在說(shuō)會(huì)癌變的息肉之前，我們先說(shuō)一下不僅不會(huì)癌變還是降低癌癥幾率的息肉，這才是真正的好息肉，告訴大家并不是所有的息肉都會(huì)癌變。

人身上最好的息肉——胃底腺息肉

首先要告訴大家的是胃息肉跟腸息肉是不一樣的，特別是胃底腺息肉，如果你有這個(gè)息肉，那么胃癌的發(fā)病率是降低的。

主要是因?yàn)槲傅紫傧⑷庖话愣际窃錾韵⑷猓陨戆┌Y的幾率極低，而且有胃底腺息肉往往意味著沒(méi)有幽門螺桿菌感染，因此胃癌的患病率較低。

而胃息肉85%都是胃底腺息肉，因此這反而是一種好的現(xiàn)象。

不過(guò)占少部分的胃腺瘤性息肉，這部分息肉是會(huì)癌變的，要切除。

什么是息肉？

息肉這個(gè)概念也是這幾年才有的，指的是人體的贅生物，在人體的各個(gè)器官都有可能出現(xiàn)，屬于腫瘤性病變。一般有增生性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤4種。

1. 增生性息肉：這其實(shí)是非常常見(jiàn)的一種息肉，最常見(jiàn)的就是直腸，很多病人腸鏡檢查之后會(huì)發(fā)現(xiàn)在直腸有大量的直徑在0.5cm一下的扁平息肉，往往就是增生性息肉，這種息肉一般是不需要治療的，也不會(huì)癌變。
2. 炎性息肉：炎性息肉顧名思義就是繼發(fā)于炎癥的，一般是慢性炎癥持續(xù)刺激導(dǎo)致的，這種息肉一般也不會(huì)癌變。
3. 錯(cuò)構(gòu)瘤：這個(gè)就很復(fù)雜了，是人體正常器官在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中配置錯(cuò)誤了，其實(shí)并不是腫瘤，一般也不會(huì)癌變，定期復(fù)查就好了。
4. 腺瘤：這個(gè)就沒(méi)什么好說(shuō)的了，發(fā)現(xiàn)就切除吧，這是良性腫瘤，但是有惡變的傾向，建議早期切除。

所以也可以看到其實(shí)大部分息肉是不會(huì)癌變的，甚至可以不進(jìn)行處理，只有腺瘤是一定要進(jìn)行處理的，但關(guān)鍵點(diǎn)就是如果不把息肉切下來(lái)送病理，很難明確息肉的性質(zhì)。

日本比我們厲害的一點(diǎn)就在于，他們的腸息肉是需要觀察形態(tài)的，如果切下來(lái)不是腺瘤，而是增生性息肉，那么醫(yī)保是不給錢的，要醫(yī)生自己出錢，所以日本的內(nèi)鏡醫(yī)生水平確實(shí)是很高的，他們往往在鏡下就可以有比較準(zhǔn)確的判斷。

再?gòu)牟煌牟课唤o大家講一下息肉

大腸息肉

這是最常見(jiàn)的息肉了，很多人腸鏡都可以發(fā)現(xiàn)大腸息肉，而90%以上的大腸癌都是大腸息肉演變而來(lái)，一般需要?dú)v時(shí)10年左右才會(huì)從腺瘤變成息肉，因此腸鏡檢查是非常重要的。

大腸息肉由于處理比較簡(jiǎn)單，因此如果判斷不準(zhǔn)，我是建議處理所有息肉，內(nèi)鏡下切除現(xiàn)在非常成熟，手術(shù)也方便快捷，適合處理。

我建議45歲以上的人至少要做1次腸鏡，再?zèng)Q定下次復(fù)查時(shí)間。

宮頸息肉

這是女性特有的息肉，一般是慢性炎癥導(dǎo)致的炎性息肉，大部分都不會(huì)惡變，但是一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該手術(shù)切除，而且一般也不會(huì)復(fù)發(fā)。

建議40歲以上女性定期進(jìn)行婦科檢查。

膽囊息肉

膽囊息肉最難的一點(diǎn)就是很難明確性質(zhì)，而且如果要切除就只能切除整個(gè)膽囊，因此一般都是通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的。

我自己就有膽囊息肉，已經(jīng)差不多有10年了，大小約0.4cm，這幾年也都沒(méi)有變化因此就沒(méi)有重視。

前面說(shuō)了膽囊息肉很難判定性質(zhì)，只能通過(guò)手術(shù)，但是手術(shù)指征把握要明確，因?yàn)榇蟛糠值哪懩蚁⑷舛际橇夹缘模灰倭鰳酉⑷獠艜?huì)惡變。

一般認(rèn)為：?jiǎn)蝹€(gè)息肉大于1cm，現(xiàn)在也有外科醫(yī)生認(rèn)為大于8mm就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

