現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查,嚴(yán)重嗎?-結(jié)節(jié).png)
謝邀!對(duì)于這種情況來(lái)講并不是十分的嚴(yán)重,但是仍然需要定期的復(fù)查,這個(gè)一定要明白道理,就能夠明確自己究竟應(yīng)該怎么做了,別瞎搞。首先要明白肺結(jié)節(jié)到底是一個(gè)什么東西,其實(shí)肺結(jié)節(jié)他就是一團(tuán)雜質(zhì),反正不是正常的肺組織,具體是什么樣的雜質(zhì),誰(shuí)也不能說(shuō)清楚,有可能它是一些煙塵的雜質(zhì)堆積,也有可謝邀!對(duì)于這種情況來(lái)講并不是十分的嚴(yán)重,但是仍然需要定期的復(fù)查,這個(gè)一定要明白道理,就能夠明確自己究竟應(yīng)該怎么做了,別瞎搞。首先要明白肺結(jié)節(jié)到底是一個(gè)什么東西,其實(shí)肺結(jié)節(jié)他就是一團(tuán)雜質(zhì),反正不是正常的肺組織,具體是什么樣的雜質(zhì),誰(shuí)也不能說(shuō)清楚,有可能它是一些煙塵的雜質(zhì)堆積,也有可
謝邀!對(duì)于這種情況來(lái)講并不是十分的嚴(yán)重,但是仍然需要定期的復(fù)查,這個(gè)一定要明白道理,就能夠明確自己究竟應(yīng)該怎么做了,別瞎搞。
首先要明白肺結(jié)節(jié)到底是一個(gè)什么東西,其實(shí)肺結(jié)節(jié)他就是一團(tuán)雜質(zhì),反正不是正常的肺組織,具體是什么樣的雜質(zhì),誰(shuí)也不能說(shuō)清楚,有可能它是一些煙塵的雜質(zhì)堆積,也有可能是之前一些肺部感染造成的炎癥性物質(zhì)的堆積,也有可能是一些壞死的肺部細(xì)胞形成了局限性的包裹。當(dāng)然也有可能是因?yàn)槟[瘤的因素而造成的。
所以對(duì)于這種情況而言,有一些肺結(jié)節(jié)是永遠(yuǎn)不會(huì)改變的,比如說(shuō)像壞死的肺部細(xì)胞等等。
再次要明白現(xiàn)在檢查的一些局限性,目前的檢查項(xiàng)目而言,單純的肺部CT并不能夠完全的去確診它究竟是什么,所以一定要定期的復(fù)查。目前科技的水平還沒(méi)有達(dá)到真正的像科幻片里說(shuō)的一樣,只需要躺那里一掃,就能夠給出一個(gè)非常完美和正確的診斷。所以很多情況下都是需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查,多次進(jìn)行檢查來(lái)明確具體的情況,才能夠更加有意義。
最后就要明白,如果真的是腫瘤組織的話,他肯定會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸產(chǎn)生變化。通俗一點(diǎn)來(lái)講就會(huì)逐漸的長(zhǎng)大,體積變大,那么在這種情況下,如果原來(lái)是肺部的微結(jié)節(jié),而后逐漸成為肺部結(jié)節(jié),甚至形成了一占位組織,那么這種呢就高度是懷疑肺部的腫瘤,就一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。
當(dāng)然也不排除有其他的一些可能性,從而造成肺結(jié)節(jié)體積的不斷增大,但是最危險(xiǎn)的情況還是以腫瘤的情況為主。所以有很多時(shí)候只能及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式將其完整的取出,然后根據(jù)病理學(xué)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)判才是最準(zhǔn)確的。在臨床當(dāng)中有很多的可能性,最危險(xiǎn)的就是肺部腫瘤,再有就是類似于肺部結(jié)核或者是肺部的炎癥性改變,也有可能是異常物質(zhì)的增生等等。
以目前的科技水平來(lái)講,也只能通過(guò)定期的復(fù)查了明確具體的變化形態(tài),而且也只能通過(guò)病理學(xué)的檢測(cè)來(lái)明確它究竟是一種什么樣的東西。
所以對(duì)于這種情況而言,一般都是每三個(gè)月就進(jìn)行一次復(fù)查,如果確實(shí)有一些異常的情況,比如咳嗽咳痰,痰中帶血絲等等就需要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,明確具體的情況變化。。
