尿毒癥是腎臟疾病中比較嚴(yán)重的一種。可以是說(shuō)腎臟的一個(gè)“絕癥”。尿毒癥是說(shuō)我們?nèi)梭w不能夠通過(guò)腎臟自然正常的產(chǎn)生尿液，然后通過(guò)身體的新陳代謝把體內(nèi)的垃圾和多余的水分排出體外，繼而就會(huì)誘發(fā)尿毒癥這種疾病。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)顯示，如果腎臟慢性疾病沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì)有一定的可能轉(zhuǎn)化為尿毒癥

尿毒癥是腎臟疾病中比較嚴(yán)重的一種。可以是說(shuō)腎臟的一個(gè)“絕癥”。尿毒癥是說(shuō)我們?nèi)梭w不能夠通過(guò)腎臟自然正常的產(chǎn)生尿液，然后通過(guò)身體的新陳代謝把體內(nèi)的垃圾和多余的水分排出體外，繼而就會(huì)誘發(fā)尿毒癥這種疾病。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)顯示，如果腎臟慢性疾病沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì)有一定的可能轉(zhuǎn)化為尿毒癥。接下來(lái)我們就來(lái)看看尿毒癥來(lái)臨時(shí)候有些什么樣的信號(hào)？

第一，尿毒癥的患者每天排的尿是比較少的，正常人一天的正常尿量是一千毫升到兩千五百毫升;大多數(shù)尿毒癥患者的尿量是比這個(gè)量要少得多的, 但是相當(dāng)一部分尿毒癥患者剛發(fā)病的時(shí)候，尿量可能是正常的。

第二，患尿毒癥的信號(hào)還有就是患者胃口不好，吃什么都是索然無(wú)味的，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生厭食癥狀。這是因?yàn)槟蚨景Y的患者排尿不正常，尿液不能正常的排出體外，毒素就在身體內(nèi)堆積，然后就會(huì)影響到患者的消化系統(tǒng)，這樣就會(huì)誘發(fā)患者胃口不好，吃什么都是索然無(wú)味以及厭食的癥狀。

當(dāng)尿毒癥再進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候，患者還會(huì)吃得很少，有時(shí)候還會(huì)吃完?yáng)|西就惡心或者是嘔吐，肚子會(huì)感覺(jué)嚴(yán)重的不舒服。因此，由于尿毒癥的發(fā)展會(huì)影響尿毒癥的食欲，所以尿毒癥后期的患者從視覺(jué)上看是面黃肌瘦的，營(yíng)養(yǎng)不良，身體、四肢無(wú)力。

第三，尿毒癥還會(huì)誘發(fā)高血壓，如果你平時(shí)不是一個(gè)高血壓患者，有一天突然出現(xiàn)高血壓癥狀，那么也是值得引起注意的。

第四，會(huì)有經(jīng)常頭疼、困倦、疲勞的感覺(jué)，因?yàn)槭艿蕉舅氐挠绊懀梭w腦神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生病變，這樣就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼和疲倦的感覺(jué)。

指導(dǎo)專(zhuān)家：周琪，主治醫(yī)生，馬鞍山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科。

公立三甲醫(yī)院工作十年，擅長(zhǎng)腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病、血

液凈化。

覺(jué)得本文有用，歡迎點(diǎn)贊或推薦給朋友，并關(guān)注【醫(yī)聯(lián)媒體】。

更多相關(guān)建議：
大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師，每天的工作內(nèi)容就是為患者解決各種腎臟病問(wèn)題。遠(yuǎn)的不說(shuō)，就單單拿這個(gè)月舉例，經(jīng)我手收治并診斷為尿毒癥的患者已經(jīng)有10來(lái)例了。所以對(duì)于題主的疑問(wèn)“當(dāng)身體出現(xiàn)什么癥狀就要警惕尿毒癥了？”我想我是有發(fā)言權(quán)的，因?yàn)槲以谂R床上見(jiàn)過(guò)太多太多。大家有所不知，

大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師，每天的工作內(nèi)容就是為患者解決各種腎臟病問(wèn)題。遠(yuǎn)的不說(shuō)，就單單拿這個(gè)月舉例，經(jīng)我手收治并診斷為尿毒癥的患者已經(jīng)有10來(lái)例了。所以對(duì)于題主的疑問(wèn)“當(dāng)身體出現(xiàn)什么癥狀就要警惕尿毒癥了？”我想我是有發(fā)言權(quán)的，因?yàn)槲以谂R床上見(jiàn)過(guò)太多太多。大家有所不知，其實(shí)尿毒癥患者來(lái)就診時(shí)癥狀各有不同，今天我就來(lái)為大家做一期關(guān)于“尿毒癥”的深度科普干貨。

先來(lái)對(duì)“尿毒癥”做一個(gè)分析、講解

●尿毒癥一詞其實(shí)近年來(lái)熱度是越來(lái)越高，原因就是它的發(fā)病率高了，所以大家聽(tīng)的自然而然也就多了。在全世界范圍內(nèi)我國(guó)現(xiàn)存的尿毒癥患者可以說(shuō)是居于前列的，就在今年的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)的年會(huì)上就談到，截止到2019年12月底，從CNRDS中導(dǎo)出的中國(guó)血液凈化數(shù)據(jù)顯示（注：每一個(gè)透析患者其實(shí)都納入了這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中）：血液透析患者為632653人，全國(guó)的血液透析中心為6362家，全年新增血透患者為134640人，算下來(lái)血液透析總患病率為452PMP；而腹膜透析的患者數(shù)位103348人，全國(guó)腹膜透析中心為1107家，全面新增腹的透患者為17380人，算下來(lái)腹膜透析總患病率為74PMP（數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)2020年學(xué)術(shù)年會(huì)）。

●我們國(guó)家對(duì)于尿毒癥這一疾病是納入特殊病種的，所以幾乎是全額在報(bào)銷(xiāo)。大家計(jì)算一下，所有透析患者全部加起來(lái)國(guó)家在醫(yī)保基金方面其實(shí)支出是非常之大的，所以說(shuō)尿毒癥的防控早已到了刻不容緩的地步。但較為遺憾的是，我國(guó)成年人中慢性腎臟病（一共分為5期，第5期就是尿毒癥）的患病率就可達(dá)到10.8%，但是這些慢性腎臟病患者中知曉率卻僅僅只有12.5%.所以我作為一名腎內(nèi)科醫(yī)師，在業(yè)余時(shí)間其實(shí)也常在網(wǎng)絡(luò)上做科普講解，希望能盡上自己的一份力。

