食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。食物通過(guò)緩慢并且有停留感、食管內(nèi)有異物感、咽喉部有干燥感和緊迫感、胸骨后有悶脹感以及胸骨后疼痛都是食管癌的早期癥狀。一般而言食道癌最初期，患者不會(huì)有不適的感覺(jué)。隨著腫瘤在食管部位的增長(zhǎng)，胸部會(huì)出現(xiàn)脹悶或緊縮感，并常伴有咽喉部干燥的感覺(jué)，似有一種物體堵塞，使胸呈緊縮的感覺(jué)，這種阻塞感在吞咽食物時(shí)尤為明顯，由于這種感覺(jué)只在進(jìn)食時(shí)發(fā)生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。當(dāng)你正在吃東西的時(shí)候，食物通過(guò)病變區(qū)的時(shí)候很緩慢并且還有一種停留感、異物感，且這種異物感總是固定在某一個(gè)部位，就像有東西永遠(yuǎn)咽不下去的感覺(jué)。因?yàn)槭彻芸谧冃×耍澄锵卵世щy，這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物的時(shí)候，進(jìn)食之后就立馬消失，常常會(huì)被忽略，但是這就得注意了。那么我們?cè)谌粘Ｉ钪腥绾晤A(yù)防呢？除了在飲食和生活習(xí)慣等方面預(yù)防，平時(shí)也要定期查體，越早發(fā)現(xiàn)越好：

1、發(fā)現(xiàn)早，病變區(qū)域小，而且沒(méi)有侵犯粘膜肌層的，可以在胃鏡下做粘膜剝離，剝掉病變部位。這樣的食道癌是可以完全治愈的。

2、中期，如未侵犯其他臟器，可行病變部位切除。

3、晚期，可行食道支架術(shù)，恢復(fù)食道通暢。并結(jié)合中藥治療，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限。

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食管癌為常見(jiàn)惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡在40發(fā)以上，北方較多，尤以河南林縣的發(fā)病率最高。其原因可能與亞硝酸鹽，黃曲霉素的致癌有關(guān)。其它如進(jìn)食過(guò)快，過(guò)硬，過(guò)熱，烈性酒和酸菜等不良飲食習(xí)慣所引起的慢性刺激都可能為促癌因素。

食管癌早期有胸骨后不適，吞咽時(shí)有異物感，隨著病變發(fā)展食管狹窄而出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難的典型癥狀。由于癌腫阻塞食管可出現(xiàn)反食。

食管癌的預(yù)防一是盡量不吃腌制食品。二是不吃過(guò)燙的食物，進(jìn)食節(jié)奏要慢，食物軟硬適中。三是盡量少吃剩飯剩菜。四是戒煙限酒，不喝高度酒，并控制飲酒量。五是營(yíng)養(yǎng)均衡，心理平衡。六是一旦出現(xiàn)胸骨后不適，吞咽有異物感要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行食管癌的早期篩查。

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食管癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤的高發(fā)疾病，我國(guó)是食管癌高發(fā)的地區(qū)，食管癌的典型臨床表現(xiàn)是“漸進(jìn)性的吞咽困難”為主，但是當(dāng)大多數(shù)患者有此表現(xiàn)時(shí)，多處于食管癌的中晚期，所以預(yù)后較差。

而關(guān)于食管癌的患者有無(wú)前兆表現(xiàn)或者是其他表現(xiàn)，小克下面就來(lái)為打擊科普總結(jié)一下：

1.食管癌早期的臨床表現(xiàn)并不明顯，甚至有的患者不會(huì)有任何的表現(xiàn)，但是部分患者還是會(huì)有吞咽食物時(shí)食管不適感覺(jué)和異物感，并且患者胸骨后還會(huì)有燒灼樣以及針刺樣的疼痛。

早期除了會(huì)有食管的哽咽感和滯留感之外，患者還會(huì)有可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的反酸，燒心，癥狀。

2.當(dāng)食管癌癌發(fā)展到中晚期的時(shí)候，所表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)就是以對(duì)食物的吞咽困難為主，早期對(duì)干，體積大食物的難以吞咽，后期則表現(xiàn)為飲水時(shí)的難以吞咽，當(dāng)食管癌逐漸發(fā)展，患者還會(huì)有持續(xù)性的胸骨后疼痛和后背部疼痛，在服用抑酸藥物（奧美拉唑）后難以緩解。

