醫(yī)生，你幫我看一下我的體檢報告，這里顯示“竇性心律不齊”，是不是不正常？我看別人體檢寫的都是“竇性心律”，難道是我的心臟出現(xiàn)了什么問題？隨著大家越來越重視健康，每年會參加體檢的人越來越多，而這心電圖檢查可以說是每個人體檢必檢項目，這主要是因為心電圖檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)一些心臟相關(guān)
醫(yī)生，你幫我看一下我的體檢報告，這里顯示“竇性心律不齊”，是不是不正常？我看別人體檢寫的都是“竇性心律”，難道是我的心臟出現(xiàn)了什么問題？
隨著大家越來越重視健康，每年會參加體檢的人越來越多，而這心電圖檢查可以說是每個人體檢必檢項目，這主要是因為心電圖檢查可以幫助我們發(fā)現(xiàn)一些心臟相關(guān)的疾病。但大家也很容易被心電圖檢查結(jié)果弄的一頭霧水，除了一些專業(yè)術(shù)語比較多以外，主要是大家對我們的心臟，心電圖不太了解有關(guān)，像開頭說的那個問題，就是大家平時體檢特別容易遇到的一個普遍性問題。那么什么叫做“竇性心律”，與其相反的“竇性心律不齊”又是什么意思，一定是我們的心臟出現(xiàn)了什么問題嗎？會影響身體嗎？我們今天就來聊一聊這個問題。
想要了解心電圖，我們得先對心臟解剖與生理功能有一定的了解。
大家都知道，心臟最主要的功能就是“泵血”，那它往哪里泵？
大家可以看到，血隨著動脈（如圖：紅色動脈管）往我們周圍重要的器官和組織里面泵；然后再通過周圍毛細血管，變成我們的靜脈血，接著隨靜脈（如圖：藍色靜脈管）流到我們的肺部，通過肺氣交換，使我們的靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯用}血，再回流到我們的心臟，如此循環(huán)反復(fù)，構(gòu)成了大家的血液循環(huán)。
注意：這個血液循環(huán)不是每次等所有的血回到了我們的心臟，再重新開始的，而是一個體循環(huán)和肺循環(huán)同時進行的過程，也就是說我們的心臟無時無刻不在“泵”血，也無時無刻不再回流血液。
所以，心臟就像是一個“動力泵”，那么既然是泵，那它這種泵的動力從哪里來？總得有人給它這個“力”吧，不然怎么也不可能“泵”起來呀？
是的！大家平時也可以發(fā)現(xiàn)，心臟泵血不是想“泵”就泵，瞎泵的，而是有規(guī)律的在泵，同時血液流動的方向是定向的，不是想怎么流就怎么流的！
事實上，這主要跟我們的心臟是由左心房、左心室、右心房以及右心室4個腔組成有關(guān)。
這同側(cè)的心房和心室借房室口相同，心房接受靜脈，而心室發(fā)出動脈，在大家的心臟房室口和動脈口得地方都有一個叫做“瓣膜”的結(jié)構(gòu)，它就像是一個泵的閥門一樣，血液從心房流到心室順著流的時候會開啟，逆著流時候會關(guān)閉，使得心室的血液不會回流到心房，保證了血液的定向流動，而一旦這個瓣膜出現(xiàn)異常，如二尖瓣狹窄就可能會導(dǎo)致血液從心室回流到心房。
而這些所有的血液流動的動力，即“泵”的力，都來源于我們的心房、心室主要是肌肉組織，靠肌肉收縮來發(fā)揮“泵”作用。
但是大家注意了，我們的心臟非常特殊，不同部位的肌肉組織是由不同的心肌細胞組成的。其中心臟的竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網(wǎng)都是由特殊的心肌細胞組成的，只占了整個心臟肌肉的一小部分；而我們大部分的心臟肌肉即心房肌、心室肌都是由普通心肌細胞組成的，它們共同構(gòu)成了我們心臟的全部心肌！
是不是有點復(fù)雜，其實大家就記住一點即可：竇房結(jié)、房室結(jié)等是特殊心肌組成；其他大部分都是普通心肌。
記住這個有什么用？用處大了！因為這兩種心肌的生理特性是有區(qū)別的，普通心肌和特殊心肌都具有心肌的興奮性、傳導(dǎo)性，但是普通心肌具有收縮性，而特殊心肌沒有收縮性，但它有普通心肌沒有的自律性！
收縮性是干什么的？就是“泵”血的能力，特殊心肌顯然沒有，而普通心肌有！
自律性又是什么？這個就高級多了，它就像我們的電臺一樣，每分鐘自動“發(fā)號指令”，這是特殊心肌才有的功能，是我們心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，就像是我們醫(yī)院的“院領(lǐng)導(dǎo)”，而普通心肌就好比我們這些“普通醫(yī)生”“護士”，所有的事情都得聽院領(lǐng)導(dǎo)的。即普通心肌什么時候收縮，舒張都是通過特殊心肌的“指令”來控制完成的。
但是大家剛剛也看到了，像心臟的竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希斯束、左右束支以及浦肯野纖維網(wǎng)都是由特殊心肌組成，那這“院領(lǐng)導(dǎo)”是不是有點多呀？聽誰的呀？
事實上，不同部位特殊心肌自律性是不一樣的。像竇房結(jié)的自律性為60-100次/min，而房室結(jié)只有40-60次/min，心室的自律性更低只有每分鐘不到40次！！！所以，心臟電活動和機械活動的“院長”，總司令是我們的“竇房結(jié)”！
了解了以上知識以后，我們就來看一下什么是“竇性心律”，“竇性心律不齊”又是怎么回事？會影響身體嗎？
正常的竇房結(jié)，它位于我們心臟右心房的上部，也就是大家心臟比較高的位置，它每發(fā)放一次指令，傳給心房的同時也傳給我們的房室結(jié)，而這個房室結(jié)再將這個指令繼續(xù)往下傳，傳至我們的心室。
