如何判斷孩子是否缺鈣，主要看一下幾點(diǎn)：

1.觀察寶寶是否有枕禿，頭發(fā)稀少發(fā)黃。寶寶缺鈣的話，夜里睡覺就會(huì)容易搖頭抓腦，慢慢地后面的頭發(fā)就會(huì)被磨掉，形成枕禿圈

2.觀察寶寶夜里睡覺是否安穩(wěn)。寶寶缺鈣的話就會(huì)夜里容易驚醒，大哭不止，甚至出現(xiàn)驚搐。

3.觀察寶寶入睡后是否頭腦出汗較多。這也是寶寶缺鈣的一個(gè)常見癥狀。

4.觀察寶寶的出牙時(shí)間是否晚于正常孩子。一般來說，寶寶周歲前開始出牙都屬于正常的，那如果寶寶一周多了還沒出牙那就可能是缺鈣了。要趕緊帶寶寶去去醫(yī)院檢查，聽取醫(yī)生更為專業(yè)的建議。

我家寶寶自從斷奶以后睡覺特別乖，能9點(diǎn)一覺睡到第二天早上6點(diǎn)。牙齒在10個(gè)月的時(shí)候開始出的，現(xiàn)在23個(gè)月，長(zhǎng)了16顆牙齒。孩子的20顆牙齒在33個(gè)月基本就全部長(zhǎng)完了。

洋蔥周歲體檢的時(shí)候?qū)殞毜墓敲芏戎＃蝗扁}。

但我給孩子依然補(bǔ)充了必要的鈣和鋅以及維生素D片。你去醫(yī)院一般醫(yī)生都建議你給孩子補(bǔ)鈣的同時(shí)給孩子補(bǔ)充維生素D。這樣能促使鈣質(zhì)更好地被孩子消化吸收。

那有些媽說了孩子如果不吃鈣片怎么辦呢？

很簡(jiǎn)單，把鈣片磨成粉末狀和在米粥里面或者奶粉里面給孩子喝。

或者給孩子補(bǔ)充液體的碳酸鈣，口味微甜，寶寶不抗拒。我寶寶目前階段依然在補(bǔ)充液體的葡萄糖酸鈣，甜甜的。他一點(diǎn)也不抗拒，每天1支，一支10毫升。

最后，寶寶一定要喝奶粉喝到3歲以上，6個(gè)月以后的孩子免疫力就不如前面6個(gè)月了，奶粉能補(bǔ)充給孩子一些必要的營(yíng)養(yǎng)元素和礦物質(zhì)，促進(jìn)骨骼發(fā)育，幫助孩子長(zhǎng)高呢！

我的寶寶養(yǎng)得白白胖胖，身體壯壯的。看圖就知道啦！

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怎么判斷小孩是否需要補(bǔ)鈣？

其實(shí)就是要看小孩是否缺鈣，缺鈣的表現(xiàn)有以下表現(xiàn)：

1.\t缺鈣主要多見于6個(gè)月以下嬰幼兒，以及戶外活動(dòng)少的小孩

2.\t多數(shù)缺鈣的小孩剛開始都沒有什么癥狀，只有血鈣濃度低到一定程度了以后才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，這一階段很重要，所以家長(zhǎng)要以預(yù)防為主，6個(gè)月前要母乳喂養(yǎng)，合理增加輔食，每天要常出戶外活動(dòng)，曬曬太陽，喂一些維生素A+D（魚肝油）。這樣可以有效的防止缺鈣的發(fā)生。

3.\t有一些疾病也可以導(dǎo)致缺鈣，因?yàn)樯婕拜^多病因及病理，這里就不贅述。

4.\t萬一缺鈣，我們家屬什么樣發(fā)現(xiàn)呢？只要發(fā)現(xiàn)以下情況，就應(yīng)該加以注意，及時(shí)到醫(yī)院查血鈣是否正常，以便及時(shí)做出治療：