除此局部的癥狀之外，患者還可以出現(xiàn)全身性的癥狀，比如消瘦無(wú)力，脫水，貧血當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到其他組織和器官時(shí)還會(huì)有聲音嘶啞，劇烈的嗆咳等臨床表現(xiàn)。

而關(guān)于對(duì)食管癌的預(yù)防，小克認(rèn)為主要應(yīng)該從兩方面做起：

1.注意飲食和食管原發(fā)疾病：飲食當(dāng)中缺乏維生素，微量元素，并含有過(guò)多的亞硝酸鹽等物質(zhì)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致食管癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外長(zhǎng)時(shí)間的飲酒，飲用過(guò)燙的開(kāi)水，辛辣食物等都會(huì)對(duì)食管粘膜造成刺激，誘發(fā)食管炎癥的出現(xiàn)。

2.定期的胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的食管疾病和胃部疾病，對(duì)于食管癌和胃癌都是最為有效的一種篩查手段，所以對(duì)于年齡大于45歲以上的人群和存在有食管炎的人群，應(yīng)該定期的進(jìn)行胃鏡的檢查來(lái)明確。

以上就是小克的觀點(diǎn)，歡迎各位提問(wèn)和補(bǔ)充，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

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食管癌會(huì)出現(xiàn)哪一些臨床癥狀呢？在生活中應(yīng)該注意什么？來(lái)預(yù)防食管癌的發(fā)生呢？

1、不要食用霉變食物。老一輩的經(jīng)歷過(guò)沒(méi)有飯吃的苦日子，棉睡衣對(duì)于糧食十分的節(jié)儉，一些壞掉的食物也舍不得扔，這是使得食管癌發(fā)病率增加的一個(gè)很大的原因。霉變食物中含有一些霉菌類(lèi)，可以促進(jìn)癌變。所以該節(jié)儉的時(shí)候節(jié)儉，不該節(jié)儉的時(shí)候一定不要舍不得，壞了的食物就是要扔掉。

2、亞硝胺。很多的食物都含有亞硝胺，例如熏烤臘肉、腌制食品，尤其是當(dāng)這些食物遇上酒之后，那對(duì)人體的傷害就會(huì)加倍。所以少吃一些腌制、烤制的食品以及煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜。

3、微量元素以及一些維生素的缺乏。維生素和微量元素的缺乏，也是增加食管癌發(fā)病率的原因之一，所以要想預(yù)防食管癌，需要多吃一些水果、蔬菜，補(bǔ)充足量的維生素、微量元素以及蛋白。

食管癌的預(yù)防主要還是改變一些不良的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的水果水彩，戒煙戒酒，少吃腌制、熏烤食物。食管癌的主要表現(xiàn)就是進(jìn)行性加重的吞咽困難，就是說(shuō)剛開(kāi)始不能吃較硬的食物，逐漸軟的也吃不了，然后開(kāi)始吃流食，最后，水都喝不下去，這是食管癌最具有特征性的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些癥狀的話，一定要及時(shí)就醫(yī)。

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張某、56歲，一地地道道的莊稼漢子，18年9月份開(kāi)始咳嗽，沒(méi)有痰，吃了好多藥也不管用，到醫(yī)院檢查后竟然是食管癌！這是怎么回事呢？胸部CT可見(jiàn)食管胸中段腫瘤壓迫左側(cè)支氣管，氣管鏡也證實(shí)支氣管有外壓征像，咳嗽是食管癌的原因。

食管癌出現(xiàn)咳嗽實(shí)際上是一個(gè)晚期癥狀，治療效果要差很多，那么食管比早期有沒(méi)有癥狀呢？

食管癌早期可能就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這與其它癌癥有一些不同，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“胸后不適”，尤其是進(jìn)食后。有人設(shè)想噎饅頭的辦法判斷有么有食管癌，好似有些道理，但許多疾病噎饅頭可能都有感覺(jué)，再說(shuō)噎饅頭對(duì)于小的病灶能感覺(jué)準(zhǔn)確嗎？所以這個(gè)方法不靠譜。

進(jìn)食時(shí)食物滯留感、食管內(nèi)異物感、胸骨后疼痛、胸后悶脹等情況就可能是食管癌早期一些癥狀，有人吃點(diǎn)“奧美拉唑”之類(lèi)的藥物癥狀輕了，但是又反復(fù)發(fā)作，藥也越來(lái)不頂事了，這就要高度重視，最好立即檢查。

