羊水栓塞號稱是產房的鐮刀，一部分寶媽過不了這關，產房三大魔鬼，羊水栓塞、大出血，產褥熱，而羊水栓塞是怎么樣成為頭號殺手呢！羊水栓塞的發病率在1/7000~1/70000，發病率很低，但是死亡率達到1/10000，意思就是說死亡率70%，導致死亡率那么高，主要是孕媽對這個癥狀不了解羊水栓塞：孕媽在分娩過程，羊水進入母體血液循環引起急性肺栓塞，導致過敏性休克，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。栓塞：固體小顆粒、液體、氣泡，進入血液導致堵塞血管，而羊水是進入母體血循環就是我們說的羊水栓塞發生的爆發點，羊水里面有胎糞、胎脂、眼角上皮細胞等等，這個都會直接觸發羊水栓塞的物質。羊水栓塞導致堵塞肺部的血管，形成肺栓塞，肺是我們主要的依靠呼吸地方，如果堵塞，那么氧氣的提供就會遇到阻礙，所以人就會休克狀態。羊水栓塞的表現羊水栓塞引起原因：現在仍然還不知道羊水栓塞的病因，醫生猜測和羊腔膜的壓力過大有關系，還有胎膜破裂，高齡產婦、宮縮過強、前置胎盤、胎盤早剝、急產，發生的羊水栓塞的概率比較大如何預防羊水栓塞第一、按時檢查第二、注意身體變化第三、及時反饋第四、防止宮縮過強孕媽也不用太緊張，該吃吃該喝喝，安心在家養胎，到分娩的時候，也會順利生出寶寶，母子平安！！！

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羊水栓塞一直被喻為“產科死神”，因為它的死亡率非常的高，發病快，產婦可在分娩時、分娩后的短時間內發病，病情急驟的產婦可在數分鐘內迅速死亡！很多媽媽快到預產期的時候每天都會有點惴惴不安，墨媽也是一樣的，墨媽因為是三胎了（多產婦易發生子宮損傷），所以在生產前都特別擔心會不會遇到突發事產婦可在分娩時、分娩后的短時間內發病，病情急驟的產婦可在數分鐘內迅速死亡！01:什么是羊水栓塞呢？羊水栓塞是產科最嚴重的并發癥之一，是孕產婦死亡的直接原因，它的發病率非常非常的低，無法預測，但是一旦發生，那么死亡率就是高達60%。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水物質進入母體血液循環引起肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發癥，又稱為“妊娠過敏樣綜合征”，%70的羊水栓塞是發生在分娩的過程中，11%是發生于分娩后，19%是發生于剖宮產術中。羊水栓塞發病率低，但是無法預測，媽媽的子宮頸或宮體受傷、強烈的子宮收縮、高齡初產婦、多產婦以及人工破膜、胎盤前置、縮宮素使用不當等均為羊水栓塞的誘發因素。02:孕婦該如何預防羊水栓塞呢？?1.孕期按時產檢媽媽們要按時產檢，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，要及時治療，避免重度妊高癥的發生，按時產檢是對胎兒負責也是對自己負責。?2.適當運動、避免巨大兒的發生在孕期里，媽媽們也要注意控制飲食，避免巨大兒的發生，胎兒過大除了在分娩時較為困難以外，也比較容易出現分娩損傷。?3.選擇醫療設備齊全的大醫院所以媽媽們一定要選擇好一點的醫院，如果不是高水平的醫院，沒有充足的血源，那么發生羊水栓塞就是非常可怕的，即使再高明的醫生也是無能為力。?4.學會識別羊水栓塞的信號羊水栓塞雖然沒有辦法預測，但也不是無跡可尋的，在產程中如果媽媽們感覺到特別的煩躁不安、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、全身發冷打哆嗦等表現一定要及時告知醫生，這些都有可能是羊水栓塞的前兆。?5.注意誘發的因素發生羊水栓塞，快速搶救是成功的關鍵，如果不是高水平的醫院，沒有充足的血源，即使再高明的醫生也是無能為力，所以媽媽們盡量選擇醫療設施齊全的醫院。文Ⅰ墨媽育兒經圖Ⅰ部分來源網絡，侵權刪我是墨媽，育兒達人多平臺原創作者，專注于孕產育嬰等方面的解答，對孕產育嬰有著豐富的經驗，關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識~

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羊水栓塞的高危人群有哪些？經產婦（曾經生產過的產婦）；高齡產婦；有胎膜早破或人工破膜史者；宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當者；有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產者。水栓塞的高危因素有哪些？羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮如何預防？其實羊水栓塞是一個非常少見的產科并發癥，而且目前的科學技術無法預測也無法預防。因為發生率只有幾萬分之一，所以，你無需過度擔心自己將來分娩的過程中發生羊水栓塞。

