官能癥是什么？.png)
神經(jīng)官能癥是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，其可以表現(xiàn)出來各種各樣的癥狀，因?yàn)槠浔憩F(xiàn)出來的癥狀多在各個(gè)臟器，所以就有了心臟神經(jīng)官能癥，胃腸神經(jīng)官能癥等等各種各樣的表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)并不是非常的典型，所以往往以某個(gè)臟器的表現(xiàn)到心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科等各個(gè)科室就診，但因?yàn)榛颊邲]有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，所以也就造成諸多困擾，疾病本身和反復(fù)就醫(yī)使得患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，如此反復(fù)，對(duì)患者本人以及家庭造成了許多的困擾。
神經(jīng)官能癥患者對(duì)自身沒有充分認(rèn)識(shí)，反復(fù)就醫(yī)又查不出原因，使得家屬也深受其苦，有許多家庭因?yàn)樯窠?jīng)官能癥被折磨的幾近崩潰，嚴(yán)重困擾著患者本身及家庭，嚴(yán)重者甚至危及到患者所在的圈子的各個(gè)角落，單位、社會(huì)、朋友等。
神經(jīng)官能癥本身多有誘因，比如某件不能被理解的事，使得患者出現(xiàn)諸如失眠、焦慮、抑郁、驚恐等各種情緒障礙的應(yīng)激，從而繼續(xù)發(fā)展為軀體表現(xiàn)，再導(dǎo)致反復(fù)就醫(yī)。
所以如何預(yù)防神經(jīng)官能癥呢？
1.心態(tài)——樂觀向上
樂觀豁達(dá)的心態(tài)和積極向上的性格，是避免出現(xiàn)情緒障礙的關(guān)鍵因素，不是筆者一句話說樂觀豁達(dá)就樂觀豁達(dá)的，但妥善處理生活工作中出現(xiàn)的各種事件，理性面對(duì)生活工作中的各種挫折挑戰(zhàn)，才能更好地避免走入情緒陷阱，避免出現(xiàn)神經(jīng)官能癥。
2.陽光——走出去
陽光可不是簡(jiǎn)單的曬太陽，陽光可以更是一種生活方式，走出去，走向大自然，領(lǐng)略自然之美，讓自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多風(fēng)情，才能讓有限的大腦祛除陰霾，充滿陽光，避免走向情緒應(yīng)激甚至情緒障礙。
3.運(yùn)動(dòng)——?jiǎng)悠饋?/p>
動(dòng)起來不僅僅可以強(qiáng)身健體，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量的激素釋放入血，也是可以讓人高興起來的。運(yùn)動(dòng)不局限于室內(nèi)，更提倡走出去的動(dòng)，爬山、郊游、騎行等等，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)會(huì)有更多的美好事物映入大腦，是避免情緒障礙的一大利器。
4.美食——享受生活
好多人說，吃的美食多了不就胖起來了嗎？一個(gè)健康的人，不僅僅需要身體健康，更要心理健康，還要有良好的社會(huì)交往，而美食則是社會(huì)交往的良好載體。美食可以讓人快樂起來，比如被稱為快樂食物的香蕉，食用以后會(huì)釋放腎上腺素和兒茶酚胺，讓人快樂和興奮，所以，吃貨的世界始終充滿陽光，只有會(huì)吃，才會(huì)享受生活，才能拒絕思想上的陰霾。吃多了，動(dòng)起來走出去就是了。
除了心態(tài)和性格是我們不能決定的，陽光運(yùn)動(dòng)和美食堪稱避免情緒障礙的三大殺手锏，如果你覺得不高興了，或者有人說咱是神經(jīng)官能癥，試著走出去、動(dòng)起來、吃起來，或許，不需要更多的心理治療或者藥物治療，你也可以生活的更好起來。
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那就是癥狀的出現(xiàn)與患者精神狀態(tài)關(guān)系特別大，比如患有胃腸神經(jīng)官能癥的人，只要情緒一緊張，就容易出現(xiàn)腹瀉。
神經(jīng)官能癥的主要癥狀
神經(jīng)官能癥的主要臨床癥狀表現(xiàn)在頭腦、睡眠、胃腸道等方面，具體如下：
1.頭部不舒服。重度神經(jīng)衰弱的人，往往會(huì)出現(xiàn)頭部不舒服，比如頭暈頭脹、頭皮發(fā)緊，在工作、精神緊張以及心煩焦慮時(shí)出現(xiàn)癥狀，但是癥狀患者還可以耐受。
