中國是乙肝大國，現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是全國的乙肝病毒感染率為7.18%。也就是說，每100個(gè)人里面就有7個(gè)人體內(nèi)有乙肝病毒。但絕不是說，這7個(gè)人都會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌這種非常嚴(yán)重的，甚至致死性的不良結(jié)局。那么，究竟什么情況下才會(huì)讓乙肝病毒攜帶者變成肝硬化呢？這的確是乙肝病人和他們的家人總之，乙肝病毒攜帶者，應(yīng)該定期找肝病專科醫(yī)生去體檢，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作的苗頭，然后開始抗病毒治療。只有這樣，才能從根本上防止肝硬化的發(fā)生。

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您好，很高興回答您的問題，影響乙肝發(fā)展為肝硬化的主要因素有那些呢？首先，我們要清楚這兩種疾病的病癥特點(diǎn)，才能有效的避開導(dǎo)致乙肝進(jìn)展為肝硬化的諸多因素。病毒性肝炎是多種病毒感染肝臟造成的肝損傷性疾病，其中，乙型肝炎病毒（HBV）感染引發(fā)的肝炎就是大家熟知的乙肝。目前，乙肝是臨床上非常常見的肝炎類型，具有傳染性，肝損傷性，慢性進(jìn)展性的特點(diǎn)。疾病本身對(duì)肝臟損傷性較大，長期存在的慢性肝損傷，極容易發(fā)展為肝硬化。當(dāng)乙肝發(fā)展到肝硬化的階段，說明肝臟已發(fā)生嚴(yán)重的損傷，肝的質(zhì)地變硬，形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變（形成纖維化和假小葉），常引起危及生命的合并癥（嘔血，肝性腦病等），可以確認(rèn)導(dǎo)致肝硬化最常見的發(fā)病原因就是乙型肝炎，二者聯(lián)系緊密，控制好乙肝的進(jìn)展，才能有效的防止肝硬化的形成。接下來，詳細(xì)的談?wù)勔倚透窝椎募膊√攸c(diǎn)并分解出進(jìn)展到肝硬化的主要因素，希望對(duì)您有幫助。

一、針對(duì)感染肝臟而生的乙肝病毒

• 乙肝病毒由來已久，人們自發(fā)現(xiàn)它以后，便進(jìn)行了大量的微生物研究，結(jié)論為它是DNA病毒，自身是相對(duì)穩(wěn)定的，而且具有明顯的嗜肝的特點(diǎn)，所謂嗜肝的意思是具有很強(qiáng)的針對(duì)肝臟且有侵入感染的能力。它的表面和內(nèi)部均由蛋白顆粒構(gòu)成，蛋白顆粒相當(dāng)于打開肝細(xì)胞的鑰匙，進(jìn)入肝細(xì)胞就成功的感染了肝臟。表面的蛋白顆粒形成了乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,內(nèi)部的可溶性蛋白形成了乙肝病毒e抗原（HBeAg），當(dāng)病毒感染肝臟，進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制過程又釋放出乙肝病毒核心抗原（HBcAg），這些抗原進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)隨之發(fā)生應(yīng)答，而形成了相對(duì)應(yīng)的抗體。我們今天檢查的乙肝五項(xiàng)或者六項(xiàng)就是檢查這些乙肝抗原和抗體的項(xiàng)目，來判斷是否感染乙肝或病毒是否存在明顯的復(fù)制活動(dòng)。其中，表面抗原和e抗原增高，說明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，反之相應(yīng)抗體出現(xiàn)，說明復(fù)制減少或僅為病毒攜帶。值得注意的是，在注射乙肝疫苗后，疫苗具有表面抗原的碎片模型，刺激人體產(chǎn)生了免疫應(yīng)答，形成了表面抗體（抗-HBs）,具有表面抗體后，就有識(shí)別乙肝病毒防止侵入感染肝臟的能力，所以，又叫保護(hù)性抗體。

表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性，習(xí)慣的稱為“大三陽”；表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體陽性，稱為“小三陽”，僅為核心抗體或者e抗體陽性為“病毒攜帶”。大三陽破壞性強(qiáng)，應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療，小三陽可根據(jù)肝臟受損程度，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療，攜帶者一般不需要特殊治療。

二、乙肝的傳播途徑和癥狀表現(xiàn)