① \t出現(xiàn)手足肌肉抽搐、痙攣，或者全身驚厥等；②出現(xiàn)煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等其中一種表現(xiàn)；以上兩點(diǎn)是佝僂病的初期表現(xiàn)，所以家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療和補(bǔ)救，否則進(jìn)一步發(fā)展后容易致骨骼畸形，留下后遺癥，如雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等。

5.\t最后想重點(diǎn)說的是，預(yù)防為主，這很關(guān)鍵，嬰幼兒要有充足的陽光照射（防止陽光直射造成日光燒傷），哺乳期的媽媽要加強(qiáng)戶外活動(dòng)，飲食含豐富維生素D、鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，小孩出生兩周后給予維生素D到2歲，期間及時(shí)添加輔食。

希望對(duì)你有幫助。

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孩子一歲是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵時(shí)間。孩子缺鈣第一影響生長(zhǎng)，第二影響牙齒的健康。

孩子缺鈣表現(xiàn)有：出牙遲緩或出牙不整齊，或吃較硬的東西困難，牙齒不夠堅(jiān)硬。頭可呈方型或馬鞍狀畸形。骨縫加寬，骨邊緣發(fā)軟，囪門較大，至18個(gè)月仍未閉合。出牙晚且不規(guī)律，相繼出現(xiàn)串珠肋和雞鐲，也可出現(xiàn)下緣肋骨像外翻，腕部和踝部骨骼膨大。如手和腳鐲，小孩走路呈0形腿或X形腿，肌肉松弛，腹部隆起呈蛙腹?fàn)睿瑒?dòng)作和智力均慢。

寶寶缺鈣常常不易入睡，或不易深睡，黑夜容易驚醒，蹄哭不止。寶寶精神煩燥，看啥都不感興趣，寶寶入睡常出汗有枕禿圈。

世界衛(wèi)生組織建議1一6個(gè)月和6一12個(gè)月的嬰兒每天鈣攝入量是300、400毫克/天。寶寶的鈣一般是靠奶制品，另外蝦皮、紫菜、豆類、綠葉菜也含鈣較高。

補(bǔ)鈣的同時(shí)注意膳食中妨礙鈣吸收的草酸、鞣酸、植酸（菠菜、茭白、茶葉、咖啡含的多）以及碳酸飲料。

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簡(jiǎn)單看了一下上面高贊回答，怎么講呢，答主混淆了缺鈣和缺維生素D的概念。

實(shí)際上嬰幼兒缺鈣非常難，只要寶寶每天正常喝奶，你想讓孩子缺鈣都缺不了，因?yàn)槟叹褪亲罴训难a(bǔ)鈣來源。

母乳中的鈣含量大約30～40mg/100ml，配方奶含鈣量更高為100mg/100ml，6個(gè)月以內(nèi)的孩子每天鈣需求300mg，7～12個(gè)月每天鈣需求400mg。

也就是說，如果孩子6個(gè)月以內(nèi)每天吃母乳800～1000ml，或者每天吃配方奶300ml以上，那么寶寶就不能缺鈣。

孩子4～6個(gè)月以后就加輔食了，比如肉泥（包含魚肉泥、蝦肉泥)、芝麻醬、豆類（包括豆腐豆花)以及菜泥當(dāng)中都含有鈣。

下面這些都不是孩子缺鈣的表現(xiàn)↓↓↓

●枕禿：是孩子毛發(fā)由胎毛向終毛發(fā)展的正常代謝過程。孩子熱，出汗多，濕疹或痱子引起瘙癢，寶寶后腦勺與床面頻繁摩擦，都會(huì)加速毛發(fā)脫落，與缺鈣沒有半毛錢關(guān)系。

●前囟門閉合遲：寶寶前囟門在一歲半左右閉合屬于正常現(xiàn)象，少數(shù)寶寶延遲到2歲。后囟門出生2～3個(gè)月閉合。如果寶寶兩歲以后前囟門還沒有閉合，這也不是缺鈣，而是提示缺少維生素d。