綜上明白了這些具體的情況之后,就能夠更好的去評(píng)判我,究竟應(yīng)該怎么做,千萬(wàn)不要人云亦云,聽(tīng)信一些其他的不良言語(yǔ)。
如果大家有任何的問(wèn)題可以私信我,雖然不能夠在這上面看病,但是可以給你一個(gè)相對(duì)比較正確的建議。歡迎點(diǎn)贊,評(píng)論,轉(zhuǎn)發(fā),關(guān)注我,帶你了解真實(shí)的外科世界。
隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng),臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群也越來(lái)越多。以前人們體檢意識(shí)弱,其實(shí)肺結(jié)節(jié)在臨床上很常見(jiàn),好多人只是沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已。約90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié),先不用太緊張,帶上影像學(xué)資料找醫(yī)生咨詢,再?zèng)Q定下一步的診療計(jì)劃。根據(jù)2018版中國(guó)肺結(jié)節(jié)診治專家共隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng),臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群也越來(lái)越多。以前人們體檢意識(shí)弱,其實(shí)肺結(jié)節(jié)在臨床上很常見(jiàn),好多人只是沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已。約90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié),先不用太緊張,帶上影像學(xué)資料找醫(yī)生咨詢,再?zèng)Q定下一步的診療計(jì)劃。根據(jù)2018版中國(guó)肺結(jié)節(jié)診治專家共
隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng),臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群也越來(lái)越多。以前人們體檢意識(shí)弱,其實(shí)肺結(jié)節(jié)在臨床上很常見(jiàn),好多人只是沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已。約90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié),先不用太緊張,帶上影像學(xué)資料找醫(yī)生咨詢,再?zèng)Q定下一步的診療計(jì)劃。
根據(jù)2018版中國(guó)肺結(jié)節(jié)診治專家共識(shí),對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:
⑴結(jié)節(jié)直徑小于等于≤4mm,無(wú)肺癌危險(xiǎn)因素者,不需要隨訪;有肺癌危險(xiǎn)因素者,12個(gè)月重新評(píng)估,如果沒(méi)有變化常規(guī)年度檢查。⑵結(jié)節(jié)直徑4~6 mm,無(wú)肺癌危險(xiǎn)因素者,12個(gè)月重新評(píng)估,如無(wú)變化,其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪;有肺癌危險(xiǎn)因素者,應(yīng)在6~12個(gè)月之間隨訪,如果沒(méi)有變化,則在18~24個(gè)月之間再次隨訪,其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。⑶結(jié)節(jié)直徑6~8 mm,無(wú)肺癌危險(xiǎn)因素者,應(yīng)在 6~12個(gè) 月之間隨訪,如未發(fā)生變化,則在 18~24 個(gè)月之間再次隨訪,其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查;有肺癌危險(xiǎn)因素者,應(yīng)在最初的 3~6 個(gè)月之間隨訪,隨后在 9~12 個(gè)月隨訪,如果沒(méi)有變化,在24個(gè)月內(nèi)再次隨訪,其后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度檢查。