傳播途徑首先要明確傳染源，乙型肝炎的傳染源是攜帶乙肝病毒的感染人群，被感染者的體液和分泌物可存在病毒（血液，唾液，汗，羊水，乳汁等），所以傳播途徑主要是接觸體液或者分泌物為主，主要是：

①輸血，如反復(fù)使用的針頭（例如注射毒品）。

②母嬰垂直，乳汁含有病毒，可垂直的傳播給新生兒。

③密切接觸傳播（如性接觸等）。

癥狀表現(xiàn)：

慢性乙型肝炎多發(fā)展為肝硬化，癥狀表現(xiàn)以慢性乙肝癥狀為準(zhǔn)：

癥狀以消化系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為食少，惡心嘔吐，厭食油膩，腹瀉腹脹等消化不良的癥狀。

患者面色暗黃，膽紅素代謝增高紊亂可伴有黃疸，眼結(jié)膜黃染，小便黃。

進(jìn)一步加重可出現(xiàn)肝臟合成蛋白能力下降，出現(xiàn)乏力，精神萎靡，浮腫。

體征可見肝臟腫大，質(zhì)地變硬，肝臟受損嚴(yán)重者可發(fā)生蜘蛛痣，肝掌，男性乳發(fā)育等肝臟滅活激素能力下降的內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。

輔助檢查：

★乙肝病毒標(biāo)志項(xiàng)目檢測：檢測乙肝病毒的抗原和抗體，可有效的判斷病毒的活躍情況，復(fù)制能力，可對(duì)預(yù)后和進(jìn)展具有指導(dǎo)意義。

★肝功能檢查：包括肝臟血液酶類（谷丙和谷草等）；蛋白類檢測（白蛋白，總蛋白等）；膽紅素檢測等，可充分的判斷肝臟受損程度。

★乙肝病毒的DNA病毒數(shù)量檢測：可判斷病毒存量，對(duì)輕，重度有很好的評(píng)估價(jià)值。

★超聲，CT等影像學(xué)檢測，判斷肝臟的大小，質(zhì)地，形態(tài)，對(duì)早期發(fā)生肝硬化有很好的預(yù)警作用。

★肝活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，慢性乙型肝炎患者，在肝活檢中，如果發(fā)現(xiàn)了纖維化和肝假小葉形成，說明疾病已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化了。

三、乙肝進(jìn)展到肝硬化的過程

乙肝病毒進(jìn)入肝臟后，人體免疫識(shí)別后，就會(huì)采取攻擊行為，病毒感染本身對(duì)肝細(xì)胞造成傷害，免疫攻擊引發(fā)二次傷害，肝臟發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)細(xì)胞變性，壞死，人體在修復(fù)肝臟時(shí)，大量的成纖維細(xì)胞充填在肝內(nèi)，反復(fù)受損，反復(fù)充填，最后形成了肝纖維化，纖維非常堅(jiān)硬，分割肝臟的肝小葉，小葉被重新的改變?yōu)榧傩∪~，肝臟質(zhì)地變硬，形態(tài)縮小，內(nèi)部血管閉塞，血流變小，通行肝臟的門靜脈血流受阻，壓力增高，且肝功能進(jìn)一步嚴(yán)重受損，同時(shí)發(fā)生門靜脈高壓，出現(xiàn)腹水，脾大，可誘發(fā)上消化道出血等嚴(yán)重合并癥。

四、乙肝進(jìn)展到肝硬化的常見原因

★不規(guī)范的診斷和治療

當(dāng)感染乙型肝炎后，首先要明確乙肝的輕重程度，判斷屬于急性或慢性肝炎，完善相關(guān)檢查，明確病毒感染能力和復(fù)制情況，例如乙肝大三陽，伴有輔助檢查異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，彩超看到肝臟質(zhì)地和形態(tài)改變，要采取積極的抗病毒治療，結(jié)合相應(yīng)的對(duì)癥治療，此時(shí)，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷評(píng)估，給予科學(xué)規(guī)范的治療；如僅為病毒攜帶者，輔助檢查的項(xiàng)目基本正常（肝功能正常等），這種情況多不需要治療，通過生活中調(diào)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒煙限酒即可；之前遇到過一位病毒攜帶者的患者，肝功能等一切正常，聽信偏方，自行服用中草藥，造成肝臟受損，出現(xiàn)肝炎病情波動(dòng)，需引起重視。

