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這個問題不管是對于醫(yī)療工作者還是患者,其實都是有意義的。癌癥晚期,一般來講意味著沒有了治愈的可能,所以治療的目的是什么?這不光是患者,還有不少的醫(yī)療工作者有時也會有意無意中走進(jìn)這個誤區(qū)。其實,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移,在沒有治愈希望的情況下,首先應(yīng)該考慮的是患者的生存質(zhì)量。對于醫(yī)務(wù)人的目的,但從另一個角度,也加重了藥物對患者的副作用,導(dǎo)致了患者的生存質(zhì)量的下降。因為目前的醫(yī)學(xué)技術(shù),還不能從根本上治愈晚期的患者,不是根治性治療,所以以犧牲患者的生存質(zhì)量來換取短暫的疾病緩解,其實是得不償失的。試想,一個腫瘤晚期患者,在治療的痛苦中多延長了一兩個月生存期,這個是不合理的。
所以,目前醫(yī)學(xué)界對于晚期患者的治療選擇,一般不會推薦高強(qiáng)度的治療方案,而是推薦緩和的治療方案,即照顧到控制疾病的有效性,又要兼顧到患者的生存質(zhì)量,這才是符合醫(yī)學(xué)價值和倫理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)選擇。
對于患者一方來講。不管控制疾病的心情多么迫切,一旦親屬診斷的是癌癥晚期,也應(yīng)該有一個理性對待,像那種不惜一切代價控制病情的方法,是不可取的。
大家可能還記得2005年哈醫(yī)大第二附屬醫(yī)院“500萬天假住院費用”事件,一名翁姓患者,在哈醫(yī)大第二附屬醫(yī)院的ICU中治療67天,花掉550萬的醫(yī)藥費。這件事情報道后引起了巨大的轟動,哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院也成了漩渦的中心。但沒有報道的事實內(nèi)幕是:患者翁某的兒子是一名房地產(chǎn)開發(fā)商,身家過億,在整個治療過程中,死者家屬用專機(jī)將幾十位專家運送到哈爾濱,67天的住院時間里,大小會診100余次,全國重癥專家、朝陽醫(yī)院外科ICU主任陳某某更是常駐哈爾濱,組織主持搶救工作,還調(diào)了科里的大夫,甚至ICU的護(hù)士長、護(hù)士等,所有治療計劃用藥等基本上都是專家大夫的指導(dǎo)和指揮。后續(xù)的調(diào)查也證實,550萬的費用并不是人所想象的那樣。講這么多,不是為了評判是非,而是想說:翁某所患疾病,其實是一個腫瘤晚期。
耗費這么多的醫(yī)療資源、人力物力,究竟有多大的意義呢?這里面絕非醫(yī)生主觀上治療的建議,而是家屬的豐厚經(jīng)濟(jì)實力,想要盡可能挽救老人的生命。孝心可鑒,但事實上,這些“過度”的醫(yī)療有多大的意義呢?67天的醫(yī)療,是緩解了老人的生存質(zhì)量還是延長了老人的生存時間呢?
所以,晚期腫瘤患者的醫(yī)療,首先應(yīng)該照顧到老人的生存質(zhì)量,在這個基礎(chǔ)上再談生存時間,這才是有意義的。
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都重要。沒有治療哪里來的生活質(zhì)量呢?我就是晚期乳腺癌患者,通過規(guī)范的治療,目前我已經(jīng)可以擁有比較不錯的生活質(zhì)量。大部分的時間我都可以像健康人一樣生活,只有一小部分時間可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,比如嚴(yán)重的腹瀉,嚴(yán)重的乏力,身體酸疼,嚴(yán)重的手足口綜合癥。但這只是一小部分時間,我的病
都重要。
沒有治療哪里來的生活質(zhì)量呢?