⑷結(jié)節(jié)直徑≥8 mm,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估惡性腫瘤的預(yù)測(cè)概率為低、中度(5%~65%)者:建議行功能成像,有條件者可考慮PET-CT;惡性腫瘤的預(yù)測(cè)概率為高度(>65%)者:視情況決定是否使用功能成像,對(duì)于高度懷疑腫瘤者可考慮直接行 PET-CT,因其可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)前的預(yù)分期,建議在 3~6 個(gè)月、9~12 個(gè)月及18~24 個(gè)月進(jìn)行薄層、低劑量 CT 掃描。
我們可以看出,有肺癌危險(xiǎn)因素者,隨訪策略是不同的。常見(jiàn)的肺癌危險(xiǎn)因素有吸煙史,環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者),患有肺氣腫、肺纖維化病史,年齡大者,有肺癌家族史,接觸二手煙史等。
對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:
⑴<5 mm孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié),建議在6個(gè)月隨訪胸部CT,隨后行胸部CT年度隨訪。⑵≥5 mm孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié),建議在3個(gè)月隨訪胸部CT,隨后行胸部CT年度隨訪;如果直徑超過(guò)10 mm,需非手術(shù)活檢和(或)手術(shù)切除。
對(duì)于孤立部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)的隨訪策略如下:
(1)單個(gè)部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑 ≤8 mm者:建議在 3、6、12 和 24 個(gè)月進(jìn)行 CT 隨訪,無(wú)變化者隨后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。(2)單個(gè)部分實(shí)性結(jié)節(jié)直徑>8 mm 者:建議在 3 個(gè)月重復(fù)胸部CT檢查,適當(dāng)考慮經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。(3)若結(jié)節(jié)持續(xù)存在,隨后建議使用 PET-CT、非手術(shù)活檢和(或)手術(shù)切除進(jìn)一步評(píng)估。(4)對(duì)于6 mm 及以上實(shí)性成分的結(jié)節(jié),應(yīng)考慮 3~6 個(gè)月行CT掃描隨訪來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)。對(duì)于具有特別可疑形態(tài)(即分葉或囊性成分)、連續(xù)生長(zhǎng)或?qū)嵭猿煞?gt;8 mm 的結(jié)節(jié),建議采用 PET-CT、活檢或切除術(shù)。
綜上所述,對(duì)于不同結(jié)節(jié)的隨訪及診療策略是不同的,具體每個(gè)人要具體分析,結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估,從而制定出最合適的隨訪及治療方案。
先給您吃個(gè)定心丸:這種情況不嚴(yán)重。半年前發(fā)現(xiàn)的肺部微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在去復(fù)查還是原來(lái)的樣子,沒(méi)有變,這是好事。其實(shí)檢查出這種結(jié)節(jié)類的病癥,醫(yī)生就是一個(gè)口徑:回家觀察,定期復(fù)查。大部分人這輩子可能一直在復(fù)查,一直也沒(méi)長(zhǎng)大,也沒(méi)有什么影響。少數(shù)人的這種微小結(jié)節(jié)會(huì)慢慢長(zhǎng)大,醫(yī)生會(huì)通過(guò)增長(zhǎng)的速先給您吃個(gè)定心丸:這種情況不嚴(yán)重。半年前發(fā)現(xiàn)的肺部微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在去復(fù)查還是原來(lái)的樣子,沒(méi)有變,這是好事。其實(shí)檢查出這種結(jié)節(jié)類的病癥,醫(yī)生就是一個(gè)口徑:回家觀察,定期復(fù)查。大部分人這輩子可能一直在復(fù)查,一直也沒(méi)長(zhǎng)大,也沒(méi)有什么影響。少數(shù)人的這種微小結(jié)節(jié)會(huì)慢慢長(zhǎng)大,醫(yī)生會(huì)通過(guò)增長(zhǎng)的速