膽囊癌的預(yù)后是很差的，因此對(duì)于膽囊息肉要定期復(fù)查，如果符合手術(shù)指征了，建議盡早切除。

聲帶息肉

聲帶息肉也是非常常見(jiàn)的，絕大部分聲帶息肉都是良性的，目前對(duì)于聲帶息肉的治療主要是手術(shù)。

也有部分聲帶息肉可以定期復(fù)查，觀察息肉大小有無(wú)變化，如果無(wú)變化可以定期隨訪復(fù)查。

鼻息肉

鼻息肉大部分也是慢性炎癥導(dǎo)致的，大部分也不會(huì)癌變。

治療目前比較局限，也是手術(shù)切除。

總結(jié)

大部分息肉都是良性的，而且惡變的概率也很低，因此發(fā)現(xiàn)息肉不需要慌張。

目前對(duì)于息肉沒(méi)有藥物治療手段，都是通過(guò)手術(shù)切除，不論是內(nèi)鏡下手術(shù)還是外科手術(shù)，目前最好的辦法就是切除。

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息肉多因遺傳、飲食習(xí)慣、不良的生活方式、慢性炎癥等，引起人體粘膜表面的贅生物。臨床常見(jiàn)有鼻息肉、聲帶息肉、膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、子宮息肉、宮頸息肉等。

鼻息肉:是鼻腔粘膜和鼻竇粘膜增生的組織團(tuán)，呈荔枝樣外觀。岀現(xiàn)頭疼、鼻塞、打鼾、嗅覺(jué)減遲。會(huì)并發(fā)鼻竇賣，慢性咽炎，嚴(yán)重可發(fā)生癌變。

聲帶息肉:發(fā)生在聲帶固有淺層的良性增生，呈半透明白色或粉紅色的光滑贅生物。岀現(xiàn)聲音嘶啞，發(fā)音疲勞，音域突窄。具有癌變的可能。

膽囊息肉:系膽囊壁向膽囊腔內(nèi)隆起腫物。 分膽固醇息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生、組織異位性息肉等。其中腺瘤性息肉與膽囊癌相關(guān)。

胃息肉:系胃粘膜突出的乳頭狀織織，分增生性息肉、炎癥性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉。1、增生性息肉:系由幽門螺旋桿菌感染引起了胃炎，導(dǎo)致了腺體增生。癌變率達(dá)1%，故一般要內(nèi)鏡下切除。2、炎性息肉：與胃炎有關(guān)，大部分炎性息肉很小勿須處理，如部分息肉很大合併出血或幽門梗阻可切除。3、胃底腺息肉:由于長(zhǎng)期口服質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致胃底腺增生，數(shù)目較多，但不會(huì)癌變。只有少數(shù)有胃癌家族史的人要加以重視。4、腺瘤性息肉:為癌前病變，必須鏡下切除。

腸息肉:系指任何隆起于腸粘膜表面病變的總稱，多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸。根據(jù)息肉特征可分為幼年息肉、增生性息肉、淋巴息肉、炎性息肉、腺瘤息肉。腺瘤樣息肉為癌前病變，如不切除最終會(huì)發(fā)展為腺癌。

子宮息肉:系帶蒂的的贅生物伸入子宮腔內(nèi)，可伴有月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，陰道出血。多為良性，息肉較大可手術(shù)切除。

宮頸癌:宮頸處出現(xiàn)局限性增生，可向?qū)m頸外口突出的贅生物。易岀血，一般不會(huì)癌變。但是發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)適時(shí)切除，以便排除宮頸癌或長(zhǎng)期炎癥刺激發(fā)生癌前病變。

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絕大多數(shù)息肉都是良性腫瘤，也就是人體粘膜組織上的贅生物，常見(jiàn)鼻腔、大腸、聲帶、女性子宮內(nèi)膜、膽囊、胃等，具體病因暫不明確，多與慢性刺激、炎癥、遺傳等因素有關(guān)，大部分息肉都是隱蔽生長(zhǎng)，早期無(wú)明顯癥狀，當(dāng)息肉體積較大，或已有癌變傾向時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些異常癥狀。

對(duì)于體積較小或炎性息肉，幾乎不發(fā)生癌變，可定期隨訪或摘除，雖然良性息肉占多數(shù)，但也存在會(huì)癌變的息肉，如大腸息肉，約90%的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)化而來(lái)的，需引起重視。

什么樣的息肉會(huì)癌變?