不規(guī)范的診斷和治療是導(dǎo)致病情進(jìn)展的最常見的因素，發(fā)展為肝硬化。

★不健康的生活方式

很多乙肝患者存在吸煙，飲酒，熬夜的不健康習(xí)慣，酒精已經(jīng)被確認(rèn)為造成肝硬化的第二大常見原因，如果存在乙肝病毒，再大量長期飲酒，雙重傷害勢必容易誘發(fā)肝硬化。

此外，情緒波動(dòng)，熬夜，不規(guī)律的飲食可造成內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能下降，克制病毒主要靠自身免疫功能，免疫力下降，極容易造成病毒活躍，加重病情。

★濫用藥物

很多乙肝的患者朋友，想短期內(nèi)清楚病毒，治愈肝炎，并大量的服用各種作用原理不明確的藥物，這種行為非常危險(xiǎn)，肝臟極容易被藥物帶來損傷，使病情惡化。前段時(shí)間遇到的一位患者，大量的口服某種清熱解毒藥，認(rèn)為可治愈肝炎，最后不但肝炎沒能控制，反而出現(xiàn)了藥物性肝炎，這種情況完全可以誘發(fā)肝硬化。

目前，尚未發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)可治愈乙肝的藥物。

總結(jié)

臨床上，乙肝多為慢性肝炎，患者朋友需要很好的調(diào)養(yǎng)，并保護(hù)肝臟，正規(guī)的診斷治療，明確肝炎的輕重，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，采取有效的治療，避免因不正規(guī)的治療導(dǎo)致病情遷延惡化為肝硬化。注意良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，清淡飲食，有健康的生活習(xí)慣，少吃油炸燒烤類食品，以保證免疫力發(fā)揮其正常的功能。不濫用藥物，相信科學(xué)，經(jīng)過科學(xué)的治療養(yǎng)護(hù)，我相信，乙肝可以很好的控制，并不會(huì)輕易地發(fā)生肝硬化。

最后，希望我的回答對(duì)您有幫助！

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乙肝這種疾病如果控制不好的確有一部分人會(huì)引起肝硬化。一般認(rèn)為乙肝變成肝硬化有三個(gè)重要因素：過度酗酒、不良生活習(xí)慣、藥物損害可能是導(dǎo)致乙肝轉(zhuǎn)化為肝硬化的主要原因。　　為什么酗酒會(huì)導(dǎo)致患者從乙肝變成肝硬化呢?主要是因?yàn)榫凭泻写罅康囊掖迹掖歼M(jìn)入人體后會(huì)分解成一種醛的物質(zhì)，其對(duì)于點(diǎn)擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問

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乙肝發(fā)展到肝硬化的主要原因，是反復(fù)的肝炎活動(dòng)或持續(xù)的肝臟損傷，導(dǎo)致肝臟基礎(chǔ)變差，出現(xiàn)肝纖維化或纖維化進(jìn)展，最終導(dǎo)致肝硬化。乙肝階段如果沒有及時(shí)、規(guī)范治療，就容易出現(xiàn)反復(fù)的肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為肝功能異常或肝臟組織學(xué)進(jìn)展。在臨床中，主要原因是沒有抗病毒治療，或者抗病毒效果不佳，導(dǎo)致反復(fù)的

乙肝發(fā)展到肝硬化的主要原因，是反復(fù)的肝炎活動(dòng)或持續(xù)的肝臟損傷，導(dǎo)致肝臟基礎(chǔ)變差，出現(xiàn)肝纖維化或纖維化進(jìn)展，最終導(dǎo)致肝硬化。

乙肝階段如果沒有及時(shí)、規(guī)范治療，就容易出現(xiàn)反復(fù)的肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為肝功能異常或肝臟組織學(xué)進(jìn)展。在臨床中，主要原因是沒有抗病毒治療，或者抗病毒效果不佳，導(dǎo)致反復(fù)的肝炎活動(dòng)，出現(xiàn)了持續(xù)的肝臟炎癥，炎癥在消退、吸收的過程中，形成了纖維化。肝臟炎癥是形成纖維化或纖維化進(jìn)展的驅(qū)動(dòng)因素。