●出牙晚：寶寶出牙晚大多數(shù)都是因?yàn)檫z傳，懷孕四到六個(gè)月的時(shí)候，胎兒的牙胚就已經(jīng)基本發(fā)育完成，先天性無牙極少，只有孩子18個(gè)月后還沒出牙，才需要找醫(yī)生看。而這與缺鈣也沒有必然關(guān)系。

●易驚易醒：維生素D缺乏可引起孩子入睡后睡眠質(zhì)量下降，但不是唯一。也可能與孩睡前過于興奮，受到驚嚇等因素有關(guān)。

●孩子睡覺出汗多：一個(gè)原因是穿太多，蓋太厚，室內(nèi)溫度高。另一個(gè)原因是生理性的，因?yàn)槟挲g小的孩子新陳代謝快。

●孩子個(gè)子矮：70％是父母遺傳，缺鈣是其中原因之一，但不是主要原因。另外晚上睡眠質(zhì)量不好、睡得太晚，以及甲狀腺功能低下影響生長(zhǎng)激素分泌，都會(huì)影響孩子身高。

●檢測(cè)孩子骨密度和血鈣低：這兩種檢測(cè)早就停了，骨密度檢測(cè)是針對(duì)成人的，寶寶年齡越小單位骨密度自然就低，孩子生長(zhǎng)發(fā)育快，只有骨密度低了才是正常的。

另外血鈣檢測(cè)更是騙人的，因?yàn)檠}只占1％，血鈣低了骨鈣就會(huì)進(jìn)入血液當(dāng)中，所以血鈣根本沒法評(píng)估孩子缺鈣！

總之：

判斷寶寶需不需要補(bǔ)鈣，主要評(píng)估孩子的飲食。如果孩子奶量不達(dá)標(biāo)，平時(shí)吃含鈣的食物又少，那么可以考慮少量補(bǔ)鈣。而且補(bǔ)鈣補(bǔ)多少，要計(jì)算寶寶的吃奶量和輔食進(jìn)食量，鈣補(bǔ)多了并不是好事情。

如果還有疑問，歡迎給我留言。

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一、孩子一天需要多少鈣：二、孩子出現(xiàn)哪結(jié)癥狀要補(bǔ)鈣：一般情況下，孩子日常的飲食中含鈣量是夠的，不需要特殊補(bǔ)鈣。如果出現(xiàn)以下情況，就需要引起注意：三、哪些食物含鈣高：四、孩子補(bǔ)鈣的誤區(qū)有哪些：五、給孩子補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)：孩子在未添加輔食前，也就是6個(gè)月前，不管是純母乳喂養(yǎng)，還是配方乳喂養(yǎng)的孩子，一天所需的鈣，從奶中是可以獲得足夠劑量的。1、最好選擇 每片100～300 毫克的小量鈣片，一天分兩三次吃。2、最好在吃飯時(shí)服用鈣片3、鈣片和豆制品、奶類要分開服用此外維生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，對(duì)寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育有著不可或缺的作用，無論是中國(guó)居民膳食指南還是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)都建議寶寶從出生2周后開始，每天補(bǔ)充400單位維生素D，中國(guó)的膳食指南中建議補(bǔ)充到兩歲。人體的鈣99%儲(chǔ)存在牙齒和骨骼中，1%在血液和肌肉組織，因此不要盲目相信那些所謂的微量元素檢測(cè)。豐富孩子的飲食，讓孩子盡可能多的從食物吸取鈣質(zhì)才是最為正確的做法。

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你好！首先，孩子是不是需要補(bǔ)鈣，我想我們應(yīng)該從以下兩個(gè)方面（來判斷）：

第一個(gè)就是說，我們平時(shí)的飲食，比如說包括奶量，包括母乳喂養(yǎng)這種情況，他的食物的攝入量，是不是能夠滿足他生理對(duì)鈣的需要量，這是第一個(gè)方面。

第二個(gè)方面就是說，如果我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子已經(jīng)出現(xiàn)了缺鈣的臨床癥狀，實(shí)際上這個(gè)缺鈣，我們更準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)用語應(yīng)該叫，維生素D缺乏性佝僂病，那如果他出現(xiàn)了一些佝僂病的一些相關(guān)的癥狀，或者是體征的話，可能就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來使用鈣量和維生素D制劑。