先給您吃個(gè)定心丸:這種情況不嚴(yán)重。
半年前發(fā)現(xiàn)的肺部微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在去復(fù)查還是原來(lái)的樣子,沒(méi)有變,這是好事。其實(shí)檢查出這種結(jié)節(jié)類的病癥,醫(yī)生就是一個(gè)口徑:回家觀察,定期復(fù)查。大部分人這輩子可能一直在復(fù)查,一直也沒(méi)長(zhǎng)大,也沒(méi)有什么影響。少數(shù)人的這種微小結(jié)節(jié)會(huì)慢慢長(zhǎng)大,醫(yī)生會(huì)通過(guò)增長(zhǎng)的速度來(lái)判斷。如果還是相對(duì)較小,肯定還是回家待復(fù)查。如果長(zhǎng)大了,可以進(jìn)行手術(shù)了,醫(yī)生就建議住院,準(zhǔn)備切掉。
很多人都有這種微小結(jié)節(jié),可能幾十年長(zhǎng)大1毫米,那完全不用管。當(dāng)然定期復(fù)查也是對(duì)自己健康的負(fù)責(zé),雖然沒(méi)什么,但是怕萬(wàn)一。最重要的是不要過(guò)于擔(dān)心,有的人查出來(lái)這種結(jié)節(jié)后,覺(jué)得天都要塌下來(lái)了,好像什么大病來(lái)臨。擔(dān)心的話,氣不順,還影響肺部健康。所以不要太過(guò)在意,保持樂(lè)觀,肯定沒(méi)有問(wèn)題的。
問(wèn)題不大!不要緊張,大部分的結(jié)節(jié)都是良性的!人體是個(gè)很復(fù)雜的機(jī)體,有些原理我們到現(xiàn)在也沒(méi)有搞清楚。肺臟呢,又是我們唯一的與外界直接相通的大器官。現(xiàn)在的環(huán)境污染較嚴(yán)重,肺時(shí)時(shí)刻刻與空氣接觸,出現(xiàn)問(wèn)題也在所難免。肺部小結(jié)節(jié),復(fù)查過(guò)一次,沒(méi)有變化,可定期復(fù)查,隨時(shí)觀察,有變化或不適及時(shí)問(wèn)題不大!不要緊張,大部分的結(jié)節(jié)都是良性的!人體是個(gè)很復(fù)雜的機(jī)體,有些原理我們到現(xiàn)在也沒(méi)有搞清楚。肺臟呢,又是我們唯一的與外界直接相通的大器官。現(xiàn)在的環(huán)境污染較嚴(yán)重,肺時(shí)時(shí)刻刻與空氣接觸,出現(xiàn)問(wèn)題也在所難免。肺部小結(jié)節(jié),復(fù)查過(guò)一次,沒(méi)有變化,可定期復(fù)查,隨時(shí)觀察,有變化或不適及時(shí)
問(wèn)題不大!不要緊張,大部分的結(jié)節(jié)都是良性的!人體是個(gè)很復(fù)雜的機(jī)體,有些原理我們到現(xiàn)在也沒(méi)有搞清楚。肺臟呢,又是我們唯一的與外界直接相通的大器官。現(xiàn)在的環(huán)境污染較嚴(yán)重,肺時(shí)時(shí)刻刻與空氣接觸,出現(xiàn)問(wèn)題也在所難免。
肺部小結(jié)節(jié),復(fù)查過(guò)一次,沒(méi)有變化,可定期復(fù)查,隨時(shí)觀察,有變化或不適及時(shí)就醫(yī)。連續(xù)復(fù)查幾次如果還是原來(lái)的大小,就可以半年復(fù)查一次,再后來(lái)可一年復(fù)查一次,如還是沒(méi)變化,就不用再管它了!祝您健康!
最后說(shuō)一下,檢查應(yīng)去大醫(yī)院!因?yàn)橛行┬♂t(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院會(huì)建議您動(dòng)手術(shù)切除,最后切掉的組織再病理檢測(cè),發(fā)現(xiàn)是良性,罪就白受了(開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大)!