●那么言歸正傳，尿毒癥其實(shí)還是比較通俗的講法，目前在臨床上我們對(duì)它規(guī)范的診斷名稱(chēng)其實(shí)叫做“慢性腎臟病5期”，這第5期也就是最晚期，所以也可稱(chēng)為終末期腎臟病。那么咱們是怎么定義你到底是第1期、第2期...還是第5期呢？業(yè)內(nèi)作為常用的評(píng)估手段就是通過(guò)計(jì)算病人的“腎小球?yàn)V過(guò)率”來(lái)得出。依據(jù)國(guó)際公認(rèn)的美國(guó)腎臟基金會(huì)制定的指南來(lái)分期：慢性腎臟病1期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率≥90ml/min；慢性腎臟病2期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率為89～60ml/min；慢性腎臟病3期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率是59～30ml/min；慢性腎臟病4期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率是29～15ml/min；慢性腎臟病5期時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min。

●大家可能對(duì)于這個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率越來(lái)越小不太理解，其實(shí)這種專(zhuān)業(yè)的東西大家無(wú)需了解的太深入，你們只需明白，這是用來(lái)評(píng)估你的腎臟功能情況的，數(shù)值越低的話說(shuō)明你的腎功能越差，等到達(dá)個(gè)位數(shù)或者達(dá)到“0”時(shí)說(shuō)明你的腎臟幾乎或者已經(jīng)完全沒(méi)有功能了，這時(shí)候它不能為你代謝各種體內(nèi)的廢物、毒素以及分泌各種人體必需的激素，你如果不治療，就會(huì)慢慢進(jìn)入一個(gè)少尿或者無(wú)尿、貧血、心衰、水鈉潴留、全身水腫、電解質(zhì)紊亂、高鉀血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、酸中毒、腦病的狀態(tài)，隨時(shí)可能喪失生命，這就是尿毒癥！

身體出現(xiàn)什么癥狀要“警惕”尿毒癥，該如何預(yù)防它？

●那么通過(guò)我上面對(duì)尿毒癥進(jìn)行一個(gè)通俗的翻譯，大家應(yīng)該能清楚，尿毒癥其實(shí)就是一個(gè)慢性病。那么既然是慢性病，它就不會(huì)像心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、腦出血、腦梗死等急性疾病一樣癥狀來(lái)的那么明顯。它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的過(guò)程，從慢性腎臟病1期慢慢發(fā)展到2期、3期、4期直至第5期。所以這第一點(diǎn)我就是想讓大家明白，尿毒癥的發(fā)生不是一蹴而就的，但這并不影響病人可能一來(lái)到醫(yī)院就被確診為尿毒癥。究其原因就是一方面普通人對(duì)于疾病的知曉率低，另一方面腎臟具有極其強(qiáng)大的代償功能，它作為一個(gè)啞巴器官，你完全有可能在腎臟已經(jīng)出問(wèn)題時(shí)還沒(méi)有任何的不適或者臨床癥狀。

●所以大家一定要切記，不要去想著有什么特異性癥狀或者身體會(huì)像你發(fā)出哪些異常信號(hào)告訴你，你馬上要尿毒癥了，你要提前做好準(zhǔn)備來(lái)預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。記住，通過(guò)這種手段去評(píng)判那是不客觀，不理性的。那么我會(huì)來(lái)告訴大家如何科學(xué)的預(yù)防慢性腎臟病，科學(xué)的延緩慢性腎臟病的進(jìn)展，這兩點(diǎn)非常重要。我簡(jiǎn)單舉個(gè)例子，像我門(mén)診目前就有很多肌酐升高的患者在長(zhǎng)期的隨訪，雖然這種慢性疾病導(dǎo)致的肌酐升高很難下降或者恢復(fù)正常，但我可以通過(guò)各種治療手段讓你的肌酐穩(wěn)定在這個(gè)水平或者說(shuō)升高的慢一點(diǎn)，比如幾年內(nèi)就升高幾十或者一百多那完全是可以接受的。

●大家不要小看這一點(diǎn)，其實(shí)按照指南，如果是慢性的當(dāng)你肌酐達(dá)到707umol/l以上就具備透析的指征了，所以我維持你肌酐水平的穩(wěn)定其實(shí)也就是在維持你腎功能的穩(wěn)定，讓你的腎小球?yàn)V過(guò)率下降的慢一些。沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的朋友可能不清楚，當(dāng)尿毒癥透析后其實(shí)生活是非常沒(méi)有質(zhì)量的，所以能晚點(diǎn)再透析真的不一樣，像我手上也有一些病人雖然肌酐升高，但是經(jīng)過(guò)積極治療后上升的慢，到去世也沒(méi)有透析，也是七八十多歲的人，那能多活一年說(shuō)白了就多賺了一年，我們終歸都有一天會(huì)離開(kāi)這個(gè)世上。

●那么我們從尿毒癥的高危人群來(lái)看，主要包括高血壓病、糖尿病、65歲以上老年人、長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者、高脂血癥者、有慢性腎臟病家族史者（如多囊腎）這幾大類(lèi)。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)導(dǎo)致尿毒癥的首要病因是腎小球腎炎，第二大病因是糖尿病，由于目前人們衛(wèi)生觀念的增強(qiáng)，醫(yī)療及經(jīng)濟(jì)條件的改善，腎小球腎炎發(fā)病率在逐漸下降，而糖尿病這個(gè)誘因占比隨著糖尿病本身患病率的增加在不斷增大，像歐美國(guó)家導(dǎo)致尿毒癥的首要病因就是糖尿病。

●所以在尿毒癥的預(yù)防上，業(yè)內(nèi)其實(shí)也有一個(gè)“三步曲”來(lái)對(duì)慢性腎臟病進(jìn)行早期的篩查。首先第一點(diǎn)就是測(cè)量血壓，高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時(shí)也是慢性腎臟病的主要臨床表現(xiàn)之一，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。其次，要檢查腎功能（肌酐、尿素氮、尿酸），第三要檢測(cè)尿蛋白。在這個(gè)總體框架下，積極把血壓、血糖、血脂等控制好，所以對(duì)于慢性腎臟病的防與治其實(shí)就是一個(gè)綜合的調(diào)理過(guò)程。今天在這里我不會(huì)過(guò)多的分析你血糖血壓血脂該用點(diǎn)什么藥、哪種更適合你、你應(yīng)該多久復(fù)查、你的尿蛋白該控制到什么水平、肌酐該怎么控制等具體臨床問(wèn)題。因?yàn)槊總€(gè)人的原發(fā)病或者或者說(shuō)基礎(chǔ)疾病都不一樣，即使一樣那具體病情也各不相同，我不能給出標(biāo)準(zhǔn)的答案，我能做的就是引導(dǎo)大家去了解這個(gè)疾病，去積極就醫(yī)，去配合醫(yī)生的治療。

