心臟堵不堵，指的是心臟的血管堵不堵，心臟的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈的堵塞也就是冠心病。如何發(fā)現(xiàn)冠心病？有以下幾種方法一、通過(guò)癥狀判斷1、出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致血管狹窄，心臟自身需要的血液將會(huì)減少。在休息的時(shí)候，情況還好，不會(huì)感到明顯的缺血缺氧。當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候，心臟需要的心臟堵不堵，指的是心臟的血管堵不堵，心臟的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈的堵塞也就是冠心病。如何發(fā)現(xiàn)冠心病？有以下幾種方法一、通過(guò)癥狀判斷1、出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致血管狹窄，心臟自身需要的血液將會(huì)減少。在休息的時(shí)候，情況還好，不會(huì)感到明顯的缺血缺氧。當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候，心臟需要的

心臟堵不堵，指的是心臟的血管堵不堵，心臟的血管叫做冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈的堵塞也就是冠心病。

如何發(fā)現(xiàn)冠心病？有以下幾種方法

一、通過(guò)癥狀判斷

1、出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛

• 冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致血管狹窄，心臟自身需要的血液將會(huì)減少。在休息的時(shí)候，情況還好，不會(huì)感到明顯的缺血缺氧。
• 當(dāng)活動(dòng)的時(shí)候，心臟需要的氧氣增多，但是因?yàn)檠塥M窄，無(wú)法提供足夠的氧氣。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
• 心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)的胸痛、胸悶，持續(xù)5分鐘左右，有瀕死感，可伴隨出現(xiàn)大汗。停下來(lái)休息或者含服硝酸甘油會(huì)緩解。

2、不穩(wěn)定的心絞痛

• 這種心絞痛是因?yàn)樾呐K不穩(wěn)定的斑塊，發(fā)生破裂或者潰瘍導(dǎo)致的。
• 可以發(fā)生在休息的時(shí)候或者夜里。疼痛比穩(wěn)定性心絞痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間更久。服用硝酸甘油效果不是很好。

3、不足之處

• 通過(guò)癥狀判斷心臟堵塞，無(wú)法知道具體血管堵塞了多少，那一條血管堵塞。
• 能導(dǎo)致胸痛、胸悶的疾病很多，不一定都是心臟堵塞造成的。
• 出現(xiàn)心絞痛的癥狀，說(shuō)明冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重了。尤其是出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛，情況比較危險(xiǎn)。通過(guò)癥狀判斷，沒(méi)辦法在早期做好預(yù)防。

二、通過(guò)各種檢查來(lái)判斷

1、靜息心電圖

• 心臟堵塞導(dǎo)致心肌缺血，心電圖上表現(xiàn)為ST段下降。
• 但是，這種方法敏感性不是很好，也就是說(shuō)。有的人盡管心臟堵塞了，是冠心病。但是他的心電圖提示確是正常的。這種人的比例，占冠心病患者的一半。

2、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

• 心電圖機(jī)器放在身上，聯(lián)系監(jiān)測(cè)24小時(shí)的心電圖情況。
• 如果在這24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心絞痛，那么心電圖就可以記錄到異常的心電圖。

3、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)

• 檢查的時(shí)候讓患者跑步，就像在跑步機(jī)一樣。人為的制造心絞痛，然后記錄心絞痛發(fā)生時(shí)的心電圖情況。

4、冠脈CT造影

• 通過(guò)往人體內(nèi)打造影劑，然后通過(guò)CT造影檢查冠狀動(dòng)脈。這是目前門診能夠做的最好的檢查。
• 通過(guò)三維重建技術(shù)，可以看得出來(lái)冠狀動(dòng)脈是輕度狹窄，還是重度狹窄以及那些血管有問(wèn)題。
• 但是相比冠脈造影，無(wú)法明確的看出血管狹窄百分之多少。

5、冠脈造影

• 冠脈造影需要住院進(jìn)行檢查，而且是有創(chuàng)傷的檢查。
• 它的好處是看得清楚，是目前冠狀動(dòng)脈診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且如果一定檢查發(fā)現(xiàn)血管堵塞很嚴(yán)重，可以直接放支架，而不需要二次手術(shù)。
• 缺點(diǎn)就是檢查昂貴，需要住院，是有創(chuàng)傷的檢查。