我就是晚期乳腺癌患者,通過規(guī)范的治療,目前我已經(jīng)可以擁有比較不錯的生活質(zhì)量。
大部分的時間我都可以像健康人一樣生活,只有一小部分時間可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,比如嚴(yán)重的腹瀉,嚴(yán)重的乏力,身體酸疼,嚴(yán)重的手足口綜合癥。
但這只是一小部分時間,我的病情控制的很好,生活質(zhì)量自然也就提升了,而且我可以一個人照顧好自己的生活,比如自己做飯,運動,去醫(yī)院。
假如沒有治療為基礎(chǔ)的話,我根本撐不到現(xiàn)在,2020年三月,我被確診為乳腺癌多處轉(zhuǎn)移,去醫(yī)院的時候已經(jīng)奄奄一息,無法呼吸,無法走路,食不下咽。
但通過規(guī)范的治療,現(xiàn)在的我除了會在特定的時間,比如陰天,下雨,換季,身體會明顯感覺非常的不舒服,其余的時間,我和健康人沒有什么區(qū)別。
當(dāng)然我也必須要持續(xù)口服靶向藥和化療藥堅持治療,但是這極大的給了我更高質(zhì)量的生存,比起一年多以前,現(xiàn)在的我更有信心可以長期高質(zhì)量的生存下去。
晚期癌癥患者不治療完全沒有生存質(zhì)量可談,因為癌細(xì)胞的無限增殖,晚期癌癥患者也許會在很短的時間內(nèi)就出現(xiàn)癌痛,全身轉(zhuǎn)移,器官衰竭,最后就是死亡。
但是通過有效的治療,不但可以延緩生命,還可以提高生存質(zhì)量,如今晚期癌癥患者帶瘤生存也不是沒有可能,那么為什么要放棄治療呢?
當(dāng)然也有一部分晚期癌癥患者因為長期治療的原因?qū)е律钯|(zhì)量變得很差,自身免疫系統(tǒng)已經(jīng)無法承載治療帶來的各種副作用,那么這種情況我建議還是要謹(jǐn)慎選擇,多聽聽醫(yī)生的建議。
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癌癥晚期治療目的一是延長生存時間,二是緩解癥狀提高生活質(zhì)量,許多時候這兩者是相一致的,生活質(zhì)量好了生存時間可能也就長了,能有長的生存時間,生活質(zhì)量大多也行。也有些時候二者是相沖突的,病人、家人、醫(yī)生怎樣做?沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,有一些思考。癌癥晚期并不是都到了臨終階段,許多病人通過抗腫瘤
癌癥晚期治療目的一是延長生存時間,二是緩解癥狀提高生活質(zhì)量,許多時候這兩者是相一致的,生活質(zhì)量好了生存時間可能也就長了,能有長的生存時間,生活質(zhì)量大多也行。也有些時候二者是相沖突的,病人、家人、醫(yī)生怎樣做?沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,有一些思考。
癌癥晚期并不是都到了臨終階段,許多病人通過抗腫瘤治療可以獲得比較長的生存時間。適應(yīng)于靶向治療的肺腺癌中位生存時間大約有3年,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移平均生存時間也可以達(dá)到3年左右,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、晚期生存5年以上也很多……,所以說晚期不代表沒救了,不能治療了。能有較長生存時間的病人大多生活也可以自理,生活質(zhì)量比常人可能差些,但也不會很差。對病情做一個全面評估,有些還可以治。
許多癌癥晚期、臨終階段,不論怎么治療,生命已無法逆轉(zhuǎn),大家心里也都明白。這個時候我們就不要做無謂的治療,也不要什么也不做、等待,應(yīng)該適量的藥物治療緩解痛苦,讓病人走的安靜一些。
生命的最后,病人在醫(yī)院面對陌生的醫(yī)生護(hù)士好呢?還是周圍有親人陪伴好呢?在各種管道、包括呼吸機(jī)的維持下生存好呢?還是在家人的安撫下好呢?要不要各種穿刺、抽血化驗?可能在外力的支持下多活了幾天,這樣選擇嗎?