乙肝除了沒有積極規(guī)范抗病毒治療，如果合并其他肝臟基礎(chǔ)疾病，或存在不良生活、飲食行為，也能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致形成肝纖維化形成甚至進(jìn)展。比如最常見的非酒精性脂肪肝，對(duì)于脂肪性肝病纖維化機(jī)制進(jìn)展最被普遍接受的就是\"雙重打擊學(xué)說\"，第一次打擊即血脂異常、肥胖、糖尿病和不良生活方式等引起肝臟內(nèi)脂質(zhì)積累，增加肝臟對(duì)不同損傷因素的敏感性。第二次打擊包括脂毒性引發(fā)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器功能的改變，如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)氧化應(yīng)激增加、線粒體功能障礙，以及死亡受體信號(hào)通路的直接激活和應(yīng)激反應(yīng)基因的異常激活，從而造成促炎環(huán)境，持續(xù)的損傷導(dǎo)致細(xì)胞凋亡、炎癥和細(xì)胞外基質(zhì)沉積，引發(fā)纖維化。

另外，長期的飲酒、熬夜、吸煙等生活中常見的不良方式，也能損傷肝臟。如果是乙肝患者，合并上述不良方式，容易促進(jìn)或加重肝臟損傷，間接促進(jìn)肝纖維化。

總之，乙肝患者積極、規(guī)范抗病毒治療，加上正確的生活和飲食習(xí)慣，可以更早地穩(wěn)定病情，阻止乙肝進(jìn)展到肝硬化。

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我是一名三甲醫(yī)院的醫(yī)生，我來回答這一個(gè)問題，乙肝為何會(huì)發(fā)展為肝硬化?乙肝發(fā)展到肝硬化大多是一個(gè)慢性的長期的過程，但是也有些人因?yàn)槟承┮蛩赜绊懷杆侔l(fā)展為肝硬化，這中間有很多因素的影響，我在這兒為大家回答。一、乙肝病毒：引起的肝臟損傷是導(dǎo)致肝硬化的最重要原因，乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致肝細(xì)乙肝病毒：引起的肝臟損傷是導(dǎo)致肝硬化的最重要原因，乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，肝臟纖維組織增生修復(fù)導(dǎo)致肝纖維化的形成。酒精：酒精主要是通過肝臟代謝的，長期大量喝酒容易導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，肝功能損害，本身有乙肝的患者會(huì)加快肝硬化的發(fā)生，目前酒精性肝硬化是非常常見的一類導(dǎo)致肝臟疾病的因素。不良的生活習(xí)慣也促使乙肝像肝硬化發(fā)生：比如經(jīng)常食用燒烤，油膩類食物，激素方面的藥物，熬夜以及精神情緒方面的因素都會(huì)導(dǎo)致乙肝像肝硬化發(fā)展。總之：乙肝像肝硬化發(fā)展主要是乙肝病毒復(fù)制，其次與喝酒不良的飲食生活習(xí)慣以及精神心理方面因素都有關(guān)。因此對(duì)于有乙肝的人群應(yīng)該定期體檢，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等各個(gè)方面來保護(hù)肝臟，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，防止肝硬化的形成。（我是腫瘤科醫(yī)生，請(qǐng)關(guān)注我，有問題咨詢我，我在這兒為您的健康保駕護(hù)航）。

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我國是肝炎大國，肝病患者基數(shù)廣泛，所以在我國肝硬化的首要病因就是病毒性肝炎，乙肝是最常見的病因，其次為丙肝，而在歐美國家，肝硬化的病因是酒精性肝硬化。應(yīng)了這句話：不同國籍國情也不同。肝硬化并不是一蹴而就的，它發(fā)生的基礎(chǔ)在于肝細(xì)胞反復(fù)壞死，再生、纖維化、血管增殖、循環(huán)紊亂等。由于乙肝硬化并不是一蹴而就的，它發(fā)生的基礎(chǔ)在于肝細(xì)胞反復(fù)壞死，再生、纖維化、血管增殖、循環(huán)紊亂等。由于乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科，是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，病毒在肝臟內(nèi)繁殖復(fù)制，當(dāng)肝炎發(fā)作，對(duì)肝臟是有損傷的，假如常年累月發(fā)作，那么過個(gè)十幾、二十年，大多數(shù)患者就會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化。ALT）水平如何，只要當(dāng)HBV DNA陽性的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

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感謝邀請(qǐng)！要知道有幾個(gè)因素，首先搞清楚肝硬化是怎么來的。簡單來說是乙肝病毒不斷損害肝部細(xì)胞，細(xì)胞愈合又被損害，如此反復(fù)，最后肝失去了彈性變硬，變成我們常說的肝硬化。至于乙肝發(fā)展肝硬化會(huì)有幾個(gè)因素呢？1、遺傳免疫因素，基因遺傳免疫低下，防御乙肝病毒能力低。2、乙肝病毒載量和變異，簡

