的元兇是什么?-痛風(fēng).png)
最直接的因素是血尿酸,但導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作有許多誘因這里說的痛風(fēng),指的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)無菌性炎癥,中青年男性多見。其發(fā)作的典型過程是:上床睡覺時(shí)還好好的,后半夜因腳痛痛醒,而且越來越重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白
最直接的因素是血尿酸,但導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作有許多誘因
這里說的痛風(fēng),指的是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)無菌性炎癥,中青年男性多見。其發(fā)作的典型過程是:上床睡覺時(shí)還好好的,后半夜因腳痛痛醒,而且越來越重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀,有時(shí)還被誤認(rèn)為感染。
絕大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。
痛風(fēng)的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸越高,痛風(fēng)發(fā)作越頻繁,而且發(fā)病年齡也越早。研究證實(shí):血尿酸≥600μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率為30.5%,血尿酸<420μmol/L時(shí)痛風(fēng)的發(fā)生率僅為0.6%;而血尿酸<420μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為55歲,血尿酸≥520μmol/L時(shí)痛風(fēng)發(fā)作的平均年齡為39歲。
但高尿酸血癥未必都發(fā)生痛風(fēng)。在某些條件下,比如酗酒、關(guān)節(jié)損傷、局部溫度降低、局部pH降低、疲勞等,促使尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸結(jié)晶,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
由于足部血液供應(yīng)較差,皮溫較低,組織液pH低,而趾骨關(guān)節(jié)承受壓力大,容易損傷,尿酸容易在足部關(guān)節(jié)形成結(jié)晶,所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié)。
血尿酸值迅速上下波動(dòng)容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸突然升高,尿酸在關(guān)節(jié)的滑液中形成針狀尿酸鹽結(jié)晶;而血尿酸突然降低,則可使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶。
常見導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的誘因有:
一、飲酒
乙醇導(dǎo)致血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機(jī)制有三:
1、乙醇代謝使血乳酸濃度升高,而乳酸抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高;
2、乙醇促進(jìn)嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高;
3、酒類可提供嘌呤原料,而且飲酒的同時(shí)大量攝入高嘌呤食物。
二、暴食
一次性攝入大量的高嘌呤食物,比如肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
此外,食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量,肉湯中嘌呤含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品,痛風(fēng)患者盡量少食湯類食品。
三、著涼
關(guān)節(jié)著涼,比如冬天未保暖夏天吹空調(diào)等,關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后著涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見誘因。
四、關(guān)節(jié)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)、走路過多等導(dǎo)致下肢關(guān)節(jié)慢性損傷,關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞增多,尿酸刺激白細(xì)胞產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子而導(dǎo)致無菌性炎癥發(fā)作,誘發(fā)痛風(fēng)。
五、藥物和疾病
1、一些藥物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導(dǎo)致血尿酸突然升高,這些藥物有利尿劑,小劑量阿司匹林,免疫抑制劑環(huán)孢素,抗結(jié)核藥吡嗪酰胺,大部分化療藥等;
2、一些藥物使組織細(xì)胞大量破壞,嘌呤大量釋放導(dǎo)致內(nèi)源性血尿酸突然升高而誘發(fā)痛風(fēng),這些藥物包括大部分化療藥。
3、凡導(dǎo)致人體細(xì)胞大量破壞的疾病,比如白血病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等,都會(huì)引起血尿酸突然升高。
六、降尿酸藥
非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低,痛風(fēng)石表面溶解,釋放出針狀尿酸鹽結(jié)晶也誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),原來規(guī)律使用降尿酸藥者,繼續(xù)使用;原來沒有規(guī)律使用降尿酸藥者,等痛風(fēng)發(fā)作消失一周以上再啟動(dòng)藥物降尿酸治療。
七、感染
嚴(yán)重感染導(dǎo)致白細(xì)胞升高,組織細(xì)胞大量破壞,代謝性酸中毒等,引起尿酸產(chǎn)生過多和尿酸排泄障礙,血尿酸快速升高。
八、疲勞及作息紊亂
疲勞和作息紊亂導(dǎo)致機(jī)體能量大量消耗,代謝廢物堆積,干擾了尿酸的排泄而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
九、急性腎功能衰竭
嚴(yán)重脫水、大量失血、腎損害藥物或者藥物過敏導(dǎo)致急性腎小管壞死和急性腎小管間質(zhì)性腎炎,尿酸無法排泄,血尿酸升高而誘發(fā)痛風(fēng)。
春節(jié)將至,飲酒較多、暴飲暴食、作息紊亂、疲勞損傷等,加之天氣寒冷,這些都是痛風(fēng)的誘發(fā)因素,所以一定要注意。
健康過大年,健康才能過好年!