6、頸動(dòng)脈的超聲

• 頸動(dòng)脈超聲是檢查頸動(dòng)脈的。頸動(dòng)脈因?yàn)榫嚯x皮膚近，所以可以直接超聲檢查。
• 雖然頸動(dòng)脈超聲，無(wú)法看到心臟血管的情況。但是頸動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈同屬于動(dòng)脈系統(tǒng)。
• 頸動(dòng)脈相當(dāng)于全身血管的一個(gè)窗口，如果頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)內(nèi)中膜增厚，或者斑塊形成了。這是一個(gè)很明顯的信號(hào)，說(shuō)明心臟可能也已經(jīng)形成斑塊了。
• 這種情況下，雖然不清楚心臟的具體情況。但是可以先做好預(yù)防。比如對(duì)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的控制，生活方式的干預(yù)等等。

總結(jié)

• 以上介紹了幾種判斷心臟堵不堵的方法，主要是通過(guò)癥狀以及檢查來(lái)判斷。
• 在這些檢查里面，我個(gè)人認(rèn)為頸動(dòng)脈超聲還是比較重要的。因?yàn)槌霈F(xiàn)心絞痛的癥狀，血管狹窄至少70%左右。而如果沒(méi)有癥狀的話，我相信不會(huì)有人去特意的檢查冠脈CT、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、24小時(shí)心電圖，更不用說(shuō)冠脈造影了。
• 而心電圖可能體檢會(huì)查，但是即使血管有問(wèn)題，還是有一半的可能性心電圖是正常的。
• 頸動(dòng)脈超聲是比較直觀的看到血管內(nèi)部的情況。而且頸動(dòng)脈的情況，對(duì)全身的血管有一個(gè)提示作用。
• 所以，如果體檢或者其他檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊形成，要引起重視。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，可能心臟已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的狹窄了。

我是堅(jiān)持科普的陳大夫，對(duì)我回答滿意的，請(qǐng)給我點(diǎn)贊和關(guān)注。你的支持，是我創(chuàng)作最大的動(dòng)力。

心臟最害怕的就是堵塞，心臟完全堵塞就是心肌梗死，就會(huì)有危及生命，甚至猝死。一、心臟堵塞的程度心臟動(dòng)脈血管隨著年齡增加，尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥以及不健康的生活方式，等等因素。會(huì)導(dǎo)致心血管內(nèi)部垃圾堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，也就是斑塊，這種斑塊逐漸加重，就可能會(huì)引起心血管狹窄，引心臟最害怕的就是堵塞，心臟完全堵塞就是心肌梗死，就會(huì)有危及生命，甚至猝死。一、心臟堵塞的程度心臟動(dòng)脈血管隨著年齡增加，尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥以及不健康的生活方式，等等因素。會(huì)導(dǎo)致心血管內(nèi)部垃圾堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，也就是斑塊，這種斑塊逐漸加重，就可能會(huì)引起心血管狹窄，引

心臟最害怕的就是堵塞，心臟完全堵塞就是心肌梗死，就會(huì)有危及生命，甚至猝死。

一、心臟堵塞的程度

心臟動(dòng)脈血管隨著年齡增加，尤其是高血壓、糖尿病、高脂血癥以及不健康的生活方式，等等因素。會(huì)導(dǎo)致心血管內(nèi)部垃圾堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，也就是斑塊，這種斑塊逐漸加重，就可能會(huì)引起心血管狹窄，引起心肌缺血。

一般來(lái)說(shuō)心血管狹窄小于50%做輕度狹，這種狹窄一般我們不叫冠心病，就叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；對(duì)于大于50%的狹窄才叫冠心病。如果狹窄程度是50%-70%左右，叫做中度狹窄。超過(guò)75%以上的狹窄就是一個(gè)重度的狹窄。當(dāng)99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞。

