需要。腸息肉切除必須進(jìn)行活檢，不管是良性還是惡性，都需通過(guò)病理來(lái)排除癌變。有患者問(wèn)，我腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)一個(gè)息肉，醫(yī)生直接切除了，為什么還要拿過(guò)去活檢?為了看息肉性質(zhì)，是否有惡變趨勢(shì)，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，觀察息肉外形是否可直接切除，如果病理結(jié)果為惡性，可能需要進(jìn)一步治療，為健康隱患著想，腸息肉切除后最好做一下病理檢查。對(duì)于體積較大的息肉，可能會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉等癥狀，直腸息肉還可能出現(xiàn)肛門脫出情況，此時(shí)要注意觀察，及時(shí)就診。對(duì)于癌變幾率較高的腺瘤性息肉，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是必須要切除的，但對(duì)于炎性、增生性息肉，視情況通過(guò)消炎治療后，會(huì)自行消退，如果體積較大，建議切除。摘除息肉后，應(yīng)臥床休息，減少出血、穿孔并發(fā)癥，同時(shí)應(yīng)進(jìn)食流食，觀察是否有便血、腹痛等癥狀，如果息肉較大，使用鈦夾止血，1個(gè)月內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬抬重物，以免創(chuàng)面出血。腸息肉切除后，需要定期復(fù)查，一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后2-3年，需每年復(fù)查一次腸鏡，之后可每5年復(fù)查一次，如果是良性腸息肉，復(fù)查頻率可相對(duì)放寬些，如果出現(xiàn)便血、腹痛、腹脹等癥狀，一定要及時(shí)就診。日常飲食要均衡，避免長(zhǎng)期食用辛辣刺激、肥膩食物，避免長(zhǎng)期久坐，多運(yùn)動(dòng)，多飲水，多食新鮮蔬菜水果，保持樂(lè)觀積極心態(tài)。了解更多“結(jié)直腸癌”“腫瘤”相關(guān)問(wèn)題，點(diǎn)擊關(guān)注【腫瘤專家姜爭(zhēng)】。

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先上結(jié)論：一些扁平的炎性息肉，由于采用電燒的方式切除，無(wú)法留取樣本，所以無(wú)需做病理檢查，定期復(fù)查即可。而有蒂的息肉或亞蒂息肉圈套切除后可直接留存樣本，則做一個(gè)病理指導(dǎo)一下后續(xù)的復(fù)查，效果更好。

大腸息肉是我們經(jīng)常遇到的一個(gè)下消化道病變，由于其存在一定的癌變幾率，所以醫(yī)生們都建議在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)切除，防止其進(jìn)一步發(fā)展。而在切除息肉之后還需不需要做病理檢查大家是有爭(zhēng)議的，有人說(shuō)息肉切了就切了，無(wú)需再管；有人說(shuō)不能不明不白的切掉，要參考它的性質(zhì)并對(duì)以后的復(fù)查給出指導(dǎo)建議。今天吳醫(yī)生就針對(duì)大腸息肉活檢的問(wèn)題來(lái)給大家叨咕叨咕（本文不討論那些保守不切息肉而做的活檢，因?yàn)樵诓磺谐⑷獾那疤嵯拢顧z是非常有必要的，甚至說(shuō)是必須的）

什么是內(nèi)鏡下活檢

在詳細(xì)說(shuō)明腸息肉是否需要活檢前，我們要先知道什么是活檢。

活檢就是活檢鉗通過(guò)腸鏡的鏡身通道，在腸鏡的前端伸出來(lái)，夾取想要做病理檢查的標(biāo)本并送檢的過(guò)程。通過(guò)活檢組織做病理學(xué)檢查，我們能清楚地分辨息肉的性質(zhì)，并作出后續(xù)的診療方案。

病理學(xué)檢查是區(qū)分息肉良、惡性的終極大法，是行業(yè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因此在發(fā)現(xiàn)息肉后如果不想立即切除，做一個(gè)活檢是非常有必要的。而今天討論的在息肉切除后是否還需要做病理，就要看切除的方式和內(nèi)鏡下觀察到的息肉形態(tài)了。