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痛風(fēng)的基本原因是高尿酸血癥,所以如果不降低尿酸,一次痛風(fēng)消退后,以后還會(huì)再次發(fā)作,而高尿酸血癥有兩類情況,原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關(guān),和遺傳有緊密聯(lián)系。從這個(gè)意義上可以說,雖然找到了“真兇”,但還是無法治愈。正如以上所說,痛風(fēng)的本質(zhì)是高尿酸血
痛風(fēng)的基本原因是高尿酸血癥,所以如果不降低尿酸,一次痛風(fēng)消退后,以后還會(huì)再次發(fā)作,而高尿酸血癥有兩類情況,原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關(guān),和遺傳有緊密聯(lián)系。從這個(gè)意義上可以說,雖然找到了“真兇”,但還是無法治愈。
正如以上所說,痛風(fēng)的本質(zhì)是高尿酸血癥。高尿酸血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
原發(fā)性高尿酸血癥與原因未明的分子缺陷和/或先天性嘌呤代謝障礙有關(guān),和遺傳有緊密聯(lián)系。
事實(shí)上,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),主要還是看基因。雖然有很多人注重于飲食的影響,可現(xiàn)實(shí)是,有人喝了一輩子酒,吃了一輩子肉,還吃了一輩子糖,也照樣無痛風(fēng)之虞。
原發(fā)性高尿酸血癥根部不存在“徹底治愈”的說法,只能是在醫(yī)生指導(dǎo)下,保持良好生活方式,控制飲食,必要時(shí)服用降尿酸藥物,對(duì)高尿酸血癥進(jìn)行控制,不至于造成進(jìn)一步損害。
繼發(fā)性高尿酸血癥由多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、慢性中毒、放化療及藥物所致的尿酸產(chǎn)生增高或排泄減少所致。
如能解除誘因,比如停用影響尿酸排泄藥物,繼發(fā)性高尿酸血癥是能夠治愈的。
當(dāng)然了,不論那一種,也要看病情的進(jìn)展情況。一般來講,初期輕微情況還比較容易處理,但若沒有得到及時(shí)有效的治療,傷及關(guān)節(jié),造成骨關(guān)節(jié)的變形,伴發(fā)高血壓、糖尿病或腎病,發(fā)生腎功能不全等情況時(shí),可以說就是沒救了。
就像兇案,雖然抓住兇手,但受害人已經(jīng)活不轉(zhuǎn)了。
所以,大肆宣揚(yáng)找到痛風(fēng)的“真兇”也沒有多大意義。
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痛風(fēng)曾被人稱為“富貴病”,痛風(fēng)是由人體內(nèi)攝食過多的嘌呤類食物,引發(fā)的代謝異常。而豆類、內(nèi)臟類、海鮮類等大多都是高嘌呤的食物,繼而引發(fā)痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作會(huì)伴隨嚴(yán)重的關(guān)節(jié)性疼痛,還會(huì)損傷關(guān)節(jié)。 而痛風(fēng)的真兇,有哪些呢?一 、性別差異 痛風(fēng)在男性中比較常見 , 十有八九出于男性,因?yàn)榕泽w而痛風(fēng)的真兇,有哪些呢?一 、性別差異二、酗酒三、胡吃海喝四、肥胖
肥胖和痛風(fēng)沒有直接的關(guān)系,但是肥胖人群的營養(yǎng)過剩,本身就是高尿酸人群,如果在不節(jié)制,很有可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。
總體來說,痛風(fēng)其實(shí)和體質(zhì)有很大關(guān)系,有的人身體可以代謝高嘌呤,這樣吃多少山珍海味都沒事,而有的人身體代謝不了太多的嘌呤,就只能靠吃藥來輔助了…
痛風(fēng)是一種無法根治的疾病,嘗嘗會(huì)伴隨我們的一生,而抑制痛風(fēng)的關(guān)鍵,就是要節(jié)制,控制自己的飲食和生活習(xí)慣。而多飲水、避免吃些低碳水化合物的食物也對(duì)控制痛風(fēng)有著重要的作用哦。
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目前有很多方法可以治療痛風(fēng),但患者如果只單單為治療痛風(fēng)的癥狀,那么將很難達(dá)到預(yù)期的效果而且還很容易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。患者只有清楚的了解痛風(fēng)發(fā)作的痛理因素,對(duì)痛風(fēng)徹底治療才能夠擺脫痛風(fēng)的困擾。那么導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素是什么呢?一起來了解一下。 導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素: 1、常見誘因
