2.通過(guò)以上檢測(cè)找出個(gè)大概方向，再尋找導(dǎo)致您臀部疼痛的具體原因

• 骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂是最常見(jiàn)導(dǎo)致臀部疼痛的因素，一般只要骶髂紊亂，就會(huì)導(dǎo)致骨盆結(jié)構(gòu)的變化，比如髂骨、骶骨、尾骨、恥骨聯(lián)合；還有長(zhǎng)在骨盆上的肌肉，比如臀大、中、小肌及一些短外旋肌的緊張無(wú)力等
• 常見(jiàn)的腰椎反骨盆節(jié)律紊亂，比如骨盆的前傾、后傾、側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)等，骨盆一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)引起髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎之間的靈活性和穩(wěn)定性不足
• 以上所列舉的是病因的機(jī)理，若是常見(jiàn)引起臀部疼痛致無(wú)法走路的疾病也不少，比如梨狀肌綜合癥、臀中小肌綜合癥、動(dòng)脈閉塞綜合癥等

至于面對(duì)屁股疼，疼得走不了路，有什么好方法可以解決？

還是那句話，人體并不簡(jiǎn)單，人是一個(gè)整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身；要想尋找好的治療方法，就得找出引起您疼痛癥狀的原因，不論是病友也好，還是醫(yī)生也罷，都如此。

所以，針對(duì)題主的問(wèn)題或是類似的問(wèn)題，可以在網(wǎng)絡(luò)了解一下，但真要是涉及處理的問(wèn)題，最合適的做法就是醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生的查體綜合分析后再設(shè)計(jì)治療方案。

我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說(shuō)法，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注；分享是一種美德，贈(zèng)人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)

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腰椎間盤(pán)膨出不是屁股疼的原因，不要檢查出了腰椎間盤(pán)膨出，就盯著椎間盤(pán)不放，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。雖然你現(xiàn)在存在腰椎間盤(pán)膨出，也存在屁股疼的癥狀，但是它們之間沒(méi)有必然聯(lián)系。也就是說(shuō)你的屁股疼跟腰椎間盤(pán)膨出根本就不沾邊。1.檢查腰方肌2.檢查臀部肌肉3.檢查內(nèi)收肌群注意我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！

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分享醫(yī)學(xué)健康知識(shí)，共享幸福快樂(lè)人生，我不是知識(shí)的創(chuàng)造者，只是醫(yī)學(xué)文化的傳遞者。關(guān)注我，共話健康。

你好?，很高興能參與您的問(wèn)題討論。

腰椎間盤(pán)突出≠腰椎間盤(pán)突出癥

首先需要明確一個(gè)概念，腰椎間盤(pán)突出≠腰椎間盤(pán)突出癥，前者只是一種影像學(xué)描述，有的人因?yàn)閱渭兊难椿蛘邇H是體檢而進(jìn)行腰椎MRI檢查，報(bào)告單常常出現(xiàn)“腰椎退行性改變”、“椎間盤(pán)膨出”、“椎間盤(pán)突出”等字樣，其實(shí)這種情況無(wú)需過(guò)分緊張。

患者腰部疼痛不明顯，主要還是臀部疼痛，考慮患者可能是梨狀肌綜合征。

梨狀肌綜合征的特點(diǎn)

• 主要癥狀就是腰部疼痛，嚴(yán)重時(shí)不能行走，休息一會(huì)就可以繼續(xù)行走。咳嗽、大笑、大便等腹壓增大會(huì)加重疼痛癥狀。
• 查體臀部壓痛（+），皮下軟組織呈條索狀或硬塊狀。

怎樣處理呢？

治療方向—緩解梨狀肌無(wú)菌性炎癥，接觸神經(jīng)壓迫。

1. 局部封閉治療。可以給予消炎止痛藥進(jìn)行局部注射緩解炎癥水腫。
2. 針灸治療。通過(guò)針灸刺激局部肌肉和遠(yuǎn)端神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)刺激閾值。
3. 可以藥物。口服非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥如美洛昔康或者塞來(lái)昔布等。配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺。
4. 理療治療。可以試試微波、沖擊波，紅外線等治療，減輕炎癥反應(yīng)。
5. 中藥調(diào)理。可以試試溫陽(yáng)活血、通絡(luò)止痛藥調(diào)理。
6. 外用藥治療。可以試試外用扶他林軟膏或者活血止痛類膏藥。
7. 加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，減少負(fù)重活動(dòng)。