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羊水栓塞就是在分娩的過程中，母體的血管破裂，這時候在宮縮的擠壓下，羊水就會通過破裂的血管進入到母體的體內。羊水中除了水分，還有一些有形的成分，這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎糞，這些物質進入人體之后對人體來講是一種異物，人體就會對這些異物產生排斥的現象，臨床稱為過敏，一

羊水栓塞就是在分娩的過程中，母體的血管破裂，這時候在宮縮的擠壓下，羊水就會通過破裂的血管進入到母體的體內。

羊水中除了水分，還有一些有形的成分，這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、 胎脂、胎糞，這些物質進入人體之后對人體來講是一種異物，人體就會對這些異物產生排斥的現象，臨床稱為過敏，一旦啟動這些機制之后，就會伴隨著人體的多個臟器功能出現異常，臨床上稱這種現象為羊水栓塞。羊水栓塞是產科非常嚴重的一個并發癥，它起病急驟、來勢兇險，臨床上搶救起來也非常棘手。

羊水栓塞的誘因常包括：

1. 高齡產婦（產婦年齡35歲以上）；

2. 多次分娩史；

3. 胎膜早破或人工破膜史；

4. 宮縮過強或縮宮素應用不當；

5. 胎盤早剝，前置胎盤，子宮破裂或手術產生等，均可使羊水栓塞的發病率增高。

羊水栓塞發病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀：比如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。
1. 呼吸循環衰竭：根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。

暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。

緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

2. 全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，并且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。

3. 多系統臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

如何預防羊水栓塞？

要想預防羊水栓塞，首先可以避免其高危誘發因素，如高齡妊娠，羊水過多，多胎妊娠，多次分娩等，這些情況都可能導致壓力升高，迫使羊水進入母體血循環。

其次，定期產檢，及時發現胎盤前置，胎盤早剝等情況，盡量避免宮頸裂傷，從而避免血管破裂，阻隔羊水進入母體血液循環的創口。

羊水栓塞雖然預防很重要，但是經常防不勝防，其發生往往非常突然，而且進展迅速，必要時一定要遵醫囑行剖宮產，盡快結束妊娠，避免危情行進一步發生，而影響孕產婦及胎兒的生命安全。

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去年劉強東42歲的妹妹高齡生三胎，不幸的是因為羊水拴塞而死亡。劉強東的妹妹劉強茹自己是一個老師，而且和哥哥也合伙開了公司，有條件得到足夠好的醫療救助，但是在“羊水栓塞”這個產婦分娩頭號病癥太多的金錢也無能為力。而菁媽的同學小阮是廣西一家三甲醫院的婦產科醫生，去年6個月時另一個同學1、對心肺的影響2、引起過敏反應3、引起發產大出血4、腎衰竭1、防止胎兒過大2、注重預防妊娠期糖尿病3、生孩子在趁早4、高危因素要特別關注