目前有很多方法可以治療
痛風(fēng)
,但患者如果只單單為治療痛風(fēng)的癥狀,那么將很難達(dá)到預(yù)期的效果而且還很容易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。患者只有清楚的了解痛風(fēng)發(fā)作的痛理因素,對(duì)痛風(fēng)徹底治療才能夠擺脫痛風(fēng)的困擾。那么導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素是什么呢?一起來了解一下。
導(dǎo)致
痛風(fēng)
發(fā)作的因素:
1、常見誘因?yàn)楸┦场⑿锞啤⒏腥尽⑼鈧⑹中g(shù)和情緒激動(dòng)等。
2、繼發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng),常繼發(fā)于其他遺傳性代謝紊亂疾病、骨髓示意圖一性疾病、慢性腎病和某些藥物等。
3、原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)的病因不明,與遺傳因素有關(guān),約10%—20%的病人有家族史,由先天性嘌呤代謝紊亂引起。
4、各種原因引起尿酸生成增多和(或)腎臟排出尿酸減少,使尿酸積累形成高尿酸血癥,尿酸鹽沉積在組織內(nèi)引起組織損傷。
為了避免以上這些因素,痛風(fēng)病人在飲食要注意:
①少吃脂肪:少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
②限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。
③營養(yǎng)分配:在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的55%~60%。這也符合國人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄。
④蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取:1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
⑤大量喝水,少吃鹽:每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
⑥禁酒,少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。另外,不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素是什么?就為大家介紹到這里,大家平時(shí)一定要做好痛風(fēng)的預(yù)防工作,加強(qiáng)對(duì)痛風(fēng)常識(shí)的了解,以免受到痛風(fēng)的侵襲。
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痛風(fēng)罪魁禍?zhǔn)资歉吣蛩嵫Y,男性和絕經(jīng)后女性血尿酸大于420umol/L(7.0mg/dl)、絕經(jīng)前女性大于358umol/L(6.0mg/dl)。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,所以外源性含嘌呤高食物進(jìn)食過多是導(dǎo)致尿酸高的原因之一。其他原因也包括腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少,或是骨髓增生性男性和絕經(jīng)后女性血尿酸大于420umol/L(7.0mg/dl)、絕經(jīng)前女性大于358umol/L(6.0mg/dl)。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,所以外源性含嘌呤高食物進(jìn)食過多是導(dǎo)致尿酸高的原因之一。其他原因也包括腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄減少,或是骨髓增生性疾病可以導(dǎo)致尿酸生成增多,以上原因都可引起尿酸升高。預(yù)防措施有:限制飲酒和高嘌呤食物(如心、肝、腎、海鮮等)的大量攝入,每天飲水2000ml以上,慎用抑制尿酸排泄藥物如噻嗪類利尿藥(氫氯噻嗪等),避免誘發(fā)因素(受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、外傷、手術(shù)、感染等)。
