半月板是位于膝關節(jié)內的兩個新月形狀的纖維軟骨結構,分別稱為內側半月板和外側半月板。它們的主要功能是緩沖壓力、穩(wěn)定膝關節(jié),并減少關節(jié)面之間的摩擦。半月板在膝關節(jié)的正常生理功能中發(fā)揮著重要作用,具體如下:
| 功能 | 描述 |
|---|---|
| 力量緩沖 | 吸收震蕩,在負重時承接約70%的壓力,保護膝關節(jié)軟骨和滑膜 |
| 穩(wěn)定關節(jié) | 維持膝關節(jié)的穩(wěn)定,適應膝關節(jié)的解剖形態(tài),保持運動協(xié)調 |
| 潤滑關節(jié) | 將關節(jié)液均勻涂布于關節(jié)表面,減小摩擦系數(shù) |
半月板的結構特點
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內側半月板:呈“C”形,周徑較大,前端窄而后部寬。前角附著在前交叉韌帶附著點之前,后角附著在脛骨髁間窩,正好在后交叉韌帶之前和外側半月板后角纖維之下。內側半月板與內側副韌帶后部及內側關節(jié)囊緊密相連,限制了其活動度。
后交叉韌帶 -
外側半月板:較內側半月板周徑小而面積廣,呈環(huán)形,近似“O”形。其中部稍寬,前后端略窄。其前角附著在前交叉韌帶后面,并與前交叉韌帶相混合;后角附著于髁間隆起的后方、內側半月板后角附著點的前方,外緣與腘肌相連,但與腓側副韌帶并不連接。外側半月板擁有比較大的活動度,部分外側半月板呈盤狀,易發(fā)生損傷。

半月板的血液供應
半月板的血液供應來自于膝內、外動脈的分支,該分支在關節(jié)囊內形成血管網(wǎng)。這些來自關節(jié)囊和滑膜的動脈網(wǎng)僅提供半月板周緣10% - 30%纖維的血運,這一部分在關節(jié)鏡下稱為紅區(qū),損傷后經(jīng)過修補可以愈合。中央部沒有血運,所以稱為白區(qū),是靠關節(jié)液的滲透來營養(yǎng),因而損傷后缺乏修復再生能力。

半月板損傷的原因及癥狀
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損傷原因:
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外傷:如摔倒時膝關節(jié)受到扭曲力。
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長期過度使用:如重復爬山、爬樓梯、蹲起等動作。
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年齡增長、肥胖等導致關節(jié)軟骨磨損的因素。
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癥狀:
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膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。
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嚴重時會出現(xiàn)關節(jié)交鎖,即關節(jié)突然無法移動。
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半月板損傷的治療
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輕度損傷:可通過物理療法如康復訓練來恢復功能。
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重度損傷:可能需手術治療,如微創(chuàng)膝關節(jié)鏡探查術。
