癌的，而且我認(rèn)為發(fā)病率是呈上升的趨勢。下面我給大家講一下肝癌為什么叫做窮癌以及富人會不會得肝癌等相關(guān)知識。

在臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)大部分得肝癌的患者一般都生活在農(nóng)村，多數(shù)都以務(wù)農(nóng)或者外出打工為生，因此生活一般都比較貧苦，而人們針對這一方面影響，索性把肝癌稱為窮癌。

那么為什么窮人比較容易患肝癌呢

• 首先我要強(qiáng)調(diào)很重要的一點(diǎn)，那就是窮人的飲習(xí)慣方面的因素，因?yàn)榧彝ケ容^貧困，所很可能會不經(jīng)意吃一些近乎霉變或者已經(jīng)發(fā)霉的食物，這一點(diǎn)并不稀奇，因?yàn)楹芗彝ザ剂?xí)慣把隔夜飯，吃干凈才算完。尤其是夏季的時候，這些隔夜飯很可能會發(fā)霉，但卻沒有被發(fā)現(xiàn)，人們吃了這些食物后就增加肝癌的發(fā)生率。

• 那么為什么吃這些食物增加肝癌的發(fā)生率呢？因?yàn)檫@些發(fā)霉的食物或者近似發(fā)霉的食物中可能存較多黃曲霉以及其他霉菌等，而這些物質(zhì)都是強(qiáng)有力的致癌癌物質(zhì)，如果經(jīng)常攝入這些物質(zhì)的話，就會明顯增誘發(fā)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，研究證實(shí)肝癌的發(fā)生與黃曲霉素?cái)z入的量是呈正相關(guān)的。此外，黃曲霉素還存在于發(fā)霉的玉米花生等農(nóng)作物當(dāng)中。

• 臨床上已經(jīng)證實(shí)大約有70%左右的肝癌患者都存在肝硬化病史，而肝硬化確實(shí)也會誘發(fā)肝癌的發(fā)生。這與肝硬化的治療與護(hù)理有很大的關(guān)系，對于貧窮的人來說，如果患有肝硬化，很少患者能夠進(jìn)行規(guī)律的治療與復(fù)查。這很容易導(dǎo)致肝硬化進(jìn)展，久而久之，就會誘發(fā)肝癌的發(fā)生。不僅如此，很多貧窮的人可至死都不知道自己患有肝硬化后肝癌。

此外，肝癌的發(fā)生與飲用水的關(guān)系也非常密切，對于一些水質(zhì)較差地區(qū)的人群來說，得肝癌的風(fēng)險(xiǎn)就相對較高，尤其是那些貧窮地區(qū)，沒有完善的飲用水衛(wèi)生處理系統(tǒng)，更加加劇了這種情況。此外，肝癌的發(fā)生與體內(nèi)缺少元素也是有關(guān)系的，而硒等元素主要存在動物肉以及海產(chǎn)品當(dāng)中，而貧窮的人這種飲食相對較少，所以有可能存在缺硒的情況，進(jìn)而導(dǎo)致肝癌易發(fā)。

富人也會得肝癌

• 其實(shí)富人也是會得肝癌的，而且我發(fā)現(xiàn)近年來發(fā)現(xiàn)富人得肝癌的情況并不少，這又是為什么呢？我猜想可能有幾下幾種原因。

1. 首先，對于富人來部分人的生活習(xí)慣都不太好，尤其是那些經(jīng)常出去大吃大喝的朋友，要知道飲酒也是誘發(fā)肝癌發(fā)生的重要原因之一。長期飲可能會誘發(fā)多種肝臟的慢性疾病，嚴(yán)重可以造成酒精性肝硬化，而所有的肝硬化都有可能進(jìn)展為肝癌。因此，這種大吃大喝的生活也不好。
2. 除了喝酒，很人都喜歡吃燒烤或油炸食物，而這類食物中可能含有亞硝胺物質(zhì)，這類物質(zhì)是有致癌作用的，長期進(jìn)食的話，就有可能誘發(fā)肝癌的發(fā)生。而日常生活中經(jīng)常進(jìn)食高脂食也會引起脂肪肝的發(fā)生，脂肪肝進(jìn)展后有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不斡不D(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/li>

肝癌患者一般都有哪些表現(xiàn)