一般早期的癥狀，可能家長(zhǎng)能夠觀察到孩子可能會(huì)有夜驚，經(jīng)常哭鬧，或者經(jīng)常有煩燥，容易激動(dòng)，汗特別多等，那么最早期，家長(zhǎng)能夠觀察到的一些體征，可能他會(huì)看到有枕禿，孩子后腦勺這一塊有一圈是沒有頭發(fā)的，我們叫它枕禿。

還有比如說囟門，該閉合沒有閉合，一般前囟門閉合的時(shí)間，應(yīng)該是在孩子出生之后的一歲到一歲半，那如果到一歲半還沒有閉合，可能也要考慮這些問題，那如果說這些早期的癥狀，被家長(zhǎng)忽略的話，可能這個(gè)孩子就會(huì)繼續(xù)再往前進(jìn)展，就會(huì)發(fā)生一些骨骼的變化，比如說肋端外翻，O型腿，X型腿，還有手腳鐲征。

所謂手腳鐲征，就是說我們?cè)谒耐箨P(guān)節(jié)這一塊，或者是在腳踝這個(gè)地方，我們看見就像戴了一個(gè)鐲子以后，它局部會(huì)有增厚，基本上就這些癥狀。

那如果有了這個(gè)癥狀，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來按照醫(yī)囑，來給孩子補(bǔ)鈣和維生素D制劑。

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自從當(dāng)了媽媽后，孩子的一舉一動(dòng)總是會(huì)讓人浮想聯(lián)翩。

孩子汗水太多了，是不是缺鈣呢？

孩子頭發(fā)又少又黃，是不是缺鈣呢？

孩子肋骨外翻，是不是又缺鈣呢？

……

總之就是孩子一切不正常的事，都會(huì)被家長(zhǎng)往缺鈣上去聯(lián)想，所以在育兒界，有一句很廣的話——“有一種缺鈣，叫做你媽覺得你缺鈣！”

在此，就和大家一起來學(xué)習(xí)一下，到底該怎么判斷孩子需不需要補(bǔ)鈣！

先來看孩子缺鈣會(huì)有哪些表現(xiàn)！

1、兩歲以下孩子的缺鈣問題，其實(shí)就是維生素D缺乏性佝僂病，主要表現(xiàn)有：

● 易激惹

平時(shí)寶寶的脾氣都挺好，突然某天發(fā)現(xiàn)寶寶變得特別愛哭鬧，一點(diǎn)點(diǎn)不如意就開始又哭又跳。

● 多汗

這里說的多汗是指寶寶在安靜的情況下，周圍環(huán)境溫度也不高的情況下仍然滿頭大汗，不分夏天還是冬天。

● 夜間睡眠不安

夜間睡覺總是喜歡翻來覆去，老是睡不踏實(shí)，還特別容易驚醒。

● 出現(xiàn)方顱

從寶寶的頭頂往下看可以看到前額有明顯的突出，稱為方顱。

● 手足鐲

在寶寶的手腕部、腳踝部可以摸到像手鐲、腳鐲的環(huán)狀骨性結(jié)構(gòu)。

● 囟門閉合延遲、腿部形狀異常。

1歲半囟門仍然沒有閉合，胸骨中部向前突出形似“雞胸”或下陷呈“漏斗胸”，肋骨下緣外翻，會(huì)走路的孩子會(huì)有“O”型或“X”型腿。

2、兩歲以上孩子缺鈣，一般不會(huì)有太明顯的體征或表現(xiàn)。

不過有少數(shù)患兒，特別是在青春期，因?yàn)榭焖侔l(fā)育會(huì)導(dǎo)致心悸、失眠、生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)痛等非特異癥狀。

但是每個(gè)寶寶都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，也不能單憑一個(gè)單一癥狀就診斷寶寶有缺鈣。