而我們這個心房是在心室上面的，也就是說這個竇房結(jié)的沖動是從最上面，先通過房室結(jié)這個特殊組織，在心房激動的同時房室結(jié)又把這個沖動通過心臟的各種左束支，右束支等傳到這個心室的，使得我們整個心臟能夠在很短時間內(nèi)，就能同一被激動，發(fā)生收縮，保證了心臟的收縮力。
而這個從我們竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律，就是我們平時說的“竇性心律”，這是人正常的節(jié)律，這個“竇”指的就是“竇房結(jié)”的意思！
所以，做心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)自己的心律是“竇性心律”，不要擔(dān)心，這是我們?nèi)梭w正常的心律，因為是從竇房結(jié)發(fā)出來的，因此醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心律而已！
那按這么說，這個結(jié)果就是“竇性心律不齊”不就是不正常的心律了？
不是這樣的，竇性心律齊不齊是相對的，不是絕對的！因為我們一個人不可能24小時都是在坐著、躺著不動，安靜靜止的，每天都需要從事各種各樣的日常活動、運動，而這過程當中難免就會有一些自主神經(jīng)會影響到我們心臟的活動。比如大家白天時候可以摸一下自己心臟搏動，相比晚上肯定是要快一些的。因為白天我們的心率是由交感神經(jīng)支配的，而晚上是由迷走神經(jīng)支配的，這樣來回變化，有時候就會出現(xiàn)一些竇性心律不齊的現(xiàn)象，這只是相對的，也不用過于擔(dān)心。
只是我們心電圖醫(yī)生在看你的心電圖報告時候，發(fā)現(xiàn)同一個時段，P—P間期超過0.12（如下圖），報告就會寫竇性心律不齊，但其實這也是正常的竇性心律。
所以，千萬別以為自己的心律就是異常的，更不要懷疑自己的心臟有什么毛病，是正常的，偶爾竇性心律不齊對身體幾乎沒有任何影響！
專業(yè)建議
體檢發(fā)現(xiàn)不管是“竇性心律”，還是“竇性心律不齊”，都不要過于擔(dān)心，這基本上都是正常人的心律，對我們身體是沒什么影響的！
但是心電圖正常，不能代表我們心臟一定沒有問題，而且可以肯定跟大家說我們臨床上發(fā)現(xiàn)有30%左右心肌梗死的病人，心電圖是正常的，看不出來的，這有一部分是因為心肌梗死面積比較小，還可能是心臟代償功能等原因?qū)е碌摹?/p>
因此，對于正常的心電圖結(jié)果，大家也同樣要正確看待，尤其是靜態(tài)心電圖，很多心臟疾病不發(fā)作，它都是正常的，所以對于一些懷疑有心臟疾病的病人，有時候會更加建議他做一個24小時動態(tài)心電圖！
關(guān)于心電圖結(jié)果的解讀，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我們一起交流！
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你好，我是知心藍醫(yī)生。如今大家的生活水平越來越高，健康意識也逐漸提高。多數(shù)的單位和個人都有每年進行健康體檢，這體檢項目當中最常見的一個項目就是心電圖檢查。很多朋友拿到心電圖檢查報告的時候，都會有點納悶，上面寫的是竇性心律或者竇性心律不齊，為什么不是寫陰性或者正常呢？這是什么疾病？
你好，我是知心藍醫(yī)生。
如今大家的生活水平越來越高，健康意識也逐漸提高。多數(shù)的單位和個人都有每年進行健康體檢，這體檢項目當中最常見的一個項目就是心電圖檢查。很多朋友拿到心電圖檢查報告的時候，都會有點納悶，上面寫的是竇性心律或者竇性心律不齊，為什么不是寫陰性或者正常呢？這是什么疾病？嚴重嗎？可能一連串的問題在腦子里面。今天就給大家解釋一下體檢的心電圖報告。看懂心電圖報告之前，必須要搞懂心臟工作原理是怎樣？心電圖代表什么？竇性心律是什么意思？
心肌細胞有兩種：工作細胞和傳導(dǎo)細胞
- 工作細胞：心臟中的絕大多數(shù)的細胞都屬于工作細胞，包括心房肌細胞和心室肌細胞，因為細胞是長條形的，所以也叫肌纖維，他們就像無數(shù)個小橡皮筋一樣，按照一定的排列規(guī)則，組成了心房肌和心室肌肉，具有彈性和伸縮功能，所以構(gòu)成了心臟整體泵血的功能。
- 傳導(dǎo)細胞：無數(shù)的心肌細胞有條不紊地收縮舒張，形成合力，這與大部隊行軍或者合唱團一樣，得有一個排頭兵或者說指揮官，還得有傳令的。在心臟里面的排頭兵和傳令兵是由特殊的心肌細胞構(gòu)成的，分別叫竇房結(jié)（最高指揮）和房間束、房室結(jié)、His束、束支、普肯野纖維（這幾個一級一級往下傳）。
- 工作細胞和傳導(dǎo)細胞緊密合作：竇房結(jié)是最高指揮官，由它決定這大部隊的行進步伐，它發(fā)出的信號由房間束、房室結(jié)、His束、束支、普肯野纖維逐級下傳，傳遞的內(nèi)容是“電信號”，心房肌和和心室肌這些工作心肌接收到信號后就會作出電生理反應(yīng)，叫做“除極和負極”，表現(xiàn)為收縮和舒張。
心電圖儀是如何工作的
- 構(gòu)造和部件：主要分三個部分，電極、導(dǎo)線、心電分析儀，有做過心電圖檢查的朋友大概都記得這樣一臺機器。
- 工作原理：電極是用來接收心肌細胞的綜合心電信號的，有4個肢體導(dǎo)聯(lián)，分別夾在雙上肢和雙下肢，另外還有6個胸導(dǎo)聯(lián)電極，粘在胸部皮膚的。導(dǎo)線交接電極與心電分析儀，傳遞和放大電信號。心電分析儀把導(dǎo)線傳過來的電信號轉(zhuǎn)變成機械信號，在心電記錄紙上描畫成我們看到的心電圖波形。
