血糖波動(dòng)的范圍1、空腹時(shí)候的血糖指從前一天晚上10點(diǎn)起禁食禁水,次日清早6~8點(diǎn)未進(jìn)餐時(shí)所測得的血糖值。空腹血糖所反映的未進(jìn)餐時(shí)血糖水平可用于判斷降糖藥物是否有效,降糖方案是否合理,同時(shí)它也是糖尿病的診斷指標(biāo)之一。空腹高血糖的發(fā)生一般有三個(gè)主要原因,首先是睡前用藥不足或進(jìn)食過多。

血糖波動(dòng)的范圍

1、空腹時(shí)候的血糖

指從前一天晚上10點(diǎn)起禁食禁水,次日清早6~8點(diǎn)未進(jìn)餐時(shí)所測得的血糖值。空腹血糖所反映的未進(jìn)餐時(shí)血糖水平可用于判斷降糖藥物是否有效,降糖方案是否合理,同時(shí)它也是糖尿病的診斷指標(biāo)之一。空腹高血糖的發(fā)生一般有三個(gè)主要原因,首先是睡前用藥不足或進(jìn)食過多。第二是所謂的“黎明現(xiàn)象”,另外就是“蘇木杰現(xiàn)象”,也叫做低血糖后高血糖反應(yīng)。

2、餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖
一般指從進(jìn)食第一口食物開始計(jì)時(shí)2小時(shí)測得的血糖值;進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)的餐后2小時(shí)血糖是從喝第一口葡萄糖水開始計(jì)時(shí)。餐后2小時(shí)血糖可以反映胰島素分泌能力(尤其是進(jìn)食后早期胰島素分泌能力)是否良好、餐時(shí)胰島素或口服藥劑量是否合適。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐后血糖高,隨后才開始空腹血糖高。這是由于糖友存在胰島素抵抗的現(xiàn)象以及進(jìn)食后早期胰島素分泌不足,胰島素分泌高峰后延。

3、血糖的波動(dòng)規(guī)律

血糖水平是受到飲食、運(yùn)動(dòng)等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調(diào)控系統(tǒng)使血糖維持相對穩(wěn)定的水平,正常情況下,空腹血糖在3.5-5.6mmol/l,餐后兩小時(shí)在3.5-7.8mmol/l之間。一般來講人體血糖波動(dòng)的規(guī)律是:三餐后形成3大高峰,黎明期間(4:00-8:00)形成一個(gè)小高峰,夜間(1;00-3:00)這個(gè)時(shí)間的血糖最低。當(dāng)然在某些特殊情況下可能會(huì)出現(xiàn)一過性升高,如應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素或短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分等。

正常血糖值的變化規(guī)律

1、正常情況下,血糖在一天中是有輕微波動(dòng)的。一般來說,人體血糖的變化規(guī)律是凌晨 3時(shí)血糖值為最低(一般不應(yīng)低于3.8mmol/L),然后餐后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常,這種波動(dòng)是保持在一定的范圍內(nèi)的,即正常人的空腹靜脈血漿血糖(FPG)濃度應(yīng)小于6.1 mmol/L ,餐后2小時(shí)血糖(2hPPG)略高,但是應(yīng)該小于7.8 mmol/L。因此正常人的血糖相對的穩(wěn)定,既不會(huì)過高也不會(huì)過低。

2、正常人血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi),而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會(huì)逐漸升高。因此,患者一般測空腹血糖最好在清晨6時(shí)-8時(shí)取血,8時(shí)以后血糖值會(huì)越來越高,不能真實(shí)反映治療效果了。

血糖測試的意義及次數(shù)

1. 實(shí)施血糖監(jiān)測可以更好的掌控自身的血糖變化,對生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2. 血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。

3. 實(shí)時(shí)血糖檢測可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。

4、血糖不穩(wěn)定:每天測7次檢測血糖的次數(shù)和血糖控制狀況有很大的關(guān)系,如果近期血糖波動(dòng)較大,或者血糖一直控制不理想,那么應(yīng)該嚴(yán)格按照每天測7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測,即三餐前+三餐后+睡前,如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動(dòng),必要時(shí)還需加測凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。如果血糖控制已經(jīng)比較穩(wěn)定了,也不要以為血糖監(jiān)測不需要了,對于糖尿病患者來說,也應(yīng)該至少每個(gè)星期監(jiān)測3個(gè)時(shí)間點(diǎn),比如每周一三五監(jiān)測餐后血糖,或者二四六監(jiān)測餐前血糖。總之就是抽檢,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