2.睡眠障礙。神經(jīng)官能癥的人最長(zhǎng)出現(xiàn)的病癥是睡眠障礙，他們往往睡眠不足，睡著了之后還會(huì)容易驚醒、多夢(mèng)，或者容易失眠，很早就醒了。
3.神經(jīng)性嘔吐。神經(jīng)性嘔吐的患者在吃飯時(shí)或者吃飯之后會(huì)突然嘔吐，嘔吐之前沒有惡心的感覺，在嘔吐時(shí)也很少感覺到痛苦，在嘔吐之后很快就能恢復(fù)正常，嘔吐完就可以正常吃飯，對(duì)于食欲和飯量沒有影響。
4.神經(jīng)性厭食。神經(jīng)性厭食也就是厭食癥，主要是因?yàn)闇p肥而節(jié)食，逐漸對(duì)食物產(chǎn)生了厭惡感，長(zhǎng)時(shí)間不吃東西也感覺不到饑餓。這種病人飯量越來越少，會(huì)持續(xù)性地消瘦，最后甚至可能導(dǎo)致死亡。
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神經(jīng)官能癥，是一種非精神病性的功能性障礙的總稱，患者常常深感不適但沒有任何器質(zhì)性病變。神經(jīng)官能癥的發(fā)病與不好的心理因素有關(guān)。癥狀多樣化。
我就臨床常見的心臟神經(jīng)官能癥舉例說說，心臟神經(jīng)官能癥是一種以心血管病癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，更年期婦女多見，也可偶見于青中年男女性。
心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生與環(huán)境因素，性格，神經(jīng)有較大關(guān)系，當(dāng)各種因素引起難以適應(yīng)的時(shí)候可能發(fā)病。
心臟神經(jīng)官能癥的癥狀包括心慌心悸，呼吸困難，心前區(qū)不適等，常常還伴有其他神經(jīng)癥癥狀如失眠，多夢(mèng)，心煩意亂，焦慮等。心臟神經(jīng)官能癥的各種心臟輔助檢查都顯示心臟沒有器質(zhì)性改變。
對(duì)心臟神經(jīng)官能癥的治療也已心理治療為主。必要時(shí)用抗精神類藥物。曾經(jīng)看過一個(gè)報(bào)道，說慢性病患者病程長(zhǎng)達(dá)5年以上多多少少都存在一定的精神系統(tǒng)癥狀，國(guó)外的一些慢性病患者病程5年以上的有一些許配合看心理醫(yī)生。我們經(jīng)常遇到的有些慢性病患者過分的在乎疾病或者怕死。我想就是這個(gè)原因。
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神經(jīng)官能癥，基本上都發(fā)生在比較年輕的病人，長(zhǎng)期生活學(xué)習(xí)壓力大，熬夜，勞累過度就會(huì)出現(xiàn)這種神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂可以出現(xiàn)典型的癥狀，比如說失眠，焦慮，注意力不集中，記憶力下降，頭暈頭痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)厭世，也可能會(huì)累積胃腸道癥狀，比如說腹瀉便秘交替，吃完飯容易消化不良，腸易激綜合征。更嚴(yán)重呢，可能會(huì)出現(xiàn)心悸心慌，胸悶氣短這些都會(huì)給生活和工作帶來不便。所以說一定要認(rèn)識(shí)什么樣是神經(jīng)官能癥，得了這種疾病，是不是就是不治之癥了呢？工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的一些好方法3.有的植物神經(jīng)官能癥是需要受暗示的，本身就很焦慮，需要給他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要的時(shí)候可能是由于某個(gè)家庭原因，比如說情緒不穩(wěn)定，家庭生活問題，工作問題，孩子學(xué)習(xí)生活的問題，這些壓抑的情緒就會(huì)波及這些臨典型的臨床癥狀，所以說需要避免這些誘因的發(fā)作。給予給予心理上的疏導(dǎo)，把心理疾病基因疾病治療好了，不需要藥物治療也可以緩解。4.一旦出現(xiàn)這些癥狀，一旦出現(xiàn)這種典型的神經(jīng)官能癥的癥狀，首先需要排除器質(zhì)性病變，所以說排除器質(zhì)性病變以后才能是考慮有神經(jīng)官能癥，以免耽誤病情，一般做超聲心動(dòng)圖，和運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)和胸部x光就可以了。