癌癥晚期,我們既不選擇輕易地“好死”,也不選擇“賴活”,不論是抗腫瘤治療還是適度的對癥支持,有質(zhì)量、長時間地活著最好!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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我不能以醫(yī)生的角度給予這個問題以專業(yè)的回答。不過作為一個癌癥晚期病人,我認(rèn)為這個問題把治療和提高生活品質(zhì)對立,做成一對選項。其實治療的一個重要目的是為了提高病患的生活品質(zhì),有人認(rèn)為一些治療是痛苦的,可是并不是每個病人都在痛苦的治療后離世。更多的人治療后病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),即使沒有痊愈,
我不能以醫(yī)生的角度給予這個問題以專業(yè)的回答。不過作為一個癌癥晚期病人,我認(rèn)為這個問題把治療和提高生活品質(zhì)對立,做成一對選項。其實治療的一個重要目的是為了提高病患的生活品質(zhì),有人認(rèn)為一些治療是痛苦的,可是并不是每個病人都在痛苦的治療后離世。更多的人治療后病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),即使沒有痊愈,也還可以帶瘤生存,并且有質(zhì)量的生活。而不治療去過有品質(zhì)的生活,常常只是一廂情愿,病情不受控制的發(fā)展,人會斷崖式走向衰弱,甚至死亡。我在化療失敗后,曾經(jīng)一度無藥可醫(yī),人很虛弱,幾乎只能臥床,血小板危值,有大出血危險,血紅蛋白危值以下,缺氧讓心跳加速,后來是暈倒,急救,輸血,生死一線。可是,我開始靶向治療,又死而復(fù)生,現(xiàn)在的生活很有質(zhì)量,能吃能玩。病友們,還是別聽那些說晚期不要治療,去有品質(zhì)的生活的話了。
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感謝邀請,不沖突,兩個都重要。要再延長生命的同時,提高聲明質(zhì)量
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對于癌癥晚期病人來說,是治療重要還是保證生活質(zhì)量重要?談癌色變,很多人對癌癥有了恐懼情緒,尤其是癌癥晚期的病人,會更加絕望,認(rèn)為自己的生命到了盡頭。據(jù)說腫瘤醫(yī)院的效益是最好的,說明不想等死,積極治療的患者很多,問題在于,所謂的積極治療,是不是能達(dá)到預(yù)期效果,如果能達(dá)到預(yù)期效果,就
對于癌癥晚期病人來說,是治療重要還是保證生活質(zhì)量重要?
談癌色變,很多人對癌癥有了恐懼情緒,尤其是癌癥晚期的病人,會更加絕望,認(rèn)為自己的生命到了盡頭。
據(jù)說腫瘤醫(yī)院的效益是最好的,說明不想等死,積極治療的患者很多,問題在于,所謂的積極治療,是不是能達(dá)到預(yù)期效果,如果能達(dá)到預(yù)期效果,就不會有癌癥等于死亡的結(jié)論了。
原來有一個70多歲的肝癌患者,經(jīng)濟(jì)條件比較好,做肝移植手術(shù),結(jié)果死在了手術(shù)臺上,如果采取扳手治療,以調(diào)節(jié)情緒,合理膳食,為主要方法,不敢說能活多長,最起碼比手術(shù)好的多,別說是一個有病老人,就是年輕力壯的人那個刀口都要恢復(fù)很長時間。
慢性病的關(guān)鍵是免疫力問題,癌癥更是免疫力降低造成的,治療要適度,盡量保護(hù)人的免疫力,在通過適度運動,合理膳食,調(diào)節(jié)情緒,養(yǎng)成好習(xí)慣等方面,保護(hù)提升人的免疫力,免疫力好了,才有利于抗癌。
想想那些抗癌的成功的“抗癌明星”,他們做了什么,就是在一起互相鼓勵,,一起爬山,一起郊游,并沒有做大的治療,生命卻延長很多。
人們應(yīng)該對健康,對慢性病有個客觀的認(rèn)識,人不是死于疾病,而是死于無知。
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受邀回答問題,感謝信任!部分癌癥晚期的患者會認(rèn)為尊嚴(yán)比什么都重要,尊嚴(yán)可以超越生命,如果尊嚴(yán)受到剝奪,那么求生意志力也會減弱。如何能讓癌癥患者活的更有尊嚴(yán)、有質(zhì)量是每位患者家屬都想知道的。抗癌很重要,但是長期遭受癌痛讓很多人看不到未來的希望,因此我認(rèn)為在對抗癌癥的同時,也要努力提
受邀回答問題,感謝信任!