對(duì)于堵塞有兩種理解，一種就是完全堵住了，沒(méi)有血流了，或幾乎沒(méi)有血流，就叫堵塞；還有一種人認(rèn)為狹窄了也叫堵塞，只不過(guò)沒(méi)有完全堵住而已。

二、心臟完全堵塞的判斷

心臟血管完全堵塞，簡(jiǎn)單可以理解為就行急性心肌梗死，那么我們?cè)趺床拍馨l(fā)現(xiàn)有沒(méi)有心肌梗死呢？

通常我們判斷有沒(méi)有心肌梗死，最主要看3個(gè)指標(biāo)：癥狀、心電圖、心肌標(biāo)記物。

1、患者的表現(xiàn)

心肌梗死有很多表現(xiàn)，但最為典型的就是胸部壓榨樣持續(xù)性疼痛，伴隨胸悶憋氣大汗，瀕死感。但是并不是所有的心肌梗死都會(huì)有這么典型的變現(xiàn)，有的心肌梗死，還可能表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗、眼前發(fā)黑、呼吸困難、暈倒等等表現(xiàn)，總的特點(diǎn)就是持續(xù)不緩解。

2、心電圖表現(xiàn)

心肌梗死根據(jù)心電圖也分為兩種，一種是ST段抬高型心肌梗死，一種是非ST段抬高型心肌梗死；簡(jiǎn)單說(shuō)ST段抬高型心肌梗死，根據(jù)心電圖，基本上可以一眼就能判斷有沒(méi)有心肌梗死。但是非ST段心肌梗死，就是心肌缺血的心電圖，要判斷有沒(méi)有心肌梗死，還得結(jié)合抽血化驗(yàn)，心肌標(biāo)記物。

3、心肌標(biāo)記物表現(xiàn)

肌鈣蛋白、肌酸激酶及同工酶為主，也就是這三項(xiàng)抽血化驗(yàn)，如果升高，結(jié)合上述癥狀或心電圖變化，也是判斷有沒(méi)有心肌梗死的一個(gè)方法。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)：

肌鈣蛋白，對(duì)急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層有重要的臨床意義，診斷敏感性100%，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。在急性心肌梗死患者，3 ～ 6小時(shí)開(kāi)始釋放，10 ～ 24小時(shí)達(dá)到高峰，恢復(fù)正常時(shí)間cTnT和cTnI分別為10～15天和5～7天。

肌酸激酶及其同工酶，心肌梗死時(shí)血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發(fā)病后2～4小時(shí)即開(kāi)始升高，24～36小時(shí)達(dá)到高峰，3～5天即可恢復(fù)正常。以肌酸激酶同工酶為主，同工酶對(duì)急性心肌梗死早期診斷的靈敏度高，其陽(yáng)性檢出率可達(dá)100%，且具有較高特異性。同工酶一般在急性心肌梗死發(fā)病后3～6小時(shí)增高，16～20小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。

我們判斷心肌梗死，就是靠這3點(diǎn)，只要滿足2點(diǎn)就可以判斷心肌梗死，也就是血管已經(jīng)完全堵塞了。

4、慢性閉塞：

當(dāng)然這是對(duì)于急性心肌梗死，也就是血管急性血栓堵塞的判斷；還有一少部分人，并不是急性血栓堵塞，而是慢性閉塞，有時(shí)候可以根據(jù)心電圖發(fā)現(xiàn)有陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)，進(jìn)一步通過(guò)心臟血管CT或心臟血管造影，進(jìn)一步檢查，判斷血管是否有堵塞。

三、心臟不完全堵塞的判斷

上面我們說(shuō)的時(shí)完全閉塞，也就是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，這時(shí)候必須分秒必爭(zhēng)，才能挽救生命，狠多人都到不了醫(yī)院，就發(fā)生了猝死。為了早發(fā)現(xiàn)，我們都會(huì)在血管沒(méi)有完全堵塞前，也就是已經(jīng)有了比較嚴(yán)重的狹窄的時(shí)候，盡可能的早發(fā)現(xiàn)。

1、心絞痛一般就是心血管重度狹窄的表現(xiàn)

