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焦慮癥,不僅分為廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和驚恐障礙(急性焦慮癥)兩種,在臨床上又可以把焦慮分為兩大核心癥狀群,一個是精神性焦慮,另外一個是軀體性焦慮。特別是在臨床診斷上,要注意精神方面的檢查,并且圍繞著兩個方面的核心癥狀展開,還要包括其他可能出現(xiàn)的癥狀,以及共病情況,如抑郁情緒、認(rèn)知功能、軀體化癥狀等。焦慮癥患者的腸胃不適,就極有可能是由于自主神經(jīng)紊亂而造成的消化系統(tǒng)產(chǎn)生的問題,而由于自主神經(jīng)紊亂而造成的軀體化反應(yīng),也就是身體不適的感覺,絕大部分焦慮癥的患者或多或少程度不同的出現(xiàn)。
01、精神性焦慮和軀體性焦慮兩大核心癥狀群
焦慮癥患者所體現(xiàn)出的精神性焦慮,主要是患者的主觀體驗(yàn)到的緊張焦慮,在按照患者的自述所表達(dá)出來的內(nèi)容來判斷是否存在癥狀及其嚴(yán)重的程度,這在臨床診斷焦慮癥上是必不可少的一個環(huán)節(jié),患者常見癥狀有不明原因的心神不安、煩躁、不安、擔(dān)心和害怕、或有具體對象和內(nèi)容的害怕,并具有回避的表現(xiàn),患者明知沒有必要,卻難以控制自己的反復(fù)思維,去考慮或有沖動、回憶及相關(guān)行為的體現(xiàn)或有瀕死感、窒息感、所處在的環(huán)境感覺到不現(xiàn)實(shí)或出現(xiàn)瞬間、短時人格解體的感覺。
而患者所體驗(yàn)到的軀體性焦慮,主要是軀體癥狀或軀體語言為表達(dá)的焦慮,當(dāng)然這種焦慮一般都表現(xiàn)在患者的外在行為上,比如坐立不安、來回走動、無意識動作增多、面部表情緊張、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、運(yùn)動等系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀,這些都是以自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮的癥狀為主而體現(xiàn)出的癥狀。患者的這些表現(xiàn),基本上都出于自我的主觀性的體驗(yàn)而無客觀依據(jù)的存在,又在自身的主觀上感覺到不適,所以,在臨床診斷上不僅要傾聽患者的語言上的表述,還要仔細(xì)觀察患者的實(shí)際癥狀的體現(xiàn)來判斷焦慮癥狀的診斷條件,如果符合診斷條件才能下焦慮癥的診斷。
如果焦慮癥患者的軀體不適的感覺比較突出于胃部,基本上也是由自主神經(jīng)功能失調(diào)而導(dǎo)致腸胃功能紊亂造成的,并有可能已經(jīng)形成了一組精神神經(jīng)癥狀,也就是胃部的神經(jīng)癥,當(dāng)然,前提是胃部的各項(xiàng)功能檢查均無器質(zhì)性病變,但患者本身胃部不適的感覺,尤其是一些癥狀性的表現(xiàn)非常明顯,內(nèi)心痛苦。焦慮癥患者胃部不適的癥狀一般有反酸、惡心、厭食、燒心、食后脹滿、腹部不適或嘔吐、飽脹痛、餓感痛、脹氣、反食等。胃部所出現(xiàn)的癥狀,基本上與胃神經(jīng)癥的癥狀相似或相同。
02、如何快速的讓軀體不適癥狀好轉(zhuǎn)?