●那么身體出現(xiàn)什么癥狀要警惕尿毒癥呢？其實(shí)上面我已經(jīng)告訴大家答案了，有的人是因?yàn)檠獕焊摺⒀獕嚎刂撇缓谩㈩^暈來(lái)就診發(fā)現(xiàn)的；有的人是因?yàn)槿砀∧[、尿量減少來(lái)就診發(fā)現(xiàn)的；有的人是全身乏力、沒(méi)有胃口、惡心欲吐來(lái)就診發(fā)現(xiàn)的；有的是因?yàn)椴l(fā)了急性左心衰竭來(lái)就診發(fā)現(xiàn)的...........。所以臨床表現(xiàn)是千變?nèi)f化的，這個(gè)根本沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的模板來(lái)給大家套。況且我們不應(yīng)該等到達(dá)尿毒癥或者尿毒癥前期再來(lái)預(yù)防，這時(shí)候已經(jīng)為時(shí)已晚，我們要從源頭出發(fā)，所以當(dāng)你患有高血壓、高血脂、糖尿病或者腎小球腎炎以及其它腎臟病時(shí)就要重視，積極配合原發(fā)病的治療，控制好原發(fā)性疾病，才可能防范于未然，才是預(yù)防慢性腎臟病/尿毒癥的正確之道。

綜合總結(jié)

今天講的內(nèi)容比較多，沒(méi)辦法，尿毒癥的防與治其實(shí)知識(shí)點(diǎn)非常之廣泛，由于篇幅有限，我已經(jīng)精煉再精煉的進(jìn)行總結(jié)，專(zhuān)業(yè)的東西我沒(méi)涉及太多，我就是希望把它寫(xiě)成一篇從普通人的角度去看了能理解、有幫助的科普干貨，專(zhuān)業(yè)的疾病診治大家放心交給醫(yī)生即可。本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見(jiàn)，僅為健康科普所用。本文是我花費(fèi)數(shù)小時(shí)時(shí)間綜合多年的臨床工作總結(jié)而成。不加入專(zhuān)欄，無(wú)償、免費(fèi)的讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康保健觀念群體有所幫助。如果學(xué)到了，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛(ài)心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。

更多相關(guān)建議：
大家好，我是公立三級(jí)醫(yī)院的Lion醫(yī)生，今天到透析室會(huì)診，看著尿毒癥患者們正在透析，心里很不是滋味。尿毒癥患者透析時(shí)身上會(huì)有各種管路，作為旁觀者看著都覺(jué)得難受，更不用說(shuō)患者本人了，甚至我發(fā)現(xiàn)其中不乏20多歲的小姑娘，所以今天跟大家聊一聊尿毒癥，身體出現(xiàn)哪些癥狀要“警惕”尿毒癥了？

大家好，我是公立三級(jí)醫(yī)院的Lion醫(yī)生，今天到透析室會(huì)診，看著尿毒癥患者們正在透析，心里很不是滋味。尿毒癥患者透析時(shí)身上會(huì)有各種管路，作為旁觀者看著都覺(jué)得難受，更不用說(shuō)患者本人了，甚至我發(fā)現(xiàn)其中不乏20多歲的小姑娘，所以今天跟大家聊一聊尿毒癥，身體出現(xiàn)哪些癥狀要“警惕”尿毒癥了？

什么是尿毒癥

其實(shí)尿毒癥并不是一種單純的疾病，而是一系列綜合征。腎臟是人體的排泄器官，當(dāng)腎臟功能衰竭時(shí)，人體內(nèi)的“廢棄物”無(wú)法排出體外，從而出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂。

這種腎臟功能的衰竭往往是不可逆的，所以才會(huì)有人談尿毒癥色變，甚至將其與癌癥放在一起比較，其實(shí)大可不必，尿毒癥不是癌癥，是可以治療的。

是什么導(dǎo)致了尿毒癥

尿毒癥是腎臟功能衰竭的最終階段，所以那些損害腎功能的行為都可以導(dǎo)致尿毒癥。

●慢性病控制不佳

隨著生活水平的提高，血壓、血糖、血脂等慢性病人群越來(lái)越多，很大一部分患者并不能按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥，所以血壓、血糖、血脂總是調(diào)控不穩(wěn)，而這些慢性病往往會(huì)導(dǎo)致小血管的病變，而腎血管就是其中之一，腎血管變性、壞死，進(jìn)而腎功能下降乃至衰竭，直至尿毒癥的發(fā)生。

●遺傳因素

部分腎臟疾病具有遺傳易感性，其中最典型的為多囊腎，除此之外腎臟病家族病史的人更易患慢性腎臟病。慢性腎臟病，而尿毒癥就是慢性腎臟病的終末期。

●泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病如不及時(shí)診治也會(huì)損傷腎功能，其中最常見(jiàn)的為泌尿系結(jié)石及尿路感染。其中泌尿系統(tǒng)感染可以逆行至腎，從而引起腎功能受損，導(dǎo)致腎功能不全。

●濫用抗生素

很多抗生素都有腎毒性，如果長(zhǎng)期使用或者大劑量使用，很容易影響腎功能，甚至出現(xiàn)腎衰竭。

身體出現(xiàn)哪些癥狀需要“警惕”尿毒癥？

●消化道癥狀

食欲下降，惡心、嘔吐為最典型的消化道癥狀。部分患者還會(huì)伴隨腹瀉、口腔潰瘍，呼氣有尿味。

●精神癥狀

部分尿毒癥患者早期會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，從最輕微的疲乏、失眠、注意力不集中，到嚴(yán)重的抑郁、嗜睡、昏迷等。

●貧血

腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，當(dāng)腎功能下降乃至衰竭時(shí)，EPO的分泌受限，從而引起腎性貧血。

●尿量異常

尿量異常分為多尿和少尿，腎臟作為排泄器官，尿量直接反應(yīng)腎功能的狀況。慢性腎功能減退往往會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，而當(dāng)腎功能完全喪失時(shí)會(huì)處于少尿或無(wú)尿狀態(tài)。

●皮膚表現(xiàn)

毒素不能完全排出體溫，沉積在體內(nèi)，容易使皮膚干燥脫屑。部分尿素從汗腺排出后，并可刺激皮膚而出現(xiàn)奇癢。

得了尿毒癥如何治療？

血液透析、腹膜透析、腎移植被稱(chēng)為尿毒癥治療的三駕馬車(chē)。　

●血液透析

血液透析俗稱(chēng)洗腎，就是利用過(guò)濾的方法，將體內(nèi)的代謝廢棄物、有害毒物排出體外，經(jīng)過(guò)特殊的機(jī)器凈化后再將血液輸回體內(nèi)，從而起到腎臟的作用。

