痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高血壓病、糖尿病、冠心病以及腎臟的問題。千萬不要等到身體出現(xiàn)癥狀之后再來治療，一切就都晚了。可以說，高尿酸血癥算是一名“寂靜殺手”！如果連續(xù)兩次檢測(cè)尿酸均超過420，那么就可以被診斷為高尿酸血癥了！第一，高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。不代表高尿酸就一定會(huì)得痛風(fēng)，但是有研究表明高尿酸血癥的患者患痛風(fēng)的幾率會(huì)明顯升高。慢性高尿酸血癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)和組織中尿酸沉淀。尿酸鹽沉積可能是無癥狀的，長(zhǎng)時(shí)間的沉積可能不會(huì)誘發(fā)任何癥狀，直到臨床表現(xiàn)，如侵蝕性和變形性關(guān)節(jié)炎，腎病和慢性腎病，在謝醫(yī)生的手機(jī)里一直保存著一個(gè)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的照片，他需要每年進(jìn)行一次關(guān)節(jié)腔的清理手術(shù)，每次手術(shù)都會(huì)流出大量的痛風(fēng)石，就類似牛奶一樣。如果患者尿酸出奇的高，導(dǎo)致了痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生，那么日積月累就可能出現(xiàn)這樣的改變。第二，長(zhǎng)期的高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致血壓升高、血糖升高以及冠心病加重。最新的研究顯示高尿酸血癥在高血壓患者中有較高的患病率，占到了25-40%，并證明高尿酸血癥與這些患者的發(fā)病有關(guān)。 在一項(xiàng)對(duì)837名老年高血壓患者進(jìn)行了3.5年隨訪的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，尿酸水平的升高與腎功能的下降有著獨(dú)立的聯(lián)系。另外高尿酸血癥也是冠心病加重的一個(gè)相關(guān)因素。長(zhǎng)期的高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎結(jié)石，當(dāng)腎結(jié)石形成的較多較大，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的腎功能。，什么樣的人群應(yīng)該定期體檢，明確自己是否存在高尿酸血癥呢？，即使沒有一些高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，也可以當(dāng)做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的體檢項(xiàng)目，因?yàn)楝F(xiàn)在的飲食條件都比較好，高尿酸血癥的人群特別的多，據(jù)統(tǒng)計(jì)到2020年，我們國(guó)家的高尿酸人群可能會(huì)達(dá)到2億人。不使高尿酸血癥轉(zhuǎn)化為痛風(fēng)，同時(shí)通過飲食的控制或者是運(yùn)動(dòng)的控制，幫助自己將尿酸降下來。第一，多喝水。我們身體內(nèi)的尿酸，有1/3需要經(jīng)過尿液排放。所以無論是高尿酸血癥還是痛風(fēng)的人群，都建議每天要多喝水，一般常規(guī)的量要求控制在2000毫升以上。當(dāng)然，如果您喝水出現(xiàn)明顯的胃部飽脹感、頭疼等情況，可能是出現(xiàn)了一過性的水?dāng)z入過多，建議停止飲水。建議有高尿酸血癥的人群可以適當(dāng)?shù)娘嬘玫木G茶，或者是檸檬水，如果條件允許可以將20枚櫻桃榨汁泡水喝，因?yàn)闄烟矣蟹浅：玫慕的蛩岬淖饔谩５诙嬍晨刂啤＝ㄗh有高尿酸血癥的人群，盡量要讓自己的飲食習(xí)慣控制在中低嘌呤含量的食材范圍內(nèi)。比如像紅肉、火鍋、動(dòng)物的內(nèi)臟、很多海鮮，尤其是貝類，這些高嘌呤的食材是絕對(duì)不建議攝入的。現(xiàn)在網(wǎng)上有很多查閱食材嘌呤含量的地方，大家可以根據(jù)所選食材的嘌呤含量監(jiān)控自己的飲食。另外現(xiàn)在最新的研究顯示，植物性的中高嘌呤食材，并不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于植物性的食材高尿酸血癥的患者可以放心適量食用。第三，運(yùn)動(dòng)。過度劇烈的運(yùn)動(dòng)是不適合高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的人群的。因?yàn)楹芏喔?jìng)技性的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)阻礙尿酸的排泄，有科學(xué)研究證明，一些每日都要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性運(yùn)動(dòng)員，在運(yùn)動(dòng)之后次日尿酸都會(huì)有特異的升高，并且尿酸的排泄率有了明顯下降。對(duì)于高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的人群運(yùn)動(dòng)方式，建議選擇適當(dāng)舒緩的方式，比如慢跑、游泳或者是快走，通過運(yùn)動(dòng)主要是可以控制病人的體重減少代謝綜合癥的發(fā)生，第二可以適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)尿酸的排泄。第四，保暖和避免外傷很重要。在臨床上我們有大量的痛風(fēng)患者溝通的過程當(dāng)中，他們都會(huì)談及，寒涼和磕碰是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作非常重要的誘因之一。有一些患者就是由于受涼以及在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中是有輕度的磕碰，誘發(fā)了第1次痛風(fēng)發(fā)作。而且通風(fēng)也比較容易在后半夜天氣變化的時(shí)候發(fā)作。所以建議有高尿酸血癥的人群，盡量要做好保暖，少接觸過度寒冷的環(huán)境，建議在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中做好防護(hù)，盡量避免外傷的發(fā)生。第五，高尿酸血癥人群合適需要用藥？正常情況下，如果血尿酸高于540，就應(yīng)該無條件的使用藥物了。如果患者本人還存在高血壓或者糖尿病這些高危因素，這個(gè)值還要放的更低一些。具體如何用藥，建議高尿酸血癥的人群咨詢當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)濕免疫科醫(yī)生或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生，要明確自己的高尿酸血癥到底是什么樣的誘因，比如說是排泄障礙型還是合成增多型或者是混合型的高尿酸血癥，這樣才能更好的有的放矢，做到針對(duì)性的用藥。千萬不要認(rèn)為所有的高尿酸血癥人群都是同一個(gè)原因?qū)е碌募膊。推渌顺砸粯拥乃帲@個(gè)做法是絕對(duì)錯(cuò)誤的。