回答摘要:微小結(jié)節(jié)大概率是是良性結(jié)節(jié),基本都沒(méi)有問(wèn)題,但是為了以防萬(wàn)一,部分患者需要復(fù)查。什么是微小結(jié)節(jié)當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候,我們首先需要做的就是測(cè)量一下肺結(jié)節(jié)的大小,小于五毫米的結(jié)節(jié),叫做微小結(jié)節(jié)。但是,有的時(shí)候我們的CT報(bào)告并沒(méi)有標(biāo)出結(jié)節(jié)的大小,而是僅僅寫(xiě)上一個(gè)微小結(jié)節(jié),回答摘要:微小結(jié)節(jié)大概率是是良性結(jié)節(jié),基本都沒(méi)有問(wèn)題,但是為了以防萬(wàn)一,部分患者需要復(fù)查。什么是微小結(jié)節(jié)當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候,我們首先需要做的就是測(cè)量一下肺結(jié)節(jié)的大小,小于五毫米的結(jié)節(jié),叫做微小結(jié)節(jié)。但是,有的時(shí)候我們的CT報(bào)告并沒(méi)有標(biāo)出結(jié)節(jié)的大小,而是僅僅寫(xiě)上一個(gè)微小結(jié)節(jié),
回答摘要:微小結(jié)節(jié)大概率是是良性結(jié)節(jié),基本都沒(méi)有問(wèn)題,但是為了以防萬(wàn)一,部分患者需要復(fù)查。
什么是微小結(jié)節(jié)
當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候,我們首先需要做的就是測(cè)量一下肺結(jié)節(jié)的大小,小于五毫米的結(jié)節(jié),叫做微小結(jié)節(jié)。
但是,有的時(shí)候我們的CT報(bào)告并沒(méi)有標(biāo)出結(jié)節(jié)的大小,而是僅僅寫(xiě)上一個(gè)微小結(jié)節(jié),這個(gè)時(shí)候我們需要知道,他沒(méi)有超過(guò)五毫米。
微小結(jié)節(jié)是什么原因形成的
微小結(jié)節(jié)形成的原因基本都是考慮良性的:
- 慢性炎癥
- 感染,比如細(xì)菌,真菌或者結(jié)核
- 吸入粉塵或者煙塵
- 非典型腺瘤樣增生
為什么這些原因會(huì)導(dǎo)致肺部有結(jié)節(jié)呢?
損傷修復(fù)和防御,比如說(shuō)外來(lái)的灰塵(煤礦工人)進(jìn)入到肺部,這些顆粒狀的粉塵不能被完全排出體外,但是人體又不能吸收這些灰塵,那怎么辦呢?
看下圖
(部分良性結(jié)節(jié)形成示意圖)
1.人身體的免疫細(xì)胞,相當(dāng)于是人體內(nèi)的士兵,每天都會(huì)在我們的體內(nèi)不停的巡邏,順著血管流遍全身,比如一些單核巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞,當(dāng)流到肺部的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有灰塵。于是就想方設(shè)法把它們清除,但是又排不出去,也吸收不了!
那怎么辦呢?
把它們包起來(lái),巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,還有纖維細(xì)胞,就會(huì)把這些外來(lái)的有害物質(zhì)一層一層一層的圍起來(lái),圍成一個(gè)圓圈,把他們限制在圓圈的中央,這樣他們就不會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w造成什么損害了。
從上面這張圖上,我們可以看出,當(dāng)各種細(xì)胞把有害物質(zhì)圍成一個(gè)圈的時(shí)候,在CT上就表現(xiàn)為一個(gè)微小結(jié)節(jié),但是這個(gè)結(jié)節(jié)一般都不會(huì)很大。
有的時(shí)候當(dāng)我們的免疫功能低下的時(shí)候,如果這個(gè)結(jié)節(jié)的內(nèi)部不是灰塵粉塵,而是一些真菌或者是結(jié)核的話,那么這個(gè)結(jié)節(jié)就會(huì)越長(zhǎng)越大,從而超過(guò)五個(gè)毫米甚至一厘米。
只要你的免疫沒(méi)有什么缺陷,五毫米的結(jié)節(jié)一般是不會(huì)發(fā)生變化的。
2.肺部小結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)消失呢?