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痛風(fēng)的“真兇”早就找到了,那就是高尿酸血癥。血液中的尿酸濃度過高,才會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在血液中析出結(jié)晶,析出的結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位形成沉積,最終引發(fā)急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或慢性的痛風(fēng)石問題,都屬于痛風(fēng)的問題,因此,從根本上說,之所以有痛風(fēng)的問題出現(xiàn),不管是急性痛風(fēng),還是痛風(fēng)石引起的慢性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)的“真兇”早就找到了,那就是高尿酸血癥。
血液中的尿酸濃度過高,才會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在血液中析出結(jié)晶,析出的結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位形成沉積,最終引發(fā)急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作或慢性的痛風(fēng)石問題,都屬于痛風(fēng)的問題,因此,從根本上說,之所以有痛風(fēng)的問題出現(xiàn),不管是急性痛風(fēng),還是痛風(fēng)石引起的慢性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng),都與高尿酸的長期不控制有著密切的關(guān)系。
但不幸的是,對(duì)于高尿酸這樣一種慢性代謝性疾患問題,雖然我們很明白它就是痛風(fēng)的根源所在,但卻也無法一次性的治愈它,因此,即使知道了痛風(fēng)的“真兇”,還是需要我們長期的把高尿酸問題調(diào)理控制好,才能夠減少痛風(fēng)的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
高尿酸為什么很難被“治愈”?這是因?yàn)楦吣蛩釂栴},歸根結(jié)底,與高血脂、糖尿病等問題一樣,都是一種慢性的代謝性疾病問題,之所以體內(nèi)血液中的尿酸水平會(huì)升高,一方面是身體自身細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)生的核苷酸,在體內(nèi)經(jīng)過多步生成的尿酸過多,小部分還因?yàn)橥庠葱缘泥堰蕯z入到導(dǎo)致的外源性尿酸生成偏多;另一方面,就是對(duì)于多余尿酸的排泄,腎臟及腸道的尿酸排泄功能下降,從而導(dǎo)致尿酸的排泄不暢而導(dǎo)致的,這兩方面的原因,尿酸生成過多,除了可以通過管住嘴對(duì)四分之一左右的外源性尿酸進(jìn)行控制以外,內(nèi)源性尿酸生成增多,往往與基因或相關(guān)酶的缺陷有關(guān),這些方面的原因我們是無法改變的,而尿酸排泄不暢的問題,通常與腎臟對(duì)于尿酸的排泄功能下降有關(guān),對(duì)于腎臟這樣一個(gè)含有上百萬個(gè)腎單位的精密結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化,想要通過一種方式,就徹底治愈和調(diào)節(jié)好腎臟的尿酸排泄能力,目前的醫(yī)學(xué)水平來說,也還是做不到的。
因此,即使已經(jīng)明確痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰案吣蛩嵫Y”,但由于高尿酸血癥往往也難以治愈,想要減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),還是應(yīng)該做好高尿酸的長期控制才是根本。一般說來,對(duì)于尿酸升高還未發(fā)作痛風(fēng)的朋友,至少應(yīng)該把尿酸水平控制到420μmol/L的合格范圍內(nèi),對(duì)于無痛風(fēng)石,發(fā)作過一次痛風(fēng)的朋友,建議把尿酸水平控制到360μmol/L 的水平,對(duì)于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,或已經(jīng)形成痛風(fēng)石的朋友,則建議把尿酸水平控制到300μmol/L以下,這3個(gè)水平一個(gè)比一個(gè)要求嚴(yán)格,一是為了盡量減少高尿酸對(duì)身體健康帶來的危害,其次嚴(yán)格控制尿酸水平,也是減少痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的重中之重。
如何控制好尿酸水平,已經(jīng)說的很多了,再多說估計(jì)又會(huì)有朋友說老生常談,但實(shí)際上,控制好高尿酸,目前沒有什么特別好的辦法,正規(guī)的科學(xué)的辦法,還是要做好生活上的健康調(diào)理,多喝水,不喝酒,清淡飲食,低嘌呤飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重,避免熬夜,保持良好作息,這些方面,都是有助于改善和調(diào)理高尿酸的生活習(xí)慣;用藥方面,首選別嘌醇和苯溴馬隆,對(duì)于別嘌醇有超敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇非布司他來降尿酸,一般情況下,選擇一種藥物,低劑量起始用藥,緩慢平穩(wěn)的控制好尿酸,逐漸控制尿酸水平達(dá)標(biāo)即可,對(duì)于一些特殊情況的,可以考慮兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用來控制尿酸水平。