1、短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，如果去年檢查未發(fā)現(xiàn)息肉，但一年后再次檢查發(fā)現(xiàn)比較明顯的息肉，其癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，或一年后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)息肉比原來(lái)增長(zhǎng)不少，需及時(shí)處理。

2、體積在1cm以上，數(shù)量較多，如果是單發(fā)息肉，體積小于1cm，癌變率較低，若體積大于1-2cm，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，需及時(shí)處理，如果一次發(fā)現(xiàn)十幾顆息肉，且體積較大，癌變率風(fēng)險(xiǎn)較高，要及時(shí)干預(yù)處理。

3、腺瘤性息肉，若病理后為腺瘤，癌變率較高，需及時(shí)切除，如果是炎癥性、增生性息肉，癌變率相對(duì)較低。

4、有家族史，如果直系親屬中有息肉癌變的病例，或有癌癥家族史，息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，尤其是家族性腺瘤性息肉病，需及時(shí)干預(yù)處理。

常見(jiàn)的幾種息肉都會(huì)癌變嗎?如何處理?

1、鼻息肉

多與慢性感染、過(guò)敏等有關(guān)，因多數(shù)生長(zhǎng)在鼻竇處，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭暈、耳鳴等不適，但癌變風(fēng)險(xiǎn)較小，早期可通過(guò)噴劑、藥物治療，如果療效不明顯，可選擇內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù)。

建議：日常應(yīng)注意鼻腔衛(wèi)生，若出現(xiàn)流清涕、嗅覺(jué)減退、鼻竇炎等癥狀，要及時(shí)就診。

2、聲帶息肉

多與不良發(fā)音習(xí)慣、過(guò)度勞累、抽煙酗酒、上呼吸道炎癥等有關(guān)，多表現(xiàn)為聲音嘶啞，癌變率較低，對(duì)于小的聲帶息肉，保持充足的休息，少講話，會(huì)自行消失，如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)緩解，需手術(shù)切除。

建議：注意護(hù)嗓，如出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、刺激性咳嗽等情況，要及時(shí)就診明確。

3、胃息肉

多與不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、抽煙、酗酒、飲食不規(guī)律等有關(guān)，從數(shù)據(jù)來(lái)看，大約80%的胃息肉是炎癥性或增生性息肉，約20%的是腺瘤性息肉，前者癌變率較低，后者癌變率較高。

對(duì)于體積較小的胃息肉，可在胃鏡檢查時(shí)直接摘除，定期隨訪即可，如果息肉體積大于2cm，或腺瘤性息肉，需及時(shí)切除，如果已經(jīng)出現(xiàn)癌變，需做胃部分切除，可考慮腹腔鏡、微波、激光等治療方式。

建議：40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行大便潛血、胃鏡檢查。

4、膽囊息肉

多與不良飲食習(xí)慣、不吃早飯、長(zhǎng)期熬夜等有關(guān)，因膽囊息肉有真假之分，對(duì)于假性息肉多是膽固醇結(jié)晶，無(wú)惡變可能，多在1cm以下，而真性息肉，多分為膽囊腺瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生、腺肌瘤等，當(dāng)膽囊息肉直徑大于1cm，或明確是惡性，需及時(shí)切除，如果患者年齡較大，或有膽結(jié)石時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也要及時(shí)切除。

建議：40歲以上人群每年做一次腹部B超。

5、宮頸息肉

多發(fā)生在已婚女性中，如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，多可在陰道鏡下摘除后病理，癌變率較低，但不能輕視。

建議：已婚女性每年做一次婦科檢查，如婦科彩超、內(nèi)診、宮頸癌篩查等，未婚女性每2年做一次B超。

6、腸息肉

多與不良飲食、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，病理后分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉，前者癌變率較低，后者癌變率較高，對(duì)于炎性腸息肉，如果放任其不管，隨著體積增大，也有可能會(huì)發(fā)展為腺瘤，引起便血、腹瀉、腸套疊、腸梗阻等癥狀，至于腺瘤性腸息肉，是公認(rèn)的癌前病變，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即切除。

建議：40歲以上人群，需盡早行腸鏡檢查，對(duì)于有腸癌家族史、息肉病史、炎癥性腸病、家族性腺瘤性息肉病的患者，要定期隨訪復(fù)查腸鏡，早發(fā)現(xiàn)早切除。

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在臨床上息肉類的疾病有很多，像我們常見(jiàn)的鼻息肉，聲帶息肉，膽囊息肉，胃息肉，腸道息肉，子宮息肉等等，而要說(shuō)到這些息肉當(dāng)中哪些息肉會(huì)癌變，小克認(rèn)為我們并不能夠直接從這些息肉的疾病來(lái)進(jìn)行劃分，而是要從息肉的的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)分。

息肉和腫瘤的關(guān)系：

息肉在病理形態(tài)學(xué)上大致可以分為兩種，一種是腫瘤性息肉，另外一種是非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉主要是以腺瘤性的息肉為主，腺瘤性息肉當(dāng)中又可以分為管狀腺瘤，冠狀絨毛狀腺瘤，絨毛狀腺瘤，而非腫瘤性的息肉則主要是以增生性息肉，炎性息肉，錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉和異位性息肉為主。