還是這張圖
如果這個(gè)結(jié)節(jié)的內(nèi)部是一些普通的細(xì)菌,在剛剛形成的時(shí)候,比如說(shuō)剛剛發(fā)現(xiàn)一個(gè)月以內(nèi),這個(gè)圓圈還為的不是很厚,有一些人可以通過(guò)自身的免疫力或者吃一點(diǎn)抗生素,把這個(gè)結(jié)節(jié)洗完全消除的。
但是如果這個(gè)結(jié)節(jié)時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了一個(gè)月了,那么周圍的這些細(xì)胞就會(huì)越來(lái)越多,越來(lái)越密,越來(lái)越厚,纖維細(xì)胞的成分會(huì)越來(lái)越多,它里邊的淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)越來(lái)越少,那么它就會(huì)變成一個(gè)永久性的結(jié)節(jié)。CT報(bào)告會(huì)發(fā)一個(gè)纖維硬結(jié),意思就是有纖維細(xì)胞圍成的一個(gè)硬結(jié)。
這種結(jié)節(jié)不會(huì)消失,也不會(huì)長(zhǎng)大,就像皮膚損害,留下一個(gè)疤痕,一樣永久存在了。
初次發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)節(jié),為什么要隨訪?
雖然說(shuō)統(tǒng)計(jì)上面來(lái)看,五毫米以下的微小結(jié)節(jié)惡性概率是相當(dāng)相當(dāng)?shù)牡停菍?duì)于高危人群來(lái)說(shuō),也不能夠掉以輕心。
高危人群就包括
- 長(zhǎng)期大量吸煙
- 長(zhǎng)期接觸大量粉塵
- 有肺癌家族史
- 高齡患者超過(guò)60歲
如果是以上這些人群,需要一年復(fù)查一次,如果是普通的健康人群,不需要特別的關(guān)注。定期體檢就可以了。
我是呼吸科@李瑛醫(yī)生 ,每天給大家?guī)?lái)靠譜的科普知識(shí),致力于全民健康科普,提高全民的健康素養(yǎng),歡迎大家點(diǎn)贊,關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)和評(píng)論。
我自2015年起復(fù)查六次有6個(gè)小結(jié)節(jié),只要沒(méi)有變化,不必吃藥的,昨天十院醫(yī)生看了報(bào)告對(duì)我笑著說(shuō)隨你九個(gè)月或六個(gè)月來(lái)都可以。我是散發(fā),栗粒狀,0.2_0.4。我自2015年起復(fù)查六次有6個(gè)小結(jié)節(jié),只要沒(méi)有變化,不必吃藥的,昨天十院醫(yī)生看了報(bào)告對(duì)我笑著說(shuō)隨你九個(gè)月或六個(gè)月來(lái)都可以。我是散發(fā),栗粒狀,0.2_0.4。
我自2015年起復(fù)查六次有6個(gè)小結(jié)節(jié),只要沒(méi)有變化,不必吃藥的,昨天十院醫(yī)生看了報(bào)告對(duì)我笑著說(shuō)隨你九個(gè)月或六個(gè)月來(lái)都可以。我是散發(fā),栗粒狀,0.2_0.4。
人類的生存離不開(kāi)空氣,我們每時(shí)每刻都在和空氣接觸,因此空氣一旦被污染,就會(huì)給健康帶來(lái)極大的危害,空氣中的有毒物質(zhì)會(huì)在不知不覺(jué)中突破人體的防線,攻擊身體的每一個(gè)器官,首當(dāng)其沖的就是肺部。各種污染物通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部,其中一些污染物由于無(wú)法被肺部自身清除,長(zhǎng)時(shí)間在肺部積累,就可能會(huì)誘發(fā)人類的生存離不開(kāi)空氣,我們每時(shí)每刻都在和空氣接觸,因此空氣一旦被污染,就會(huì)給健康帶來(lái)極大的危害,空氣中的有毒物質(zhì)會(huì)在不知不覺(jué)中突破人體的防線,攻擊身體的每一個(gè)器官,首當(dāng)其沖的就是肺部。各種污染物通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部,其中一些污染物由于無(wú)法被肺部自身清除,長(zhǎng)時(shí)間在肺部積累,就可能會(huì)誘發(fā)
人類的生存離不開(kāi)空氣,我們每時(shí)每刻都在和空氣接觸,因此空氣一旦被污染,就會(huì)給健康帶來(lái)極大的危害,空氣中的有毒物質(zhì)會(huì)在不知不覺(jué)中突破人體的防線,攻擊身體的每一個(gè)器官,首當(dāng)其沖的就是肺部。