●腹膜透析

腹膜透析與血液透析的基本原理相似，只是腹膜透析是將一種名為“腹透液”的液體灌進(jìn)腹腔，人體內(nèi)的代謝廢物和多余水分會(huì)滲透到腹透液里，重復(fù)幾次，便起到了腎臟的作用。

●腎移植

既然腎臟不工作了，那我們可以通過(guò)手術(shù)將好腎移植到患者體內(nèi)，替換的腎又可以正常工作，患者便不需血液透析或者腹膜透析。

如何預(yù)防尿毒癥的發(fā)生？

重視高血壓、糖尿病等慢性疾病，定期復(fù)查腎功能

治病用藥要規(guī)范，切忌隨便用藥，避免因藥物的腎毒性損害腎功能；

規(guī)律生活作息，提高免疫力，避免腎炎的發(fā)生

健康飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡、多飲水都有利于保持較好的腎功能

我是公立三級(jí)醫(yī)院的胸心外科醫(yī)生Lion，感謝閱讀，如果贊同我的觀點(diǎn)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或者點(diǎn)個(gè)贊吧！

更多相關(guān)建議：
“尿毒癥”是一個(gè)很形象的說(shuō)法， 通常如果腎功能出現(xiàn)衰竭，人體血液中的代謝物沒(méi)有了腎臟的過(guò)濾排泄作用，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量存留，從而引起一些列的身體健康問(wèn)題，患者不得不通過(guò)透析才能夠維持身體廢棄代謝物的排泄和相對(duì)的健康。尿毒癥是腎病終末期，腎臟功能衰竭出現(xiàn)的一種疾病問(wèn)題

“尿毒癥”是一個(gè)很形象的說(shuō)法， 通常如果腎功能出現(xiàn)衰竭，人體血液中的代謝物沒(méi)有了腎臟的過(guò)濾排泄作用，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量存留，從而引起一些列的身體健康問(wèn)題，患者不得不通過(guò)透析才能夠維持身體廢棄代謝物的排泄和相對(duì)的健康。尿毒癥是腎病終末期，腎臟功能衰竭出現(xiàn)的一種疾病問(wèn)題，相信如果可以，誰(shuí)都不愿意面對(duì)這樣的嚴(yán)重“困境”，因此，與其了解已經(jīng)發(fā)展成尿毒癥后的具體癥狀，倒不如了解腎臟健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的癥狀，及時(shí)地做好腎臟功能的保護(hù)和治療，盡量的減少尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

尿毒癥發(fā)生時(shí)，會(huì)有哪些癥狀？

當(dāng)腎臟功能逐漸衰竭，發(fā)展到終末期階段時(shí)，腎臟的代謝功能已經(jīng)基本喪失，對(duì)身體健康的影響主要是毒性物質(zhì)的累積和電解質(zhì)紊亂造成的危害，同時(shí)發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟功能衰竭，尿液的產(chǎn)生量也會(huì)減少，因此，尿毒癥患者往往伴有少尿的癥狀。

電解質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致尿毒癥患者出現(xiàn)體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等離子的失衡，偏高或偏低都有可能出現(xiàn)，還有可能導(dǎo)致代謝性酸中毒的問(wèn)題。電解質(zhì)的失衡會(huì)引起多方面的問(wèn)題，如神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，周?chē)窠?jīng)病變等，比如消化系統(tǒng)的食欲不振，惡心，嘔吐等，以及心率紊亂，低血壓等問(wèn)題，導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)大大增加，值得格外注意。

腎臟功能的喪失，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的問(wèn)題，脂質(zhì)代謝，糖代謝，血壓的維持，骨代謝等方面，也會(huì)受到影響。

因此，如果腎臟功能已經(jīng)到了衰竭的階段，已經(jīng)成為了確診尿毒癥的患者，只有通過(guò)定期的血液透析和腎臟移植兩種方式，才能維持生命。對(duì)于腎臟功能的保護(hù)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量的在腎臟功能開(kāi)始出問(wèn)題的階段就警惕尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，盡量的保護(hù)好腎臟功能，是更重要的。

身體出現(xiàn)以下方面問(wèn)題時(shí)，就應(yīng)該警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)了

腎臟發(fā)生急性損傷，病變，最終發(fā)展為腎功能衰竭的幾率是非常低的，通常腎臟功能都是在慢性疾病的影響下，逐漸出現(xiàn)損傷，進(jìn)而漸進(jìn)性發(fā)展，腎臟功能逐漸衰竭，才發(fā)展成尿毒癥的問(wèn)題，原發(fā)性、繼發(fā)性以及遺傳性腎臟疾病，高血壓，糖尿病，高尿酸等慢性代謝性疾病影響，腎毒性藥物的影響，都是導(dǎo)致腎臟功能逐漸衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥的重要因素，在保護(hù)腎臟方面，都要積極地排查和調(diào)控。

腎臟功能出現(xiàn)損傷的標(biāo)志有哪些呢？大家不妨從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷和評(píng)估。

首先是蛋白尿的問(wèn)題，腎臟具有強(qiáng)大的過(guò)濾重吸收功能，通常蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在過(guò)濾重吸收后，會(huì)回到血液為身體繼續(xù)提供營(yíng)養(yǎng)，但當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)下降，腎臟在高滲透過(guò)濾壓力下時(shí)，尿液中就會(huì)檢測(cè)到蛋白質(zhì)，出現(xiàn)蛋白尿的問(wèn)題，蛋白尿的出現(xiàn)，腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題的重要標(biāo)志之一，因此，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，就應(yīng)該注意排查腎功能受損的可能性了。

很多朋友關(guān)心蛋白尿會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，有的人說(shuō)尿液出現(xiàn)泡沫多，就是蛋白尿，但實(shí)際上這只是一種可能性，泡沫尿也有可能是其他原因所導(dǎo)致，到底泡沫尿是不是蛋白尿，到底是什么原因?qū)е碌牡鞍啄颍巧硇赃€是病理性的蛋白尿，還需要通過(guò)具體的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)來(lái)確認(rèn)。