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糖尿病是我國常見的慢性病之一，而且近幾年逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，所以大家總算真正地重視起了糖尿病，我接觸過一些人，其實(shí)還蠻年輕的，十八十九歲的年紀(jì)，在向我進(jìn)行咨詢的時(shí)候，就特別擔(dān)心自己會(huì)得糖尿病。然而在提到糖尿病的時(shí)候就不得不提到血糖的波動(dòng)，糖尿病患者的最主要的問題就是控制血糖的穩(wěn)定，所以血糖的波動(dòng)就成為了糖尿病患者首要解決的問題。

什么是血糖波動(dòng)呢

血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)。正常人在生理狀態(tài)下，血糖也有一定波動(dòng)。由于人體有著非常精密的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使得一天內(nèi)的血糖波動(dòng)幅度小于2-3毫摩爾/升。2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，再加上飲食控制不當(dāng)、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素，使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會(huì)顯著升高，全天24小時(shí)血糖曲線波動(dòng)明顯增加，一天內(nèi)的血糖差可能數(shù)倍于正常人。

血糖波動(dòng)的原因

運(yùn)動(dòng)影響：運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起血糖的波動(dòng)。糖尿病的病人需要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，如果不運(yùn)動(dòng)的話，血糖水平就會(huì)波動(dòng)，但是如果運(yùn)動(dòng)的太劇烈，血糖也會(huì)因?yàn)閼?yīng)激、體內(nèi)激素的變化，引起血糖升高。

飲食不節(jié)：是血糖波動(dòng)的一個(gè)比較重要的因素。當(dāng)人在正常進(jìn)餐后，血糖就會(huì)有較大的波動(dòng)，有些城市市民特別喜歡吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、 高脂的食品，有些人需要應(yīng)酬，經(jīng)常是煙酒不離身，這些都會(huì)使血液中葡萄糖含量過高，即血糖升高。

睡眠不好：睡覺睡得好不好，也會(huì)對血糖波動(dòng)有很大影響。如果一個(gè)人失眠的話，那么他第二天的血糖可能就很高。

環(huán)境變化：長途旅行和出差、生活環(huán)境突然改變、天氣變化、季節(jié)更替、懷孕等都是產(chǎn)生應(yīng)激性血糖波動(dòng)的重要因素。

細(xì)菌感染：糖尿病人抵抗力較弱，如果皮膚破了，很容易出現(xiàn)感染，而且感染很難較快得到控制，感染后，患者分泌比較多的應(yīng)激激素，會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

糖尿病血糖波動(dòng)的影響

有短期和長期的影響，短期的影響主要表現(xiàn)在癥狀方面，比如頭暈、視力模糊、口干、多尿。長期來說，會(huì)對病人的胰島β細(xì)胞功能造成影響。糖尿病病人的胰島細(xì)胞功能本身就比較差，如果血糖波動(dòng)過大的話，胰島β細(xì)胞功能衰退的程度就會(huì)加快，那么他將來的血糖控制就會(huì)更加的困難；第二個(gè)更長期的影響就是對他的并發(fā)癥的影響，血糖的波動(dòng)和血壓的波動(dòng)很類似，血壓的波動(dòng)能引起心、腦、腎等血管的硬化，甚至直接引起中風(fēng)。血糖波動(dòng)也會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，長時(shí)間內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管功能下降，最后出現(xiàn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、冠心病，腦血管意外等慢性血管并發(fā)癥。在很多的臨床研究里面也得到證實(shí)，血糖波動(dòng)大的話，患者的心血管和腦血管患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。

血糖波動(dòng)怎么辦

1、注意生活方式 要少吃高熱量的食物，將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(BMI24)，體重超重的患者要減肥。在食物構(gòu)成上，以碳水化合物為主,少吃高脂食品，可以適當(dāng)多吃一些粗纖維食物。

2、要合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者如果盡量參加運(yùn)動(dòng)的話，血糖水平肯定會(huì)在原來的基礎(chǔ)上有所下降。建議糖尿病患者在身體條件允許的情況下，一星期運(yùn)動(dòng)五天,每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)間一般是在餐后，所以運(yùn)動(dòng)量的大小直接影響餐后血糖的高低。

3、情緒對血糖的影響 事實(shí)上，情緒對血糖的影響很大，所以糖尿病患者應(yīng)盡量樂觀一點(diǎn)，采取積極的生活態(tài)度，莫要對疾病過于悲觀，這樣反而是雪上加霜。

4、不要過量飲酒 大量飲酒對糖尿病患者是非常有害的，有些患者大量飲酒后會(huì)由于酒精損害肝臟導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備下降而引起低血糖，還有些患者大量飲酒后由于糖代謝障礙引起高血糖，喝酒過多還可能導(dǎo)致酒精性肝損害。