以上就是對(duì)于題主問題的解答，尿酸已經(jīng)達(dá)到了700，這個(gè)值真的是非常高，長(zhǎng)此以往肯定會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的影響，建議一定要在當(dāng)?shù)仫L(fēng)濕免疫科或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助下科學(xué)系統(tǒng)的檢查，明確自己的問題，科學(xué)系統(tǒng)的用藥，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注，或點(diǎn)個(gè)贊吧。如果您或者是您的家人朋友，正在經(jīng)歷著高尿酸血癥的困擾，也請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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尿酸700嚴(yán)重嗎？我想提出這個(gè)問題的朋友一定是一位剛剛體檢完，然后尿酸已經(jīng)超標(biāo)的朋友。首先說，這么高的尿酸，給您做檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該給您留下好好治療了，而不是讓您到今日頭條上再來咨詢醫(yī)生了。說到這里，您應(yīng)該也看明白了，尿酸700還是挺嚴(yán)重的，要不張大夫也不這樣說了。

其實(shí)，尿酸它只是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物，而嘌呤核苷酸80%由人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生，20%從食物中獲得，比如說海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物就含有很多。而嘌呤經(jīng)肝臟氧化后就會(huì)變成尿酸，而尿酸又會(huì)經(jīng)過腎臟和腸道排出體外。

而對(duì)于高尿酸血癥的認(rèn)識(shí)，最新的高尿酸指南認(rèn)為當(dāng)抽血化驗(yàn)提示血尿酸水平超過420 μmol/L（約7 mg/dl）時(shí)，就可以診斷為高尿酸血癥。正常情況下，健康成年人都可以通過腎臟排出過多的尿酸而維持尿酸在血液中的正常濃度水平，而高尿酸血癥患者因?yàn)猷堰蚀x紊亂、尿酸排泄減少而出現(xiàn)尿酸升高的情況。