出現(xiàn)高尿酸和高血壓時(shí)，也要警惕腎臟健康受損的可能性，尿酸升高，血壓升高，都是導(dǎo)致腎臟健康受損的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，但反過(guò)來(lái)，也有可能是腎臟健康出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致腎臟的尿酸排泄功能下降，血壓調(diào)節(jié)功能受損，而導(dǎo)致出現(xiàn)的高尿酸和高血壓?jiǎn)栴}，因此，對(duì)于有高尿酸、高血壓?jiǎn)栴}的朋友，除了要注意調(diào)控好尿酸、血壓水平，保護(hù)腎臟健康以外，也要注意定期監(jiān)測(cè)排查腎臟功能，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)控制。

腎臟功能受損嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)影響腎臟的分泌功能，而腎臟的分泌功能與身體的正常造血功能，鈣質(zhì)的成骨等方面又有著密切的關(guān)系，因此，腎功能下降嚴(yán)重，特別是腎臟的分泌功能受到嚴(yán)重影響時(shí)，可能會(huì) 表現(xiàn)為貧血，骨質(zhì)疏松等方面的問(wèn)題，當(dāng)身體出現(xiàn)這樣問(wèn)題時(shí)，除了要針對(duì)疾病進(jìn)行調(diào)理治療以外，及時(shí)注意排查腎功能健康，也是值得注意的。

肌酐升高是腎臟功能受損的重要標(biāo)志之一。腎臟是具有強(qiáng)大代償功能的代謝排泄器官，如果腎臟功能還存有一半時(shí)，腎臟對(duì)于肌酐的過(guò)濾重吸收功能都不會(huì)受到影響，因此，當(dāng)出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，如果腎臟功能受損所引起的病理性升高，說(shuō)明我們的腎功能已經(jīng)損傷至少一半以上了，從腎病分期來(lái)看的話，也至少應(yīng)該是三期以上的水平了，因此，如果出現(xiàn)肌酐升高的問(wèn)題，排查生理性增高可能性的同時(shí)，也要一定要關(guān)注腎臟功能。

腎臟是排泄水分的主要器官，如果腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)，腎臟對(duì)于水的正常排泄也會(huì)受到影響，水在體內(nèi)發(fā)生潴留，就會(huì)造成腎性水腫的問(wèn)題，如果腎功能本身就有問(wèn)題的朋友，一旦出現(xiàn)水腫，往往是腎功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn)，應(yīng)該多加注意。

上述各種表現(xiàn)，都是腎臟或輕或重出現(xiàn)功能損傷時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀或指標(biāo)問(wèn)題，如果能夠盡早地發(fā)現(xiàn)腎臟健康問(wèn)題，積極地進(jìn)行排查和處理，就能夠大大地減少腎臟慢性疾病問(wèn)題發(fā)展為腎衰竭，持續(xù)尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，早識(shí)別，早干預(yù)，是預(yù)防和減少尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)的重要方面，值得我們積極注意。

對(duì)于尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大家也要理性看待，完全不必過(guò)分擔(dān)心。并不是所有的腎病患者，都一定會(huì)發(fā)展為腎衰竭尿毒癥，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，慢性腎病患者中發(fā)展為尿毒癥的概率約為1.7%，而高發(fā)的年齡段在15歲~49歲之間，因此，對(duì)于出現(xiàn)腎臟功能問(wèn)題的朋友，一定要積極的做好疾病的調(diào)理和腎臟的保護(hù)，盡量的減少尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如果等到發(fā)展為尿毒癥時(shí)，采取考慮健康生活，調(diào)理疾病，就真的太晚了。

更多相關(guān)建議：
尿毒癥不會(huì)是突然出現(xiàn)的。到了尿毒癥階段，往往是腎臟疾病進(jìn)展到了一定程度，在這之前，肯定會(huì)出現(xiàn)一些身體的各項(xiàng)指標(biāo)的紊亂，和一些異常的表現(xiàn)。經(jīng)常出現(xiàn)的面部水腫。腎臟出了問(wèn)題，無(wú)法正常代謝，身體出現(xiàn)水鈉潴留的情況，就會(huì)出現(xiàn)水腫。腎源性水腫多出現(xiàn)在面部，眼瞼，和小腿，腳踝等部位。尿液異常

尿毒癥不會(huì)是突然出現(xiàn)的。到了尿毒癥階段，往往是腎臟疾病進(jìn)展到了一定程度，在這之前，肯定會(huì)出現(xiàn)一些身體的各項(xiàng)指標(biāo)的紊亂，和一些異常的表現(xiàn)。

經(jīng)常出現(xiàn)的面部水腫。腎臟出了問(wèn)題，無(wú)法正常代謝，身體出現(xiàn)水鈉潴留的情況，就會(huì)出現(xiàn)水腫。腎源性水腫多出現(xiàn)在面部，眼瞼，和小腿，腳踝等部位。

尿液異常。腎臟出了問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)異常。比如蛋白尿，就是腎臟受到損傷，導(dǎo)致蛋白漏出形成的。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血尿，尿液顏色發(fā)紅，泡沫增多，甚至出現(xiàn)醬油色的尿液。

血壓異常。很多腎臟疾病的患者同時(shí)有高血壓。如果血壓值一直很高，降不下去，那么就需要注意了。

總之，尿毒癥不會(huì)在剛開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)，而是隨著腎臟的損傷一點(diǎn)點(diǎn)加重，然后才進(jìn)展到了尿毒癥的程度。所以要是有腎臟問(wèn)題，或者平時(shí)高血壓的人群，一定要做好平時(shí)的復(fù)查，不要忽略了身體的變化。

更多相關(guān)建議：
身體出現(xiàn)什么癥狀就要“警惕”尿毒癥了？一提起尿毒癥，人們的第一反應(yīng)就是治不好的“絕癥”，患上尿毒癥的患者需要定期透析，生活質(zhì)量直線下降，無(wú)法治愈，只能靠透析延長(zhǎng)壽命。而尿毒癥的可怕之處不僅在于無(wú)法治愈，更因?yàn)樗脑缙诎Y狀不明顯，不容易被察覺(jué)，等到出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)到了尿

身體出現(xiàn)什么癥狀就要“警惕”尿毒癥了？

一提起尿毒癥，人們的第一反應(yīng)就是治不好的“絕癥”，患上尿毒癥的患者需要定期透析，生活質(zhì)量直線下降，無(wú)法治愈，只能靠透析延長(zhǎng)壽命。

而尿毒癥的可怕之處不僅在于無(wú)法治愈，更因?yàn)樗脑缙诎Y狀不明顯，不容易被察覺(jué)，等到出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)到了尿毒癥時(shí)期。所以，仔細(xì)觀察、及時(shí)察覺(jué)尿毒癥的早期癥狀，是非常重要的。