實(shí)話實(shí)說,如果確實(shí)是焦慮癥而引起的軀體不適的感覺,那么相對于焦慮癥來說,不論是急性的還是慢性的,要想緩解軀體不適的感覺,只能先改變焦慮癥本身帶有的觀念性的思維和態(tài)度,當(dāng)焦慮癥癥狀得到緩解以后,軀體不適的感覺也就自然慢慢消失了。其意思就是焦慮癥本身的痛苦是精神上的,只有先將意識思維當(dāng)中所體現(xiàn)出的觀念,性的焦慮,把生活中一些瑣碎的事情,也就是一些偶然和必然的事情或內(nèi)容剝離開,自己要清楚的認(rèn)識到,自己所體驗(yàn)的痛苦是一種沒有明確對象和具體內(nèi)容的恐懼,如果是現(xiàn)實(shí)性的焦慮也是沒有必要的。
最主要的一點(diǎn)是要讓自己生活在“此時此地”,也就是你可以看得見摸得著體驗(yàn)的到的事情,發(fā)生在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中,而不是那些虛無縹緲的東西,把現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的一些所作所為,得到真正的體驗(yàn),并且是真實(shí)的,尤其是把生活中的一些事物賦予意義性的性質(zhì),讓他具有人生體驗(yàn)的意義和價值,也成為你去隨時隨地的,可以追求的生活目標(biāo),總之你就要以現(xiàn)實(shí)性的角度去認(rèn)識任何事物,比如你很著急,得去辦一件很重要的事在等公共汽車,而公共汽車并不可能因?yàn)槟愕氖虑橹匾本蛠淼每煲恍T俦热纾愕睦习澹⒉豢赡芤驗(yàn)槟慵彝ソ?jīng)濟(jì)困難就給你漲工資,而是根據(jù)你的工作能力和工作上的貢獻(xiàn),才有可能給你加薪。
這兩個例子已經(jīng)說明了,有些事情不是你焦慮就能夠解決的,其實(shí)焦慮癥的本質(zhì)就是心理沖突,但是這樣心理沖突是可以理解的,只是尖銳而持久,也就是心理沖突的雙方都認(rèn)為自己有理,我有急事要辦,我非常著急,公共汽車你就應(yīng)該早點(diǎn)來,而且忘了他為什么叫公共汽車,而不是你的私家車,這就是你又著急又想讓公共汽車,而不是你的汽車早點(diǎn)來,幾乎沒有可能性,這就是內(nèi)心的沖突,因?yàn)槟惆阎黧w和客體的關(guān)系鬧混了,而當(dāng)主體需要時,客體就得服從于你。如果是在家庭還可以,如果在社會以及公共場所所要實(shí)現(xiàn)這種目的,幾乎是不可能的,所以你就帶著這種主課題混亂的思維而產(chǎn)生的焦慮。
03、結(jié)語
總之,要想盡快的讓我們的焦慮治愈,你只要辦好眼前的事情、辦好需要辦的事情、辦好那些看得見摸得著的事情,對于未來的事情,他是需要發(fā)展和不斷的變化,到了那個時候你才能知道結(jié)果。在生活當(dāng)中許多事情如果我們靠預(yù)期的期盼,想達(dá)到某種結(jié)果和目的是不現(xiàn)實(shí)的,也是不科學(xué)的,也更容易使我們焦慮,我們本身的焦慮是長期存在的,但是,只要我們的焦慮沒有過分,就不屬于病態(tài)化的,也就是當(dāng)我們的焦慮只有給我們造成了精神上或心理上包括軀體上的痛苦的時候,他才成為精神障礙。
焦慮癥不是“一蹴而成”的,它是我們?nèi)粘I瞵嵥槭虑榈姆e累,是我們不愿意面對現(xiàn)實(shí),或背離了現(xiàn)實(shí),回避了客體而產(chǎn)生的焦慮,焦慮既然不是“一蹴而成”的,當(dāng)然也不可能“一蹴而就”。焦慮癥患者必須與事實(shí)相符的現(xiàn)實(shí)當(dāng)中去體驗(yàn)切身的感受,促進(jìn)或者改變態(tài)度,因?yàn)槲覀兠恳粋€人的態(tài)度根源都扎在了相對穩(wěn)定的人格里,改變確實(shí)有些難度,所以那種“霍然而愈”的焦慮只是表面的現(xiàn)象,是不持久的。焦慮的病態(tài)是精神障礙,而焦慮的常態(tài),是我們?nèi)祟愖钇毡榈那榫w,當(dāng)然,絕大多數(shù)人的焦慮是促進(jìn)性的和輕微的構(gòu)不成,病態(tài)性的焦慮也就是形成不了焦慮癥。
但是焦慮必定是我們內(nèi)心的一種沖突,而這種沖突又是尖銳而持久的,如果我們就算是普通的焦慮久而久之的存在,那么自身都會將焦慮的陣線分不清了,就會演變成我們內(nèi)心中的“自相殘殺”,“自己傷了自己”,所以,我們一定要學(xué)會,從現(xiàn)實(shí)中來,到現(xiàn)實(shí)中去,解決現(xiàn)實(shí)的問題,面對現(xiàn)實(shí)的生活,不回避現(xiàn)實(shí)的矛盾,不回避現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系,這才是減少、消除、預(yù)防焦慮方法。
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焦慮癥引起的軀體癥狀如何快速恢復(fù),特別是腸胃?