而長(zhǎng)期尿酸升高，尤其是像開篇那樣升高明顯，甚至達(dá)到700這么高，最可能導(dǎo)致的危害就是導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。而痛風(fēng)是指因血尿酸過高，長(zhǎng)期不加以控制任其升高不加管理，尿酸就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)、組織中，造成多種損害的一種綜合征。其實(shí)像前面提到的這種尿酸700這么高的患者，如果不加以監(jiān)管，嚴(yán)重的時(shí)候可并發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭，最終甚至可能危及生命。

以上就是張大夫想跟大家分享的尿酸升高明顯可能帶來哪些危害的知識(shí)，希望哪些尿酸特別高的朋友，能夠重視控制尿酸，千萬別不控制，不重視，那真的可能帶來災(zāi)難性危害。

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血尿酸700是很高的數(shù)值，這是一個(gè)慢性的疾病，短期內(nèi)不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但就長(zhǎng)期來說，危害很大。

臨床上，將非同日兩次測(cè)得的尿酸，男性大于420,女性大于360，叫做高尿酸血癥。

高尿酸血癥的危害：

高尿酸血癥可引起痛風(fēng)，并且是糖尿病、高脂血癥、心血管疾病、慢性腎病、腦卒中的危險(xiǎn)因素。

尿酸危害這么大，你一定迫切想要知道如何治療吧。臨床上對(duì)高尿酸血癥的治療分成好幾種情況：

1.有痛風(fēng)的患者，改善生活方式+降尿酸藥物，尿酸目標(biāo)降到300以下，3個(gè)月復(fù)查一次。

2.無痛風(fēng)，但有心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病（冠心病、高血壓）或糖尿病、代謝綜合征的；血尿酸男性大于420,女性大于360，啟動(dòng)生活方式+降尿酸藥物治療，將尿酸降到360以下，3個(gè)月復(fù)查一次。

3.以上兩點(diǎn)都沒有的，如果尿酸大于540的，直接啟動(dòng)生活方式+降尿酸藥物治療；如果尿酸在420-540之間的，可以先通過改善生活方式3-6個(gè)月，如果能降下來可以不吃藥，降不下來必須吃藥。

上面一直降到改善生活方式，那么如何改善生活方式呢？

1.飲食方面：忌酒、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食

2.多運(yùn)動(dòng)、多喝水

3.注意一些可引起尿酸高的藥物。（具體見下表）

你的尿酸700，必須使用藥物降低尿酸了，建議你去正規(guī)開始早點(diǎn)開始治療。

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很危險(xiǎn)了！！！必須管控！

高尿酸人群有典型的兩種想法：

1、不痛沒有發(fā)作就不理它，繼續(xù)胡吃海喝；等到痛風(fēng)發(fā)作了，再去找“特效藥”、取得“立竿見影”的效果。殊不知，既然發(fā)作了，那就得挨疼一段時(shí)間了，躲不開！

癥狀一好，又開始作；如此反復(fù)，唉！

2、有痛過了、或指數(shù)很高還沒有痛，天天抱著幾種常用藥吃、習(xí)慣性地長(zhǎng)期吃藥；即使尿酸指數(shù)降到合理得范圍了，還要吃藥不敢停。期間，該吃吃、該喝喝；要么就是一味得苦行僧式生活。

其實(shí)，有病治病、無病預(yù)防；沒有必要過分去擔(dān)心或恐懼，得用科學(xué)的方式去管控。

邁開腿、管住嘴，別通風(fēng)！

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尿酸多高才會(huì)讓人警惕呢？有些朋友會(huì)說：“劉醫(yī)生，您覺得多少就是多少。”其實(shí)，并不是我覺得血尿酸值多少才危險(xiǎn)，而是有不少朋友會(huì)把血尿酸升高不當(dāng)一回事。

比如血尿酸值在700μmol/L，有朋友就會(huì)說，反正我沒有急性痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)該無所謂危險(xiǎn)不危險(xiǎn)的吧？我們不從這個(gè)血尿酸值談起，先來談?wù)劇拔ｋU(xiǎn)”的定義吧。