尿毒癥有哪些癥狀？

① 面色暗淡無(wú)光澤

日常生活中人們?nèi)舭l(fā)覺(jué)自己的耳廓有發(fā)黑、焦枯跡象，面色暗沉發(fā)黑無(wú)光澤，應(yīng)有所警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能檢查。為了注意到尿毒癥發(fā)生的蛛絲馬跡，要細(xì)心關(guān)注自己面色的動(dòng)態(tài)變化，若原本的面色光澤、紅潤(rùn)，后逐漸發(fā)黑、晦暗，則要十分注意。

② 身體浮腫明顯

尿毒癥的典型臨床癥狀之一便是浮腫，疾病初期，患者浮腫癥狀較輕，且呈間歇性出現(xiàn)，很容易被忽略，通常是早起時(shí)有眼瞼浮腫表現(xiàn)，待午后會(huì)消退，過(guò)于勞累時(shí)其雙腳會(huì)浮腫，休息一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失，多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為這種情況是因太勞累而導(dǎo)致，不加注意，長(zhǎng)期發(fā)展便會(huì)有全身性、持續(xù)性浮腫現(xiàn)象發(fā)生。食欲減退、胃口不好。尿毒癥疾病的尿毒素潴留會(huì)對(duì)人體的消化功能造成影響，病癥起初不容易被留意，隨著病情進(jìn)展逐漸有惡心嘔吐、腹部悶脹不適等癥狀，部分患者還會(huì)有大便便質(zhì)稀爛、次數(shù)增加等跡象出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查、確診治療。

③ 發(fā)質(zhì)枯黃

很多尿毒癥患者在患病前的發(fā)質(zhì)柔順、光澤，隨著病情進(jìn)展頭發(fā)逐漸不再有光澤，枯黃、易打結(jié)，所以生活中要十分注意頭發(fā)的動(dòng)態(tài)性變化，若發(fā)現(xiàn)異常變化要對(duì)醫(yī)院檢查下腎功能是否受到了損害。

④ 膝蓋酸軟、下肢發(fā)沉

當(dāng)腎功能發(fā)生損害時(shí)，人體會(huì)有膝蓋酸軟、雙腿發(fā)沉的癥狀表現(xiàn)，若癥狀長(zhǎng)期如此一定要十分重視，及時(shí)到醫(yī)院接受腎功能檢查。

⑤ 夜尿增多但小便正常

腎功能損害早期，患者會(huì)有小便清長(zhǎng)、夜尿增加情況，這主要是因腎臟功能減退而導(dǎo)致，要多加關(guān)注，及時(shí)檢查。另外，多尿但尿量正常也需引起人們的注意，健康者的正常尿量為1000~2000ml/d，平均是1500ml/d，所無(wú)尿、少尿可能是腎過(guò)濾功能有所下降，說(shuō)明腎臟有受損可能性，要引起人們的注意。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在尿毒癥相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

更多相關(guān)建議：
首先，尿毒癥不是一個(gè)疾病的代稱(chēng)，而是所有慢性腎臟病的晚期狀態(tài)。從腎病發(fā)展到尿毒癥往往需要很長(zhǎng)時(shí)間，病情發(fā)展到中期時(shí)還是可逆的，可一旦發(fā)展為晚期尿毒癥就無(wú)可挽救了。臨床上，有些患者初次診斷就已發(fā)展為尿毒癥，這其實(shí)是患者粗心大意造成的。因?yàn)楫?dāng)我們腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，身體是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的

首先，尿毒癥不是一個(gè)疾病的代稱(chēng)，而是所有慢性腎臟病的晚期狀態(tài)。從腎病發(fā)展到尿毒癥往往需要很長(zhǎng)時(shí)間，病情發(fā)展到中期時(shí)還是可逆的，可一旦發(fā)展為晚期尿毒癥就無(wú)可挽救了。

臨床上，有些患者初次診斷就已發(fā)展為尿毒癥，這其實(shí)是患者粗心大意造成的。因?yàn)楫?dāng)我們腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，身體是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的，早期發(fā)現(xiàn)疾病癥狀并采取治療，是可以挽回的。那么，腎病早期會(huì)有哪些征兆呢？

1.蛋白尿，當(dāng)腎臟受損后，血液中的蛋白質(zhì)就會(huì)通過(guò)尿液流失，表現(xiàn)為尿液中泡沫增多，泡沫顆粒小而密，且久不消散。只要細(xì)心一些就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常建議去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查。

2.血尿，許多腎病患者都伴隨有血尿，有的表現(xiàn)為尿液輕微變色，嚴(yán)重者尿液呈鮮紅色、醬油色或者洗肉水樣。

3.高血壓，腎病會(huì)通過(guò)病理生理過(guò)程引起高血壓，大部分腎病患者和尿毒癥患者都會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且血壓值很高。

4.水腫，腎病患者由于水鈉潴留、蛋白質(zhì)丟失，易出現(xiàn)水腫癥狀，表現(xiàn)為眼瞼、面部、下肢等各種部位的水腫。

5.貧血，腎臟功能受損可導(dǎo)致貧血。

6.骨質(zhì)疏松，腎衰可導(dǎo)致維生素D的缺乏，進(jìn)一步引起骨質(zhì)疏松。

7.其他，腎病患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

當(dāng)然了，及早發(fā)現(xiàn)腎病的最好辦法就是定期體檢，希望大家有條件的，至少每年參加一次體檢。

如覺(jué)得本回答有用請(qǐng)點(diǎn)個(gè)贊，更多健康知識(shí)歡迎關(guān)注糖人健康網(wǎng)！

更多相關(guān)建議：
尿毒癥是一種恐怖的疾病。腎臟在長(zhǎng)期損傷的情況下，功能越來(lái)越差，最終腎臟功能喪失殆盡，就是尿毒癥了，就只能依靠換腎和透析來(lái)治療。我們的腎臟能夠排出我們體內(nèi)多余的水分，以及身體內(nèi)的毒素，除此之外，腎臟還對(duì)造血功能有重要的影響，因此，一旦發(fā)展為尿毒癥，全身都會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么我們來(lái)看看，第一、尿量減少第二、身體浮腫第三、食欲不佳、惡心、嘔吐第四、血壓升高第五、患者出現(xiàn)貧血的癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白，頭暈，氣喘，指甲、眼瞼、嘴唇?jīng)]有血色。

這與腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)。

一定要好好愛(ài)護(hù)我們的腎臟啊，不要亂吃藥，不要亂吃補(bǔ)品，少喝酒少抽煙（最好能戒了），好好控制血壓，及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)的疾病。