對于血糖波動(dòng)最好的辦法就是進(jìn)行血糖監(jiān)測

1、實(shí)施血糖監(jiān)測可以更好地掌控自身的血糖變化，對生活規(guī)律、活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義，并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2、血糖監(jiān)測的結(jié)果可被用來反映飲食控制，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果，并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整，改善治療狀況。

3、實(shí)時(shí)血糖檢測可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4、良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量，改善身體狀況。

結(jié)語：既然意識(shí)到了血糖波動(dòng)的危害，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，就應(yīng)該盡量減少血糖的大幅波動(dòng)，提倡“平穩(wěn)降糖”，糖尿病患者應(yīng)盡量使一天內(nèi)的血糖波動(dòng)控制在5毫摩爾/升以內(nèi)。

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通過指尖血評估血糖波動(dòng)有三種方式，為了用公式表達(dá)，我們用字母標(biāo)注各點(diǎn)血糖值1.餐后血糖波動(dòng)幅度（PPGE）三餐后2小時(shí)的血糖與其相應(yīng)餐前血糖差值絕對值的平均值，正常范圍為＜2.2mmol/L計(jì)算時(shí)至少有同一天內(nèi)的一組餐前餐后血糖值，有三組餐前餐后血糖值更好；如果餐前比餐后高，則用1.餐后血糖波動(dòng)幅度（PPGE）2.日內(nèi)最大值和最小值之差（LAGE）3.一日內(nèi)多點(diǎn)血糖的標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）若有其他問題請?jiān)谠u論區(qū)留言，歡迎閱讀更多內(nèi)容：

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這個(gè)問題是一天的血糖波動(dòng)不宜超過多少？這個(gè)問題我是這樣認(rèn)為的，人的一天血糖主要是吃三頓飯而定，人為什么會(huì)血糖高會(huì)得二型糖尿病，主要毛病出在每天三頓飯上，人往往這些食物好吃他們會(huì)無節(jié)制地吃，比如說；大米飯好吃就拼命吃，我們從前不懂，老法人家，中飯，晚飯，菜沒有多少，飯要吃飽，大米飯一頓吃八兩，早上三個(gè)包子，3兩粥，吃下去全部是葡萄糖它要人體胰島素細(xì)胞來分解，長此下去到中老年負(fù)擔(dān)超重胰島素細(xì)胞逐漸損傷，到了中老年形成了2型糖尿病。所以說；早上吃的好，(吃一個(gè)饅頭或二片面包主食夠了)那么血糖值二個(gè)小時(shí)測一下在8以內(nèi)所正常，超過8以上胰島素細(xì)胞損傷，中午吃的飽(大米飯2兩至3兩之間，晚飯吃的少(大米飯2兩)，以此類推，每天的血糖值飯后二小時(shí)測得手指全血血糖值不要超過8血糖值正常。

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你好，正常情況下，一天內(nèi)血糖是有輕微波動(dòng)的，空腹大約在1.5個(gè)左右-2.8個(gè)值。飯后血糖也不能超過3.3個(gè)值。(這個(gè)波動(dòng)值也是以正常值最大范圍來說得)而且血糖的波動(dòng)主要是受饑餓、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食的影響。來看看控制、調(diào)節(jié)血糖水平是受什么影響的？胰腺中的胰島具有外分泌功能和內(nèi)分泌來看看控制、調(diào)節(jié)血糖水平是受什么影響的？一天當(dāng)中，血糖是如何變動(dòng)的？

正常人，一天當(dāng)中血糖也不是一成不變的，有一個(gè)最低峰值和最高峰值。但是無論是空腹還是進(jìn)食后，血糖都保持在一定的范圍內(nèi)，而這個(gè)幅度并不大，一般都是凌晨三四點(diǎn)最低，但大都不低于3.3毫摩爾/升，以后，由于體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素水平的逐漸升高，血糖值也會(huì)逐漸升高。而且也在一個(gè)正常范圍內(nèi)，(3.3-6.1毫摩爾/升)。三餐內(nèi)一小時(shí)達(dá)到最高峰，但一般在10毫摩爾/升以下，最多不能超過11毫摩爾/升。餐后2小時(shí)，又降至7.8毫摩爾/升。所以說:

正常人的血糖，空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后血糖(2小時(shí))＜7.8毫摩爾/升。當(dāng)胰島素分泌不足或出現(xiàn)胰島素抵抗時(shí)，也就是胰島素和胰高血糖素各自的功能出現(xiàn)問題，就會(huì)引起胰島素代謝功能紊亂，長期高血糖，導(dǎo)致糖尿病。