正常心電圖是怎樣的
- 頻率：正常成年人心跳的頻率是每分鐘60次到100次，如果超過100次稱之為心動過速，小于60次甚至為心動過緩。
- 節(jié)律：前面講到過心跳的調(diào)節(jié)需要靠一個最高指揮官，也就是竇房結(jié)，它所發(fā)出的指令就叫“竇性心律”。竇房結(jié)發(fā)出指令的頻率，大約60次到100次每分鐘，這就是我們正常人的心跳的次數(shù)。如果竇房結(jié)受到損害，那么其他的傳導(dǎo)細胞，比如房室結(jié)、浦肯野纖維等就會奪權(quán)，表現(xiàn)為“結(jié)性心律”“室性心律”，它們發(fā)出指令的頻率為40~60次和小于40次，這就不正常了。
- 正常心電波形：正常心電波形包括一下幾個部分：P波、PR間期、QRS波、ST段、T波，分別代表心房電活動、心房傳導(dǎo)時間、心室除極、心室除極完成、心室復(fù)極等。
竇性心律是正常的，但不代表就是正常心電圖
- 竇性心律是正常的：前面提到過正常人心臟跳動的起源點在于竇房結(jié)，所以稱之為竇性心律。先電圖報告上提示竇性心率只能說明心臟電沖動的起源點是正確的。
- 竇性心律不一定代表正常心電圖：心電圖上能反應(yīng)出來的不僅僅是心電沖動起源，還包括心臟節(jié)律、心臟傳導(dǎo)、心臟肥厚、心肌缺血等多方面問題。比如下面這個心電圖，確實是竇性心律電沖動發(fā)出的位置沒錯，但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。
總結(jié)，“竇性心律”到底正常嗎？這樣看：如果心電圖報告只寫了“竇性心律”這4個字，那可以放心，應(yīng)該就正常的，如果有別的異常醫(yī)生會寫出來的。如果除了“竇性心律”這4個字以外，還有別的描述，那就要逐條看，咨詢醫(yī)生，結(jié)合臨床癥狀、其他檢查等才能判斷。
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我們成年人的心臟，一般每分鐘跳動60~100次，這個心臟每分鐘跳動的次數(shù)叫做“心率”，通俗點說，心率是指心跳的快慢。而“心律”和“心率”不一樣，心律是指心臟跳動的節(jié)律，也就是說心臟跳動得規(guī)律不規(guī)律，這是由心跳的起源點和傳導(dǎo)順序決定的。那么什么是“竇性心律”呢？什么又是竇性心律不齊
我們成年人的心臟，一般每分鐘跳動60~100次，這個心臟每分鐘跳動的次數(shù)叫做“心率”，通俗點說，心率是指心跳的快慢。而“心律”和“心率”不一樣，心律是指心臟跳動的節(jié)律，也就是說心臟跳動得規(guī)律不規(guī)律，這是由心跳的起源點和傳導(dǎo)順序決定的。那么什么是“竇性心律”呢？什么又是竇性心律不齊呢？會對身體有影響嗎？
什么是竇性心律？什么是竇性心律不齊？
1.我們正常人的心臟都是規(guī)律地按照身體要求不斷工作的，同時也是在沒有任何感覺的情況下進行工作的。這種維持正常規(guī)律而沒有特殊感覺的心臟跳動的節(jié)律就是竇性心律。也就是說，常竇性心律就是指正常的心跳。
2.正常人的心跳是從心臟內(nèi)一個叫竇房結(jié)的部位開始的，先引起心房收縮，再使心室收縮。凡是從竇房結(jié)發(fā)起的心跳稱竇性心律；如果由于各種原因，心跳不是從竇房結(jié)這個部位發(fā)出，就統(tǒng)稱為異位心律。
3.竇性心律是相對規(guī)律而整齊的，而竇性心律不齊是指竇性心律的起源還是竇房結(jié)不變，但節(jié)律不整，心跳或快或慢。通俗一點講，“竇性心律不齊”是指每次心跳的速度不完全一樣。但是，竇性心律不齊也不能算病，因為“人心是肉長的”，不會像鐘擺那樣刻板。竇性心律不齊可以分為兩大類：
- 呼吸性竇性心律不齊。心跳在吸氣時比較快，呼氣時比較慢，暫停呼吸的時候心跳又變得比較整齊，多見于兒童及青少年，這種也是最常見的竇性心律不齊，不能算病，也不需要治療，是生理性的，不用擔(dān)心！
- 非呼吸性竇性心律不齊。心跳快慢和呼吸沒有關(guān)系，常見于心臟病患者或與服用特殊藥物有關(guān)，如洋地黃藥物，以及心室時相性竇性心律不齊。這種在臨床上很少見。
4.竇性心律不齊是否需要治療，主要取決于基礎(chǔ)病因，也就是說造成竇性心律不齊的原因是什么。如果是由器質(zhì)性疾病引起，那么需要治療；如果沒有器質(zhì)性疾病，或者僅僅是生理性或心外因素導(dǎo)致，那么多數(shù)情況是不需要特殊治療的。
竇性心動過緩和竇性心動過速又是怎么回事呢？
心率不是一個固定的數(shù)值，心臟每分鐘的跳動次數(shù)是根據(jù)人體的需要隨時變動的，如安靜休息時比較慢，運動、說話時比較快。正常成年人每分鐘心率為60～100次，這個范圍內(nèi)大概是正常的。老年人可偏慢一些，如每分鐘50多次，只要沒有早搏和傳導(dǎo)障礙，也是正常的。
- 竇性心動過緩和竇性心動過速是指心跳依然是從竇房結(jié)發(fā)出的，也是在有節(jié)律的跳動著，只是這個節(jié)律比較慢或者比較快，每分鐘心跳次數(shù)不在正常范圍。
- 竇性心動過緩大多數(shù)也不是病。有的老年人心率每分鐘不到60次，但是身體并沒有什么不適。在做心電圖時，只要心率低于60次／分，即使你的心率是59次／分，醫(yī)生在出報告時也會寫上“竇性心動過緩”。一般“竇性心動過緩”緩得不是很厲害，不用治療。但如果伴有其他病變，比如起搏傳導(dǎo)障礙的話，就要考慮是否需要治療了，比如可以安裝起搏器。如果心率比較低，也沒有傳導(dǎo)阻滯，可以觀察，看有無其他問題。