對(duì)于不少朋友而言，僅僅是尿酸高，但是沒有痛風(fēng)發(fā)作，談不上危險(xiǎn)；如果尿酸高，而腎臟受到損傷，是不是危險(xiǎn)呢？如果尿酸高，沒有痛風(fēng)發(fā)作，但是有尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，是不是危險(xiǎn)呢？不同的人對(duì)于“危險(xiǎn)”的定義不同。但是，對(duì)于尿酸高的朋友而言，如果出現(xiàn)其它相關(guān)的疾病，也許這就是危險(xiǎn)。

尿酸高到多少才算高？

所以，在講尿酸高的時(shí)候，咱們先要厘清高尿酸血癥的定義。什么是高尿酸血癥？就是在正常嘌呤飲食情況下，無論男女，非同日兩次檢測(cè)，血液中的尿酸值超過420μmol/L，就是尿酸高。

在這里劉良運(yùn)要給大家強(qiáng)調(diào)的是：一個(gè)是正常嘌呤飲食情況下，也就是說如果你前一日大魚大肉，或者飲酒過度，或是體力勞動(dòng)過度，或是饑餓過度，就有可能造成檢查結(jié)果有差別；二是既往認(rèn)為男性及絕經(jīng)后女性的血尿酸值≥420μmol/L或年輕女性血尿酸≥360μmol/L就是高尿酸血癥，新的診療指南統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)。

為什么將高尿酸血癥定義在420μmol/L，而不是360μmol/L或其他數(shù)值呢？這是因?yàn)槲覀兊纳眢w每天都會(huì)產(chǎn)生和排泄尿酸，在維持尿酸的生成和排泄平衡的同時(shí)，體內(nèi)也會(huì)有一定含量的尿酸，通俗的說法叫“尿酸池”。

也就是說，如果尿酸是正常生成或者排泄，那么健康就不會(huì)出現(xiàn)問題。有些朋友曾經(jīng)詢問老劉：“既然痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)是高尿酸，那么不如把尿酸清除出去，豈不是可以‘根治’？”話雖這么說，但是咱們有一說一，尿酸對(duì)人體還是有用的，不然尿酸池存在有什么意義呢？所以想要清除尿酸達(dá)到“根治”，也是屬于異想天開。

但是，如果我們的身體因?yàn)槟承┰驅(qū)е隆澳蛩岢亍睌U(kuò)大，也就是尿酸的含量過剩，那么就會(huì)出現(xiàn)無法正常將尿酸排出體外。當(dāng)體內(nèi)的尿酸超過一定含量時(shí)，也就會(huì)出現(xiàn)多余的尿酸進(jìn)入到血液里，導(dǎo)致血液中尿酸水平升高。

有人問，難道尿酸不能溶于水或血液?jiǎn)幔坷蟿⒏嬖V大家，尿酸可以溶于水，也可以溶于血液，但是能夠溶于血液的量有限，這還得看血液里的溶解度。理論上，在正常體溫和人體正常的pH值下，尿酸的溶解度為380μmol/L；但是，一旦血液中的尿酸值高于420μmol/L，無法溶解的尿酸就會(huì)形成尿酸鹽晶體，沉著于血管、關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、輸尿管等部位。

而在這其中，痛風(fēng)就是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶沉著到關(guān)節(jié)，在一定的誘發(fā)因素作用下，引起人體的免疫系統(tǒng)發(fā)起“免疫攻擊”，造成了關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。也就是說，只要尿酸高于420μmol/L，對(duì)于我們來說，就會(huì)出現(xiàn)“危險(xiǎn)”。

尿酸高到多少才算危險(xiǎn)？

前面咱們聊過了高尿酸血癥的定義，以及尿酸高到超過420μmol/L可能就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。也許有朋友依然會(huì)不以為然：“劉醫(yī)生，我查過資料了，高尿酸血癥中只有不到十分之一的人才會(huì)有痛風(fēng)癥狀，所以即便我尿酸高，也沒事的。”

這樣的“僥幸”心理不止一個(gè)人會(huì)想，但正如我前面說的，尿酸超過了溶解度，“安營(yíng)扎寨”的地方可不止是關(guān)節(jié)；而且尿酸越高，出現(xiàn)的“危險(xiǎn)”就越多。咱們可以一起來了解一下：

01|血尿酸值與急性痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)