所以，對于糖尿病患者，要做好一定的血糖監(jiān)測。

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一天中血糖并不是恒定不變的，但是卻是有規(guī)律可循的。對于一個(gè)糖代謝正常并且生活規(guī)律的人來說，凌晨2-3點(diǎn)血糖水平處于最低值，凌晨4-5時(shí)由于體內(nèi)升高血糖的激素水平升高從而使血糖水平也逐漸升高，這是一種生物鐘現(xiàn)象。因此即便是不進(jìn)食血糖也會(huì)晝夜波動(dòng)，但是波動(dòng)的幅度不大。此外，血糖與進(jìn)餐

一天中血糖并不是恒定不變的，但是卻是有規(guī)律可循的。對于一個(gè)糖代謝正常并且生活規(guī)律的人來說，凌晨2-3點(diǎn)血糖水平處于最低值，凌晨4-5時(shí)由于體內(nèi)升高血糖的激素水平升高從而使血糖水平也逐漸升高，這是一種生物鐘現(xiàn)象。因此即便是不進(jìn)食血糖也會(huì)晝夜波動(dòng)，但是波動(dòng)的幅度不大。此外，血糖與進(jìn)餐也密切相關(guān)，這個(gè)大家都知道，進(jìn)餐后血糖相比于餐前血糖升高，餐后半小時(shí)到1小時(shí)血糖達(dá)到最高，之后血糖水平就慢慢下降，到第二餐前降到最低，如此日日往復(fù)，因此，血糖是波動(dòng)的，即便是血糖調(diào)節(jié)功能正常的人每天每時(shí)的血糖值也略有不同，就像潮水一樣漲漲落落，但是數(shù)年下來不會(huì)有太大的波動(dòng)。

血糖的黎明現(xiàn)象

血糖的黎明現(xiàn)象指的是血糖在黎明時(shí)候顯著升高的現(xiàn)象，黎明時(shí)血糖的升高與黎明時(shí)升血糖激素的升高和胰島素拮抗激素分泌的增加有關(guān)。黎明時(shí)體內(nèi)的升血糖激素分泌為什么會(huì)明顯增多呢？這是一種生物鐘現(xiàn)象，在人類進(jìn)化過程中自然形成的，不可改變。黎明時(shí)生長激素糖皮質(zhì)激素等升血糖激素分泌逐漸增多，血糖有升高的趨勢。健康人當(dāng)血糖輕度升高時(shí)可迅速分泌胰島素來控制血糖，使血糖不再升高，但是糖尿病患者胰島素分泌障礙或存在胰島素抵抗時(shí)血糖不能被有效控制在正常水平就會(huì)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。

血糖的黃昏現(xiàn)象

血糖的升高出現(xiàn)在黃昏時(shí)候，可能與胰島素拮抗激素在黃昏時(shí)有一個(gè)小的分泌高峰有關(guān)，也可能與其他因素比如進(jìn)食較多、運(yùn)動(dòng)少、全天工作后疲勞有關(guān)，對于黃昏現(xiàn)象醫(yī)學(xué)界并非十分認(rèn)可。

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飯后2小時(shí)測血糖不超過10點(diǎn)

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幾個(gè)數(shù)值就能說明問題的，一是空腹血糖值在三點(diǎn)九到五點(diǎn)九之間不能達(dá)到六點(diǎn)一達(dá)到就是糖尿病，然后是餐后一小時(shí)，和餐后兩小時(shí)的血糖值，食物才吃下去一個(gè)小時(shí)會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值，這時(shí)一般中不要大于十一，十以內(nèi)就可以了，餐后兩小時(shí)在糖得到代謝后就會(huì)減少，一般是七點(diǎn)八，也就是不要大于八就可以了，

就是這樣的幾組數(shù)值，最重要的是空腹血糖值，是指早上起來滴水未盡，離上次飲食時(shí)間十小時(shí)以上，所以如果晚上吃太晚了，時(shí)間不足這時(shí)的空腹血糖值就不準(zhǔn)有的半夜吃了半夜的更不準(zhǔn)了，所以是有限制地離上次飲食十小時(shí)，早上起來空腹滴水未進(jìn)的一個(gè)狀態(tài)這樣的檢查才有意義，然后餐后的就可以知道

身體運(yùn)行代謝時(shí)是一個(gè)什么樣的狀態(tài)，會(huì)不會(huì)一下就很高，然后時(shí)間長，這就說明血糖不穩(wěn)定，特別像電器的穩(wěn)壓器壞了才會(huì)有超過正常的電壓出現(xiàn)，所以這些就是一天內(nèi)血糖波動(dòng)的一個(gè)上下降，上限是餐后一小時(shí)不要大于十一，餐后兩小時(shí)不要大于八，下限是空腹時(shí)不要低于三點(diǎn)九，全天都不能低于三點(diǎn)九的。空腹時(shí)不要達(dá)到六點(diǎn)了。這樣就很清楚了，三個(gè)高度，一個(gè)三點(diǎn)九的底線。