比如說胎膜早破，前置胎盤，羊水過多這些都是羊水栓塞的高危因素都要引起足夠的重視。

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羊水栓塞是產婦生產時羊水回流，進入產婦的血液循環造成的急性肺栓塞，發生后可能導致血管凝血、過敏性休克、腎衰竭甚至猝死，是一種生產時很嚴重很危險的并發癥。羊水栓塞的發病率不高，死亡率卻很高，就算避開了死亡經搶救留住了生命，產后的婦女也有可能合并其它嚴重的多臟器疾病，最重要的是羊水栓羊水栓塞發病多發生在生產時或破水時，也有發生在產后的。發病突然迅速，從發病到死亡大多數時候只有一小時，最短的只有十分鐘，留給醫生的處理時間及其有限。羊水栓塞多發生與足月生產，也有發生在孕中期引產或做鉗刮術時，特點都是發病突然并異常兇險。發生羊水栓塞的主要原因，是生產時羊水里胎兒的胎便、胎脂、代謝細胞等經胎盤靜脈進入到了母體的血液中堵塞了產婦肺部的血管，影響了產婦肺部血液的供給導致肺臟功能衰竭。同時產婦受到污染的血液還會影響心臟功能，引起呼吸困難、血壓下降、心臟衰竭、胸痛、休克、痙攣、甚至血崩等現象，嚴重威脅到產婦的生命。要杜絕羊水栓塞的發生，孕期就需要做好防范。首先就要做好定時定期、正規的全面的孕期檢查，有效地及早發現治病因素。第二大齡或早產及過期產的產婦，還有胎膜早破或子宮及宮頸存在發育的產婦，都有可能具有羊水栓塞的高風險，在懷孕后一定要定期參加孕檢，并配合醫生做好治療與預防。第三足月生產時產婦在生產過程中有任何不適，特別是胸悶胸痛、全身發冷的要及時告訴醫生，也好讓醫生提前做好預防。預防羊水栓塞除了產婦自己要做好預防，接生的醫生也需要做好預防工作。要幫助產婦做好第四產程的觀察，生產過程中及時發現產婦出血異常的情況，還要時刻注意觀察好產婦的宮縮情況和做好胎兒的胎心監護。在產婦需要催產時，要在產婦有需要催產的指征時才考慮使用，使用一定要在安全范圍內。羊水栓塞的預防不只是孕婦一個人的事，生產時醫生也要提早做好準備。羊水栓塞的高危人群有：子癇癥孕婦、高齡產婦、經產婦、多胞胎孕婦、羊水過多的孕婦、前置胎盤及胎盤早剝的孕婦、懷孕時子宮有破裂及子宮頸有裂傷的孕婦、做羊膜穿刺檢查的孕婦、胎兒有窘迫或死胎一直不下來的孕婦、宮縮強烈急產或需要做鉗產的孕婦等。凡是有以上癥狀的孕婦，一定要從孕期開始就做好孕期檢查與保健，隨時掌握自己的孕情和胎兒生長發育的情況。生產時，聽從醫生安排，時刻和醫生保持溝通，以便于醫生能及時了解發現生產時出現的異常，及時做出處理，把有可能發生羊水栓塞的風險降到最低。

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這個問題問得非常好！羊水栓塞，一般是指在產婦分娩過程中，羊水及其內容物進入到母體血液循環后，引起的一系列病理生理變化過程。羊水栓塞的發生率，倒是很低，只有10萬分之1-7左右，但死亡率嚇得驚人，可以高達85%以上，所以，羊水栓塞也號稱為“產科死神”，羊水栓塞起病急驟，大多發生在分

這個問題問得非常好！羊水栓塞，一般是指在產婦分娩過程中，羊水及其內容物進入到母體血液循環后，引起的一系列病理生理變化過程。

羊水栓塞的發生率，倒是很低，只有10萬分之1-7左右，但死亡率嚇得驚人，可以高達85%以上，所以，羊水栓塞也號稱為“產科死神”，

羊水栓塞起病急驟，大多發生在分娩前1-2小時，至產后半小時之間，而70%的羊水栓塞是發生在陰道分娩，在剖宮產時發生不到20%。

那么，哪些因素可以導致羊水栓塞發生呢？發生羊水栓塞時的癥狀表現特征是什么呢？怎樣預防羊水栓塞發生呢？

今天我就和大家伙兒一起聊一聊這個話題，僅供參考。

哪些因素可以導致羊水栓塞？

1.羊膜壓力過高：羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環。

2.母胎屏障破壞：主要因為子宮損傷，羊水通過破損血管或胎盤后血竇，進入母體血液循環。

3.胎膜破裂：羊水可從子宮破損的小血管進入母體血液循環中。

4.高齡初產婦：35歲或以上高齡初產婦，可能會增加羊水栓塞的風險。

5.多次分娩：產婦多次分娩，對子宮傷害較大，一旦出現宮頸裂傷，則增加羊水栓塞風險。

6.前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，或者全部覆蓋子宮頸內口處的前置胎盤狀態，易發生羊水栓塞。

7.羊水過多：羊水過多可增加羊水栓塞風險。

8.剖宮產引發：在行剖宮產術時，當子宮切口靜脈血竇大量開放后，如果羊水沒有及時吸干凈，子宮收縮時易導致羊水進入母血循環，誘發羊水栓塞。

9.引產誘發：在引產的過程中，由于宮頸管逐漸展平、宮口開大、部分血管開放，如果子宮收縮使宮腔內壓增高、胎膜破裂，致羊水涌入血循環中，誘發羊水栓塞。

10.其他誘因：如急產、胎膜早破、刮宮術、子宮破裂、子宮收縮過強等，都有可能誘發羊水栓塞。

羊水栓塞發生，產婦要闖的3道關口

之所以羊水栓塞起病急驟，來勢兇險，是因為一旦發生羊水栓塞，產婦將面臨生命的3道關口。

第1大關口：產婦出現呼吸衰竭，心臟驟停，休克，很可能在數分鐘內猝死。

第2大關口：闖過第1大關口后，產婦還要經過第2道關口，即出現凝血功能障礙，表現為以子宮為主的全身出血傾向。

第3大關口：如果闖過前面2道關口，產婦還將經歷第3道關口，即腎衰竭，甚至多器官衰竭。

怎樣預防羊水栓塞？

由于截至目前，羊水栓塞的發病機制并不清楚，而且羊水栓塞起病急驟，病情兇險，病死率高，目前無法預防羊水栓塞的發生，只能盡量做到早發現、早診斷，做到以下2點非常重要。