- 竇性心動過速也不一定是病，需要根據(jù)做心電圖時的狀態(tài)，如在著急、運動后做心電圖可能就會出現(xiàn)竇性心動過速。
普通心電圖主要是記錄當時的心電活動情況，一般是在安靜狀態(tài)下做的，不能反映活動時的情況；并且記錄的時間較短，難以抓住偶然出現(xiàn)的病變，也不能反映某些易出現(xiàn)于深睡時的傳導(dǎo)阻滯或停搏等病變。在這種情況下我們可以選擇做24小時動態(tài)心電圖，也就是Holter.
動態(tài)心電圖一種能夠檢出某些潛在性心臟病的方法，做法是把電極貼在心臟附近的胸壁上，然后通過導(dǎo)線連接在一個像小錄音機似的記錄器上，掛在腰間。開動記錄器便能持續(xù)錄下24小時的心電圖。帶著它，我們可以像平常一樣自由活動，如上下班、運動、娛樂、休息、吃飯、睡覺等。有可疑心絞痛的人還可有意識地通過上樓、跑步等來誘發(fā)出類似的癥狀，24小時可連續(xù)記錄到10多萬次心跳的電活動，反映出這段時間內(nèi)各種情況下的心電圖形，給我們診斷疾病提供重要依據(jù)。
凡是心電圖的診斷結(jié)果呆著“竇性”兩個字的，都不用太緊張，這代表你的心臟在正常的有規(guī)律的跳動，大多數(shù)情況是不用需要治療的，但也不能太大意，要聽取醫(yī)生的建議！
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當大家體檢做心電圖或者住院做心電圖時，報告上常常會有“竇性心律”這四個大字，讓人一時摸不到頭腦，因為并不知道這個竇性心律到底是正常還是不正常，反正大夫只說了一句“沒事”，但是自己心里卻是總放心不下，那么今天我們來談?wù)劯]性心律，所謂竇性心律其實就是由竇房結(jié)（心跳發(fā)出的地方，相當于指
當大家體檢做心電圖或者住院做心電圖時，報告上常常會有“竇性心律”這四個大字，讓人一時摸不到頭腦，因為并不知道這個竇性心律到底是正常還是不正常，反正大夫只說了一句“沒事”，但是自己心里卻是總放心不下，那么今天我們來談?wù)劯]性心律，所謂竇性心律其實就是由竇房結(jié)（心跳發(fā)出的地方，相當于指揮部）發(fā)出激動而形成的心律，是一個正常的心跳的節(jié)律。正常的竇性心率為(60-100次/分)，如果低于60次/分為竇性心動過緩，而高于100次/分為竇性心動過速。
大家心中可能有一個疑問，什么是竇房結(jié)呢？
- 首先大家要簡單了解一下心臟的結(jié)構(gòu)，簡單來說心臟是由左心房、左心室、右心房、右心室四個腔構(gòu)成的，心房和心室相連接，連接處有心臟瓣膜，而不論是心房還是心室都是由無數(shù)的心肌細胞構(gòu)成的。心臟的每一次跳動都離不開心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞的收縮和舒張更是離不開心臟的一個個“通訊兵”。
- 竇房結(jié)就是心臟“通訊兵”之一，也是“通訊兵”的最高領(lǐng)導(dǎo)，由他發(fā)出指令，傳到結(jié)間束，結(jié)間束再將指令傳給房室結(jié)，房室結(jié)再將指令傳達給希氏束，希氏束再將命令傳達給浦肯野纖維網(wǎng)，浦肯野纖維引起心肌細胞的收縮和舒張，心臟就完成了一次跳動。通俗來講心臟也是一個小組織，就像一個學(xué)校中，由校長發(fā)號指令，教導(dǎo)主任傳達給老師，老師再傳達給班長，班長傳達給組長，組長再通知組員一樣，心臟也是存在“等級意識”的，由最高領(lǐng)導(dǎo)（竇房結(jié)）發(fā)號施令，各級領(lǐng)導(dǎo)（結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維）傳達，群眾（心房肌、心室肌）實施。如果沒有等級意識，誰都發(fā)號施令的話，心肌細胞得到的指令太多，無法分辨，就各自行動，那心臟就徹底亂了，也就形成了心律失常。
竇性心律是怎么一回事呢
- 那么在我體檢的心電圖上，如何得知是竇房結(jié)在發(fā)號施令呢，那我們就看一看竇房結(jié)發(fā)出一次指令的過程：首先位于右心房的竇房結(jié)發(fā)出指令，心房得到指令后產(chǎn)生P波，指令經(jīng)房室交界區(qū)產(chǎn)生P-R間期，并下傳至希氏束及浦肯野纖維，指令再經(jīng)由浦肯野纖維傳達到心室，心室得到指令產(chǎn)生QRS波，為準備迎接下一次指令，產(chǎn)生復(fù)極的T波。因此看是否由竇房結(jié)發(fā)出指令，就要看心房，也就是我們心電圖上的P波。
- 因此竇性心律的心電圖必須符合兩個條件：（1）P波在I、II、avf、V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR倒置，P波大小形態(tài)正常。（2）還有就是P-R間期0.12-0.20秒。（心電圖大家看不懂，到時候聽大夫的就行），根據(jù)這個標準我們就可以判斷我們的心電圖是否是竇性心律。那么心電圖顯示竇性心律就表示心電圖是正常的嗎？不是，心電圖示竇性心律只能說明指令發(fā)自于竇房結(jié)，至于傳導(dǎo)過程出現(xiàn)任何問題都會導(dǎo)致心電圖異常。即使心電圖出現(xiàn)竇性心律，我們也要判斷是否是正常的竇性心律，竇性心律失常包括竇性心動過速、竇性心動過過緩、竇性心律不齊、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性停搏，其中竇性心動過速及竇性心動過緩最為常見。下面介紹一下這兩種常見竇性心律失常。
人們經(jīng)常會問竇性心律失常會有什么嚴重后果嗎？