老生常談的說一句，高尿酸血癥不等于痛風(fēng)，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)也不一定尿酸高。但是，血尿酸水平的高低與痛風(fēng)的發(fā)生呈正相關(guān)，而且強(qiáng)相關(guān)。血尿酸水平直接影響局部尿酸鹽的濃度，當(dāng)尿酸鈉鹽晶體在組織液中的濃度超過飽和度，就會(huì)促使局部尿酸鹽結(jié)晶沉積。

當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積到一定程度，在溫度、關(guān)節(jié)負(fù)重、關(guān)節(jié)受累、血尿酸再次突然增高等情況下，就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。血尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系如下：

• 血尿酸＞480μmol/L，痛風(fēng)累積發(fā)病率為15.7%；
• 血尿酸＞540μmol/L，痛風(fēng)累及發(fā)病率為19.8%，復(fù)發(fā)率將近80%；
• 血尿酸＞600μmol/L，痛風(fēng)累及發(fā)病率為31.2%。

不僅如此，血尿酸越高，那么痛風(fēng)的平均發(fā)病年齡也會(huì)越來越年輕化。這就表明，血尿酸濃度居高不下，尿酸鈉鹽結(jié)晶體越容易或者越能夠在體內(nèi)沉積。

02|血尿酸值與長(zhǎng)出痛風(fēng)石的風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)石是什么呢？是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致體內(nèi)尿酸池明顯擴(kuò)大，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟骨、滑膜等部位所形成的。雖然痛風(fēng)石較少在無急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高尿酸血癥期出現(xiàn)，但也有臨床病例表明，血尿酸居高不下，即使無痛風(fēng)發(fā)作，也有可能先出現(xiàn)痛風(fēng)石。

痛風(fēng)石的發(fā)生，當(dāng)然與長(zhǎng)期痛風(fēng)及高尿酸血癥的時(shí)間有關(guān)，一般在首次痛風(fēng)發(fā)作后沒有規(guī)范降尿酸治療，3年以上就有可能出現(xiàn)痛風(fēng)石。那么， 血尿酸與痛風(fēng)石 的關(guān)系是什么呢？

• 當(dāng)血尿酸低于480μmol/L時(shí)，未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石的幾率為12%；
• 當(dāng)血尿酸超過540μmol/L時(shí)，未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石的幾率為48%；
• 當(dāng)血尿酸在600~660μmol/L時(shí)，未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者出現(xiàn)＞1.5cm痛風(fēng)石的幾率為33%；
• 當(dāng)血尿酸超過700μmol/L時(shí)，未規(guī)范治療的痛風(fēng)患者出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)痛風(fēng)石的幾率為41%。

這說明了什么呢？說明高尿酸血癥病程長(zhǎng)、血尿酸水平持續(xù)升高、未經(jīng)規(guī)范降尿酸治療，就有可能讓痛風(fēng)石發(fā)生早、進(jìn)展快和病情嚴(yán)重。

03|血尿酸值與腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)

我們都知道，除了痛風(fēng)發(fā)作外，腎臟損害也是長(zhǎng)期尿酸居高不下可能導(dǎo)致的身體問題。長(zhǎng)期尿酸居高不下，尿酸無法得到正常的排泄，就有可能破壞腎自我調(diào)節(jié)機(jī)制導(dǎo)致高血壓、蛋白尿，從而加重腎損傷，常見的就是慢性尿酸性腎病和尿酸性腎結(jié)石。

• 血尿酸在420~480μmol/L之間，12.7%的男性患者出現(xiàn)腎結(jié)石；
• 血尿酸＞480μmol/L者，在2年內(nèi)發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)性在男性增加2.6倍，在女性增加10倍；
• 血尿酸＞510μmol/L者，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)較血尿酸正常者增加8倍；
• 血尿酸＞540μmol/L者，40%的患者出現(xiàn)腎結(jié)石；
• 血尿酸＞600μmol/L者，在出現(xiàn)慢性腎小球腎炎后不及時(shí)予以治療，3%的患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。

所以，別小看尿酸高對(duì)腎臟造成的影響，尤其當(dāng)長(zhǎng)期高尿酸血癥且出現(xiàn)腎區(qū)或上腹部疼痛、高血壓、蛋白尿、血尿等情況時(shí)，請(qǐng)引起重視，因?yàn)檫@就可能是您的腎臟已經(jīng)發(fā)出“警示”，告訴您它受傷不輕了。