各種污染物通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部,其中一些污染物由于無(wú)法被肺部自身清除,長(zhǎng)時(shí)間在肺部積累,就可能會(huì)誘發(fā)一系列的肺部疾病,甚至是肺癌。
目前,肺癌是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,因?yàn)榉伟┑母甙l(fā),越來(lái)越多的人開(kāi)始重視對(duì)肺癌的篩查。
在影像檢查中,很多人都可能發(fā)現(xiàn)自己的肺部存在“小結(jié)節(jié)”,并因此感到十分緊張,反復(fù)詢問(wèn)大夫自己是不是患上了肺癌。
影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部有“小結(jié)節(jié)”會(huì)是肺癌嗎?
近年來(lái)隨著低劑量CT,特別是高分辨率CT的出現(xiàn),肺部小結(jié)節(jié)的篩查率、顯示率越來(lái)越高,小肺癌也更容易被查出,但這并不意味著小結(jié)節(jié)=小肺癌。
肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié),可能是多種原因造成的,比如慢性炎癥、肺結(jié)核、血管畸形、良性病變、肺癌等,幾乎所有與肺部相關(guān)的疾病都可能導(dǎo)致肺小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
如果對(duì)人群進(jìn)行CT篩查,可以發(fā)現(xiàn)近90%的人都可能存在肺小結(jié)節(jié),但小肺癌所占比例并不高,大約在3%-10%左右。
通過(guò)影像檢查能判斷出肺部小結(jié)節(jié)的良、惡性嗎?
只有部分良性的結(jié)節(jié),可以通過(guò)影像學(xué)斷定,比如由于炎癥或結(jié)核形成的鈣化結(jié)節(jié)。
而大部分結(jié)節(jié),是不能從影像學(xué)上判斷是良、惡性的,只能根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)和診斷經(jīng)驗(yàn)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)在影像學(xué)上是傾向于良性還是惡性,結(jié)節(jié)良、惡性的判斷,要以病理學(xué)診斷為最終結(jié)果。
對(duì)于影像學(xué)無(wú)法判斷其性質(zhì)的結(jié)節(jié),患者則要定期按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)的隨訪。
影像檢查發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)后,怎么隨訪復(fù)查?
許多人發(fā)現(xiàn)自己的肺部長(zhǎng)了肺結(jié)節(jié)后,都非常的緊張、恐慌,其實(shí)這是不必要的,我們可以通過(guò)科學(xué)的隨訪,了解結(jié)節(jié)的穩(wěn)定性,不必?fù)?dān)心結(jié)節(jié)出現(xiàn)突然惡化的情況。
直徑<6mm的單發(fā)結(jié)節(jié),一般來(lái)說(shuō)無(wú)需隨訪,但如果患者存在肺癌的高危因素,比如肺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙等,就需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪。
6mm<直徑<8mm的結(jié)節(jié),則建議患者在6~8個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查,如果復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定,那么患者可以在18~24個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行復(fù)查。
隨訪中,我們可以通過(guò)結(jié)節(jié)的變化來(lái)判斷它的發(fā)展趨勢(shì),即使出現(xiàn)了問(wèn)題,醫(yī)生也能及時(shí)處理,患者不必有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)。
影像檢查出什么樣的肺結(jié)節(jié),需要立即治療?
