在網(wǎng)上流行一個(gè)笑話：有一個(gè)年輕女病人因?yàn)?a href="http://www.skh9.com.cn/tag/%e8%83%b8%e7%97%9b" title="View all posts in 胸痛" target="_blank">胸痛去看醫(yī)生，說，醫(yī)生，我最近白天胸痛厲害，晚上就不痛了，真的很奇怪。醫(yī)生經(jīng)過一大堆檢查之后，沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，最后發(fā)現(xiàn)，竟然是因?yàn)樾卣掷盏奶o導(dǎo)致，晚上解掉了，所以就不痛了。

這說明胸痛實(shí)際上是一個(gè)很主觀的癥狀。

認(rèn)識胸痛

醫(yī)學(xué)上的胸痛，指的是頸脖子以下與胸廓下緣之間疼痛。是一種主觀的感受，并不是客觀的癥狀，是由病人描述和陳述的。

胸痛的性質(zhì)有很多種，包括針刺樣痛、悶痛、燒灼樣痛等，引起胸痛的原因也很多，包括外傷、炎癥、腫瘤及某些理化等因素導(dǎo)致組織損傷，還有一些是心理、精神性的因素。

排除主觀因素，任何胸痛都是危險(xiǎn)信號

也就是說排除了主觀因素和精神方面的原因，出現(xiàn)胸痛大多數(shù)表明是能在相應(yīng)的疾病，包括功能性的和器質(zhì)性。

引起胸痛的常見疾病，包括氣胸、肺炎，肺癌、肺拴塞、胸膜疾病、心臟疾病（心絞痛、心肌梗塞、心包炎等）、主動脈夾層、縱隔腫瘤等等。

以上這些疾病都比較危險(xiǎn)，容易危及到生命。但在每一種疾病所引發(fā)的胸痛都有所不一樣。具體來說，突發(fā)伴有刀割樣的疼痛，考慮自發(fā)性氣胸的可能；與咳嗽和呼吸相關(guān)的胸痛，見于肺炎、胸膜疾病；肺癌多為持續(xù)不能緩解的胸痛；縱隔腫瘤多以悶痛為主，而心肌梗塞多為壓榨性的胸痛，伴有心慌和瀕死感；心絞痛多為陣發(fā)性的胸痛，伴有心悸。

如何具體鑒別胸痛的原因？

正因?yàn)樾赝词且环N主觀的癥狀，所以對診斷和鑒別造成很大的困難。

因此，一方面要求病人能夠客觀的描述，比如首先要自我鑒別和確定胸痛的具體位置，是肋間疼痛還是肋骨疼痛，還是胸壁疼痛還是胸腔內(nèi)疼痛，是最為關(guān)鍵的一步。另一方面要求醫(yī)生能夠進(jìn)行細(xì)致的體格檢查，鑒別與疼痛的一些伴隨癥狀和相關(guān)信息，從而找到線索。這樣大多數(shù)就不會鬧出胸罩引起胸痛的笑話。

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“任何胸痛都非常危險(xiǎn)”！有病就有危險(xiǎn)！

胸痛本身并不是正常的生理現(xiàn)象，那么也就代表患者存在異常，這時(shí)候就需要警惕疾病的可能，而胸痛和其他癥狀不同，它背后隱藏的危險(xiǎn)，絕大多數(shù)都有致命風(fēng)險(xiǎn)，而生命是一切的根源，它一旦受到威脅，我們必須及時(shí)作出應(yīng)對措施，否則可能會失去最后的機(jī)會。

胸痛——常見于心梗！

我想各位朋友去醫(yī)院都見過胸痛中心（胸痛優(yōu)先）吧，這里主要針對的就是心梗突發(fā)時(shí)所誘發(fā)的胸痛癥狀，此類患者的胸痛呈憋悶型，患者常有心絞痛病史，一旦硝酸甘油效果不明顯，需要及時(shí)撥打120急救電話，第一時(shí)間送到醫(yī)院急救。

這種急救是和死神搶奪時(shí)間，所以優(yōu)先級較高，有專門的綠色通過，爭取在120分鐘內(nèi)為患者開通血運(yùn)循環(huán)，恢復(fù)期正常的心肌供血，期間采取的辦法大家也聽過，這種急救和治療是兩個(gè)概念，所以需要借助于外力暫時(shí)開通，內(nèi)科是支架、外科是搭橋。

胸痛什么時(shí)候是比較危險(xiǎn)的呢？

對常人來說：如果在作息時(shí)間比較規(guī)律健康的情況下，突然發(fā)生持續(xù)性胸痛，就需要去醫(yī)院檢查。

對心絞痛患者來說：如果在短期內(nèi)（一個(gè)月）感覺胸痛次數(shù)頻繁，程度更為劇烈，硝酸甘油效果不明顯時(shí)，請立即去醫(yī)院檢查。

胸痛的性質(zhì)會隨疾病的不同而有所不同，壓榨性、憋悶性、針刺性、刀割性都比較常見，所以我們很難再疾病出現(xiàn)前進(jìn)行歸納，但有一點(diǎn)是所有疾病通用的：“任何疾病都有階段區(qū)分，一旦感覺自身有所異常，請及時(shí)前往醫(yī)院診斷，盡量在早期進(jìn)行治療”。

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怎么樣的胸痛是危險(xiǎn)信號？胸痛是一種典型的臨床癥狀，怎么樣的胸痛是一種危險(xiǎn)信號，需要看一下胸痛的性質(zhì)以及疾病的嚴(yán)重程度來判斷具體的病因，如果是心痛引起的心絞痛，急性心肌梗塞，胸膜炎，氣胸，肺栓塞，主動脈夾層這些都是急性避免嚴(yán)重威脅病人的，病情嚴(yán)重的就會出現(xiàn)不良的不良后果，所以說這種胸痛是比較危險(xiǎn)的信號。所以說胸痛只是一種典型的癥狀，如果是說哪種胸痛比較嚴(yán)重，以上這些疾病都是急性胸痛最常見的，而是危險(xiǎn)性比較高，一旦出現(xiàn)可能會出現(xiàn)病死率比較高的疾病。所以說胸痛只是一種典型的癥狀，除了胸痛需要看原發(fā)病以及伴隨的癥狀，根據(jù)疾病的性質(zhì)查出原發(fā)病，治療原發(fā)病才能緩解病情。