一般來(lái)說(shuō)當(dāng)心血管狹窄超過(guò)75%的時(shí)候，就可能會(huì)引起心絞痛，尤其是運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)等等情況下就發(fā)生心絞痛，那么久提示心血管已經(jīng)堵塞超過(guò)75%。

心絞痛可以表現(xiàn)為牙疼、頭疼、咽部不適、胸痛、心前區(qū)疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣等等表現(xiàn)；這些表現(xiàn)尤其會(huì)在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。一般持續(xù)2-15分鐘，緩解后就如同正常人一樣；再次活動(dòng)后還可能再次發(fā)生。這時(shí)候要高度懷疑心血管狹窄。

2、相關(guān)檢查

可以通過(guò)發(fā)作心絞痛時(shí)候的心電圖與平時(shí)心電圖比較來(lái)初步判斷是不是又心血管狹窄；也可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖以及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)初步判斷。相對(duì)比較看得清楚的檢查就是心臟血管CT或心血管造影，這樣能看的更加清楚，且能給出具體的狹窄程度判斷。

總之，大部分心臟血管堵塞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是比較嚴(yán)重的堵塞，因?yàn)橹休p度狹窄一般沒(méi)有癥狀，沒(méi)有癥狀大家就不會(huì)看病，也就檢查不出來(lái)，這就要求我們以預(yù)防為主，嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，控制體重、健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減少熬夜和壓力、戒煙戒酒等等。這樣才能預(yù)防和控制心血管狹窄進(jìn)一步加重，才能預(yù)防心血管堵塞，才能預(yù)防心肌梗死。

而不是等我們有不舒服的癥狀的時(shí)候才想起來(lái)去醫(yī)院，那時(shí)候心血管狹窄要么已經(jīng)超過(guò)75%，要么已經(jīng)完全堵塞危及生命！更可怕的是很多血管完全堵塞的人根本去不了醫(yī)院就猝死了，因?yàn)榇蟛糠肘蓝际切难芏氯麑?dǎo)致的。

心臟，就像是一個(gè)抽水泵，只不過(guò)水泵是給家家戶戶供水，而心臟是往我們?nèi)砀鱾€(gè)器官組織供血。但是大家注意，心臟本身也是我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，它要保證能正常工作，也需要血液供應(yīng)，而給它供血的血管，我們臨床上稱之為冠狀動(dòng)脈。所以，心臟它本身沒(méi)有所謂堵不堵的說(shuō)法，會(huì)發(fā)生堵塞的，其實(shí)是它的血管心臟，就像是一個(gè)抽水泵，只不過(guò)水泵是給家家戶戶供水，而心臟是往我們?nèi)砀鱾€(gè)器官組織供血。但是大家注意，心臟本身也是我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，它要保證能正常工作，也需要血液供應(yīng)，而給它供血的血管，我們臨床上稱之為冠狀動(dòng)脈。所以，心臟它本身沒(méi)有所謂堵不堵的說(shuō)法，會(huì)發(fā)生堵塞的，其實(shí)是它的血管

心臟，就像是一個(gè)抽水泵，只不過(guò)水泵是給家家戶戶供水，而心臟是往我們?nèi)砀鱾€(gè)器官組織供血。但是大家注意，心臟本身也是我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，它要保證能正常工作，也需要血液供應(yīng)，而給它供血的血管，我們臨床上稱之為冠狀動(dòng)脈。

所以，心臟它本身沒(méi)有所謂堵不堵的說(shuō)法，會(huì)發(fā)生堵塞的，其實(shí)是它的血管。也就是每天給它供血、供氧的冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞。

那堵塞會(huì)怎么樣？嚴(yán)重會(huì)直接導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死，引發(fā)心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。而得了冠心病，是需要我們特別重視的一種疾病，因?yàn)樗鼤?huì)引發(fā)幾種嚴(yán)重的后果，比如心肌梗死以后造成心源性休克；引發(fā)心律失常，心臟亂跳；甚至還可能導(dǎo)致心臟破裂等我們現(xiàn)在一月基本上沒(méi)辦法的并發(fā)癥等。