焦慮癥會引起很多軀體癥狀,如胸悶氣短,心慌心悸,頭痛頭暈,腸胃不舒服等,其中,心悸和腸胃難受的癥狀最常見,這是因?yàn)樾呐K和腸胃周圍分布的植物神經(jīng)最多。
一些腸胃功能紊亂的患者,往往有不嚴(yán)重的胃病,如淺表性胃炎,由于胃炎和焦慮的雙重影響,導(dǎo)致癥狀加重,很多人以為自己得了絕癥,到處檢查,但查不出器質(zhì)性病變,可能會更焦慮,認(rèn)為查不出問題,可能更嚴(yán)重,更隱秘。
解決的方法還是消除焦慮,了解潛意識焦慮對植物神經(jīng)的影響,無緣無故出現(xiàn)癥狀的原因,清楚自己的腸胃基本是健康的,就是有輕微的炎癥,可以通過調(diào)節(jié)情緒和補(bǔ)充營養(yǎng)調(diào)理好。
運(yùn)用積極暗示的方法,有點(diǎn)癥狀就告訴自己這是焦慮引起的,在學(xué)會深呼吸,肌肉繃緊放松,適度運(yùn)動等,癥狀就會一點(diǎn)點(diǎn)消失。
現(xiàn)在有心臟神經(jīng)官能癥和胃神經(jīng)官能癥的人很多,就是不了解焦慮對植物神經(jīng)的影響,不知道怎么調(diào)控情緒,如果理解了,學(xué)會了,很容易調(diào)控。
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焦慮癥患者的軀體化癥狀包括胃腸不適,最根本的原因還是情緒,我們說情緒的變化會指導(dǎo)你的腸道菌群,而龐大的腸道菌群則會直接影響到你的胃腸道功能,可能不不知道,這其實(shí)就是近幾年醫(yī)學(xué)界最時髦的腦科學(xué)研究方向——腸腦軸。
在我們的日常工作中,經(jīng)常會遇到一些焦慮癥的患者會伴有明顯的胃腸道不適感覺,而且焦慮癥的藥物治療中最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)也是胃腸道不適。之前還有患者問我,為什么隨著焦慮癥狀的治療,焦慮癥狀緩解了,困擾她多年的腸易激綜合癥也徹底好了,為什么包括PPI質(zhì)子泵抑制劑的所有胃藥都無效,吃了抗抑郁藥物米氮平、草酸艾司西酞普蘭反倒治好了多年的腸易激綜合癥?是因?yàn)槟c子和腦子本身就通過腸道菌群存在著密不可分的關(guān)聯(lián)。
所以你的問題如何快速緩解腸胃癥狀?我說就是服用SSRIs類抗抑郁藥物,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,本身不良反應(yīng)小,快速緩解焦慮和抑郁癥狀,在焦慮和抑郁癥狀改善的同時,胃腸道癥狀一般也會快速的緩解。當(dāng)然,也應(yīng)該同時進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過對患者疾病知識的健康教育,從而改善患者緊張焦慮的情緒,進(jìn)而改善胃腸道不適癥狀。
其實(shí)在很多消化科常年住院的腸易激綜合征患者,最后都是服用了抑郁藥物后才有明顯改善的,所以關(guān)于你的問題,我真的建議可以嘗試一下SSRIs類的抗抑郁藥物改善焦慮和胃腸道癥狀。記住,腦子會影響腸子,腸子反過來也會影響腦子的。
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很多人不知道慢性胃炎十二指腸潰炎等這些胃部腸胃方面的疾病,其實(shí)都跟我們的情緒有著莫大的關(guān)系,尤其是焦慮情緒。所以題主的這個問題,我非常想要來回答一下。
以前我們一直以為身心是分開的,但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)已經(jīng)證明,過度的焦慮情緒以及持續(xù)高度的壓力是可以讓人出現(xiàn)很多軀體癥狀的,比如說這種頭痛,慢性的炎癥,或者是說這種腸胃的不適,胃脹,胃痛拉肚子。
有的人還會出現(xiàn)心腦血管癥狀,比方說心慌氣短胸悶等等。
那怎么樣來快速緩解呢?