• 首先最為常見的臨床表現(xiàn)就是腹部的疼痛，這也是大多數(shù)肝患所共有的表現(xiàn)，疼痛一般在右上腹，但不局限于右上腹，可能出現(xiàn)中上腹的疼痛。疼痛的性質(zhì)一般都不劇烈，很可能只是隱痛或鈍痛，但是較為特殊的在晚上以及勞作后會出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn)。此外，這種疼痛還可能會向周圍放射，如出現(xiàn)右側(cè)肩部以及背部的疼痛。
• 肝癌患者還可能會表現(xiàn)出腹脹的癥狀，這是因?yàn)楦沃饾u的增會擠壓到周圍的組織臟器，產(chǎn)生這種腹部的脹痛感。不僅如此，如果肝癌患者出現(xiàn)明顯的腹水或者肝臟功能的減退時，也會造成較易明顯的腹脹，這是因?yàn)楦顾旧砭蜁斐筛箖?nèi)壓增高，而肝臟功能減退會導(dǎo)致消化功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹，這種腹脹的加重一般出現(xiàn)在吃飯后。

• 此外，肝癌患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。但是早期常常表現(xiàn)為持續(xù)的低熱，體溫多在38度以下，這是因?yàn)楦伟┙M織在生長過程中會出現(xiàn)局部的缺以及代謝產(chǎn)增多的表現(xiàn)，這都會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱，這也就所講的癌性發(fā)熱。但是如出現(xiàn)相關(guān)感染時，這種發(fā)熱的程度可能就會增加。
• 肝患者在進(jìn)展過程中也會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，這是因?yàn)楦伟┗颊邥霈F(xiàn)不同程度的肝功能損害，由于肝臟是參加胃腸道的消化吸收功能，如果肝臟功能出現(xiàn)障礙的話，就會導(dǎo)致胃腸道的功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉。難以置信的是腹也可能是該患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，腹瀉的程度不一，與病情的變化有關(guān)。但是一般都不會合并膿血便，與炎癥所導(dǎo)致的腹不同，這種腹瀉是不用抗生素所治療的。

• 而身體出現(xiàn)無力以及身體消瘦等表現(xiàn)，是肝癌中晚期的主要癥狀，這是因?yàn)楦伟┰谠鲩L及代謝過程中會消耗身體中大量的營養(yǎng)物質(zhì)，而肝也會造成機(jī)體消化吸收功能障礙，因進(jìn)食也會減少，但是身體消耗卻會增加，這樣就會出現(xiàn)肌體無力以及消瘦的表現(xiàn)。

肝癌的篩查要選擇哪些項(xiàng)目呢？

• 首先，為篩查肝癌，我建進(jìn)行彩超以及甲胎蛋白的聯(lián)合檢測，因?yàn)椴食梢郧逦陌l(fā)現(xiàn)1厘米以上的肝腫瘤，而甲胎蛋作為肝癌腫瘤標(biāo)記物，會強(qiáng)有增加肝癌的診斷準(zhǔn)確率，這兩個檢查一結(jié)合，準(zhǔn)確率很高，而且花費(fèi)也較少，因此性價(jià)比是很高的。

• 如果肝臟彩超并未發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤，或者說不能確定腫瘤的性質(zhì)時，甲胎蛋白升高的話，就高度懷疑可能存在肝癌，可進(jìn)一步進(jìn)行肝臟的CT檢查，我建議直接就進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT檢查，因?yàn)樵鰪?qiáng)CT對肝臟腫瘤的鑒別能力相對較強(qiáng)。
• 對于篩查的頻率而講，我建議沒有肝癌高危因素的人群每年查一次即可，但是對于既往存在肝炎、肝硬化或者家族中有人得過肝癌，尤其是40歲以上的中年人，這樣人群我建議每年進(jìn)行兩次檢查。

• 雖然肝臟的增強(qiáng)CT對肝癌的診斷具有一定的優(yōu)勢，但是由于存在相應(yīng)的輻射，會對身體產(chǎn)生一定的危害，因此，對于那些不差錢的人，可以進(jìn)行肝臟的核磁檢查，這樣一來就免去了輻射的傷害，又可以清楚的看到肝臟的病變。

總結(jié)