“進(jìn)行性吞咽困難”是教科書(shū)對(duì)食管癌典型癥狀的描述，還有腫瘤壓迫支氣管致咳嗽、胸背疼痛、嘔吐大量粘液，這些都是食管癌中晚期的臨床癥狀，晚期病人還可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝臟轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移引起的相關(guān)癥狀。食道梗阻、腫瘤消耗也會(huì)有病人消瘦、衰竭等癌癥晚期全身性癥狀。

上世紀(jì)六、七十年代食管癌發(fā)病率僅次于胃癌，目前最新資料，2015年食管癌新發(fā)病例已降低到第六位，全年新發(fā)病例24.6萬(wàn)人，但是我們國(guó)家食管癌新發(fā)病例仍占全球一半左右。

醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)食管癌關(guān)系密切的原因有腌制、燒烤、霉變食物，水質(zhì)污染，粗硬燙的食物，嗜煙嗜酒，飲食單一等等問(wèn)題。有人提出燙食也致食管癌嗎？研究表明超過(guò)65度的食物可以“燙傷”嬌嫩的食管粘膜，小的潰瘍、瘢痕就可能是癌前疾病，因此世界衛(wèi)生組織把65度以上的飲食定為2A級(jí)致癌物。

病因預(yù)防并不能完全杜絕食管癌的發(fā)生，實(shí)際上大多人也很難達(dá)到，因此食管癌篩查就顯得很重要了，畢竟食管癌早期治療5年生存率達(dá)90%以上。

具體食管癌形成需要多長(zhǎng)的時(shí)間并不確定，一般認(rèn)為食管上皮重度增生到癌要幾年的時(shí)間，而早癌至中晚期大約要1年時(shí)間，這就給了我們一定的“機(jī)會(huì)”。推薦有家族史、食管癌高發(fā)地區(qū)等等食管癌高危因素的人群，超過(guò)40歲每年做1次胃鏡還是劃得來(lái)的，一般人群2-3年做1次也好。

生活水平提高是食管癌發(fā)病率總體上下降最主要的原因，但是我們也要看到辛辣刺激、燒烤油炸等不利于防治食管癌的飲食習(xí)慣在增多，防癌并不能放松警惕。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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食管癌確實(shí)屬于高發(fā)癌癥，最高發(fā)的癌癥是肺癌，然后就是消化系統(tǒng)的癌癥，比如胃癌，食管癌，結(jié)直腸癌，肝癌等，其中食管癌在發(fā)展中國(guó)家高發(fā)，中國(guó)是高發(fā)國(guó)家。食管癌總體上預(yù)后不太好，治愈率偏低，原因主要有：晚期病例多，很多人的食管癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期轉(zhuǎn)移，而晚期食管癌目前治療效果不理想，生存時(shí)間較短。

食管癌有無(wú)前兆表現(xiàn)？這個(gè)問(wèn)題我想主要目的是想知道如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌，但這個(gè)關(guān)注方向其實(shí)錯(cuò)了，真要想早期發(fā)現(xiàn)食管癌，不要指望著靠所謂的前兆表現(xiàn)，而應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行胃鏡篩查，也就是說(shuō)，食管癌高危人群要主動(dòng)做胃鏡篩查。當(dāng)然，如果出現(xiàn)異常表現(xiàn)，更要重視。食管癌有無(wú)前兆表現(xiàn)？回答是，可以有，也可以沒(méi)有。

如何有效預(yù)防食管癌？目前還沒(méi)有很有效的預(yù)后方法，可也可以一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)，主要是針對(duì)食管癌的高危因素，注意去避開(kāi)，食管癌的高危因素主要是：年齡超過(guò)40歲、來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)、不良飲食習(xí)慣（比如，腌制品攝入過(guò)多、喜食燙食熱茶、高鹽飲食、食物粗糙、進(jìn)食快）、吸煙飲酒、食管癌家族史、食管慢性炎癥、反流性疾病、食管賁門(mén)失弛緩癥、食管疤痕狹窄、食管白斑病等。這其中，年齡當(dāng)然是無(wú)可改變的，隨著年紀(jì)的增大，患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，主要是去做好篩查，還有家族史，也無(wú)法改變，主要是去做好篩查。可以去改變的就是不良生活方式和飲食習(xí)慣，比如，不要吃或少吃腌制品、注意避免燙飲、避免高鹽飲食、不吸煙不飲酒等。

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