1、一般無明顯癥狀或有輕微心悸癥狀的竇性心律失常患者，多是功能性的，不會危及患者生命，在醫(yī)師的指導(dǎo)下干預(yù)即可，一般不會有任何后遺癥；只有當患者出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩或竇性停搏，嚴重影響心、腦供血時，可能會危及患者生命，此時需要心臟起搏器治療，治療后期預(yù)后良好。
2、竇性心動過緩指竇性心律的頻率低于60次/分。顧名思義首先得是竇性心律，其次頻率要低于60次/分。同樣的，我什么會心動過緩呢？首先生理性因素更為常見，比如運動員、老年人或睡眠狀態(tài)都可能引起心動過緩，其他因素比如心源性疾病、顱內(nèi)壓增高等等都可能引起心動過緩。生理性因素引起心動過緩的人多無明顯癥狀，可通過運動、提高代謝等增加心率。疾病引起的治療方面，生理性因素?zé)o需治療，疾病引起的可積極控制原發(fā)病，輔以藥物提升心率。若藥物治療后竇性心動過緩仍然十分嚴重，可考慮安裝心臟起搏器。
3、竇性心動過速指竇性心律的頻率超過100次/分，顧名思義首先得是竇性心律，其次頻率要要大于100次/分。相信好多人都有疑問，為什么我會竇性心動過速呢。其實引起心動過速的因素有許多，比如生理因素：緊張、激動、焦慮、運動、咖啡或飲酒過多；非心源性疾病因素：發(fā)熱、甲亢、貧血等因素；心源性因素：凡是心臟出現(xiàn)問題的疾病都可能導(dǎo)致。那我會出現(xiàn)哪些癥狀呢？
4、生理性因素多無任何癥狀，其他因素導(dǎo)致的可能會出現(xiàn)心慌、乏力、運動耐量下降等癥狀。治療上生理性竇性心動過速通常無需治療，按壓頸動脈竇、Valsalva動作或其他刺激迷走神經(jīng)的手法可使竇性心動過速逐漸減慢。那么我出現(xiàn)癥狀需要干預(yù)嗎？出現(xiàn)癥狀后是需要干預(yù)的，首先需要消除誘因（比如喝咖啡引起的就停掉咖啡）及控制病因（比如由甲亢引起的可先干預(yù)甲亢），如仍有癥狀可口服藥物加以控制。
所以當我們的體檢報告上出現(xiàn)竇性心律時，就明白這是心臟正常的節(jié)律無需緊張，而出現(xiàn)竇性心動過速或者竇性心動過緩時，我們也不用過于緊張，首先需要除外疾病引起的，其次想想最近是否壓力過大或者過于緊張，或者近期有否喝濃茶或咖啡，如果有心悸等癥狀可以服用藥物控制，沒有任何癥狀就只需要戒煙戒酒、避免喝濃茶或咖啡、放松心情，注意復(fù)查心電圖。
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“竇性心律”不是病，是正常心律，正常人都是竇性心律，無需擔(dān)心。“竇性心律不齊”、“竇性心律過緩”、“竇性心律過速”等屬于異常現(xiàn)象，需要注意一下。什么是竇性心律？做完心電圖檢查后，不少人看到體檢報告單上寫著“竇性心律”就慌神了，“什么是竇性心律？竇性心律是心臟有問題嗎？”作為非專業(yè)
“竇性心律”不是病，是正常心律，正常人都是竇性心律，無需擔(dān)心。“竇性心律不齊”、“竇性心律過緩”、“竇性心律過速”等屬于異常現(xiàn)象，需要注意一下。
什么是竇性心律？
做完心電圖檢查后，不少人看到體檢報告單上寫著“竇性心律”就慌神了，“什么是竇性心律？竇性心律是心臟有問題嗎？”作為非專業(yè)人士，有這樣的疑惑是很正常的。那么竇性心律究竟是什么呢？在我們的右心房上有特殊的結(jié)節(jié)，叫竇房結(jié)，它是心臟的“總指揮官”，大家可別小瞧了它，正常的心跳都是從這里發(fā)出的，竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動，心臟就跳動一次，這就是我們所說的“竇性心律”。所以，竇性心律就是正常心率。
關(guān)注心律的異常現(xiàn)象
正常情況下，竇性心律是每分鐘60-100次，兒童心率偏快，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征均屬于竇性心律失常。
1、竇性心律過速：心率超過100次/分鐘，稱為竇性心律過速。竇性心律過速常見的癥狀是心悸、出汗、頭暈、眼花、乏力、胸悶等，它受到多種因素的影響，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，生理因素主要包括激動、興奮、憤怒、喝咖啡、喝濃茶、大量飲酒、吸煙、飽餐、劇烈運動等，這種情況一般不需要特殊治療，待生理因素消失后，可恢復(fù)正常心率。病理性因素包括心衰、甲亢、心梗、休克、急性心肌炎、其他器質(zhì)性心臟病、貧血、發(fā)熱、感染等，這種情況需要積極治療原發(fā)疾病。注意，某些藥物也可能引起心跳加快，如腎上腺素類、阿托品類等藥物，如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
2、竇性心律過緩：心律小于60次/分鐘，稱為竇性心律過緩。長期運動的人、老年人等人群常常伴有竇性心律過緩，如果心率不低于50次/分鐘，且沒有異常癥狀，一般是不需要治療的。如果心率低于40次/分鐘，而且有不舒服的表現(xiàn)，可以服用提高心率的藥物，顯著竇性心律過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。病理性因素也會導(dǎo)致竇性心律過緩，如甲減、高鉀血癥、垂體功能減退、心臟疾病等等，這種情況要積極治療原發(fā)疾病。