第一個方法,大家聽起來可能會覺得有點(diǎn)簡單,但也同樣是非常有效的,就是做深呼吸。
這個深呼吸的做法一定不是走過場,或者是說企圖做三四個就能馬上緩解,而是我們要求在你覺得不舒服,或者是說在你任何有空的間隙,你就可以去做上一組深呼吸。每組是八到十個,這個做法就是先讓你的身體坐直,胸腔打開,雙手在身后交叉,然后深深的吸氣,去感受空氣進(jìn)入鼻腔,再將氣流緩緩的吐出,盡量去排空體內(nèi)的氣體。當(dāng)我們坐上一組這樣的深呼吸,那我們的交感神經(jīng)就會得到一個安撫,我們的副交感神經(jīng)會開始運(yùn)作,從而讓我們感覺到情緒平穩(wěn)。
第二個方法,就是我們可以進(jìn)行一些適量的運(yùn)動,比方說球類,游泳,或者是說這種團(tuán)體運(yùn)動都被柳葉刀證明說是可以有效地緩解我們的焦慮情緒,同時改善我們癥狀的。
如果我們這個軀體癥狀已經(jīng)特別嚴(yán)重,那可能還是需要就醫(yī)去配合一些藥物進(jìn)行治療,同樣,不管是深呼吸還是運(yùn)動,其實(shí)它都是改善我們的這個表面的癥狀。比方說讓我們心跳不要太快,讓我們的腸胃不要總是覺得很疼很難受。
但是,它并沒有觸動我們底下的認(rèn)知模式,或者是性格特點(diǎn),那這些可能需要更深入的一種心理咨詢,以及個人成長去達(dá)到。
希望對你有幫助。
我是@國家心理治療師黃孜孜
一個資深心理咨詢師與家庭教育指導(dǎo)師,希望將我所學(xué)以及咨詢中所接觸到的心理學(xué)知識分享給大家,幫助大家更好地生活。有問題也可以給我留言,歡迎大家點(diǎn)贊,關(guān)注,留言。
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焦慮是一種不良的情緒反應(yīng),會直接引起胃腸功能,導(dǎo)致胃腸紊亂。病人會在焦慮、心情不爽的情況下,影響到病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀,主要是因?yàn)槿梭w中有腦腸軸,腦腸軸是一種腸和大腦之間的信息交流網(wǎng)絡(luò),其中因?yàn)槌霈F(xiàn)情緒的異常與焦慮,會導(dǎo)致體內(nèi)激素改變,神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)發(fā)生改變,如5-羥色胺等,而神經(jīng)遞質(zhì)又會影響到人體胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)我胃腸功能紊亂。胃腸功能紊亂其實(shí)是一種功能性疾病,一定是在病人進(jìn)行胃鏡或腸鏡等檢查之后,沒有發(fā)現(xiàn)有明確的器質(zhì)性的損傷,但是病人胃腸道功能的紊亂卻與焦慮的心情有直接關(guān)系,而導(dǎo)致前面所述的癥狀。出現(xiàn)這種情況,還是建議病人一定要保持良好的情緒,如果實(shí)在無法通過自身來控制焦慮情緒,可以前往精神心理科進(jìn)行對癥的藥物干預(yù),可以明顯地緩解胃腸功能的紊亂。還可以通過補(bǔ)充益生菌調(diào)理腸道微生態(tài)的平衡
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這樣一問就說明你很焦慮。
既然是焦慮引起的身體不適,就應(yīng)該想辦法緩解焦慮,情緒得不到宣泄疏導(dǎo),由此導(dǎo)致的軀體癥狀怎么恢復(fù)呢?
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很多人可能會出現(xiàn)焦慮癥這種疾病,如果長期沒有治療就會引發(fā)腸胃不適,比如會導(dǎo)致腹脹、腹痛或者消化不良等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮使用一些抗焦慮的藥物,并且要注意多和別人交流。當(dāng)然,心理治療也要同步進(jìn)行,畢竟治病治根。
至于焦慮治療方面,建議人們每天可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動或者泡澡,有利于放松身體,如果病情比較嚴(yán)重,也可以使用一些抗焦慮的藥物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
針對人們出現(xiàn)焦慮癥并且腸胃不適的狀況,可以考慮心理治療,配合中藥治療的方式來幫助身體恢復(fù)健康。中藥具有調(diào)理氣血和心腦開竅的作用,能夠緩解焦慮,并且能夠提高腸胃功能,有利于緩解腸胃不適。人們還需要保持良好的飲食方式,不要吃辛辣刺激的食物,應(yīng)當(dāng)注意腹部保暖。
綜上所述,有的人出現(xiàn)了焦慮癥,并且腸胃不適等疾病,會對人們的身體健康造成損傷,可能是因?yàn)樯顗毫Υ蟮纫蛩貙?dǎo)致的。人們可以考慮到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,進(jìn)行心理干預(yù)治療,并且要使用的抗菌素片或者益生菌等藥物來幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。希望每一個人都能身體健康和身體健康。