只做普通的心電圖來說力道不夠，因?yàn)槲覀兊貌〉臅r(shí)候心里就是總感覺自己有問題，即使報(bào)告白紙黑字寫著身體健康。也感覺可能是醫(yī)生判斷有誤，心臟彩超可以看心臟大小，心臟結(jié)構(gòu)，功能大小變化，運(yùn)動(dòng)平板看看冠心病。所以，神經(jīng)官能癥病人有時(shí)候按照器質(zhì)性病變對(duì)癥處置病人是不會(huì)得到任何的緩解，而且可能會(huì)越用藥物越加重，所以說需要從心因方面上糾正，必要的時(shí)候可以用點(diǎn)抗焦慮，抗抑郁的藥物，緩解病人的病情心情舒暢，以后這種疾病可能恢復(fù)的就比較快了，積極的面對(duì)這種疾病，對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí)，只要不是器質(zhì)性病變，所有的疾病都可以治療的。這種疾病要比器質(zhì)性病變要好的多。積極的面對(duì)適當(dāng)?shù)闹委熓强梢灾斡模梢悦黠@的提高愈后。
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神經(jīng)官能癥實(shí)質(zhì)上是一大類精神障礙的統(tǒng)稱，現(xiàn)已經(jīng)不再使用這一說法，而用神經(jīng)癥性障礙來表示。神經(jīng)癥性障礙包括以下幾大類：恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強(qiáng)迫障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙、軀體形式障礙等。
如果真的要向各位讀者解釋說明白神經(jīng)官能癥是什么，那是一個(gè)極其浩大的工程，在這里，我可以給大家介紹下過去以神經(jīng)官能癥命名的兩個(gè)最主要的疾病。
第一個(gè)是心臟神經(jīng)官能癥，其主要指以心血管相關(guān)的不適為主，但是無論什么檢查都不能證實(shí)相關(guān)不適癥狀與心血管病變有關(guān)。現(xiàn)階段認(rèn)為其與患者焦慮、抑郁、強(qiáng)迫有相當(dāng)大關(guān)系！大部分患者感到心臟搏動(dòng)有力，即心悸；呼吸困難，總覺得空氣不足；心前區(qū)痛，多為心前區(qū)游走性的，不像穩(wěn)定性心絞痛，其稍活動(dòng)后，反而會(huì)減輕；其他主要的就是精神方面的不適，如失眠多夢(mèng)、頭暈無力、食欲不振等。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)讓患者無法忍受的胸痛、心悸以及呼吸困難等，也就是所謂的驚恐障礙，但并無任何器質(zhì)性表現(xiàn)。
第二類是腸神經(jīng)官能癥，也就是腸易激綜合征，患者總是感到腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣等，然而并無腸道器質(zhì)性病變。
通過對(duì)其最主要的兩個(gè)疾病的概述，相信大家對(duì)神經(jīng)官能癥有了一個(gè)大概的了解。對(duì)于有以上表現(xiàn)的，尤其是年輕患者，不要過于擔(dān)心，盡早去心理科或是精神科就診！
本期答主：王逸程，醫(yī)學(xué)碩士
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當(dāng)你被診斷為神經(jīng)官能癥時(shí)，建議你檢查一下頸椎，因?yàn)轭i椎病交感神經(jīng)型癥狀與神經(jīng)官能癥相吻合。當(dāng)你出現(xiàn)不適到醫(yī)院檢查，但檢查正常，那你有可能被診斷為神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)功能紊亂。因你就診的科室均為神內(nèi)、心內(nèi)、胃腸科、或心里科，再加上我國(guó)還沒有一定頸椎病醫(yī)院。此型頸椎病誤診率達(dá)99%。當(dāng)你頸部不適作頸椎CT或MRl時(shí)只有側(cè)位面，主要觀察的是椎間盤突出、骨質(zhì)增生、有無占位。環(huán)樞關(guān)節(jié)或環(huán)枕筋膜是看不到的。只有三維成象才能發(fā)現(xiàn)。因頸椎1、2椎活動(dòng)度最大，故易損傷，形成環(huán)樞關(guān)節(jié)挫位或環(huán)枕筋膜狹窄而壓迫椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)而引發(fā)神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)紊亂之癥狀。