發(fā)現(xiàn)息肉后，臨床醫(yī)生的思維是什么

在發(fā)現(xiàn)腸道息肉后，臨床醫(yī)生主要是先通過(guò)內(nèi)鏡白光下的直視來(lái)簡(jiǎn)單地觀察息肉的形態(tài)、大小和位置，如果發(fā)現(xiàn)可疑息肉則通過(guò)內(nèi)鏡自帶的光染色進(jìn)一步觀察息肉表面的細(xì)致結(jié)構(gòu)，從而判斷其性質(zhì)。在有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生眼里，炎性息肉、管狀腺瘤和早癌其實(shí)都是可以通過(guò)內(nèi)鏡下的觀察作出初步診斷的。

面對(duì)這些類型的息肉樣病變，除了直接發(fā)現(xiàn)早癌或進(jìn)展期癌以外，臨床醫(yī)生最關(guān)注的是管狀腺瘤，或叫腺瘤樣息肉。這種被稱為“癌前病變”的息肉樣病變經(jīng)研究有1.4%~9.4%的幾率癌變，如果任其不管的話，在10年左右的時(shí)間，就會(huì)大概率發(fā)展為惡性腫瘤。所以一旦發(fā)現(xiàn)，就要把它們掐滅在搖籃中。但如果由于患者或家屬意愿而強(qiáng)烈要求不切的話，也一定會(huì)建議做一個(gè)活檢，因?yàn)槿绻前┳儙茁矢叩念愋停€是要盡到告知的義務(wù)。

而一些炎性息肉，或增生性息肉，理論上癌變的幾率極小，可以暫時(shí)放置不管。

腸息肉該不該做活檢

在上文中，我給大家介紹了什么是活檢，活檢的目的是什么；也給大家講解了面對(duì)息肉樣病變，醫(yī)生的處置思維是什么。那么其實(shí)說(shuō)到這，今天話題的結(jié)論就很簡(jiǎn)單了，只要有條件就應(yīng)該做一個(gè)活檢，來(lái)了解息肉的性質(zhì)。

不過(guò)有一種情況在臨床上是很常見(jiàn)的場(chǎng)景：當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小于0.5cm的扁平樣息肉時(shí)，如果觀察顯示趨近于良性息肉，則會(huì)選擇用電燒的方式切掉，因?yàn)槿绻萌μ兹菀讚p傷周圍粘膜。

電燒后的創(chuàng)面會(huì)有一層燒焦的粘膜，在這上面做活檢是沒(méi)有意義的（因?yàn)闊沽耍裁炊紮z測(cè)不到）。因此在這種情況下就不需要考慮病理檢查了。

有人會(huì)說(shuō)，那要不要在燒之前活檢一下呢？理論上可以，但是實(shí)際操作中，活檢鉗可能會(huì)把大部分息肉直接揪下來(lái)，增加出血和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于直視下可以判斷為良性的息肉，電燒后保持復(fù)查頻次就可以了。

總結(jié)

理論上，息肉樣病變都應(yīng)該取病理，這決定了日后復(fù)查的頻次。但在特殊的，比如扁平樣息肉面前，由于切除方式不同，標(biāo)本難回收，也可以不用做活檢。所以臨床上的診療過(guò)程是在一個(gè)基礎(chǔ)的思維之上，就事論事，因人而異的。

以上就是我關(guān)于息肉是否應(yīng)該活檢的回答，如果有幫助記得關(guān)注五號(hào)醫(yī)生，在這里將得到有深度、有數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)健康科普，同時(shí)歡迎私信咨詢，有問(wèn)必答。

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明確告訴大家，發(fā)現(xiàn)腸息肉必須活檢！活檢后行病理檢查可以確定腸息肉的性質(zhì)。腸息肉需要切除嗎？

有臨床癥狀和惡變可能的腸息肉必須切除，其他的可以考慮切除！腸息肉的臨床癥狀可以有腹痛、腹瀉、便秘等。而有惡變的腸息肉主要就是腺瘤性息肉，其中又以絨毛狀息肉惡變的可能性比較大。所以，任何這種息肉肯定毫不猶豫的就切了！