因此目前冠心病已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病之一，近年來(lái)還呈年輕化趨勢(shì)，預(yù)防心肌梗死和死亡更是重中之重！那么我們?cè)趺床拍馨l(fā)現(xiàn)自己的心臟血管有沒(méi)有堵？今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。

我們先來(lái)看一下心臟的解剖結(jié)構(gòu)

首先，大家得知道，正常情況下，我們一個(gè)人的心臟有2/3是位于大家正中線左邊的，而剩下的1/3才是位于正中線的右側(cè)

當(dāng)然，我們?cè)谂R床上也見(jiàn)過(guò)有個(gè)別人是剛好相反的，心臟在右邊的，其實(shí)也是大部分在右側(cè)，不是說(shuō)都在右側(cè)，這是先天發(fā)育問(wèn)題。

而給我們心臟供血、供氧的冠狀動(dòng)脈主要有三支，分別是由很短的左冠狀動(dòng)脈分出來(lái)的左回旋支動(dòng)脈和左前降支動(dòng)脈以及右冠狀動(dòng)脈組成。

其中，左冠狀動(dòng)脈的左回旋支動(dòng)脈和左前降支動(dòng)脈掌握我們心臟2/3的血液供應(yīng)，因此這個(gè)左主干堵起來(lái)，相比右側(cè)冠狀動(dòng)脈要更加嚴(yán)重的多！

那么我們說(shuō)好好的冠狀動(dòng)脈怎么就堵了呢？其實(shí)最主要的原因還是我們的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化病變，導(dǎo)致我們血管當(dāng)中的脂質(zhì)以及其他一些雜質(zhì)沉積到這個(gè)血管壁上面形成斑塊，然后隨著這個(gè)斑塊越來(lái)越大，那么我們的血管是不是會(huì)變得越來(lái)越小，小了以后勢(shì)必就會(huì)出現(xiàn)原來(lái)供那么多血的，現(xiàn)在供不了那么多了，導(dǎo)致心肌缺血或者壞死，引發(fā)冠心病的發(fā)生。

這點(diǎn)，其實(shí)大家想一想家里的自來(lái)水管，也就清楚了，時(shí)間久了，這個(gè)水管壁可能就會(huì)沉積越來(lái)越多的雜質(zhì)，導(dǎo)致這個(gè)水管越來(lái)越狹窄，窄了以后肯定我們家里水龍頭出來(lái)的水就小了，甚至嚴(yán)重的就不出水了。

而導(dǎo)致我們血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的原因有很多，是一個(gè)綜合因素影響的結(jié)果，目前認(rèn)為主要跟以下幾點(diǎn)有關(guān)：

第一點(diǎn)，年齡。這是我們基本上改變不了的，就是人老了以后，血管也會(huì)跟著老化，這是不可逆的，這也是為什么人老了以后，很多人都會(huì)有冠心病或者其他心血管疾病的原因；

第二點(diǎn)，有一定的動(dòng)脈粥樣硬化家族史的；

第三點(diǎn)，有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣；

第四點(diǎn)，高鹽、高脂等不良飲食方式。

所以，大家可以發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化除了年齡、家族等不可控因素，是一個(gè)跟我們的生活習(xí)慣息息相關(guān)的病變。

了解了以上知識(shí)以后，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)我們醫(yī)生怎么判斷一個(gè)人的心臟到底是哪一根血管堵了呢？

我們說(shuō)血管堵塞，肯定不是一天兩天才出現(xiàn)的，它是一個(gè)慢慢沉積過(guò)程，但是臨床上我們很多病人都是等到發(fā)生特別嚴(yán)重事情，比如心梗、心絞痛、甚至猝死時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)自己之前就有冠心病，而這之前，很少人會(huì)重視它。

實(shí)際上，現(xiàn)在對(duì)于冠心病的診斷，早就不比以前了。在以往，怎么診斷冠心病確實(shí)是問(wèn)題，因?yàn)樗幌穹尾考膊。赡芪覀円郧澳脗€(gè)聽(tīng)診器，聽(tīng)一下肺部聲音，能聽(tīng)出來(lái)。