那有什么檢測(cè)能準(zhǔn)確測(cè)出孩子是否缺鈣嗎？沒有！

1、抽血查血鈣？不靠譜！

人體99%的鈣都在骨骼和牙齒中，查個(gè)血中鈣的含量怎么可能測(cè)出身體內(nèi)鈣的狀況？就好比你想了解一個(gè)人有多少錢，但是你光去翻他的錢包有啥用？

2、定量超聲骨密度檢測(cè)，也不算金標(biāo)準(zhǔn)！

這種方法在臨床上逐漸開展，也比較方便，但檢測(cè)結(jié)果受骨骼結(jié)構(gòu)、彈性等影響，所以還不能算是金標(biāo)準(zhǔn)。

所以，要判斷一個(gè)孩子是否缺鈣，一張化驗(yàn)單并不能明確診斷！也就是說，目前還沒有哪一項(xiàng)檢查能準(zhǔn)確反應(yīng)身體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況

既然檢測(cè)不出來，那可以直接就補(bǔ)嗎？當(dāng)然不行！

盲目補(bǔ)鈣可能給孩子帶來以下危害：

1、便秘

鈣有固澀的作用，補(bǔ)鈣過多，就可能引起孩子便秘問題。

2、影響臟器功能

鈣在體內(nèi)含量過多，骨骼也沉積夠了時(shí)，那過多的鈣就會(huì)沉積在孩子機(jī)體的一些臟器中，比如腎臟、肝臟，或心臟中，就會(huì)加重臟器負(fù)擔(dān)，影響臟器功能。

3、干擾身體正常內(nèi)環(huán)境

補(bǔ)鈣過多，會(huì)對(duì)體內(nèi)正常內(nèi)環(huán)境造成干擾，也會(huì)造成孩子體內(nèi)鐵、鋅等水平降低。

那既測(cè)不出來，又不能亂補(bǔ)，總不能等著孩子出現(xiàn)癥狀再補(bǔ)吧？當(dāng)然不是！

最穩(wěn)妥的辦法是要結(jié)合孩子鈣的攝入量、有無早期缺鈣表現(xiàn)及生長(zhǎng)發(fā)育情況等進(jìn)行綜合判斷。

1、我們雖然無法準(zhǔn)確檢測(cè)孩子到底缺不缺鈣，但是我們可以量化孩子每天到底需要吃多少鈣！

2、舉個(gè)例子：

一個(gè)發(fā)育正常的3歲小孩，他每天正常所需的鈣量是600mg；

一盒250ml的純牛奶中鈣含量是260mg。

那么這個(gè)孩子每天喝兩瓶純牛奶，另外在膳食中攝入一點(diǎn)就足夠。
在我們經(jīng)常吃的一些奶制品、豆制品、蝦、深色蔬菜等食物中都含有鈣，所以保持飲食均衡和鈣的攝入量，另外再服用維生素D促進(jìn)鈣吸收，就不用擔(dān)心孩子缺鈣！

3、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，每個(gè)年齡段寶寶每天所需要的鈣攝入量是不同的，具體如下表：

那如果要補(bǔ)鈣，應(yīng)如何正確選擇補(bǔ)鈣藥物？

市場(chǎng)上有很多補(bǔ)鈣的藥物，各種鈣劑五花八門，家長(zhǎng)們感覺暈頭轉(zhuǎn)腦。我在這里把常見鈣劑按其有效成分做了個(gè)對(duì)比，大家可以參考下圖↓

從以上表格可以看出，在鈣劑成分的選擇上，首選還是碳酸鈣。另外考慮到孩子的接受能力，嬰幼兒可以選擇顆粒劑，兒童選擇咀嚼片，如有胃部不適可以選擇泡騰片。

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首先我們判斷寶寶要不要補(bǔ)鈣之前，我必須給大家隆重的介紹鈣的好基友，他就是維生素D。

對(duì)于我國(guó)的嬰幼兒來說，國(guó)家是建議從出生15天之后，補(bǔ)維生素A D一直不到兩歲，在北方一些污染比較嚴(yán)重的地區(qū)，我們甚至可以補(bǔ)到三歲。

