嘴巴里發苦可能有以下幾種原因：
一、口腔局部問題
- 口腔衛生不良
- 不按時刷牙、牙菌斑和牙結石堆積，容易滋生細菌，這些細菌可能會分解食物殘渣，產生異味和苦味。
- 口腔疾病
- 患有齲齒、牙齦炎、牙周炎等疾病時，炎癥部位的細菌代謝產物、壞死組織等可能會導致口腔異味和口苦。例如，齲齒中的細菌會發酵食物殘渣，產生酸性物質和不良氣味，其中可能伴有苦味。
二、消化系統問題
- 胃食管反流
- 食管下括約肌功能障礙時，胃酸和胃內容物會反流到食管，甚至反流到口腔，胃酸的酸性味道以及反流物中的膽汁等成分會導致口苦。
- 膽汁反流性胃炎
- 幽門括約肌功能失調，膽汁逆流入胃并進入食管反流至口腔，膽汁的苦味就會在嘴里感覺到。
- 消化不良
- 進食過多、過快或者食用不易消化的食物后，食物在胃內停留時間過長，發酵產生異味，可能會引起口苦。
三、其他因素
- 藥物副作用
- 某些藥物如抗生素（如克拉霉素）、降壓藥（如卡托普利）等可能會有口苦的副作用。這是因為藥物在體內代謝過程中，其成分或代謝產物可能影響味覺感受或者通過唾液分泌進入口腔產生苦味。
- 精神因素
- 長期處于焦慮、緊張、壓力大的狀態下，會影響神經調節，可能導致味覺異常，出現口苦的感覺。