總結(jié)一下

梨狀肌綜合征主要還是梨狀肌損傷后刺激壓坐骨神經(jīng)而引起疼痛的病癥。可以通過(guò)保守治療緩解炎癥。需要注意的是急性期疼痛明顯的時(shí)候要臥床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加強(qiáng)體育鍛煉，避免反復(fù)出現(xiàn)癥狀。

我是騎著蝸牛去戰(zhàn)斗的小李子，希望能對(duì)大家起到一定的幫助，碼字不易，謝謝給予支持

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你好，我是針灸科隋醫(yī)生，很高興告訴你，腰椎間盤(pán)膨出，這個(gè)病很輕很輕，不要過(guò)于擔(dān)心。至于屁股痛，走不了路，這個(gè)是有治療方法的，下面一起來(lái)看看吧。

什么是腰椎間盤(pán)膨出

腰椎間盤(pán)的疾病一般分3種。第一膨出，第二突出，第三脫出，癥狀也是越來(lái)越重。膨出應(yīng)該來(lái)說(shuō)是最輕的。我給你比喻一下你就明白了。腰間盤(pán)是兩個(gè)椎骨中間的墊，用老百姓的話說(shuō)，墊壞了。膨出的意思就是勞累過(guò)度或者久坐等原因造成兩個(gè)椎骨相擠壓力量增大，中間的墊往四周擴(kuò)散的意思。好比你兩手一起擠壓氣球，氣球膨脹超過(guò)手指邊緣，這就是膨出。

如果擠壓力量過(guò)大，間盤(pán)破裂，里面髓核流了出來(lái)，這就是突出，壓迫坐骨神經(jīng)。

再繼續(xù)增大壓力，髓核突出特別大，就是脫出了，那樣的話治療難度會(huì)加大。

為什么腰不痛而屁股痛

你目前的癥狀說(shuō)明你的腰間盤(pán)剛剛出現(xiàn)毛病，纖維環(huán)還沒(méi)破裂，只是局部水腫，碰到了坐骨神經(jīng)，所以牽扯到屁股痛，但是一般很少牽扯下肢痛。但是很多人即使腰椎間盤(pán)突出了，他也未必腰痛。其實(shí)腰間盤(pán)出問(wèn)題了，主要還是看下肢有無(wú)異常。

如何治療

一般在門診遇到這種患者，首先我們給予甘露醇消水腫，然后囑患者嚴(yán)格臥床休息一周。這樣不僅有利于間盤(pán)的恢復(fù)，而且還防水腫再次發(fā)生。結(jié)合針灸烤電，盡量不要按摩。口服維生素B1B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼的厲害可以服用雙氯芬酸那緩釋片。最近不要睡軟床，不能久坐，久行，不準(zhǔn)抬重物。一周左右即可康復(fù)。

總結(jié)

當(dāng)出現(xiàn)腰屁股腿痛時(shí)，一定要先拍片確準(zhǔn)腰間盤(pán)問(wèn)題，然后進(jìn)行正確治療，以免耽誤病情。得了腰椎間盤(pán)膨出的患者平時(shí)少按摩，不要隨便板腰，復(fù)位，因?yàn)榫驮趧倓偽矣龅揭粋€(gè)患者，原本只是腰不舒服，上周去按摩被復(fù)位了一下，次日至今從屁股到小腿外側(cè)一直麻木，患者現(xiàn)在后悔不已。

我是隋醫(yī)生，我愿用我學(xué)到的知識(shí)幫助大家，希望大家能夠早日康復(fù)。如果有不明白的隨時(shí)留言，我會(huì)一一回答。

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你好，很高興回答你的問(wèn)題。根據(jù)你說(shuō)的這種情況，主要還是考慮腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致的下肢疼痛。

由于本人從事頸肩腰腿疼工作差不多十多年了，在臨床上也碰到各種各樣的腰椎間盤(pán)突出患者，癥狀大同小異，也有一部分急性損傷，導(dǎo)致的髓核脫出，纖維環(huán)破裂，出現(xiàn)急性水腫，壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)，嚴(yán)重者下肢疼痛厲害，影響生活和工作。

前一段時(shí)間，就碰到一個(gè)老病號(hào)，三十多歲的女性患者，因?yàn)榧毙匝颗瑢?dǎo)致椎間盤(pán)急性脫出，壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)下肢疼痛，特別是臀上皮神經(jīng)酸困酸疼，小腿肚脹痛難忍，口服洛索洛芬鈉無(wú)效，醫(yī)生建議做微創(chuàng)治療。因?yàn)樘贻p，不愿意做手術(shù)，就來(lái)到門診上找我。