所以我們?cè)诖_定孩子是不是要補(bǔ)鈣之前，一定要先看一下有沒有給孩子，每天補(bǔ)充了400IU的維生素D.換算成重量單位的話，就是每天10微克的維生素D。

如果沒有給孩子補(bǔ)或者補(bǔ)的比較少的話，那么請(qǐng)先給孩子補(bǔ)足量維生素D。

因?yàn)閷?duì)于寶寶來說，出現(xiàn)缺鈣的諸如O型腿，方顱，雞胸，出牙齒，晚上煩躁等缺鈣癥狀其實(shí)并不是因?yàn)槿扁}引起的，而是因?yàn)殁}沒有了維生素D這個(gè)好基友，在孩子的腸道里面沒有動(dòng)力，進(jìn)入到孩子的血液循環(huán)，所以吸收率比較低。這時(shí)候給孩子補(bǔ)再多的鈣都是浪費(fèi)，但是如果給孩子補(bǔ)維生素D的話立馬能夠讓鈣你的吸收提升。

所以孩子缺鈣我們先確定孩子的維生素D，每一天有沒有夠400IU，確定孩子的維生素D夠400IU后，我們也并不是立馬給孩子補(bǔ)鈣片，而是要看孩子的奶量是不是夠的，因?yàn)閷?duì)于寶寶來奶就是最好的供應(yīng)鈣的食物，在六個(gè)月以前的嬰兒奶奶甚至是孩子唯一供應(yīng)奶的食物。我們?cè)诤⒆右粴q之前，每天保證800毫升的奶量，一歲到三歲，每天保證500毫升的奶量，孩子的鈣已經(jīng)非常充足了。

如果孩子是母乳喂養(yǎng)的話，那么請(qǐng)你媽媽要進(jìn)行鈣的補(bǔ)充可以喝奶，可以補(bǔ)鈣片。

關(guān)于孩子要不要補(bǔ)鈣你學(xué)到了嗎？

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您好，我是兒科唐醫(yī)師，很希望用我所學(xué)能為您提供幫助。

小兒一般不存在單純的缺鈣之說，一般由于維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致吸收鈣、磷減少，從而使得血鈣降低。如下圖：

從上圖，我們可以清楚的了解到，從缺維生素D 到血液中鈣、磷的缺乏，最后會(huì)歸于兩種癥狀①佝僂病；②手足搐搦癥。

一、佝僂病：

(一)主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變。

(二)多見于嬰幼兒，特別是小嬰兒、早產(chǎn)兒。兒童期發(fā)生佝僂病的較少。

(三)年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。

1、早期發(fā)生時(shí)無骨骼改變，多為神經(jīng)興奮性增高。

2、佝僂病的骨骼改變常在維生素D缺乏數(shù)月后出現(xiàn)，如圍生期維生素D不足的嬰兒佝僂病骨骼改變相應(yīng)出現(xiàn)較早。

3、重癥佝僂病患兒還可有消化和心肺功能障礙，并可影響行為發(fā)育和免疫功能。

?★?認(rèn)識(shí)每期的表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)。

①初期塑(早期)

多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)→易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭(枕禿)等。這個(gè)時(shí)期常無骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊。(情緒病)

(枕禿)

②活動(dòng)期(激期)

早期未經(jīng)治療，會(huì)繼續(xù)加重，出現(xiàn)甲狀旁腺激素(PTH)功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。

★6月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎柏哆呡^軟，顱骨薄，用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。(乒乓球)

★6月齡以后，盡管病情仍在進(jìn)展，但顱骨軟化消失。額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚。

★7~8個(gè)月時(shí)，變成“方盒樣”頭型即方頭(從上向下看)，頭圍也較正常增大。(方腦殼)

肋骨也開始出現(xiàn)異樣：骨骺端因骨樣組織堆積而膨太，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可捫及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7~10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠。(肋串珠)

手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱手、足鐲。(手鐲、足鐲)