這時(shí)候有人會(huì)說(shuō)，那我們做心電圖呀，其實(shí)也不行，為什么？因?yàn)?strong>冠心病如果不犯病，這心電圖基本上都是正常的，這就是為什么有的病人可能前半個(gè)月剛做完體檢，做了心電圖，結(jié)果這兩天竟然發(fā)生心梗，懷疑我們醫(yī)生沒(méi)查出來(lái)，其實(shí)這是因?yàn)楣谛牟〔环覆r(shí)候，它往往表現(xiàn)出來(lái)的都是正常的心電圖。所以，再過(guò)去只有聽(tīng)診器，心電圖年代，其實(shí)很難診斷冠心病，可以說(shuō)就是檢查不出來(lái)。

但是后來(lái)自從有了B超，冠脈CT，尤其是冠狀動(dòng)脈造影，這個(gè)冠心病的診斷就真的不是問(wèn)題了，包括準(zhǔn)確到這個(gè)病人是心臟的哪一根血管堵了，堵了多少，都可以清清楚楚的看出來(lái)。

一般情況下，當(dāng)我們醫(yī)生懷疑你是冠心病時(shí)候，會(huì)讓你做一個(gè)B超或者冠脈CT，看一下你的心臟有沒(méi)有擴(kuò)大，是不是心肌病、有沒(méi)有瓣膜病等等，當(dāng)然這個(gè)冠脈CT只能做一個(gè)冠心病的排查，一般情況下，像冠脈CT如果做了發(fā)現(xiàn)沒(méi)啥問(wèn)題，基本上也就問(wèn)題不大。但是如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，這時(shí)候我們也不能直接說(shuō)這個(gè)病人就一定得了冠心病，必須要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。

就是拿一根管子穿到我們的心臟里面去，做一個(gè)選擇性造影，這樣你想看到哪里的血管都看哪里，也能知道血管堵了多少。

因此，大家記住冠狀動(dòng)脈造影才是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，而冠脈CT只能做一個(gè)篩查。

這時(shí)候可能有的人就會(huì)問(wèn)，那既然冠狀動(dòng)脈造影才能最終確診是不是得了冠心病，才能發(fā)現(xiàn)血管堵了哪一條，堵了多少，那你們醫(yī)生為什么還要我們又做心電圖，又做B超，冠脈CT的，這不是亂開(kāi)檢查單嗎？

其實(shí)不是這樣的。大家記住，冠狀動(dòng)脈造影要插管子，而且是插到心臟，是一個(gè)有創(chuàng)傷的檢查，而且檢查費(fèi)用比較高，往往病人是需要住院以后才能做的，所以對(duì)于一些不是特別典型的病例，我們醫(yī)生懷疑冠心病可能性不是特別大，那還是會(huì)讓病人先做一個(gè)冠脈CT來(lái)篩查，如果做出來(lái)高度懷疑，那才會(huì)繼續(xù)選擇冠脈造影！

一般而言，冠脈造影顯示冠脈狹窄≥50%的，就可以診斷為冠心病，而冠脈狹窄＜50%的，則只能稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

那么平時(shí)我們什么情況下，要懷疑自己是不是得了冠心病，要及時(shí)去醫(yī)院檢查呢？

大多數(shù)得了冠心病以后，當(dāng)血管堵塞比較嚴(yán)重時(shí)候，由于出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，可能就會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，胸前壓榨感，緊縮感，或者喘不過(guò)氣來(lái)，有時(shí)候很多人往往會(huì)說(shuō)我這胸口也不痛，就是感覺(jué)到悶，其實(shí)也就要注意了，這也很可能是冠心病的癥狀。

還有的病人，可能還會(huì)左側(cè)季肋部、左邊胳膊或者是左邊肩膀疼痛，或者有時(shí)候感覺(jué)自己喉嚨很緊，疼啥的，這都有可能是冠心病癥狀，應(yīng)該要引起大家的重視，排出其他疾病情況下，要注意排查冠心病可能性。

專業(yè)建議

懷疑自己的心臟血管堵了，應(yīng)及時(shí)就診，第一時(shí)間掛心內(nèi)科，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀，來(lái)選擇抽血、心電圖、B超或者是冠脈CT等檢查先做一個(gè)排查，如果高度懷疑你是冠心病，會(huì)建議你住院做冠脈造影以明確診斷。