3、竇性心律不齊：竇性心律不齊指的是心臟跳動節(jié)律不整，其原因是多方面的 ，比如情緒不穩(wěn)定、吸煙、喝酒、過度運動、過量飲用咖啡等等都可能導(dǎo)致竇性心律不齊。這種情況也是不需要治療，積極調(diào)整情緒、改善生活方式即可。如果存在甲亢、器質(zhì)性心臟病、發(fā)燒、感染、顱內(nèi)壓升高、腫瘤、竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯等病理性因素，應(yīng)該針對原發(fā)疾病進行治療。如果是生理因素所致，只需要觀察或?qū)ΠY治療即可。常用的藥物有β受體阻滯劑、阿托品類藥物、腎上腺素、多巴胺等。
4、竇性停搏：竇性停搏是指竇房結(jié)在一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動，以致不能激動心房或整個心臟，或又稱為竇性靜止。 一過性的竇性停搏，持續(xù)時間短，多無癥狀；如果持續(xù)時間超過4秒，又無逸搏出現(xiàn)，可引起頭暈、黑曚或暈厥，甚至發(fā)生抽搐和意識喪失。長時間竇性停搏不伴有逸搏者，可致死亡。主要病因是竇房結(jié)本身的損色，多由器質(zhì)性心臟病所致，如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征等。患者應(yīng)該積極治療原發(fā)病及糾正電解質(zhì)紊亂，合理使用有關(guān)藥物。
5、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能異常及其鄰近組織病變導(dǎo)致的，大多數(shù)患者在40歲以上出現(xiàn)癥狀，60～70歲最多見。常見病因為心肌病、冠心病、心肌炎，亦見于結(jié)締組織病、代謝或浸潤性疾病，不少病例病因不明。該病的進展周期比較長，甚至達到10年以上。治療態(tài)竇房結(jié)綜合征，要盡可能的明確病因，治療原發(fā)疾病，然后要對癥治療，一般藥物治療效果不明顯，需植入按需型人工心臟起搏器。
總之，竇性心律是正常心率，大家不用擔(dān)心，竇性心律失常才是大家應(yīng)該關(guān)心的重點。
我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在竇性心律的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！
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關(guān)于什么是“竇性心律”的問題，一直是大眾會找到醫(yī)生詢問的問題。其實，這也好理解，大眾對于醫(yī)學(xué)知識沒有更多了解，就很可能問出這種問題。今天張大夫就來把和“竇性心律”有關(guān)的相關(guān)問題給大家解釋一下，希望能夠幫到大家。竇性心律，顧名思義，就是從心臟的竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律控制的心跳節(jié)律。而竇房
關(guān)于什么是“竇性心律”的問題，一直是大眾會找到醫(yī)生詢問的問題。其實，這也好理解，大眾對于醫(yī)學(xué)知識沒有更多了解，就很可能問出這種問題。今天張大夫就來把和“竇性心律”有關(guān)的相關(guān)問題給大家解釋一下，希望能夠幫到大家。
竇性心律，顧名思義，就是從心臟的竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律控制的心跳節(jié)律。而竇房結(jié)聽起來挺陌生，其實它是人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細胞構(gòu)成，可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按心臟傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞有規(guī)律的收縮和舒張。而這種從人體竇房結(jié)發(fā)出的心律就被稱之為“竇性心律”。
其實，現(xiàn)實世界里，大家對于“竇性心律”產(chǎn)生疑問最常見的時候是體檢完了，看到自己的心電圖的時候，這時候大多數(shù)人的心電圖上寫的就是“竇性心律”。其實，竇性心律就是人體的正常心律，它代表著你的心跳起搏點還是在竇房結(jié)，是正常心律的一種表述。什么時候當您看到你的心律表述不是“竇性心律”的時候，那就要重視了，因為那代表正常心律消失了。
正常的竇性心律的沖動起源于人體的竇房結(jié)，其頻率為60-100次/分。在我國，竇性心律低于60次常常在體檢報告上提示竇性心動過緩，而高于100次常常提醒竇性心動過速。無論是過緩，還是過速，大家都特別害怕。因為竇性心動過緩和竇性心動過速都可以是人體正常的心律表現(xiàn)，比如說常做體育鍛煉的人、運動員、睡眠狀態(tài)都可以是竇性心動過緩，而喝咖啡、喝茶、飲酒、情緒激動都可以帶來竇性心動過速。這都是生理情況，無需治療。而對于一些病例狀態(tài)下的竇性心動過緩和過速，就需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療了。
總之，對于大部分人來說，“竇性心律”都是正常心律的一種表述，無需擔(dān)憂和治療，讀完這篇文章您是不是也對“竇性心律”有了了解呢？希望這篇文章能夠幫到您。
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由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。竇房結(jié)的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素，但主要的因素是神經(jīng)