部分癌癥晚期的患者會認(rèn)為尊嚴(yán)比什么都重要,尊嚴(yán)可以超越生命,如果尊嚴(yán)受到剝奪,那么求生意志力也會減弱。如何能讓癌癥患者活的更有尊嚴(yán)、有質(zhì)量是每位患者家屬都想知道的。
抗癌很重要,但是長期遭受癌痛讓很多人看不到未來的希望,因此我認(rèn)為在對抗癌癥的同時,也要努力提高患者的生活治療,保留患者的尊嚴(yán)。
究竟是生活質(zhì)量重要還是治療重要?
癌癥晚期的治療,應(yīng)當(dāng)以患者的生活質(zhì)量為主,然后在這個基礎(chǔ)上再談如何生存,這是比較理性的治療方式。
如果一味的求治療,有時候可能會給患者增加痛苦,加上經(jīng)濟(jì)條件,很多家庭可能會出現(xiàn)人財兩空的情況,到最后可能造成“家破人亡”的悲劇。
癌癥晚期的患者不應(yīng)該放棄治療,但是也不能過于勉強(qiáng),是否有必要傾家蕩產(chǎn)治療,還是應(yīng)該對患者的情況做一個綜合考量。
有些癌癥晚期患者已經(jīng)被醫(yī)生宣布沒有希望了,家屬是應(yīng)該不管任何副作用,想盡方法來延續(xù)患者生命還是徹底放棄治療?
其實,這兩種方法都不建議采取,堅持治療可能會導(dǎo)致出現(xiàn)各種副作用,可能有好轉(zhuǎn)的病情還會出現(xiàn)惡病質(zhì);后者會讓癌癥患者在痛苦中去世。
癌癥晚期患者如何活的更有尊嚴(yán)?
宣布沒有希望了
可以采取緩和的治療,緩解癌癥帶來的痛苦,提高患者的精神狀態(tài)和心理。以患者為中心,即使宣布不行了,還是應(yīng)當(dāng)以患者的想法為主,給患者多一些陪伴,完全他們最后的一些愿望,多照顧他們的情緒。
有治療的希望
這種情況下肯定不能放棄治療,應(yīng)該堅持繼續(xù)治療,可以咨詢醫(yī)師的建議,同時鼓勵患者,樹立治療信心,一起對抗癌魔。
關(guān)懷
當(dāng)癌癥提出要求時,應(yīng)當(dāng)盡量滿足他們,幫助他們完全一些未完的事情,完全囑托,給患者多一些理解。
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當(dāng)然是保證生活質(zhì)量最重要。人得病了之所以會去醫(yī)院進(jìn)行治療,目的就是想要讓人體這個整體,保持一種完美運行的狀態(tài),其實說穿了,只要自身感覺是舒適愜意的,管他什么病不病的,是吧!這個問題其實有很多患者是想不通的,比如我,18年住院的時候,經(jīng)過了長達(dá)兩個月的化療放療,檢查結(jié)果依然不盡如人
當(dāng)然是保證生活質(zhì)量最重要。人得病了之所以會去醫(yī)院進(jìn)行治療,目的就是想要讓人體這個整體,保持一種完美運行的狀態(tài),其實說穿了,只要自身感覺是舒適愜意的,管他什么病不病的,是吧!這個問題其實有很多患者是想不通的,比如我,18年住院的時候,經(jīng)過了長達(dá)兩個月的化療放療,檢查結(jié)果依然不盡如人意,我就非常焦慮了,跟我的主治大夫說,怎么治成這樣……我非常清楚的記得,我的大夫跟我說,老妹啊,你還想怎么樣呢?你現(xiàn)在狀態(tài)多好啊!你不說誰知道你有病?我一想,確實如此啊,我還想怎么樣呢!