04|血尿酸值與代謝性疾病

痛風(fēng)和高尿酸血癥與代謝綜合征及各組分密切相關(guān)，血尿酸升高在高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂、腹型肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化以及相關(guān)腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用；此外，血尿酸升高、尿酸代謝紊亂還可以損害心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺體及骨骼等部位。

一般來說，血尿酸濃度的上升，是和肥胖癥、高血壓、高血脂、高血糖等代謝性疾病息息相關(guān)的。具體的關(guān)聯(lián)我們可以了解：

• 血尿酸水平每升高60μmol/L，高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加13%，47%的單純高尿酸血癥患者伴高血壓；血總膽固醇升高0.05mmml/L，三酰甘油升高0.6mmol/L；冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加1.45倍。
• 血尿酸水平＞420μmol/L且有痛風(fēng)發(fā)作，其患2型糖尿病的發(fā)病率為5%；患高三酰甘油血癥的患病率為75%；患肥胖癥的患病率為27.4%。
• 血尿酸水平＞420μmol/L無痛風(fēng)發(fā)作，2/3會(huì)伴有高三酰甘油血癥；
• 血尿酸＞565.3μmol/L，是慢性心力衰竭患者預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。

總而言之，臨床和流行病學(xué)調(diào)查都證實(shí)了，血尿酸越高，相關(guān)心腦血管疾病和代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也都會(huì)有所增加。

血尿酸值高該怎么辦？

如果血尿酸值高達(dá)700μmol/L，是不是就應(yīng)該開始吃降尿酸藥物了呢？劉醫(yī)生個(gè)人覺得大可不必。為什么呢？首先是沒有出現(xiàn)痛風(fēng)的情況；其次是如果吃了降尿酸藥物要停藥就較難；此外降尿酸藥物因?yàn)樽饔帽容^強(qiáng)，可能吃了降尿酸藥后反而會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸高了以后，趁著痛風(fēng)或者相關(guān)伴發(fā)疾病還沒出現(xiàn)前，趕緊改變自己的生活習(xí)慣，看能不能把尿酸降下來。雖然老劉一直都強(qiáng)調(diào)“多喝水、管住嘴、減減肥和邁開腿”，但改變生活習(xí)慣也不只是這些措施，還包括其它：

• 嘌呤控制：分清哪些食物是高嘌呤食物，比如甲殼類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等，平時(shí)不能吃或盡量不吃；分清哪些食物是中嘌呤食物，比如畜肉、禽肉、魚肉等，平時(shí)可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)控制吃；分清哪些食物是不含或嘌呤含量少的食物，比如蔬菜、瓜果等，平時(shí)可以經(jīng)常吃；分清哪些食物是可以增加人體嘌呤排泄的，平時(shí)可以適當(dāng)多吃。

• 營(yíng)養(yǎng)搭配：維持基本熱量，均衡攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，以牛奶尤其是脫脂牛奶和低脂牛奶和雞蛋為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，以精白面、米為熱量主要來源；控制動(dòng)物脂肪、鈉鹽等攝入。尤其限制熱量，避免營(yíng)養(yǎng)過剩和熱量攝入過多；保持每日飲水的好習(xí)慣，每日飲水在2000ml以上，同時(shí)不要憋尿，也不要豪飲。

• 飲食習(xí)慣：一日三餐定時(shí)定量，不挑食；避免饑一頓飽一頓，也要避免只吃素不吃肉；避免日常加餐或者吃宵夜；避免每餐耗時(shí)太長(zhǎng)，保持在15~30分鐘的進(jìn)食時(shí)間；避免以火鍋、燒烤為主食；避免以啤酒、白酒、含糖飲料為飲品。

• 體重控制：保持18.5~23.9kg/㎡正常范圍的體重，計(jì)劃逐步減肥；減肥以體育鍛煉為主，不要夢(mèng)想靠單一的節(jié)食來減肥；堅(jiān)持正常飲食，但需要減少尤其脂肪、蛋白質(zhì)和糖分的量，盡量減少動(dòng)物脂肪攝入；當(dāng)體重到達(dá)理想程度后，要注意維持體重，而不是讓體重反反復(fù)復(fù)。