由于竇房結(jié)自律性改變而引起的心律失常稱為竇性心律失常。竇房結(jié)的頻率每分鐘60～100次，但有25%的青年人心率為50～60次/分，6歲以前的兒童可超出100次/分，初生嬰兒則可達100～150次/分。
影響竇房結(jié)自律性改變的有神經(jīng)因素和體液因素及竇房結(jié)自身的因素，但主要的因素是神經(jīng)因素和體液因素兩種，只有少數(shù)情況下竇房結(jié)自律性的改變是由于竇房結(jié)本身的器質(zhì)性損害引起。
在神經(jīng)因素中，主要是迷走神經(jīng)的影響，其次是受交感神經(jīng)的影響。情緒激動、體力活動、餐后及發(fā)熱時均可引起心動過速。同樣，一些體液因素也能影響竇房結(jié)的自律性而引起竇性心律失常。
竇性心律的心電圖必須符合下列兩個條件：（1）P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR倒置。（2）P-R間期0.12～0.20秒。人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分鐘60次，PR間期大于0.12秒。
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近年來我國的綜合國力得到了很大的提升，大家的腰包也開始鼓了起來，大多數(shù)人不再為溫飽而發(fā)愁，而是尋求更高層次的東西，比如健康。于是每年不少人都會進行健康體檢，這樣不僅僅能夠排查一些疾病，還能夠早期發(fā)現(xiàn)某些潛在的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。很多人在進行體檢的時候，心電圖都是必不可少的項
近年來我國的綜合國力得到了很大的提升，大家的腰包也開始鼓了起來，大多數(shù)人不再為溫飽而發(fā)愁，而是尋求更高層次的東西，比如健康。于是每年不少人都會進行健康體檢，這樣不僅僅能夠排查一些疾病，還能夠早期發(fā)現(xiàn)某些潛在的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
很多人在進行體檢的時候，心電圖都是必不可少的項目，這一查不當緊看到竇心心律或者竇性心律不齊，于是就有點擔(dān)心，怕是什么不好的。為了解除大家的疑慮，我來分享一下相關(guān)知識。
1.什么是竇性心律？
對于心電圖大家都不會覺得陌生，因為它太常見了，但是要說心電圖具體是干啥用的，估計很多非醫(yī)學(xué)人士都不太清楚。簡單地說心電圖就是記錄心臟的電活動的一種檢查，具體的內(nèi)容包括心臟跳動的頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度等。
心電圖僅僅能看出心臟的電活動，但是對于心臟血管是否有問題，大多數(shù)是判斷不了的。這就是為什么在醫(yī)院做了心電圖檢查以后，有時候也需要做心臟彩超的原因。雖然都是做的心臟檢查，但是查的是心臟不同的方面。
大家都知道心臟的作用相當于一個水泵，它是負責(zé)把心臟的血液射向全身的一種裝置，而心臟要完成這項工作就需要做到有組織有紀律。這個過程中心臟就是通過發(fā)出心臟的電信號來指揮心臟收縮或者舒張，其中最高指揮官就是心臟的竇房結(jié)，它是一種比較特殊的結(jié)構(gòu)，正常情況下心臟電活動的起源點就是竇房結(jié)。
在心臟上主要分為兩種細胞，一種是自律細胞，還有一種是工作細胞。自律細胞相當于指揮官，它們不僅僅具有傳導(dǎo)性，還具有自主產(chǎn)生節(jié)律和興奮的功能，而工作細胞的任務(wù)主要就是執(zhí)行指揮官傳達的一些指令，不具有自律細胞的特點。心臟就好比一個工廠，需要有領(lǐng)導(dǎo)層來管理，也需要工人來工作，這樣才能維持正常的生理功能。
2.竇性心律對身體有影響嗎？
通過上面的介紹想必大家應(yīng)該能看出，正常的心臟的電活動就是由竇房結(jié)發(fā)出的，這里的“竇”其實就是指竇房結(jié)，只要是這種特殊結(jié)構(gòu)發(fā)出的電活動，就是統(tǒng)稱為竇性心律。如果是單純的竇性心律而沒有別的什么診斷，那就是正常的，因此不需要擔(dān)心。
但是竇性心律只能說是竇房結(jié)發(fā)出的電活動，并不意味著一定就正常，在臨床上經(jīng)常能看到竇性心律不齊或者竇性心律失常的診斷。如果是竇性心律失常沒有什么不舒服的，可以先觀察，暫時不需要特殊處理。如果患者出現(xiàn)了胸悶、氣短、頭暈、四肢乏力等癥狀，那就需要盡快去醫(yī)院進一步明確診斷了。
純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄，如有疑問可在下方留言……
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絕大多少人做完心電圖，最上面寫著四個字：竇性心律！那么這個竇性心律到底是啥意思？會對身體造成什么危害嗎?一、竇性心律“竇”指的是竇房結(jié)，就是心臟的司令部，心臟也是在聽到命令以后才會跳動。正常心臟的指揮部叫竇房結(jié)，由竇房結(jié)這個司令部發(fā)出命令后，形成的心臟跳動叫竇性心律。簡單說竇性心
絕大多少人做完心電圖，最上面寫著四個字：竇性心律！
那么這個竇性心律到底是啥意思？會對身體造成什么危害嗎?