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主講人:侯代倫——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院影像科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師;中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)影像學(xué)主任委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)傳染病放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床專業(yè)分會(huì)影像學(xué)副主任委員;《中國(guó)防癆雜志》編委;《醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》常務(wù)編委。
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肺結(jié)節(jié)如果根據(jù)大小分類,小于等于5mm的稱為微小結(jié)節(jié),在6mm到15mm之間的為結(jié)節(jié),大于等于15mm小于等于30mm的為大結(jié)節(jié),大于30mm的稱為肺腫塊。半年前發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查對(duì)于微小結(jié)節(jié),復(fù)查會(huì)有三種結(jié)果:一種是沒(méi)有變化;一種是消失,一種是肺結(jié)節(jié)如果根據(jù)大小分類,小于等于5mm的稱為微小結(jié)節(jié),在6mm到15mm之間的為結(jié)節(jié),大于等于15mm小于等于30mm的為大結(jié)節(jié),大于30mm的稱為肺腫塊。半年前發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查對(duì)于微小結(jié)節(jié),復(fù)查會(huì)有三種結(jié)果:一種是沒(méi)有變化;一種是消失,一種是
肺結(jié)節(jié)如果根據(jù)大小分類,小于等于5mm的稱為微小結(jié)節(jié),在6mm到15mm之間的為結(jié)節(jié),大于等于15mm小于等于30mm的為大結(jié)節(jié),大于30mm的稱為肺腫塊。
半年前發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查
對(duì)于微小結(jié)節(jié),復(fù)查會(huì)有三種結(jié)果:一種是沒(méi)有變化;一種是消失,一種是變大。
如果是結(jié)節(jié)消失,那是最好的結(jié)果,ok!不用再管。
如果變大,就需要密切復(fù)查,三個(gè)月到半年做一次螺旋CT篩查,觀察其是否增大較快,或者實(shí)性增大,出現(xiàn)這種情況,就需要及時(shí)手術(shù)切除做病理,以確定其發(fā)生。
半年前發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查
如果沒(méi)有變化,建議繼續(xù)觀察,如果復(fù)查后還沒(méi)有變化,復(fù)查時(shí)間定為半年后,再?gòu)?fù)查沒(méi)變化,一年后復(fù)查,如果依然很穩(wěn)定,則兩年后復(fù)查,三年后復(fù)查。
半年前發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié),復(fù)查還是微小結(jié)節(jié),現(xiàn)在又叫三月后復(fù)查
肺結(jié)節(jié)越來(lái)越多的原因是多方面的,包括年齡因素、吸煙因素、檢查精細(xì)程度因素等。所以有了肺結(jié)節(jié)按照正常方式觀察、復(fù)查或者手術(shù)處理即可,切不可心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,如此便會(huì)使內(nèi)分泌紊亂、新陳代謝下降,免疫力降低,甚至?xí)龠M(jìn)結(jié)節(jié)惡變。
每天在綠化帶做深呼吸深氧運(yùn)動(dòng)!沒(méi)事的每天在綠化帶做深呼吸深氧運(yùn)動(dòng)!沒(méi)事的
每天在綠化帶做深呼吸深氧運(yùn)動(dòng)!沒(méi)事的
微小結(jié)節(jié)可以定期觀察,按你的情況,半年內(nèi)復(fù)查結(jié)節(jié)沒(méi)變化的話可以再半年復(fù)查,沒(méi)問(wèn)題的話可以換成9個(gè)月或者一年,只要記得定期復(fù)查就好。微小結(jié)節(jié)可以定期觀察,按你的情況,半年內(nèi)復(fù)查結(jié)節(jié)沒(méi)變化的話可以再半年復(fù)查,沒(méi)問(wèn)題的話可以換成9個(gè)月或者一年,只要記得定期復(fù)查就好。
微小結(jié)節(jié)可以定期觀察,按你的情況,半年內(nèi)復(fù)查結(jié)節(jié)沒(méi)變化的話可以再半年復(fù)查,沒(méi)問(wèn)題的話可以換成9個(gè)月或者一年,只要記得定期復(fù)查就好。