更多相關(guān)建議：
“喬姐我想咨詢(xún)下，在你們單位可以做手指痛風(fēng)石嗎？大概要花多少錢(qián)呀？”我放下手中的水杯：“誰(shuí)要做痛風(fēng)石？怎么之前沒(méi)聽(tīng)你提起過(guò)呢？”“我大女兒的老公，他現(xiàn)在腎衰竭，在雙流住院……他痛風(fēng)有10來(lái)年了吧，雙手8個(gè)手指都有鵪鶉蛋一般大的石頭，醫(yī)生說(shuō)就是痛風(fēng)的原因?qū)е碌哪I衰竭。我就想著把痛風(fēng)

“喬姐我想咨詢(xún)下，在你們單位可以做手指痛風(fēng)石嗎？大概要花多少錢(qián)呀？”

我放下手中的水杯：“誰(shuí)要做痛風(fēng)石？怎么之前沒(méi)聽(tīng)你提起過(guò)呢？”

“我大女兒的老公，他現(xiàn)在腎衰竭，在雙流住院……他痛風(fēng)有10來(lái)年了吧，雙手8個(gè)手指都有鵪鶉蛋一般大的石頭，醫(yī)生說(shuō)就是痛風(fēng)的原因?qū)е碌哪I衰竭。我就想著把痛風(fēng)也一起治好，是不是對(duì)他腎衰竭有幫助。”

這個(gè)遠(yuǎn)方親戚是一名普通的農(nóng)村婦女，有三個(gè)子女，最小的兒子去年也剛結(jié)婚，正是準(zhǔn)備安享天倫之樂(lè)之時(shí)，出了這事。大女兒兩口子一家常年在廣東工地打工，丈夫十年前就開(kāi)始痛風(fēng)發(fā)作，痛過(guò)幾次后，就開(kāi)始飲食上注意了。但是舍不得一個(gè)月吃幾百塊錢(qián)的降尿酸藥物，就僅在痛風(fēng)發(fā)作了吃秋水仙堿、激素藥止痛。短短6年后，手指就開(kāi)始長(zhǎng)出痛風(fēng)石。

去年，因?yàn)橐咔閮煽谧記](méi)去廣東打工，丈夫就在成都跑網(wǎng)約車(chē)。尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟、長(zhǎng)期自行服用止痛藥，加上跑網(wǎng)約車(chē)期間喝水少、憋尿，疾病爆發(fā)，不幸降臨在這個(gè)家庭上。

腎衰竭繼續(xù)往差的方向發(fā)展可能就是【尿毒癥】。長(zhǎng)期的痛風(fēng)、自行服用藥物導(dǎo)致腎功能衰竭，這只是需要警惕尿毒癥的一種情況。

現(xiàn)實(shí)中還有許多種原因與情形需要警惕。

民間說(shuō)法【尿毒癥】——腎衰終末期

慢性腎功能衰竭根據(jù)臨床病程階段的不同，臨床表現(xiàn)不盡相同。由于這些臨床癥狀及合并癥多由尿毒素引起，故統(tǒng)稱(chēng)為尿毒綜合征，臨床上簡(jiǎn)稱(chēng)為尿毒癥。

根據(jù)中華內(nèi)科雜志編委會(huì)腎病專(zhuān)業(yè)組1992年6月安徽太平會(huì)議的意見(jiàn)，將慢性腎功能衰竭分為四期，患者朋友可以對(duì)照自己指標(biāo)：

• 第一期（腎功能不全代償期）：腎小球?yàn)V過(guò)率為每分鐘50～80毫升；血清肌酐率為每升133～177微摩爾。
• 第二期（腎功能不全失代償期）：腎小球?yàn)V過(guò)率為每分鐘20～50毫升；血清肌酐率為每升186～442微摩爾。
• 第三期（腎功能衰竭期）：腎小球?yàn)V過(guò)率為每分鐘10～20毫升；血清肌酐率為每升443～707微摩爾。
• 第四期（尿毒癥期或腎衰終末期）：腎小球?yàn)V過(guò)率為每分鐘小于10毫升；血清肌酐率為每升大于707微摩爾。

患者病變處于第一、二期時(shí)，主要采取非透析療法；進(jìn)入第三、四期后，則需進(jìn)行血液透析，甚至腎臟移植。

另外，各種原因引發(fā)急性腎損傷，繼而在短期內(nèi)引起腎臟功能完全喪失，達(dá)到慢性腎功能衰竭的毒素或癥狀的水平，老百姓稱(chēng)這種情況為急性尿毒癥。

尿毒癥前有先兆，貴在發(fā)現(xiàn)早

1、尿量急劇減少

正常人每日攝入的水液量與排出的水液量是相等的，大約在2500毫升左右，其中每日尿量平均為1500毫升。如果每日尿量少于400毫升，稱(chēng)為 “少尿”；少于100毫升，稱(chēng)為 “無(wú)尿”。

人體內(nèi)新陳代謝的廢物如肌酐、尿素氮、肌酸等主要由小便排出體外。一般而言，每個(gè)人每日要產(chǎn)生35克代謝氮質(zhì)廢物，每克廢物需15毫升小便稀釋?zhuān)拭咳兆钌儆行蛄繎?yīng)為500毫升。進(jìn)食蛋白質(zhì)的含量愈高，則排除代謝廢物所需尿量愈多。當(dāng)少尿或無(wú)尿時(shí)，體內(nèi)過(guò)多的廢物蓄積而產(chǎn)生中毒癥狀。如果一位患者，突然每日尿量急劇地減少 (少尿或無(wú)尿)，一般屬病情嚴(yán)重，可認(rèn)為是急性腎功能衰竭的信號(hào)。這種情況多見(jiàn)于急性有效血容量不足的腎前性氮質(zhì)血癥和急性尿路梗阻的腎后性腎衰。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出，并非所有的急性腎衰皆有少尿表現(xiàn)，近10余年來(lái)發(fā)現(xiàn)非少尿型急性腎衰約占半數(shù)，其每日尿量＞600毫升，對(duì)此應(yīng)引起高度重視，以免誤診。

2、夜尿增多

正常人夜間 (晚8時(shí)至次晨早8時(shí))排尿2～3次，夜尿總量平均為500毫升 (300～800毫升)，相當(dāng)于白天尿量的1/3左右。若夜間排尿次數(shù)增加，而且尿量多于白天，稱(chēng)為夜尿增多。

正常人可因多飲及精神緊張，偶有夜尿增多，但經(jīng)常性的夜尿增多則屬病態(tài)。引起夜尿增多的原因較多，歸納起來(lái)有以下三種：

①體內(nèi)有水分潴留，如心功能不全或其他原因所致的水腫，夜間臥床后血液循環(huán)得到改善，使潴留的液體得以排出；

②腎功能不全時(shí)，潴留在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物于夜間排出，或是腎小管功能已受損害，濃縮功能下降，從而使夜尿量增加；