2.定期檢查：對有羊水栓塞風險產婦，要尤其警惕、嚴密監察，加強癥狀的識別能力及檢測水平，做到早診斷、早治療，降低孕產婦的死亡率。

2.細心觀察：尤其在誘發子宮收縮，子宮頸擴張或分娩，剖宮產過程中，當產婦出現呼吸困難，血壓下降，臉色發青，甚至全身大出血等癥狀時，應警惕羊水栓塞的可能，并做好搶救準備。

總結：羊水栓塞起病急驟，病情兇險，病死率高，目前無法預防；只能盡量做到早發現、早診斷、及時搶救。

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生孩子會要命，不僅僅是大出血，最主要是羊水栓塞！大家好！我是心血管王醫生，我們今天說一說羊水栓塞。我親自參與婦產科搶救過幾次懷疑羊水栓塞的病例，但都沒有搶救成功。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的但羊水栓塞一旦發生，真可以說九死一生。

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說起羊水栓塞，大家一定會很害怕，畢竟這個死亡率擺在那里，近19%～86%左右，也是寶媽們聽的最多最恐怖的一個妊娠并發癥。但是羊水栓塞的發生率只有（1.9～7.7）/10萬，什么概念，就是講這個比發生車禍致死亡的概率還要低。你能因為出去會發生車禍而不出去嗎，雖然這類人是有的，但是是

說起羊水栓塞，大家一定會很害怕，畢竟這個死亡率擺在那里，近19%～86%左右，也是寶媽們聽的最多最恐怖的一個妊娠并發癥。但是羊水栓塞的發生率只有（1.9～7.7）/10萬，什么概念，就是講這個比發生車禍致死亡的概率還要低。

你能因為出去會發生車禍而不出去嗎，雖然這類人是有的，但是是極個例，所以也不會有寶媽會因為怕羊水栓塞，而不生孩子的。而且羊水栓塞并不是產婦的頭號殺手，產婦的頭號殺手是產后出血，無論是發達地區，還是發展地區。

在回答孕婦該如何預防羊水栓塞的問題上，我們先來了解一下，羊水栓塞是什么原因導致的，羊水跑到寶媽血管里面去了，導致羊水內的有形成分堵住血管，或者是羊水成分導致發生免疫反應，也就是過敏反應。從而導致寶媽低血壓，低氧血癥，凝血功能異常，危及母兒生命。專業點講。當母胎屏障破壞時，羊水成分進入母體循環，一方面引起機械性的阻塞，另一方面母體將對胎兒抗原和羊水成分發生免疫反應，當胎兒的異體抗原激活母體的炎癥介質時，發生炎癥、免疫等“瀑布樣”級聯反應，從而發生類似全身炎癥反應綜合征，引起肺動脈高壓、肺水腫、嚴重低氧血癥、呼吸衰竭、循環衰竭、心臟驟停及孕產婦嚴重出血、DIC、多器官功能衰竭等一系列表現。

知道了發生了羊水栓塞的病因，那么如何預防羊水栓塞就變的簡單了，就是不要讓羊水進入母體血管，但是看似簡單的問題，施行起來就比較麻煩，而且不可控性。甚至有研究提示大部分寶媽血管里面都含有羊水有形成分。羊水栓塞的關鍵點在發生過敏反應。如果真的要預防還是比較難的，個人觀點可以試著進行脫敏反應。目前沒有預防羊水栓塞的方法。那些增加抵抗力，免疫力對發生羊水栓塞是沒有作用的。保健品那就更不用說了。

總結，羊水栓塞不是孕婦的頭號殺手，產婦頭號殺手是產后出血，至于如何預防羊水栓塞，目前沒有發現羊水栓塞的預防手段。祝好孕。

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“妻子已經懷孕41+2天了，現在在待產室順產。我在外面工作沒有辦法及時趕回去，所以從晚上9點一直守到凌晨2點，但是結果真的是讓我不知所措。”妻子給我打了一個電話說：“老公，我好痛，我不想生了。”剛過了1分鐘，妻子的器官全身衰竭，原因就是羊水栓塞，看完這個故事我第1次認識到羊水栓塞

“妻子已經懷孕41+2天了，現在在待產室順產。我在外面工作沒有辦法及時趕回去，所以從晚上9點一直守到凌晨2點，但是結果真的是讓我不知所措。”