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腸鏡檢查現(xiàn)在很普及，也逐漸被大家接受。不少人在做腸鏡過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了腸息肉，基本上都建議做活檢。腸息肉的活檢主要有兩種方式，一種是完整切除后做組織病理活檢，應(yīng)用于單個(gè)或數(shù)個(gè)腸息肉，也是主流的活檢方法。另一種是取部分的粘膜組織作病理化驗(yàn)，應(yīng)用于家族性腸息肉病，因息肉眾多而且常局部融合，一般不能完整取下整個(gè)息肉作活檢。

那為什么腸息肉要活檢？一句話概括就是：為了取得疾病診斷的病理證據(jù)，病理是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。簡(jiǎn)單來(lái)講，腸息肉依靠腸鏡下肉眼診斷是不能確診的。

有些病人也許會(huì)說(shuō)：“醫(yī)生，你幫我看看，如果腸息肉是良性的，就不用切除或者活檢了。”醫(yī)生表示，面對(duì)這樣的要求，他也愛(ài)莫能助。腸息肉的類型有多種，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。而在肉眼觀察下，并無(wú)太大區(qū)別。其中，腺瘤性息肉是工人的癌前病變，有研究表明，95%以上的結(jié)腸癌來(lái)源于結(jié)腸腺瘤，相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”。

總的來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)腸息肉是需要做病理活檢的，醫(yī)生需要依據(jù)活檢結(jié)果做出分析，制定患者下一步的治療方案和隨訪方案。

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是的，腸息肉都需要活檢。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)活檢才能明確息肉的性質(zhì)，才利于下一步的治療。

什么是活檢

活體組織檢查簡(jiǎn)稱“活檢”，是指應(yīng)診斷、治療的需要，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。這是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷，也是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

為什么腸息肉要活檢

腸息肉一般可分為炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉和腺瘤息肉，其中炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉幾乎不會(huì)癌變，而腺瘤性息肉與大腸癌關(guān)系密切，屬于癌前病變。只有通過(guò)活檢才能區(qū)分息肉的性質(zhì)，如果活檢是良性的，剛開(kāi)始每年只需查一次腸鏡，連續(xù) 2～3 年檢查不復(fù)發(fā)，可以改為每 5～10 年查一次。如果是腺瘤樣息肉或者多個(gè)息肉、息肉直徑>2 厘米，廣基的絨毛狀或混合型息肉，有重度不典型增生或伴原位癌，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切隨訪腸鏡

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通常，息肉或囊腫是在胃腸內(nèi)窺鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的。組織樣本都需要被夾下來(lái)用于病理活檢，這不僅對(duì)患者負(fù)責(zé)，而且有助于疾病診斷。大多數(shù)息肉是良性病變，所以活檢并不意味著你有癌癥。不要太擔(dān)心，在病理結(jié)果返回后決定下一步治療方案。

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1.明確息肉類型：腸道息肉并不能夠以單穿的息肉去進(jìn)行概括，腸道息肉也可以分為很多種類，如增生性腸道息肉，腺瘤性腸道息肉，炎性腸道息肉，錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等。2.確定息肉是否屬于癌前病變：雖然增生性息肉，炎性息肉都是屬于良性的腸道息肉，但是腺瘤性屬于癌前病變，具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，而活檢可以有效的在早期發(fā)現(xiàn)，使得患者可以在早期進(jìn)行治療，避免了隱患的發(fā)生。3.確定治療方案：雖然現(xiàn)在對(duì)于腸道息肉的治療基本上都是以內(nèi)鏡下的切除為主，但是對(duì)癥狀較為輕微，且息肉屬于良性和息肉數(shù)量較少的患者，可以先通過(guò)飲食上的保養(yǎng)進(jìn)行治療，然后定期的進(jìn)行復(fù)查，但是對(duì)于息肉較大，癥狀較為嚴(yán)重，有惡變傾向的息肉還是應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除。所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有腸道息肉時(shí)，小克的建議還是應(yīng)該進(jìn)行積極的活檢檢查，雖然有些患者害怕息肉活檢之后會(huì)發(fā)現(xiàn)癌前病變或者是已經(jīng)癌變，從而在心理上難以接受，于是對(duì)于息肉有一種天生的恐懼感，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念。因?yàn)榫芙^檢查并不能改變疾病已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)，并且現(xiàn)在對(duì)于腸癌的治療手段手段見(jiàn)多，且預(yù)后較好，所以對(duì)于疾病來(lái)說(shuō)，我們還是應(yīng)該積極的應(yīng)對(duì)。