感謝邀請(qǐng)！

要知道有幾個(gè)因素，首先搞清楚肝硬化是怎么來的。簡單來說是乙肝病毒不斷損害肝部細(xì)胞，細(xì)胞愈合又被損害，如此反復(fù)，最后肝失去了彈性變硬，變成我們常說的肝硬化。

至于乙肝發(fā)展肝硬化會(huì)有幾個(gè)因素呢？

1、遺傳免疫因素，基因遺傳免疫低下，防御乙肝病毒能力低。

2、乙肝病毒載量和變異，簡單來說就是乙肝病毒數(shù)量大，又出現(xiàn)變異，對(duì)肝部傷害一直持續(xù)。

3、不良的生活習(xí)慣。

4、胡治亂治，隨便停藥，隨便換藥。

5、心理障礙。

像乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者這類高危人群至少應(yīng)每半年做一次體檢；一般輕癥病人及年輕患者3個(gè)月檢查一次；病情較重或肝硬化活動(dòng)期患者1～2個(gè)月復(fù)查一次。隨訪時(shí)要檢查肝功能、乙肝病毒血清指標(biāo)、B超、AFP等，還得及時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，減少發(fā)生肝硬化、肝癌的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小肝癌(直徑小于3厘米)患者臨床治愈的機(jī)會(huì)約80%。因此，定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)是治療肝癌的關(guān)鍵。

增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳硇腻憻挘３謽酚^的情緒，不吃霉變食物，飲食清淡并富含維生素及蛋白質(zhì)等，這樣有助于防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。

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感謝邀請(qǐng)！患有乙肝的病人，乙肝會(huì)是其肝臟轉(zhuǎn)變成肝硬化的因素之一，但是患有乙肝患者不一定最終都會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化，這其中有幾個(gè)因素可能會(huì)加速肝硬化進(jìn)程：1、乙肝是否得到有效控制，2、飲酒，3、血吸蟲病，4、膽汁淤積，5、工業(yè)毒物或者藥物，6、營養(yǎng)不良，7、自身免疫性肝病等，還有一些原因

感謝邀請(qǐng)！

患有乙肝的病人，乙肝會(huì)是其肝臟轉(zhuǎn)變成肝硬化的因素之一，但是患有乙肝患者不一定最終都會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化，這其中有幾個(gè)因素可能會(huì)加速肝硬化進(jìn)程：1、乙肝是否得到有效控制，2、飲酒，3、血吸蟲病，4、膽汁淤積，5、工業(yè)毒物或者藥物，6、營養(yǎng)不良，7、自身免疫性肝病等，還有一些原因不明的導(dǎo)致肝硬化的因素，我們統(tǒng)稱為隱源性肝硬化。

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乙肝發(fā)展到肝硬化形的原因多，主要?dú)鉁龆鸬穆裕冑|(zhì)性和破壞性的病變，多傷肝脾而后成水濕停滯，以郅出現(xiàn)腋水，早期硬化腹水以及肝硬并發(fā)證三個(gè)大方面。①早期肝硬化，肌肉消瘦，面色晦暗，脘腹脹滿，肝脾腫大，食欲不振，厭油膩惡心嘔吐，大便干或溏，丟質(zhì)暗紅，苔薄白。②肝硬化腹水，有的

乙肝發(fā)展到肝硬化形的原因多，主要?dú)鉁龆鸬穆裕冑|(zhì)性和破壞性的病變，多傷肝脾而后成水濕停滯，以郅出現(xiàn)腋水，早期硬化腹水以及肝硬并發(fā)證三個(gè)大方面。①早期肝硬化，肌肉消瘦，面色晦暗，脘腹脹滿，肝脾腫大，食欲不振，厭油膩惡心嘔吐，大便干或溏，丟質(zhì)暗紅，苔薄白。②肝硬化腹水，有的肝臟逐漸縮小，脾臟逐漸增大，頭昏乏力，朐悶，腹壁靜脈努張，小便不利，腹脹大出現(xiàn)腹水，有時(shí)下肢也有水腫，其特征是水腫較重。③肝肝硬晚期并發(fā)癥，很容易食道靜脈破裂出血，突然嘔血，傾口涌出，血色紫黑或棕色，柏油樣伎或便血，舌質(zhì)暗淡，昏迷不醒等等。