③某些疾病導(dǎo)致尿量增多，如尿崩癥、糖尿病等。

由此可見(jiàn)，夜尿增多見(jiàn)于多種疾病，而腎功能不全早期可以見(jiàn)夜尿增多，所以原有腎臟疾病的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，要警惕腎功能不全，應(yīng)去醫(yī)院檢查腎功能情況。但是夜尿多要與多飲后尿量增多及精神緊張所致夜間排尿次數(shù)增多相區(qū)別，還要與應(yīng)用利尿藥后夜間尿量增多相區(qū)別。

最易引發(fā)慢性腎功能衰竭的其它病癥，必須重視

1、腎臟病變：

疾病主要侵犯腎臟，且以腎臟為主要表現(xiàn)，如各種慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎 (包括慢性腎盂腎炎)、腎結(jié)石、腎結(jié)核、遺傳性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病、腎動(dòng)脈狹窄、腎小管性酸中毒等。

2、下尿路梗阻：

如前列腺肥大、前列腺腫瘤、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等，主要表現(xiàn)為膀胱功能失調(diào)，容易繼發(fā)感染而引起腎功能衰竭。

3、全身性疾病與中毒：

常因腎臟受侵后導(dǎo)致腎功能衰竭。如高血壓腎動(dòng)脈硬化癥、惡性高血壓、心力衰竭、糖尿病、痛風(fēng)、高血鉀或低血鉀癥、原發(fā)性與繼發(fā)性淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、骨髓瘤、巨球蛋白血癥、肝硬化、鎮(zhèn)痛藥及重金屬 (鉛、鎘等)中毒等。

在西方國(guó)家，引起慢性腎功能衰竭的病因中，最常見(jiàn)的為糖尿病腎病，約占30%；其次為高血壓所致的小動(dòng)脈性腎硬化癥，約占25%；而慢性腎炎為第三位。我國(guó)慢性腎炎為引起慢性腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因，糖尿病腎病和高血壓小動(dòng)脈性腎硬化癥的發(fā)病率正在逐步上升。

有病應(yīng)求醫(yī) 治病要積極

對(duì)于原有急性腎小球腎炎或腎病綜合征病史，經(jīng)治療已無(wú)臨床表現(xiàn)，但新近又出現(xiàn)上述疾病信號(hào)的，應(yīng)想到患尿毒癥的可能，及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，以盡早發(fā)現(xiàn)并治療。

1.出現(xiàn)乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)，應(yīng)同時(shí)到腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液科就診。

2.發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)，應(yīng)同時(shí)就診于心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科，以明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。

4.出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)同時(shí)就診于心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科。

5.貧血患者如無(wú)明確的外傷出血、消化道或婦科出血，應(yīng)同時(shí)就診于血液科、腎內(nèi)科，以除外血液病導(dǎo)致的貧血和腎性貧血。

更多相關(guān)建議：
尿毒癥并非無(wú)常，尿毒癥的發(fā)生不可能是你今天或者哪一天平白無(wú)故就出現(xiàn)的，它其實(shí)是一個(gè)疾病的發(fā)展過(guò)程，而這個(gè)疾病的發(fā)病率最近幾年是越來(lái)越高，這就是我們的慢性腎病！但是，很多人把慢性腎病以為就是我們的慢性腎炎，實(shí)際上這兩者是不能劃為等號(hào)的。因?yàn)槁阅I病包括很多種類(lèi)型，比如糖尿病腎病、高很多人把慢性腎病以為就是我們的慢性腎炎，實(shí)際上這兩者是不能劃為等號(hào)的。只要是我們的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過(guò)3個(gè)月，不管你是什么原因引起的，都可以診斷為慢性腎臟病！但是不管如何，我們說(shuō)慢性腎臟病的腎臟損傷都不可能是一下子就非常嚴(yán)重，直接到我們腎衰竭、尿毒癥的，它通常是一個(gè)進(jìn)展緩慢，呈漸進(jìn)性發(fā)展的。但是也可能在某一些誘因下，短期內(nèi)出現(xiàn)急劇加重、惡化。第一，慢性腎炎；第二，高血糖、高血壓；第三，蛋白尿；第四，吸煙；第五，不規(guī)范用藥，比如亂用抗生素、止痛藥以及抗腫瘤藥物等；第六，營(yíng)養(yǎng)不良等。既然你醫(yī)生說(shuō)其實(shí)慢性腎臟病可防可控不發(fā)展到尿毒癥，那為什么現(xiàn)在尿毒癥的病人越來(lái)越多，而且越來(lái)越來(lái)越年輕？所以，我們說(shuō)通過(guò)癥狀來(lái)判斷尿毒癥沒(méi)有意義以外，甚至它對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)我們慢性腎臟病都不是一件靠譜的事。第一個(gè)，經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫，這是比較多見(jiàn)于我們腎臟病，但注意，這浮腫往往是雙下肢的，也就是兩條腿都會(huì)，對(duì)稱(chēng)性的兩邊一樣腫，一按一個(gè)坑。但是如果你只有一條腿水腫，注意了，這一般不是由腎病引起的。尤其是血肌酐、尿檢等列入常規(guī)體檢項(xiàng)目中，同時(shí)還要根據(jù)具體體檢結(jié)果中血肌酐的水平，來(lái)制定下一次復(fù)檢周期。尿完以后不見(jiàn)泡沫很快就落下去，泡沫還呈比較細(xì)小的第一種，發(fā)現(xiàn)自己尿血，而且還伴隨著腰疼，擔(dān)心自己腎有問(wèn)題，大多數(shù)時(shí)候是錯(cuò)誤的！第二種，發(fā)現(xiàn)自己尿血，同時(shí)還伴隨著尿急、尿頻、尿痛，是腎病的概率更低，往往這樣病人以膀胱炎比較常見(jiàn)。

這樣病人往往表現(xiàn)為尿的時(shí)候，小肚子會(huì)疼，甚至疼到不想尿，怕上廁所，然后尿完，用紙擦一下，還能看到紙上有一些血，這個(gè)是比較常見(jiàn)的膀胱炎的表現(xiàn)。

當(dāng)然，還有可能是尿道炎，感染累及到尿道引起的，但是就是不太可能是我們的腎病！

關(guān)于尿毒癥，大家如果還有什么疑問(wèn)，可以下方留言，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來(lái)最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺(jué)得不錯(cuò)，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！