在臨床上增生性息肉是較為多見(jiàn)的一種，這種息肉多為單發(fā)，不具備有癌前病變的能力，癌變的幾率也是較低的，對(duì)于一些體積過(guò)多或者是有炎癥伴發(fā)的情況下應(yīng)該及時(shí)的予以切除。

炎性息肉顧名思義就比較好理解，主要是因?yàn)轲つぴ诮?jīng)受過(guò)長(zhǎng)期的反復(fù)的炎癥刺激之后，肉芽組織開(kāi)始逐漸增生，因?yàn)樵谘仔韵⑷猱?dāng)中不含有腺體的成分，所以炎性息肉是沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)的，所以對(duì)于有炎性息肉的患者來(lái)說(shuō)一般不需要進(jìn)行特殊的治療，只需要進(jìn)行原發(fā)的炎癥病灶即可，但是當(dāng)炎性息肉過(guò)大時(shí)，也應(yīng)該及時(shí)的去進(jìn)行內(nèi)鏡的切除。

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉是說(shuō)身體的正常組織因?yàn)楫惓Ｐ缘木奂鶎?dǎo)致的瘤樣增生，它可以單獨(dú)性的存在也可以和其他的息肉共同的存在，錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉沒(méi)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，目前為止鮮有癌變的報(bào)道。

腺瘤性息肉：腺瘤性息肉當(dāng)中因?yàn)橛邢袤w的存在，所以癌變的風(fēng)險(xiǎn)相比非腫瘤性息肉是要高的，尤其是以管狀絨毛狀腺瘤為主。

近些年來(lái)，隨著檢查儀器的不斷提高，對(duì)于各種息肉的檢出率也越來(lái)越高，所以對(duì)于各種息肉也能夠做到早期的發(fā)現(xiàn)，但是在早期的發(fā)現(xiàn)之后，能不能做到早期的治療也是非常重要的一件事，因?yàn)楹芏嗷颊咴诎l(fā)現(xiàn)自身患有息肉之后，就不管不顧，也不定期的進(jìn)行體檢，導(dǎo)致息肉開(kāi)始引發(fā)其他的并發(fā)癥甚至是開(kāi)始癌變。

我是專注科普健康知識(shí)的小克，期待您的點(diǎn)贊和評(píng)論，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

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在臨床上息肉的患者比較常見(jiàn)，息肉絕大多數(shù)屬于良性病變，極少數(shù)有惡變的現(xiàn)象。在臨床上有胃息肉，腸道的息肉，另外也有子宮息肉，可以做一下系統(tǒng)檢查看看，確定具體的情況。息肉一般需要手術(shù)切除，切除以后一般不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，小的息肉也可以定期復(fù)查看看，如果生長(zhǎng)速度比較快，一般建議盡早手術(shù)切除。手術(shù)以后要注意日常護(hù)理，定期復(fù)查看看，防止傷口感染。

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所有的都會(huì)。各種炎癥。息肉，時(shí)間長(zhǎng)了都會(huì)癌變，所以發(fā)現(xiàn)是息肉，是良性腫瘤就需要早做手術(shù)，而不是以為良性的腫瘤不會(huì)癌變，也不要以為息肉不會(huì)癌變，都會(huì)的只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。所以沒(méi)有息肉沒(méi)有腫瘤的炎癥，只要時(shí)間足夠長(zhǎng)，也會(huì)發(fā)生癌變的現(xiàn)象的。所以不存在哪息肉會(huì)癌變哪種不會(huì)，而是都會(huì)，

只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題所以有癥狀的疾病，和沒(méi)有癥狀的疾病，都需要早檢查早治療，在沒(méi)有癌變前就進(jìn)行手術(shù)治療，這樣恢復(fù)的機(jī)會(huì)就會(huì)大一些，一些人會(huì)因?yàn)槭窍⑷馐橇夹缘模陀X(jué)得沒(méi)必要治療和手術(shù)，結(jié)果等成癌癥時(shí)，才發(fā)現(xiàn)，這時(shí)手術(shù)意義也不大效果也不好了，就后悔當(dāng)初怎么不在能治療時(shí)治療到了無(wú)法治療時(shí)到想勇敢的手術(shù)了。

所以各種息肉，都會(huì)癌變，各種良性腫瘤也會(huì)癌變，只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。所以在各種息肉和腫瘤還是在良性期時(shí)，就早進(jìn)行治療早手術(shù)，就可以了不要拖，不要一聽(tīng)是良性的，就空開(kāi)心而不作為，時(shí)間一拖全都是癌的溫床和基礎(chǔ)。