• 運(yùn)動(dòng)鍛煉：避免打球、 跳躍、馬拉松、爬山等劇烈、量大和時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行步行、慢跑、打太極拳、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；一般3~5次/周，每次活動(dòng)時(shí)間在20~30分鐘左右；運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)前后都要做伸展運(yùn)動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)傷害；運(yùn)動(dòng)需要堅(jiān)持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。

當(dāng)您堅(jiān)持這些日常的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，改正了不良的生活習(xí)慣后，相信您的尿酸會(huì)有不同程度的下降。高尿酸血癥的有效控制，很大一部分取決于患者自身。而只有將尿酸降到420μmol/L以下甚至360μmol/L以下，才會(huì)避免痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎以及代謝綜合征的“接踵而至”。

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高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，檢查非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L（7.0mg/dl），女性絕經(jīng)前高于360μmol/L（6.0mg/dl），絕經(jīng)后高于420μmol/L（7.0mg/dl）。高水平血尿酸與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān)。高血尿酸可造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、尿酸性腎結(jié)石和慢性腎功能衰竭。此外，還可引起和（或）加重其他器官損害，如動(dòng)脈硬化、血脂紊亂、高血壓、高血糖、冠心病、心功能不全及腦卒中等。血尿酸濃度在700μmol／L時(shí)需要用藥物來降尿酸，同時(shí)還要嚴(yán)格控制飲食。微醫(yī)君溫馨提示：具體用藥情況，建議攜帶病歷資料前往醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)生診療后指導(dǎo)用藥。微醫(yī) 了解】

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人們已人知道高血糖、高血壓、高血脂這三高對(duì)人的危害。但“高尿酸”現(xiàn)在被稱為第四高，說明了它的普遍性和危害性。
什么是“高尿酸”呢？ 尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物，是人體的“垃圾”，各種原因引起的生成過多或排泄減少而導(dǎo)致的血尿酸升高，定義為正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性大于420μmol/L、女性大于360μmol/L，臨床上即可稱為“高尿酸血癥”。
尿酸高的4大危害：1、傷害關(guān)節(jié)—血液中尿酸長(zhǎng)期升高，會(huì)使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。長(zhǎng)此以往，就會(huì)對(duì)身體的關(guān)節(jié)組織造成傷害，甚至引起炎性反應(yīng)。2、潛伏的“腎臟殺手”—高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。長(zhǎng)期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降，甚至衰竭。3、損害血管—尿酸其實(shí)就是一種代謝廢物，正常情況下，人體含有的尿酸是很少的，但是如果長(zhǎng)期高尿酸的話，就會(huì)刺激到我們的血管壁，促進(jìn)斑塊生成，從而促進(jìn)動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生。4、增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)—高尿酸通常伴隨“三高”一起出現(xiàn)，互相影響，互為因果。高尿酸容易導(dǎo)致患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。因?yàn)槟蛩崴缴仙涂赡軙?huì)導(dǎo)致人體對(duì)葡萄糖的利用能力下降，從而影響到身體中的胰島素，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致血糖上升。
因此，如果尿酸長(zhǎng)期處在700的高水平，還是有危險(xiǎn)的，建議多監(jiān)測(cè)尿酸水平，維持在正常范圍內(nèi)！

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尿酸700μmol/l，不能說有生命危險(xiǎn)，但相比正常值來講則高了許多。如果長(zhǎng)時(shí)間維持在這么高的水平，就可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生！現(xiàn)在人們對(duì)于高血壓，高血糖和高血脂都引起了足夠的重視，但對(duì)于高尿酸則認(rèn)為只要痛風(fēng)不發(fā)作則沒有啥影響，殊不知痛風(fēng)只是高尿酸導(dǎo)致的其中一個(gè)并發(fā)癥而已。