癌癥晚期病人,基本上已經(jīng)康復(fù)無望。到了這個階段談治療,無論是西醫(yī)還是中醫(yī)只怕都沒有什么太好的辦法。如果病人非要在醫(yī)院讓大夫給治,而且試圖要做到把這個病治好,那不但是難為大夫,也是難為自己。癌癥之所以這么多年過去了依然沒有能被攻克,就是因為它太難治了,到現(xiàn)在癌細(xì)胞的生成機(jī)理都沒有弄清楚,你讓大夫咋治?現(xiàn)在抗癌手段雖然有所增多,但始終都是以手術(shù)、化療、放療為主。
得過癌癥的病友都知道,就這幾種方法治下來,真的是沒死都要脫層皮,它們的副作用太大了!我們活著其實是為了好好活著,我們的身體原本就被癌細(xì)胞侵蝕,再被治療弄得九死一生,到最后依然治不好,代價太大不要緊,主要是結(jié)局還不盡如人意,那就真的是沒必要了。
其實不管我們得什么病,只要能吃能喝,能走能聊,感覺不到什么十分明顯的痛楚,就無傷大雅無關(guān)緊要,稀里糊涂的活著吧。反過來說,即使是抗癌成功了,如果你因此被治療的副作用搞殘了,起不來床,癱瘓了,那可真是活著沒意思,不如歸去。
所以,這個人的生活質(zhì)量真的是至關(guān)重要。好好活著,比什么都好。這個治療其實是與這個生活質(zhì)量息息相關(guān)的。很多人通過治療都會讓生活的質(zhì)量得到有效的提高,晚期癌癥病人最明顯的就是,患者能通過藥物介入止痛,用上止痛藥就會讓病人不那么痛苦。所以適度治療很重要,它是能夠明確地減輕病人的痛苦。不可取的是過度醫(yī)療,它才是真真正正的花錢買罪受。很多子女為了救自己的父母,不惜花重金買最好的藥 ,把病重的父母治得食不甘味,拉不出屎,下不了地,而且又多活不了多久, 這樣的話,就太沒意思了。
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治療是必須的,沒有治療哪來減輕病痛,延緩生命,提高生存質(zhì)量?如果不治療,患者和患者家屬,你看著我我看著你,患者慢慢等死,沒有痛苦還好些,假若呻吟呼叫,苦痛輾轉(zhuǎn),即便是些許安慰,也無濟(jì)于事,也不合人倫,未盡孝道,情何以堪?只要不過度治療就可以了,此問題我已回答過,關(guān)注我就能看到。
治療是必須的,沒有治療哪來減輕病痛,延緩生命,提高生存質(zhì)量?如果不治療,患者和患者家屬,你看著我我看著你,患者慢慢等死,沒有痛苦還好些,假若呻吟呼叫,苦痛輾轉(zhuǎn),即便是些許安慰,也無濟(jì)于事,也不合人倫,未盡孝道,情何以堪?只要不過度治療就可以了,此問題我已回答過,關(guān)注我就能看到。
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有一分希望,百分之百努力!雖說晚期但找對高明醫(yī)師,及患者堅強(qiáng)毅力還是能存活很久!廈門某大醫(yī)院有位主治醫(yī)師,從30歲就就患癌癥,20多年過去如今仍在崗位上工作,并成績優(yōu)秀!估計是中國最堅強(qiáng)抗癌勇士!多年持續(xù)觀察該患者,因癌癥不斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一共施實大大小小7次手術(shù)放化療。所以晚期患者
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