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在中國(guó)民間有這么一句話，“民以食為天”，在國(guó)人心中沒(méi)什么比食更重要的了，但其實(shí)通過(guò)飲食也是能夠?qū)σ恍┘膊∑鸬捷o助治療的作用的。

第一，喝水。當(dāng)身體里的水分過(guò)少時(shí)，尿液就會(huì)減少，而身體的廢物就會(huì)增多，廢物多起來(lái)時(shí)就容易結(jié)合成結(jié)石，因此腎結(jié)石患者每天都要多喝水，最好每天能喝上三升的水。

第二，補(bǔ)鈣。有人說(shuō)結(jié)石不是有鈣離子嗎，補(bǔ)鈣不就加重病情了嗎？但這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣是能夠減少腸道中草酸等物質(zhì)的吸收，這有利于減少腎結(jié)石，因此腎結(jié)石患者不妨喝點(diǎn)牛奶補(bǔ)補(bǔ)鈣吧。

第三，減鹽。最常見(jiàn)的腎結(jié)石為草酸鈣和磷酸鈣兩種，它們都含有鈣離子，而通過(guò)減鹽，可以減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽等物質(zhì)經(jīng)腎排出，因此腎結(jié)石患者要少吃鹽。

第四，少肉。進(jìn)食過(guò)多的肉食不僅會(huì)產(chǎn)生大量的尿酸，還會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，增加形成尿酸鹽結(jié)石的幾率，因此腎結(jié)石患者應(yīng)該要少吃肉。

第五，少吃草酸含量高的食物。最常見(jiàn)的腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石，而吃草酸含量較高的食物是會(huì)加重病情的，因此腎結(jié)石患者要少吃草酸含量高的食物。而草酸含量較高的食物有堅(jiān)果、豆制品、菠菜、茶、大黃、甜菜和巧克力等，腎結(jié)石患者要謹(jǐn)慎食用啦。

指導(dǎo)專家：陳建帆（：泌尿外科陳建帆），暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科專業(yè)碩士，主治醫(yī)師。

專長(zhǎng)：對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)前列腺、結(jié)石、腫瘤等疾病診治，擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)，尢其腹腔鏡和腔鏡治療泌尿系統(tǒng)疾病的臨床及研究工作。

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1、大量飲水，達(dá)到每天飲水量2000ml以上，達(dá)到稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少結(jié)石的形成，同時(shí)也有益于結(jié)石的排除，通常情況下，結(jié)石＜0.6厘米，可通過(guò)多飲食、多運(yùn)動(dòng)排石；＞0.6厘米的結(jié)石通常自行排出的可能性小，可選用超聲波碎石術(shù)排石或者經(jīng)輸尿管鏡取石。改變憋尿的習(xí)慣，憋尿時(shí)，尿液可進(jìn)一步濃縮，增加形成尿結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)結(jié)石的種類調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，少飲用富含鈣等礦物質(zhì)的飲用水，有高鈣血癥的人要少食用牛奶等含鈣豐富的食物；控制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等的攝入可減少草酸鹽的結(jié)石形成；尿酸鹽結(jié)石通常與高尿酸血癥共同存在，因此高尿酸血癥的患者一定管住嘴，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮等。

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多喝水、少吃肉、少吃鹽，足量含鈣食物，不要盲目補(bǔ)充VitC，可以減少腎結(jié)石的形成。

腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病，好發(fā)于青壯年，男性多于女性。根據(jù)結(jié)石的成分，腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石占71%～84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，易損傷尿道引起血尿。今天我們就以草酸鈣結(jié)石說(shuō)事。

一、草酸鈣結(jié)石是怎么形成的

草酸鈣結(jié)石的形成過(guò)程大致如下：首先高濃度的草酸鹽在腎小管中形成結(jié)石的核心，在此基礎(chǔ)上晶體不斷生長(zhǎng)，導(dǎo)致腎小管細(xì)胞的損傷，損傷的小管細(xì)胞與草酸鹽相互融合，導(dǎo)致晶體不斷生長(zhǎng)，隨尿排入腎盂后再與鈣及其他物質(zhì)結(jié)合，逐漸增大形成結(jié)石。