之前很多前輩都回答過了怎么判斷自己尿酸是否正常，其實(shí)現(xiàn)在很多醫(yī)院的化驗(yàn)報(bào)告單上都有明確標(biāo)出 正常值范圍，男性：149-416umol/l,女性：89-357umol/l，高于這個(gè)范圍就要引起足夠重視了。

高尿酸血癥患者都需要進(jìn)行生活方式干預(yù)嗎？

營(yíng)養(yǎng)過剩是主因：

隨著人們生活水平的提高，飲食越來越好，攝入的肉類也越來越多，外源性的嘌呤攝入日益增長(zhǎng)，而嘌呤氧化后就會(huì)變成尿酸，但人體的排泄能力沒有增加，所以導(dǎo)致尿酸在人體內(nèi)積蓄，導(dǎo)致高尿酸。

正常情況下體內(nèi)尿酸大約有1200毫克，每天新生成600毫克，排出600毫克，處于平衡狀態(tài)。這是正常情況，但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或尿酸排泄能力下降，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸過多。近現(xiàn)年得痛風(fēng)的人群越來越年輕化也是這個(gè)原因。

所以如果出現(xiàn)高尿酸癥狀一定要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，包括忌酒，清淡飲食，控制體重，多飲水，保持規(guī)律的作息飲食。那我們來詳細(xì)看一下這個(gè)飲食的食譜。

具體原則如下：

親近低嘌呤，適量中嘌呤，避免高嘌呤。

現(xiàn)附上食物嘌呤參考表：

1.高尿酸癥可以適當(dāng)吃的食物

2.可以吃的食物

3.不能吃的食物

什么時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療？

長(zhǎng)期處于高尿酸血癥中就會(huì)出現(xiàn)尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中或腎臟中形成，雖然沒有癥狀，但通過醫(yī)院檢查還是能發(fā)現(xiàn)，也可能影響腎臟、心血管及內(nèi)分泌的代謝的問題。當(dāng)然生活干預(yù)無法達(dá)到預(yù)定目標(biāo)或血尿酸維持在大于540μmol/L，無論有沒有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀時(shí)都要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案。

血尿酸降到多少算合適？

1.對(duì)于有痛風(fēng)石的患者建議尿酸降到300μmol/L以下，因?yàn)檫@樣有利于痛風(fēng)石的溶解；

2.對(duì)于有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到360μmol/L以下；

3.對(duì)于無痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到420μmol/L以下。

尿酸是不是越低越好？

高尿酸血癥雖可引起痛風(fēng)、腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病，但對(duì)神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病等疾病有保護(hù)作用。所以不建議尿酸降到180μmol/L以下。

臨床上有哪些降尿酸的藥物？

臨床上有三大類降尿酸藥物。

抑制尿酸生成藥：如別嘌醇、非布司他；

促進(jìn)尿酸排泄藥：如苯溴馬隆；

中醫(yī)中藥：也是我國(guó)特色的藥物治療方案

總結(jié)

尿酸700μmol/L不可怕，可怕的是沒有引起足夠的重視，再次提醒各位，如過發(fā)現(xiàn)自己尿酸長(zhǎng)期處于高值，無論有沒有痛風(fēng)發(fā)作都要去醫(yī)院及時(shí)就診。

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對(duì)于尿酸700umol/L還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槲覀冋５哪蛩嶂翟?20umol/L以下，在人體37℃的體溫下，如果尿酸超過420umol/L就會(huì)處于飽和度，會(huì)形成尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中沉積，造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；在腎臟中沉積影響腎功能；在心血管中沉積，會(huì)引起過早的動(dòng)脈粥樣硬化。因此尿酸700umol/L是非常非常高的，一定要進(jìn)行控制，包括飲食和藥物兩方面。如果不加以控制，發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，腎臟受累以及心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，一定要高度引起重視。

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非常危險(xiǎn)，當(dāng)初我也是700左右，痛風(fēng)頻繁發(fā)作，單一西藥都降不下來，還有腎結(jié)石，肌酐快突破上限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都不給我開藥了，最后去的中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合，一個(gè)月降到正常值，兩年了，堅(jiān)持服藥，堿化尿液，注意飲食，上個(gè)月檢查低于正常值了，現(xiàn)在開始減藥了，每天半片苯溴馬隆加堿化尿液