根據(jù)她的癥狀和檢查結(jié)果，考慮是急性水腫壓迫坐骨神經(jīng)引起的，就選擇采用小針刀治療，配合磁療杯疏通和扶陽(yáng)重灸調(diào)理。

一方面通過(guò)小針刀松解，磁療杯疏通，解決腰椎局部的壓力，恢復(fù)腰部平衡，緩解外周壓力對(duì)椎間盤(pán)的刺激壓迫。另一方面，通過(guò)艾灸調(diào)理，消除急性水腫，恢復(fù)神經(jīng)活性，只要能夠給坐骨神經(jīng)躲避的空間，疼痛很快就可以消失的。

一般典型的腰椎間盤(pán)突出患者，除外急性水腫期，大多腰部癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為下肢疼痛或者麻木。但是根源問(wèn)題還是跟腰椎有關(guān)，一定要從根本上解決腰椎的力平衡失調(diào)，千萬(wàn)不要盲目的進(jìn)行手術(shù)治療，就算是把椎間盤(pán)摘除，如果腰椎的壓應(yīng)力沒(méi)有被泄掉，時(shí)間長(zhǎng)了同樣會(huì)導(dǎo)致其他椎間盤(pán)突出，一旦手術(shù)再用其他方法效果就不太明顯了。

其實(shí)大部分腰椎間盤(pán)突出還是因?yàn)樽甸g盤(pán)周圍的肌肉韌帶筋膜勞損，對(duì)椎間盤(pán)的壓應(yīng)力過(guò)大導(dǎo)致的，不能簡(jiǎn)單的把椎間盤(pán)摘除就萬(wàn)事大吉。

我們?cè)谂R床上碰到的病例，大多采用上述治療方法進(jìn)行調(diào)治，不管是小針刀，磁療杯疏通，或者艾灸調(diào)理，效果還是不錯(cuò)的。當(dāng)然了，每個(gè)人醫(yī)生采用的方法都不一樣，只要對(duì)癥治療，效果還是不錯(cuò)的。

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還是要去醫(yī)院檢查下結(jié)論，或者理療，拉牽引，有的輕者按摩，能保守治療最好，我年青時(shí)腰椎滑脫，八十年代沒(méi)有新'方法，就手術(shù)了一次，在自身左側(cè)取了骨頭給腰椎真骨，不能動(dòng)，慢慢恢復(fù)后經(jīng)過(guò)了2O年以，干活看孫子神經(jīng)壓迫左肥走不成路，就去西安鐘德骨科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查做了固定手術(shù)，2O11年做的，經(jīng)常帶腰圍，里面有鋼板骨定，后來(lái)就出去旅游2○l2年去青島，2O13年去北京，2o14年去臺(tái)灣，2O|5年去九寨和海南，2O|6年去了太國(guó)，后來(lái)左腿委索，就取掉鋼板，左腿膝關(guān)節(jié)疼的走不成路了，吃藥打針做小針刀都沒(méi)有好結(jié)果，去年5月份左腿在紅十會(huì)做了直換手術(shù)，現(xiàn)在左腿正在恢復(fù)，就是不疼了，該手術(shù)就手術(shù)，實(shí)在不行就手術(shù)，我腰腿都做了手術(shù)，還是傷元?dú)猓炎锸芰耍艺f(shuō)起人的一生是多么不容易，一生的苦說(shuō)不完，成家，養(yǎng)家，得了一身病，希望得同樣病的人早曰康復(fù)，平常多保重自己，睡平板麻，不要端盆彎腰拿重東西，性子放慢不要著急，這是我的經(jīng)驗(yàn)，得病容易，去病很難，好心人實(shí)話實(shí)說(shuō)，

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首先先確定你是不是腰椎間盤(pán)突出，你可以先仰著躺伸直大腿，讓家里人握住你的腳踝輪流抬高你的兩側(cè)腿大腿，如果疼痛再次出現(xiàn)，且一樣，那腰椎間盤(pán)突出的概率就很高了。圖1