但是大家要注意，我們心臟的血管不是只要堵了，我們就會(huì)出現(xiàn)癥狀，心臟就無(wú)法正常工作的，實(shí)際上我們心臟有很強(qiáng)大的非常機(jī)制，因此很多時(shí)候堵塞的血管不是很嚴(yán)重是不會(huì)有任何癥狀和不適的，只有狹窄到一定程度才可能會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，因此平時(shí)大家要注意定期體檢，排查。

關(guān)于心臟血管堵塞，大家如果還有什么疑問(wèn)，可以下方留言，我們一起交流。

題主所說(shuō)的心臟堵不堵，在臨床上指的是心臟的動(dòng)脈血管堵不堵，也就是我們常說(shuō)的冠心病，全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈（冠脈）發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的心臟病。那么我們通過(guò)什么樣的方法或者檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)“心臟到底堵不堵”呢，下面就來(lái)一起了解一下題主所說(shuō)的心臟堵不堵，在臨床上指的是心臟的動(dòng)脈血管堵不堵，也就是我們常說(shuō)的冠心病，全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈（冠脈）發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的心臟病。那么我們通過(guò)什么樣的方法或者檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)“心臟到底堵不堵”呢，下面就來(lái)一起了解一下最年輕的心臟血管堵塞的患者是18歲，放了一枚支架，本病已成為威脅人類健康的主要疾病之一！判定心臟堵不堵，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)評(píng)估！一、根據(jù)患者的臨床癥狀1.穩(wěn)定型心絞痛 也稱勞力性心絞痛，其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺(jué)，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后疼痛消失，疼痛發(fā)作的程度，頻率，持續(xù)時(shí)間，性質(zhì)誘發(fā)的因素等在數(shù)個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯變化。冠狀動(dòng)脈狹窄或部分閉塞時(shí)，血流量減少，在勞累、情緒波動(dòng)、飽食、受寒的情況下，心肌耗氧量增加，存在狹窄時(shí)就會(huì)引起心絞痛！2.不穩(wěn)定型心絞痛 可分為三種不同的類型：即靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛，這些心絞痛發(fā)作時(shí)，病人胸部不適的癥狀與典型的穩(wěn)定型心絞痛相似，通常程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘，在休息時(shí)也可發(fā)生。3.急性心肌梗死 多數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度加劇、持續(xù)較久、硝酸甘油療效差、誘發(fā)因素不明顯。大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，有的有發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞升高，有惡心，嘔吐，腹痛、心率失常等情況。 冠脈造影為有創(chuàng)性檢查手段，夢(mèng)見(jiàn)仍然是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。可發(fā)現(xiàn)狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為管腔直徑減少70%～75%或以上會(huì)嚴(yán)重影響血供。小結(jié)：以上幾種都是冠脈血管有狹窄或者堵塞的表現(xiàn)，我們可以從以上方面進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀或者檢查結(jié)果異常時(shí)，一定要去專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢查治療，切不可大意。現(xiàn)在冠心病的發(fā)病率，持續(xù)升高，越來(lái)越趨于年輕化，大家應(yīng)該都養(yǎng)成良好的生活及作息習(xí)慣！

心臟堵不了！大家常說(shuō)的心臟堵了，說(shuō)的其實(shí)是“冠脈血管”，冠脈血管的狹窄堵塞，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部血流的循環(huán)中斷、供應(yīng)減少，“心臟”長(zhǎng)期缺乏血液的灌注，自然無(wú)法像以往一樣正常工作，出現(xiàn)一系列異常癥狀，最典型的代表疾病就是“冠心病”，其患者心臟都“堵”了。通過(guò)觀察患者癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)！任何疾病的到心臟堵不了！大家常說(shuō)的心臟堵了，說(shuō)的其實(shí)是“冠脈血管”，冠脈血管的狹窄堵塞，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部血流的循環(huán)中斷、供應(yīng)減少，“心臟”長(zhǎng)期缺乏血液的灌注，自然無(wú)法像以往一樣正常工作，出現(xiàn)一系列異常癥狀，最典型的代表疾病就是“冠心病”，其患者心臟都“堵”了。通過(guò)觀察患者癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)！任何疾病的到