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你好，謝邀。
神經(jīng)官能癥是一種心理障礙無明顯器質(zhì)性問題的疾病，主要癥狀：復(fù)雜多樣，反復(fù)頭痛，失眠，記憶力減退，或有心悸、胸悶、胸前壓榨感或束帶感，恐怖感等。一般它癥狀與精神因素直接有關(guān)，病人深感痛苦，常有心理和社會(huì)功能障礙，可證實(shí)沒有任何器質(zhì)性病理疾病。
神經(jīng)官能癥于心因性疾病，應(yīng)以精神治療為主，需要家庭和朋友支持，關(guān)心和幫助，必要時(shí)需要藥物及其他物理治療。
神經(jīng)官能癥患者長(zhǎng)期需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，針對(duì)病因開導(dǎo)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免不必要的熬夜，促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)常用黛力新和帕羅西丁抗焦慮和抑郁治療。
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神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神神經(jīng)障礙，神經(jīng)官能癥是一種一組的癥狀，并不是單一的，它包括強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、一些軀體形式障礙，還有抑郁都包括在神經(jīng)官能癥里面，神經(jīng)官能癥的患者一般主要表現(xiàn)在心理上面的苦悶，心理上的癥狀一般跟心理社會(huì)有關(guān)系，但是一般它沒有具體的器質(zhì)性病變，具體也是具體的表現(xiàn)像一些焦慮、失眠、腹脹、不明原因的腹脹、情緒易怒，具體的神經(jīng)官能癥有哪些表現(xiàn)，首先一個(gè)有的表現(xiàn)為頭痛、失眠、記憶力下降、容易疲勞，還有一個(gè)表現(xiàn)為一些胃腸道的神經(jīng)功能癥，比如說腹瀉、腹脹、便秘等等，再有一個(gè)表現(xiàn)在情緒上面的，急躁、容易生氣，還有一個(gè)極度容易緊張，還有一些是精神障礙，還有表現(xiàn)為胸悶、心悸、瀕死感，再有一些會(huì)感覺會(huì)頭重腳輕、頭昏、頭脹、失眠、多夢(mèng)等等。
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什么是神經(jīng)官能癥
神經(jīng)官能癥是舊稱，目前臨床上稱為軀體形式障礙（民間也稱為軀體憂慮障礙），軀體形式障礙是以持續(xù)存在軀體癥狀為特征的精神障礙。
臨床表現(xiàn)有受自主神經(jīng)支配的器官系統(tǒng)（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等）出現(xiàn)各種癥狀。通常為兩個(gè)特點(diǎn)：一是以自主神經(jīng)興奮的客觀體征為基礎(chǔ)，如心悸、出汗、臉紅、震顫；二是非特異性癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等。這些軀體癥狀給患者造成了痛苦，使患者過度關(guān)注，產(chǎn)生反復(fù)就醫(yī)行為，并引起個(gè)人、家庭、社交、教育、職業(yè)及其他重要領(lǐng)域的功能損害。經(jīng)多方檢查，不能肯定這些主訴有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，或者患者對(duì)疾病的關(guān)注程度明顯超過軀體疾病本身的性質(zhì)及其進(jìn)展的程度。患者的過度關(guān)注不能被適宜的醫(yī)學(xué)檢查，以及來自醫(yī)學(xué)方面的解釋所消除和緩解。常見的有軀體化障礙、軀體形式自主神經(jīng)紊亂、軀體形式疼痛障礙和疑病癥。
軀體形式障礙治療比較困難，通常采用心理治療、藥物治療及物理治療等綜合性治療方法。一般認(rèn)為，有明顯精神誘發(fā)因素、急性起病者預(yù)后良好。起病緩慢、病程持續(xù)2年以上者，則預(yù)后較差。
本內(nèi)容由解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心 心身醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師 彭國(guó)球?qū)徍?/p>