相對于富人來講，窮人確實(shí)更容易患肝癌，這與他們?nèi)粘Ｉ钪械娘嬍沉?xí)慣的關(guān)系較為密切，如經(jīng)常吃一些隔夜飯或者發(fā)霉的食物有關(guān)，此外，由于治療與護(hù)理的不及時，貧窮的肝硬化患者可能得不到較好的治療，進(jìn)而發(fā)展為肝癌。當(dāng)然，富人也是會得肝癌的，而且我發(fā)現(xiàn)近些年來富人得肝癌的也不在少數(shù)，這與他們平時經(jīng)常喝酒吃肉等有關(guān)系，因?yàn)轱嬀埔约案咧澄锒紩g接的增加肝癌的發(fā)病率。該患者一般會表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及乏力等癥狀，但是早期癥狀不明顯，因此很多患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，所以早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要,肝癌的篩查可以采用肝臟彩超以及甲胎蛋白聯(lián)合檢查，準(zhǔn)確率相對較高，而且價(jià)格相對便宜，一般人都能承受的起。

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坐擁數(shù)萬名中醫(yī)認(rèn)證的上醫(yī)仁家，來回答這個問題。

就在剛剛，港星吳孟達(dá)因肝癌去世了，此外，中國當(dāng)代詩人汪國真、著名演員傅彪、肥姐沈殿霞、著名作家魏巍等也都因肝癌逝世，這些都是窮人嗎？

肝癌為什么被叫做窮癌？

一方面，肝癌在發(fā)展中國家，尤其是中國高發(fā)，所以很多人又稱其為“中國癌”，我們特殊的餐桌酒文化以及肆虐的乙肝病情是元兇。

另一方面，肝癌是與長期慢性感染有關(guān)的癌癥，多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這些地方往往自然環(huán)境惡劣、營養(yǎng)條件差、衛(wèi)生水平低、生活習(xí)慣也不好，因此，容易患上此類癌癥。

比如，感染了乙型肝炎病毒，通過急性、慢性炎癥進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不俨糠只颊咦罱K可導(dǎo)致肝癌。

哪些行為最傷肝？

1. 長期熬夜，睡眠不足
2. 吸煙、酗酒，經(jīng)常過量飲酒
3. 暴飲暴食，飲食作息不規(guī)律
4. 高脂肪、高熱量飲食，經(jīng)常營養(yǎng)過剩

春天養(yǎng)肝

俗話說“春氣不可違，逆之傷肝”，按照中醫(yī)順時養(yǎng)生原則，春屬木，與肝相應(yīng)，所以，春天應(yīng)該好好養(yǎng)肝。

（1）多吃綠色蔬菜

春天飲食要少酸多甘，多吃綠色蔬菜。因?yàn)椤?strong>青色入肝經(jīng)”，多吃綠色蔬菜可以養(yǎng)護(hù)肝臟。

（2）搓手心，養(yǎng)肝血

手掌心有心包經(jīng)的勞宮穴，主血。手心搓熱后就有活血的效果。

方法：兩手伸直，手心相對，上下搓，前后揉，然后兩手做“負(fù)陰抱陽”（右手包左手）的動作。

建議每天早上和中午（11～13時），各做一次。

肝臟是無痛感器官，所以我們更不能忽視它的健康，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)好小心肝！

本回答整理自上醫(yī)仁家認(rèn)證醫(yī)生，上醫(yī)仁家是專業(yè)的中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺，如有更多疑問請關(guān)注上醫(yī)仁家，后臺留言咨詢。

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我們村里以前有不少人，都是因?yàn)楦伟┤ナ赖模?/p>

我有一個姑夫和大爺就是肝癌去世的，大家都說是因?yàn)檫^去生活太苦了，他們都是從山東過來的人，本來飯量就大，在東北冬天也沒有什么新鮮菜吃，都是秋天的時候，腌上幾缸的咸菜疙瘩，和一大缸的酸菜，從十月份一直吃到來年的六月。

一頓好幾個大饅頭，就是吃咸菜，喝著蒸饅頭的大鍋里的水。再加上他們的酒量也特別大，一頓喝酒都能喝上半斤八兩的。這樣子高鹽的生活一吃就是幾十年，肯定對肝臟不好。所以那個年代里得肝癌的特別多。

現(xiàn)在的生活條件都好了，大冬天的也能吃上新鮮蔬菜水果，可還是有那么多人得肝癌呢！就是因?yàn)樯顥l件太好了，人們吃完飯就是看電視玩手機(jī)電腦游戲，不運(yùn)動，體形偏胖。去醫(yī)院檢查脂肪肝的人特別多，發(fā)展嚴(yán)重了就是肝硬化，最后就是肝癌。

所以不管是窮人還是富人，不注意身體健康，都會得肝癌的。

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預(yù)防肝癌除了避免上述第二點(diǎn)“肝癌的發(fā)生原因”，四十歲以上的朋友需要定期查一查腹部超聲?和甲胎蛋白水平。