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無論是吃,還是其他因素引起痛風(fēng),歸根結(jié)底就是代謝問題,所以最直接的誘因就是身體毒素代謝不掉,吃的不對(duì)不行,動(dòng)的過量不行,各種各樣的的因素都可能引起痛風(fēng)發(fā)作,每天提心吊膽的防備著各種各樣的禁忌,可是依然不能阻止痛風(fēng)復(fù)發(fā),與其這樣,最好的辦法就是從根本來消滅痛風(fēng)的誘因,我們老祖宗不知
無論是吃,還是其他因素引起痛風(fēng),歸根結(jié)底就是代謝問題,所以最直接的誘因就是身體毒素代謝不掉,吃的不對(duì)不行,動(dòng)的過量不行,各種各樣的的因素都可能引起痛風(fēng)發(fā)作,每天提心吊膽的防備著各種各樣的禁忌,可是依然不能阻止痛風(fēng)復(fù)發(fā),與其這樣,最好的辦法就是從根本來消滅痛風(fēng)的誘因,我們老祖宗不知道血尿酸是啥東西,也不會(huì)用降尿酸的方法來治療痛風(fēng),卻能用外用藥徹底治愈痛風(fēng),道理很簡(jiǎn)單,痛風(fēng)就是代謝問題,在老郎中的眼里就是閉癥,也就是通俗講法血脈不通,肌肉代謝更是崩潰,所有毒素累積在血管末梢,我們老祖宗的外用藥治愈痛風(fēng)不僅療效好見效快,且沒有任何毒副作用,吃藥治痛風(fēng),不客氣的說,是自殺式治療,肝腎的傷害是致命的!所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很愛用一些噱頭來故弄玄虛!治療痛風(fēng)防絕對(duì)不是辦法!起碼不是最好的辦法,歡迎有這樣病史的人來交流,希望每個(gè)痛風(fēng)患者能早日康復(fù),恢復(fù)正常飲食生活
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高尿酸血癥作為第四高,是引起痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝牵蟛糠指吣蛩嵫Y的患者卻不會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),那么痛風(fēng)的“真兇”到底是什么呢?痛風(fēng)最根本的原因是由于“尿酸鹽結(jié)晶的沉積” !如下圖,血液中的尿酸是以尿酸鹽的形式存在的,尿酸鹽在血液中的溶解度是有限的,當(dāng)血液中尿酸鹽的濃度超過它的溶解度時(shí)大部分高尿酸血癥的患者卻不會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),那么痛風(fēng)的“真兇”到底是什么呢?痛風(fēng)最根本的原因是由于“尿酸鹽結(jié)晶的沉積” !尿酸鹽在血液中的溶解度是有限的,當(dāng)血液中尿酸鹽的濃度超過它的溶解度時(shí),就會(huì)析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等組織處,沉積的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。那么為什么高尿酸血癥患者只有10%左右會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),而其他人卻不會(huì)呢?代謝性疾病,大部分人尿酸升高都是由于短時(shí)間內(nèi)攝入大量的高嘌呤食物,導(dǎo)致外源性尿酸升高,而尿酸的排泄是正常的,只要限制高嘌呤飲食,尿酸很快就會(huì)通過尿液和腸道排泄出去,并不會(huì)沉積在關(guān)節(jié)等組織處!大部分痛風(fēng)患者,都是由于內(nèi)源性的尿酸升高,本身的嘌呤代謝異常,伴或不伴尿酸排泄障礙,就算限制了高嘌呤的飲食,他的尿酸還是會(huì)高于正常值,必須要使用藥物如別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆等,才能降尿酸,防止痛風(fēng)再次發(fā)作!(但是有部分人在降尿酸治療時(shí)也會(huì)痛風(fēng)發(fā)作,很可能與沉積在關(guān)節(jié)等處的尿酸鹽再次溶解入血有關(guān))總之痛風(fēng)患者的治療是綜合性的,限制高嘌呤飲食只是治療的一部分,藥物治療才是最重要的,而且痛風(fēng)患者必須要堅(jiān)持治療,才能溶解沉積在關(guān)節(jié)等組織處的尿酸鹽,這個(gè)過程一般會(huì)持續(xù)數(shù)年!切記不要私自停藥!