我是專注科普健康知識(shí)的小克，期待您的點(diǎn)贊和評(píng)論，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

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出現(xiàn)腸息肉后是需要活檢的。

通過(guò)活檢方式主要是為了辨別息肉是良性的還是惡性的，特別是在息肉比較大的情況下，因?yàn)槟c道的息肉有一定的幾率性，會(huì)變成惡性的癌癥，所以有息肉在臨床上多數(shù)都是會(huì)通過(guò)病理檢測(cè)的。當(dāng)然如果息肉比較小，而且是單獨(dú)發(fā)生的，也可以不做病理。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)做病理會(huì)更加安全。

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謝邀！理論上來(lái)講，如果有條件的話，腸息肉一定要及時(shí)的去做活檢，這樣才能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。

在我們的人體當(dāng)中是不會(huì)輕易的出現(xiàn)一些異常結(jié)構(gòu)的，比如說(shuō)腸息肉，膽囊息肉等等這些情況，但是一旦出現(xiàn)了之后，很容易就可能是一種病變的形式，而且這里大家也一定要明白一個(gè)概念，叫做癌前病變。

癌前病變的概念就是指目前結(jié)構(gòu)雖然現(xiàn)在看起來(lái)是正常的，但是他很有可能過(guò)段時(shí)間就會(huì)變成癌癥，對(duì)于人體產(chǎn)生的損傷是非常大的，而如果能夠在他沒(méi)有改變之前就及時(shí)的進(jìn)行處理，這樣可以有效的去預(yù)防后期形成更加嚴(yán)重病變的機(jī)會(huì)。

那么腸息肉就是一個(gè)非常有意義的癌前病變，尤其是，多發(fā)的腸息肉，很多時(shí)候它都是一種癌癥的先期的表現(xiàn)，因此在這種情況下及時(shí)的進(jìn)行病理學(xué)的化驗(yàn)，明確具體的類型，這樣是非常有必要的。

這些都是經(jīng)驗(yàn)的積累，非常非常多的人，通過(guò)他們的自身經(jīng)歷來(lái)去明確了究竟什么樣的病變形式才是癌前病變，究竟什么樣的程度下需要進(jìn)一步的處理，所以及時(shí)的明確具體的情況，對(duì)于整體的治療非常有必要。

有很多事情，如果能夠在早期進(jìn)行相關(guān)的處理，可以有效的減少后期不良反應(yīng)的發(fā)生。

祝福大家都能夠身體健康！

如果大家有任何的問(wèn)題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個(gè)相對(duì)比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊，評(píng)論，轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注我，帶你了解真實(shí)的神經(jīng)外科（腦外科）世界。

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感謝提問(wèn)。

腸息肉是指腸黏膜上的凸起物，一般來(lái)源于上皮層。根據(jù)息肉的病理類型可大致分為腫瘤性和非腫瘤性。

腫瘤性息肉主要包括管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤，管狀絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤。

非腫瘤性息肉主要包括炎性息肉，增生性息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。

腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的主要手段，對(duì)于在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的息肉，可以根據(jù)鏡下表現(xiàn)初步判斷其性質(zhì)，活檢的目的在于獲取息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

需要指出的是，活檢結(jié)果固然是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但是也有其局限性，因?yàn)榛顧z結(jié)果只能對(duì)獲取的標(biāo)本負(fù)責(zé)，并不一定反映整個(gè)息肉的性質(zhì)。

在臨床上是否對(duì)發(fā)現(xiàn)的息肉進(jìn)行活檢需要由操作醫(yī)生來(lái)決定，很多時(shí)候，對(duì)于比較大的息肉，目前可以采取內(nèi)鏡下手術(shù)來(lái)完整切除病灶，然后獲得整塊病理，這種情況下，腸鏡檢查時(shí)的活檢并非是必須的。

希望我的回答能讓您滿意。