尿分叉是指排尿時尿線分叉，其發生與下尿路（膀胱、尿道）排尿功能障礙有關，當發生膀胱收縮功能受損、尿道梗阻等情況時，尿流不暢，就會分叉。具體原因如下：

生理性原因

• 性生活后：男性射精后，部分精液殘存在尿道中，海綿體充血尚未完全消失，可能會引起尿流不暢，從而出現尿分叉的現象。

• 清晨第一次排尿：夜間膀胱積存的尿液較多，排出時腹壓較大，容易形成尿分叉現象，尤其是尿道內殘留精液時，這種情況更易發生。

• 憋尿時間過長：膀胱過度充盈時，排尿壓力增大，可能導致尿線分叉。

• 腹壓增加：在排尿時，如果腹壓突然增加，如用力排便或咳嗽，也可能導致尿液排出時受到壓迫，形成分叉。

病理性原因

• 前列腺疾病

  • 前列腺增生：常伴尿頻、尿急、夜尿增多。增生的腺體對膀胱出口產生壓迫，導致尿道管腔不光滑、局部突起或受壓變形，從而引起排尿分叉。

  • 前列腺炎：由于炎癥刺激會導致局部組織腫脹，壓迫尿道，進而影響正常的排尿功能，所以可能會出現排尿分叉的癥狀。前列腺炎多由細菌感染引起，但也可能與真菌感染或其他原因有關。

• 尿道疾病

  • 尿道狹窄：常有尿道外傷或經尿道醫療操作的病史，表現為排尿困難、尿線變細等。尿道狹窄會使尿液流動路徑變窄，當尿液流速發生變化時，就會出現排尿分叉的現象。手術是治療尿道狹窄的主要方法，包括內窺鏡下尿道擴張術、尿道切開術等。

  • 尿道結石：當結石梗阻于尿道內時，尿液排出時會受到結石的阻擋，形成分叉。此外，尿道結石還可能伴有尿道疼痛、血尿等癥狀。對于較小的尿道結石，可通過大量飲水促進其自然排出；若結石較大，則需考慮經尿道取石術的方式進行處理。

  • 尿道口囊腫：尿道口囊腫是位于尿道口旁的良性病變，通常由尿道旁腺導管阻塞引起液體積聚形成。當囊腫增大壓迫尿道時，會引起排尿困難和尿液分叉的癥狀。針對較大的囊腫，可能需要手術切除以解除對尿道的壓迫。

  • 尿道炎：尿道炎是由淋球菌和非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎癥。此時會導致尿道黏膜受損，影響正常的排尿功能，所以會出現尿液排出不暢的現象，還可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。患者可遵醫囑服用阿奇霉素片、羅紅霉素分散片等藥物進行抗感染治療。

• 膀胱疾病：如膀胱炎，由各種原因導致的膀胱壁炎癥，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛以及尿液渾濁。炎癥會引起膀胱肌肉痙攣和收縮，從而導致尿流變弱或中斷，形成分叉。患者可以在醫生指導下口服環丙沙星緩釋片、鹽酸洛美沙星分散片等藥物緩解不適癥狀。

• 其他：如包莖、包皮過長，在排尿時可能會堵塞部分尿道外口，從而引起尿分叉；部分男性可能存在先天性生理結構異常，如尿道下裂、陰莖彎曲等，這些異常結構可能導致尿液在排出時受到阻礙，形成分叉；輸尿管下段梗阻指由于外源性壓迫、先天畸形等原因導致輸尿管下端狹窄或閉塞，造成腎盂積水、腰痛、尿頻、尿急等癥狀，當存在梗阻時，尿液流動受阻，可能導致尿液分叉。

建議

如果尿分叉伴隨以下一種或多種癥狀時，應立即前往醫院就診：

• 伴有尿頻、尿急、尿痛；

• 伴尿道異常分泌物；

• 伴排尿費力、排尿等待、排尿困難等排尿障礙；

• 伴膿尿（尿液中含有大量變性的白細胞）；

• 伴發熱；

• 伴有神經系統癥狀，以及腰痛，血糖、尿糖增高等等；

• 長期存在的尿分叉等。