★1歲左右的小兒

可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起， 形成“雞胸樣” 畸形，嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝(Harrison's groove)。(胸變形：胸凹或胸凸)

患兒會(huì)坐與站立后，因韌帶松弛可致脊柱畸形。(脊柱變形)

由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛，站立與行走后雙下肢負(fù)重，開始出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴(yán)重膝內(nèi)翻(\"O\"形)或膝外翻(\"X\"形)，有時(shí)有“K\"形樣下肢畸形。(腿變形：XO 腿)

嚴(yán)重低血磷使肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱。

其他：骨質(zhì)疏松易骨折，腹脹如蛙腹，表情淡漠，免疫力低下，貧血，易感染等。

※值得注意的是，此期查血清鈣只是稍低。所以不能以血清鈣的值來判斷病情的嚴(yán)重程度。

③恢復(fù)期

癥狀：以上任何期經(jīng)治療及日光照射后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。

血生化檢查：血鈣、磷值逐漸恢復(fù)正常，堿性磷酸酶約需1~2個(gè)月降至正常水平。

X 影像：2~3周后骨骼X線影像有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，骨骺軟骨盤<2mm,逐漸恢復(fù)正常。

骨密度：骨質(zhì)密度逐步恢復(fù)正常。

④后遺癥期

多見于2歲以后的兒童。因在嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。無其他任何臨床癥狀。

二、手足搐搦癥：

除有程度不同的佝僂病表現(xiàn)外，主要為驚厥、手足搐損和吸癌攣。分為隱匿型和典型發(fā)作。

1、隱匿型：

①查血生化：血鈣濃度多在1.75~-1.8mol/L。

②沒有典型發(fā)作的特征， 但可通過刺激神

經(jīng)肌肉引出體征：

?Chovstek征(面神經(jīng)征)陽性→ 輕扣外耳道前面神經(jīng)引起面肌非隨意收縮。

?腓反射陽性→叩診錘驟擊膝部外側(cè)腓神經(jīng)(即腓骨頭之上)，若發(fā)現(xiàn)足向背一面屈曲，并向外側(cè)收縮。

?Troussenu征陽性→ 臨床主要以發(fā)生一系列血栓事件為主，包括自發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性或游走性靜脈血栓，微血管病，急性出血索質(zhì)和DIC。

2、典型發(fā)作：

查血生化：血清鈣低于 1. 75mmol/L或離子鈣低于1. 0mmol/L時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣或驚厥。

(1)驚厥:多見于嬰幼兒。

特點(diǎn)：

①突然發(fā)生

②一般不伴發(fā)熱

③表現(xiàn)為雙眼球上翻，面肌顫動(dòng)， 四肢抽動(dòng)。

④意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒到數(shù)分鐘，數(shù)日1次或者1日數(shù)次甚至數(shù)十次不等

⑤發(fā)作停止，后活潑如往常。

(2)手足搐搦:多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。

特點(diǎn)：

①發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚

②手搐搦：兩手腕屈曲，手指伸直，大拇指緊貼掌心

③足搐搦：雙下肢伸直內(nèi)收，足趾向下彎曲成弓狀。

(3)喉痙攣:多見于嬰兒。

特點(diǎn)：

喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，會(huì)伴有呼吸困難。有時(shí)可突發(fā)窒息，甚至缺氧死亡。

在有以上情況出現(xiàn)時(shí)都應(yīng)該積極檢查，根據(jù)相應(yīng)的情況補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)鈣等。情況嚴(yán)重時(shí)，勿擅自治療，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)意見下提供合理的方案來治療。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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如寶寶平時(shí)情緒總是不穩(wěn)定、愛哭鬧、生長(zhǎng)發(fā)育落后、枕禿等，可能就是缺鈣了。這時(shí)可以帶其去醫(yī)院做一下微量元素檢測(cè)，能準(zhǔn)確判斷其是否缺鈣以及缺鈣的程度。如果檢查診斷孩子需要補(bǔ)鈣，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣制劑，同時(shí)還應(yīng)該多曬太陽，保證飲食中鈣質(zhì)充足。