一、竇性心律
“竇”指的是竇房結(jié)，就是心臟的司令部，心臟也是在聽到命令以后才會跳動。正常心臟的指揮部叫竇房結(jié)，由竇房結(jié)這個司令部發(fā)出命令后，形成的心臟跳動叫竇性心律。
簡單說竇性心律就是正常心律。
二、為什么不直接寫正常，非要寫一個竇性心律
如果不是竇性心律肯定不正常，但就算是竇性心律也不一定100%正常。
除了竇房結(jié)這個真正的指揮部以外，別的部位也可能會發(fā)出命令，比如當心臟病的時候，這時候竇房結(jié)這個司令部被攻占，由別的部位開始給心臟發(fā)出命令，指揮心臟跳動。這時候由哪個部門發(fā)出的命令就叫什么心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律、交接區(qū)心律等等。這些心律都是不正常的心律。
竇性心律也不能說一定正常！
三、心律和心率不同
心率和心律發(fā)音一樣，但意思不一樣，不是醫(yī)學(xué)人員，很難搞清楚，簡單說心律就是指節(jié)律，心臟跳動的節(jié)奏節(jié)律，或者是是否整齊等等，常用的表達：竇性心律、房性心律、室性心律、室上性心律、交接區(qū)心律。而心率就是指速度頻率，這個簡單，就是說一分鐘心臟跳動的次數(shù)就叫心率，比如60次/分，80次/分，100次/分。
四、竇性心律也有不正常的時候
比如我就是竇性心律，但心率太快或太慢，比如心率100次以上，比如心率50次以下，那么就叫竇性心動過速，或竇性心動過緩。這時候的竇性心律也可能是疾病導(dǎo)致的。
竇性心律只代表心臟的電路系統(tǒng)運作正常，但不代表沒有心臟病。心臟有電路、水路、門窗、墻壁、功能等等幾個部門。
竇性心律只代表電路部門仍然是竇房結(jié)這個指揮部指揮，但不代表沒有心臟病。
比如冠心病心肌缺血心肌梗死的時候，心臟的血管都狹窄或堵塞了，都有生命危險了，但這時候也可以是竇性心律，所以竇性心律不代表沒事，只代表發(fā)出心臟跳動的部門屬于正常部門。
再比如心臟瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心臟病都可能是竇性心律，但這時候都已經(jīng)有心臟病了。
所以竇性心律不能說就是正常的心臟。
五、如何判斷心臟是否正常
首先必須是竇性心律，且休息時心率60-80左右，睡夢中心率可低于40-60次，活動后心率可100次左右，劇烈運動后心率可達170次左右等等。
同時心臟彩超提示心臟瓣膜正常、心肌正常、心功能正常；且心臟血管沒有明確的狹窄。只有這樣的心臟才能說時指出的心臟，而不能說竇性心律就是正常心臟。
總之，竇性心律簡單理解就是正常心律，但并不代表沒有心臟病！
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心臟無時不刻不在跳動，心臟跳動要有一定的頻率和節(jié)律，這種頻率和節(jié)律來源于心臟的電信號傳導(dǎo)。正常情況下，心臟的電信號起源于竇房結(jié)，然后經(jīng)過房間束傳導(dǎo)至房室結(jié)，再經(jīng)過蒲肯野氏纖維網(wǎng)傳導(dǎo)至心肌，最后傳至心肌引起心臟的跳動，這種心臟跳動的電信號來源于竇房結(jié)的心律，我們稱之為竇性心律，是一
心臟無時不刻不在跳動，心臟跳動要有一定的頻率和節(jié)律，這種頻率和節(jié)律來源于心臟的電信號傳導(dǎo)。
正常情況下，心臟的電信號起源于竇房結(jié)，然后經(jīng)過房間束傳導(dǎo)至房室結(jié)，再經(jīng)過蒲肯野氏纖維網(wǎng)傳導(dǎo)至心肌，最后傳至心肌引起心臟的跳動，這種心臟跳動的電信號來源于竇房結(jié)的心律，我們稱之為竇性心律，是一種正常心律。
在異常情況下，如果心臟跳動的電信號來源于竇房結(jié)以外的部位則稱為異位節(jié)律，其可來源于心房、房室結(jié)和心室，這時心臟跳動的頻率和節(jié)律會出現(xiàn)異常，異位節(jié)律則是異常心律，需要引起人們的重視，需要及時就診，有些基至可能需要治療。