如果你是長(zhǎng)期坐著有可能是腰椎間盤(pán)壓力過(guò)大，將髓核往后推導(dǎo)致突出。這樣的話我建議你做麥肯基，圖2，俯臥位，雙手置于雙肩附近，掌心朝下。此時(shí)，撐直雙臂，做俯臥撐動(dòng)作，但骨盆仍貼于床上，僅是胸部上抬。然后回到起始位，重復(fù)10次。起初幾次練習(xí)可以稍微簡(jiǎn)單些，但幾次之后應(yīng)增加難度，動(dòng)作幅度盡可能至后伸末端

盡可能最大后伸的目的是在腰部放松階段徹底地放松腰椎。在這個(gè)練習(xí)中，患者可以獲得最大的腰部后伸。剛開(kāi)始時(shí)，會(huì)出現(xiàn)和勞損性疼痛類似的腰部不適或疼痛，但隨后便會(huì)減退。這種間斷性的后伸應(yīng)力會(huì)影響腰椎節(jié)段本身以及周圍組織結(jié)構(gòu)，起到泵送和拉伸作用。這種治療方法對(duì)于后伸功能障礙的患者非常重要，也非常有效。

做完如果直腿抬高角度有改善，那么再做做神經(jīng)張力手法一周就大部分緩解，兩三周應(yīng)該癥狀就沒(méi)了。

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腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病初期主要癥狀為疼痛，突出的髓核會(huì)對(duì)纖維環(huán)外側(cè)及后側(cè)韌帶產(chǎn)刺激性作用，并沿竇神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者腰部出現(xiàn)感應(yīng)性疼痛，部分患者出現(xiàn)臀部疼痛。

治療的主要有：鍛煉療法、西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。

鍛煉療法

采用適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ艽偈寡垦貉h(huán)，解除腰肌的痙攣和疲勞，有利于腰部的恢復(fù)。

（1）、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)

兩足分開(kāi)與肩同寬站立、兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢(shì)， 然后穩(wěn)健地作腰部充分前屈和后伸各20次。運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。

（2）、腰部回旋運(yùn)動(dòng)

姿勢(shì)同前，腰部作順時(shí)針及逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)各1次，然后由慢到快、由小到大、順逆時(shí)交替回旋各8次。

中藥療法

（1）、中醫(yī)內(nèi)服

主要方劑包括補(bǔ)腎活血湯、活血益氣通經(jīng)湯等。中藥口感比較苦，很多患者服藥的依從性不足。除中藥內(nèi)服外，中藥外治也能夠起到良好的效果。

（2）、中藥材外敷

這種治療方法不會(huì)對(duì)患者的全身代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也不會(huì)造成肝腎損傷。

比如熨敷法：用肉桂、吳萸、蔥頭、花椒搗勻炒熱，絹帕包裹熨痛處，或用乳香、沒(méi)藥、生川、草烏、白芥子、花椒、馬錢子、研末后食醋調(diào)濕，裝小袋內(nèi)蒸熱后敷患處。

比如藥酒拍打法：用白花蛇、梧桐花、木香、桑寄生、杜仲、狗脊、川斷、當(dāng)歸、延胡索、乳香、沒(méi)藥浸于70度酒中， 每日攪拌，半月后使用。用時(shí)掌蘸藥酒，拍打腰部，每日1-2次，每次15分鐘。

西醫(yī)療法

西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥主要采取注射治療和手術(shù)治療。

其中注射治療主要通過(guò)骶管封閉的方法，將局麻藥和激素注射進(jìn)入骶管內(nèi)，能夠顯著改善患者水腫的情況，也可實(shí)現(xiàn)免疫抑制和炎性滲出的有效抑制，降低機(jī)體的炎性反應(yīng)。

手術(shù)治療臨床應(yīng)用廣泛，具體術(shù)式的選擇（摘除椎間板和髓核）需結(jié)合患者的年齡、病情等因素，最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善臨床治療效果。

什么情況下需要外科手術(shù)？

值得注意的是，當(dāng)發(fā)生特殊類型的腰椎間盤(pán)突出癥，如發(fā)生癱瘓、大小便功能障礙，上述療法都不能起到良好的效果，必須經(jīng)醫(yī)生診治后進(jìn)行手術(shù)。

任何耽擱、拖延時(shí)間，都可使神經(jīng)受壓過(guò)久，導(dǎo)致變性，恢復(fù)困難。

初次發(fā)作時(shí)，病人經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療，效果不明顯，甚至繼續(xù)加重，也可考慮手術(shù)治療。

對(duì)于那些癥狀反復(fù)發(fā)作、遷延日久，影響工作和生活或者非手術(shù)治療效果差的病人，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

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