從以上過(guò)程可以發(fā)現(xiàn)，高草酸在腎結(jié)石的形成過(guò)程中起核心作用。

二、草酸的代謝過(guò)程

尿中草酸含量增高（高草酸尿）是腎結(jié)石形成的根本原因。食物中的草酸經(jīng)過(guò)腸道吸收入血，然后經(jīng)過(guò)腎臟從尿中排出。一般來(lái)說(shuō)，血草酸濃度升高，尿草酸的濃度也就升高。高草酸尿的形成原因：

1、飲食因素：富含草酸的食物（比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等）以及動(dòng)物蛋白、食鹽等攝入過(guò)多可導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高；抗壞血酸（維生素C）可以轉(zhuǎn)換成草酸，導(dǎo)致尿草酸水平增高；平時(shí)飲水較少，草酸在尿中濃縮，尿草酸濃度升高。

2、腸道因素：草酸經(jīng)過(guò)腸道吸收，腸道因素對(duì)血草酸也有直接影響。慢性腸炎或者腸道脂肪吸收紊亂導(dǎo)致草酸吸收增加，血草酸及尿草酸水平升高。

此外，人類從3歲開(kāi)始，腸道中就會(huì)有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌，這種細(xì)菌可以在腸道內(nèi)分解草酸，使草酸吸收減少。但是，如果長(zhǎng)期使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)素類等抗生素而使腸內(nèi)失去這種細(xì)菌，草酸的腸道吸收就會(huì)增加。所以，長(zhǎng)期濫用上述抗菌素也是高草酸的一個(gè)主要原因。

三、下列飲食習(xí)慣，可以減少結(jié)石的形成

1、保證足夠的飲水量：不要等到渴了才去喝水，應(yīng)定時(shí)喝水，每天攝入足夠的水，達(dá)到日間每2小時(shí)一次尿，每日尿量 2.5L的目標(biāo)。

2、保證足夠鈣的攝入量：每天鈣的攝入應(yīng)達(dá)到1000~1200 mg，食物不足鈣片補(bǔ)，而且應(yīng)該與食物同服。

3、減少動(dòng)物蛋白的攝入：通過(guò)奶、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適量攝入瘦肉等動(dòng)物蛋白，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、減少鈉的攝入量：復(fù)發(fā)性草酸鈣腎結(jié)石的患者，應(yīng)嚴(yán)格控鹽，除了食鹽外，還應(yīng)控制腌制食品、醬油、加工食品中看不見(jiàn)的鹽。

5、不要盲目補(bǔ)充維生素 C。

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焯下富含草酸的蔬菜，如菠菜、莧菜、小白菜、竹筍等蔬菜富含草酸，烹飪時(shí)可以將這些蔬菜用開(kāi)水先焯一下，去掉澀味后再烹飪即可3泡下富含植酸的大米， 大米中所含的植酸，可以在做飯之前先將大米用適量的溫水浸泡一會(huì)，這樣米中的植酸酶可將大部分植酸分解4發(fā)酵富含植酸的面粉，白面中所含的植酸很多，而發(fā)酵后的面食會(huì)分泌出植酸酶，植酸可以將面粉中的植酸水解，因此吃發(fā)酵的面點(diǎn)即可避免影響身體對(duì)鈣的吸收5清淡飲食，合理搭配并平衡膳食，忌過(guò)咸的食物，不宜吃腌漬食物和方便食物，烹飪時(shí)全天鹽的總量在6克以下。并注意將烹飪時(shí)所用的醬油進(jìn)行鹽分換算，一般5毫升醬油約相當(dāng)于1克鹽 不要吃過(guò)于油膩的東西，慎食或忌食油炸、油煎的食物，慎食或忌食燒烤類食物及動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦、魚(yú)籽、蟹黃等 7慎食或少食、忌食富磷的食物或飲料，如碳酸飲料、可樂(lè)、咖啡、漢堡包、比薩餅、菌類、干果種子類等。8合理飲水，可少量多次飲用白開(kāi)水，正常人每天飲水量可達(dá)2000毫升至3000毫升，特殊體質(zhì)者請(qǐng)據(jù)自覺(jué)癥狀及心、肝、腎功能情況適量飲水