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痛風(fēng)最直接的因素就是尿酸高尿酸是誘發(fā)痛風(fēng)的最直接關(guān)系,尿酸值的增減可食物、自身產(chǎn)生或者排放的幾個(gè)方面形成。食物含高嘌呤的食物,像是動(dòng)物內(nèi)臟,紅肉,海產(chǎn),還有花生腰果這種硬殼果,酒,植物的幼芽(豆芽之類的)都會(huì)引起尿酸的升高。自身產(chǎn)生和排泄每天人體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生一定量的尿酸,一部分會(huì)存
痛風(fēng)最直接的因素就是尿酸
高尿酸是誘發(fā)痛風(fēng)的最直接關(guān)系,尿酸值的增減可食物、自身產(chǎn)生或者排放的幾個(gè)方面形成。
食物
含高嘌呤的食物,像是動(dòng)物內(nèi)臟,紅肉,海產(chǎn),還有花生腰果這種硬殼果,酒,植物的幼芽(豆芽之類的)都會(huì)引起尿酸的升高。
自身產(chǎn)生和排泄
每天人體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生一定量的尿酸,一部分會(huì)存留體內(nèi),一部分會(huì)被排放出體外。如果體內(nèi)的尿酸不能及時(shí)的從腎臟排出體外,滯留體內(nèi)的尿酸就會(huì)不斷的增加,加上自身產(chǎn)生的尿酸,尿酸值會(huì)不斷往上。
雖然尿酸高不一定得痛風(fēng),但是尿酸不能得到很好的處理會(huì)有很大的幾率引發(fā)痛風(fēng)。大家都知道患痛風(fēng)的人的痛苦真的是生不如死。有句話說尿酸高不一定得痛風(fēng),但是痛風(fēng)的人尿酸一定高,這就是直接的關(guān)系。
所以主要應(yīng)從促進(jìn)尿酸排除體外和減少高嘌呤食物的攝入兩方面著手進(jìn)行日常的預(yù)防和控制。
促進(jìn)尿酸排除體外
一、大量喝水,促進(jìn)尿酸排出體外
1、每天應(yīng)喝2L—3L水,分配到8杯水就是每杯250ml—375ml。關(guān)于喝水的各種細(xì)節(jié),可以看貝貝小廚房以前的文章 八杯水這樣喝才會(huì)遠(yuǎn)離亞健康
2、通過蘭菊根、桑葉、梔子、葛根、百合的聯(lián)合作用減少熬制蘭菊根梔子茶,每天服用兩三次。
蘭菊根有清熱解毒,利尿消腫,健胃的功效。梔子能夠清熱,瀉火,涼血。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)梔子含有梔子苷和西紅花苷,有降低尿酸的作用;桑葉、葛根和百合,在臨床中常被用于痛風(fēng)治療。
減少高嘌呤食物攝入
二、這些高嘌呤食物不能吃
1、蔬菜類:禁吃 龍須菜、菜花、菠菜、香菜
2、豆類:所有的豆類都要少吃或者不吃
3、肉類:禁吃海鮮(魚屬于河鮮,可以少吃,吃后多喝水)和動(dòng)物內(nèi)臟,尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹、豬肝、豬腰等
4、火鍋:禁吃火鍋
5、酒:禁喝啤酒,其他酒可以適量喝一點(diǎn)
6、菌類:禁吃菇類,尤其是香菇
7、湯:一切肉汁和老火湯(熬煮時(shí)間長的湯)
這樣既可以控制了尿酸的過多產(chǎn)生,又可以及時(shí)將尿酸排除體外,大大的降低了疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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感謝悟空的邀請(qǐng),歡迎大家關(guān)注我的頭條號(hào),了解更多的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。痛風(fēng)的元兇是什么?簡(jiǎn)單一點(diǎn)說就是高尿酸血癥!那高尿酸血癥的元兇是什么?就是尿酸生成過多,還有排泄障礙;大部分患者是屬于排泄障礙類型的!那尿酸為什么會(huì)生成過多呢?主要是由于高嘌呤的食物和自身代謝遺傳因素引起;高嘌呤的食
感謝悟空的邀請(qǐng),歡迎大家關(guān)注我的頭條號(hào),了解更多的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。
痛風(fēng)的元兇是什么?簡(jiǎn)單一點(diǎn)說就是高尿酸血癥!
那高尿酸血癥的元兇是什么?就是尿酸生成過多,還有排泄障礙;大部分患者是屬于排泄障礙類型的!
那尿酸為什么會(huì)生成過多呢?
主要是由于高嘌呤的食物和自身代謝遺傳因素引起;高嘌呤的食物包括阿大部分的海鮮(海參的嘌呤含量很低),動(dòng)物內(nèi)臟,肉類,還有酒類(尤其是啤酒、黃酒和烈酒);高嘌呤其實(shí)只是這其中的一部分,大部分還是由于自身代謝出了問題,尿酸是身體嘌呤代謝的一部分,所以一旦自身代謝除了問題,尿酸就有可能升高,至于為什么代謝會(huì)出問題?這就和遺傳等多種因素有關(guān)系、
尿酸排泄障礙
尿酸排泄主要是通過腎臟排泄,腎臟排泄了70%左右的尿酸,如果腎臟代謝出了問題,尿酸排泄障礙,也會(huì)導(dǎo)致血尿酸顯著升高。
所以,痛風(fēng)的元兇是什么?遺傳因素、代謝因素以及飲食環(huán)境都有影響。