妻子給我打了一個電話說：“老公，我好痛，我不想生了。”剛過了1分鐘，妻子的器官全身衰竭，原因就是羊水栓塞，看完這個故事我第1次認識到羊水栓塞的嚴重性。

劉東強和奶茶妹妹大家應該都認識，但是11月9號這一天，讓劉東強終身難忘。他年僅42歲的妹妹生第3胎時，因為羊水栓塞失去了生命。

果然不管是窮人還是富人，在懷孕生孩子的時候都是平等的，雖然21世紀的醫學水平很發達，但是羊水栓塞依然是一個讓產科醫生心驚膽戰的病癥。羊水栓塞也被稱為“產婦殺手”

一、 【大數據統計】

據數據統計，每個國家都有因為羊水栓塞死亡的產婦。大概是10%-90%不等，而且中國的死亡率高達80%。在羊水栓塞發生的1個小時之內，有50%死于缺氧和出血，30分鐘內是搶救的黃金時期，搶救的方法是否正確，決定了能否保住這個產婦的生命。但是羊水栓塞的發病率大概是10000/1，大多數產婦都可以正常完成分娩。

二、 【羊水栓塞為何被稱為“產婦殺手”】

嬰兒在母體中生活時，被羊水包圍著，羊水中有97%-99%的成分都是水。也有葡萄糖、蛋白質、以及鈣鎂鈉等元素，還有胎兒自身分泌的代謝物。而羊水栓塞指的就是在分娩的過程中，羊水突然進入母體循環，導致肺栓塞、凝血異常、過敏性休克，甚至導致腎衰竭和猝死。

除了羊水栓塞還有3種病癥，容易讓產婦在分娩時發生意外。

1. 產后大出血

順產24小時之內出血量超過500ml，或者剖腹產超過1000ml就被稱為大出血。

發病率在5%左右，有80%左右都會發生在產后2小時。有過宮腔操作史、凝血功能異常、胎盤異常或者宮縮乏力的產婦們是高發人群。

2. 肺栓塞

孕激素發揮作用時，產婦的血液會出現凝血的狀態。骨盆或者下肢的靜脈會形成血栓。血液往上倒流，形成肺栓塞。

發病率是10000/1，死亡率在70%-80%左右。肥胖、孕期活動較少、糖尿病或者高凝血風險的產婦們是高發人群。

3. 血栓性血小板減少癥

血小板減少的搶救關鍵在于能否及時換血漿。發病率是10000/1，死亡率在10%-90%左右，有免疫性疾病和肝炎的產婦們是高發人群。

三、 【產前的表現癥狀一定要警惕】

1. 出現焦躁不安、咳嗽氣喘、惡心嘔吐等

2. 出現呼吸困難、有粉紅色泡沫的痰等

3. 出現心跳加快、血壓下降等

4. 出現Y道流血、少尿但尿血等

5. 腦缺氧、缺血、抽搐昏迷等

四、 【分娩時出現的癥狀預示即將羊水栓塞】

1. 產婦的壓力突然增加，比如羊水過多或者宮縮突然加重

2. 胎膜出現破裂

3. 子宮出現損傷，靜脈打開，羊水可以通過靜脈形成羊水栓塞

五、 【羊水栓塞的5類高發人群】

1. 高齡產婦。年齡越大，生育時發生的意外的風險就越高

2. 生育次數過多的產婦。次數過多，子宮的環境就會很脆弱，發生羊水栓塞的幾率就高

3.胎盤早剝的產婦。出現胎盤早剝的現象，羊水里的東西就會通過胎盤靜脈進入母體血液，增加羊水栓塞的風險

4. 胎死宮內的產婦。死胎在子宮里停留的時間過長，容易引發羊水栓塞

5. 胎兒情況不佳的產婦。產婦在分娩的時候，陣痛會很強烈，羊水栓塞的幾率增加

六、 【5點注意事項預防羊水栓塞】

1. 選對醫院很重要，設備先進，專家技術強，醫院信譽度高

2. 按時進行產檢，出現妊娠高血壓、胎盤早剝等癥狀，要盡早治療

3. 產后要給子宮一段時間重建和修復，不要和老公“在一起”，減少對腹部的撞擊

4. 身體出現不適，要及時跟醫生進行溝通

5. 經常觀察宮縮和Y道流血的情況，出現尿血的情況及時告訴醫生

七、 【總結】

羊水栓塞是不可控的，但是孕媽們也不要過于緊張，保持良好的心態，等著寶寶的降臨。#健康科普挑戰賽#