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腎結(jié)石病人飲食需要注意些什么？這是個(gè)結(jié)石患者都比較關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)榻Y(jié)石很容易復(fù)發(fā)，有統(tǒng)計(jì)結(jié)石患者5-10年的復(fù)發(fā)率能達(dá)到一半以上。要注意飲食，首先先要了解結(jié)石的成分。尿路結(jié)石成分有多種，最常見(jiàn)的是草酸鈣結(jié)石，其他包括尿酸，碳酸及磷酸鹽類結(jié)石。不同成分的結(jié)石，飲食預(yù)防注意事項(xiàng)也不一樣。下面簡(jiǎn)單介紹一下幾種結(jié)石成分的預(yù)防，附自己手術(shù)后的三張結(jié)石圖片。草酸鈣結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)：草酸鈣結(jié)石是結(jié)石成分中最多見(jiàn)的一種，外觀黑色或棕褐色，其中一水草酸鈣質(zhì)地較硬，二水草酸鈣相對(duì)松散。所以草酸鈣結(jié)石患者要少吃一些含草酸高的食物，包括菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、巧克力、茶葉、堅(jiān)果（核桃，栗子 杏仁）等。尿酸結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)：尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，如果攝入過(guò)多或代謝紊亂，會(huì)造成體內(nèi)尿酸過(guò)高而引起尿酸結(jié)石，尿酸結(jié)石外觀黃色，質(zhì)地較硬，X線透光。飲食注意：1 限制嘌呤攝入，嚴(yán)格食用肉、魚(yú)、蝦、等富含嘌呤的食物，還有動(dòng)物的內(nèi)臟，豆制品，蘑菇等。另外啤酒可以造成尿液酸化，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。2 首選低嘌呤的食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。3 堿化尿液，常食富含枸櫞酸鉀的柑桔類水果。感染性結(jié)石：外觀表現(xiàn)灰白色，表面粗糙易碎，和脲酶陽(yáng)性細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，這種結(jié)石治療需要控制感染，飲食方面注意酸化尿液，這種結(jié)石成分復(fù)發(fā)率較高。結(jié)石患者需要少吃鈣嗎？其實(shí)相反，有研究報(bào)道，飲食中的草酸和鈣可在腸道內(nèi)相互結(jié)合形成不溶性的草酸鈣后隨糞便排出，低鈣飲食反而會(huì)造成腸道內(nèi)游離的草酸增多，吸收后從尿中排泄時(shí)導(dǎo)致尿草酸增加，因此更容易引起結(jié)石。另外體內(nèi)枸櫞酸可以與鈣鹽結(jié)合，形成枸櫞酸鈣，可以預(yù)防結(jié)石的形成。總結(jié)一下：結(jié)石患者最好根據(jù)結(jié)石成分來(lái)指導(dǎo)飲食，草酸鈣結(jié)石少吃含草酸高的食物，尿酸結(jié)石少吃含尿嘌呤高的食物，不管什么成分，平時(shí)要多飲水和活動(dòng)，才能更有效的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。分享知識(shí)，助力健康，我是許醫(yī)生，歡迎補(bǔ)充交流，有問(wèn)題可加關(guān)注或下方留言。

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腎臟是身體的排泄器官，身體內(nèi)的代謝廢物，如草酸和尿酸，如果過(guò)多的儲(chǔ)存在腎臟和膀胱中，沒(méi)有及時(shí)排出，就可能形成草酸鈣結(jié)石，或者尿酸結(jié)石。那么，已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者，飲食有哪些注意事項(xiàng)呢？

腎臟排泄代謝廢物，需要水作為載體，因此，不管是是最常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石患者，還是尿酸結(jié)石患者，都要多喝水，每天應(yīng)該單獨(dú)飲水2500~3000毫升，飲水應(yīng)該以白開(kāi)水，或者淡茶水為主，盡量不要喝甜飲料。如果心、肺或腎功能異常，飲水量受限，可以咨詢醫(yī)生。

二是盡量通過(guò)食物攝入充足的鈣，比如牛奶、大豆制品和綠葉菜，鈣補(bǔ)充劑（尤其是過(guò)量的鈣補(bǔ)充劑）可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每天300g左右的牛奶，半斤綠葉蔬菜，適量的大豆制品，如豆腐、豆干、豆?jié){，身體就不會(huì)缺鈣，也不需要額外補(bǔ)鈣。

服用過(guò)多的維生素C補(bǔ)充劑，也可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，不少人聽(tīng)說(shuō)維生素C抗氧化，抗衰老，甚至抗癌，還能促進(jìn)膠原蛋白合成，就大量服用維生素C補(bǔ)劑，如果已經(jīng)得了腎結(jié)石，還是盡量通過(guò)新鮮蔬菜水果，薯類，來(lái)獲取天然食物中的維生素C吧，如果能通過(guò)天然食物攝入充足（達(dá)到每天100mg），再額外的補(bǔ)充，并不會(huì)有特殊的保健作用。雖然研究顯示，每天攝入超過(guò)1000mg的維生素C，才可能會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，但已經(jīng)得了腎結(jié)石的患者，個(gè)人還是建議盡量通過(guò)天然食物攝入維生素C，少用，或者不用維生素C補(bǔ)充劑。

當(dāng)然，如果是尿酸鹽結(jié)石，還應(yīng)該注意，戒酒，減少高嘌呤的食物，如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和濃肉湯的攝入。

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現(xiàn)在為什么結(jié)石越來(lái)越出現(xiàn)在很多年輕人身上？其次，出現(xiàn)結(jié)石問(wèn)題之后在飲食方面應(yīng)該如何注意呢？①嚴(yán)禁海鮮類喝一些補(bǔ)品類食物②嚴(yán)禁攝入含有過(guò)量草酸鹽的食物③嚴(yán)禁睡前喝牛奶④嚴(yán)禁喝茶葉泡水

不少結(jié)石患者，都喜歡喝茶葉，總認(rèn)為有腎結(jié)石可以喝濃茶，其實(shí)這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴枞~中含有一定量的草酸，過(guò)量攝入茶葉，會(huì)加重結(jié)石多大形成，所以，在生活中，我們盡量要少喝濃茶，多喝白開(kāi)水，才是最為關(guān)鍵的一點(diǎn)。

以上幾點(diǎn)，是個(gè)人的一些建議，如若有結(jié)石問(wèn)題，大家不妨參考一下，防止結(jié)石愈加嚴(yán)重。

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腎結(jié)石這個(gè)病不見(jiàn)得全是飲食引起的，不過(guò)，已經(jīng)腎結(jié)石了，飲食確實(shí)需要注意了。下面我就來(lái)叨咕叨咕。1、第一條，永遠(yuǎn)都是保證飲水量2、是不是要少吃鈣？3、少吃高草酸含量的食物雖說(shuō)這個(gè)腎結(jié)石中的草酸不見(jiàn)得是來(lái)源于食物，但是對(duì)于腎結(jié)石患者，食物中過(guò)多的草酸絕對(duì)增加發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

草酸不僅來(lái)源于食物，人體內(nèi)本身自己就能產(chǎn)生草酸，比如維生素C的代謝產(chǎn)物就有草酸，所以，對(duì)于腎結(jié)石患者，維生素C攝入不要太多。

姜丹，國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，今日頭條簽約作者。

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問(wèn)題1：我有草酸鈣結(jié)石，怎樣的飲食類型是合理的？我需要避免吃草酸含量高的食物嗎？答案是否定的！陳醫(yī)生，我有腎結(jié)石，需要避免高鈣食物嗎？網(wǎng)上眾說(shuō)紛紜，我有點(diǎn)蒙，真相到底是什么？再次強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：鈣不是腎結(jié)石患者的敵人。如果你尿液檢查結(jié)果是高鈣尿癥，減少鈉的攝入是有助于預(yù)防腎結(jié)石的，而不是減少鈣的攝入。過(guò)度的鈉攝入，會(huì)使你的尿液丟失更多的鈣（腎臟排出的鈣會(huì)更多），容易引起高鈣血癥，這樣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石形成。說(shuō)以，腎結(jié)石患者，低鈉飲食才是靠譜的，建議每日鈉限制在2g，如果換算成食鹽NaCl就是5g。