心臟堵不了！

大家常說(shuō)的心臟堵了，說(shuō)的其實(shí)是“冠脈血管”，冠脈血管的狹窄堵塞，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部血流的循環(huán)中斷、供應(yīng)減少，“心臟”長(zhǎng)期缺乏血液的灌注，自然無(wú)法像以往一樣正常工作，出現(xiàn)一系列異常癥狀，最典型的代表疾病就是“冠心病”，其患者心臟都“堵”了。

通過(guò)觀察患者癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)！

任何疾病的到來(lái)都不是悄然無(wú)聲的，區(qū)別只在于明目張膽或暗度陳倉(cāng)的進(jìn)行，在就醫(yī)愈發(fā)麻煩的今天，很多人都不愿意去醫(yī)院檢查，別說(shuō)沒(méi)有任何異常，就算出現(xiàn)點(diǎn)小問(wèn)題，也會(huì)因?yàn)楦鞣N原因消極避醫(yī)，這種做法是否正確暫且不談，我也不想多費(fèi)口舌，我更愿意科普一些大家能用的上的小知識(shí)。

此類患者最直觀的癥狀就是疼痛，但這種疼痛可能涉及多個(gè)部位（胸部以上、鼻子以下均可出現(xiàn)），其疼痛感也需要特別說(shuō)明，這種疼痛非常特殊，會(huì)有一種憋悶瀕死感，這與其他刺痛、灼痛有著明顯差別，由于一切是因?yàn)檠芏氯汗?yīng)不足所致，所以患者很可能在靜息時(shí)一切正常，一旦進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)，就會(huì)因?yàn)檠豕?yīng)無(wú)法滿足消耗而出現(xiàn)癥狀。

通過(guò)進(jìn)行相關(guān)檢查精確診斷！

1，心電圖：這是冠心病患者最常見(jiàn)的基礎(chǔ)性檢查，它雖然很難提供診斷依據(jù)，但卻可以通過(guò)慎重對(duì)比分析后，得出有價(jià)值的信息，據(jù)此作出相應(yīng)措施，必要時(shí)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電進(jìn)一步分析。

2，冠脈CTA：它算是冠心病患者最重要的兩種檢查之一，可以直觀的看到血管有無(wú)狹窄堵塞，但由于是靜態(tài)圖像，所以存在一定的差異性，只能確定有無(wú)狹窄堵塞，為進(jìn)一步是否造影提供支持。

3，冠脈造影：如果說(shuō)冠脈CTA是冠心病確診的銀標(biāo)準(zhǔn)，那么我們稱冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)一定沒(méi)有任何人有意見(jiàn)，它是確診冠心病最精準(zhǔn)的檢查，沒(méi)有之一。

（我是羅民，三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師，有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生，我的努力只為收獲大家的認(rèn)同，如果我的回答可以幫助您，希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注，如果有什么問(wèn)題，可以評(píng)論或私信我，我會(huì)盡力幫助大家！）

心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？從30歲開(kāi)始，人體中的“血液垃圾”便開(kāi)始在血管中沉積，指膽固醇、甘油三酯等脂類物質(zhì)，它們?cè)谘鼙谏显椒e越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，這是一個(gè)持續(xù)而不可逆的過(guò)程，當(dāng)動(dòng)脈硬化的斑塊沉積到一定程度時(shí)會(huì)演化為鈣化，使血管易斷裂、易堵塞，導(dǎo)致腦卒中、心梗的發(fā)生幾率心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？從30歲開(kāi)始，人體中的“血液垃圾”便開(kāi)始在血管中沉積，指膽固醇、甘油三酯等脂類物質(zhì)，它們?cè)谘鼙谏显椒e越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，這是一個(gè)持續(xù)而不可逆的過(guò)程，當(dāng)動(dòng)脈硬化的斑塊沉積到一定程度時(shí)會(huì)演化為鈣化，使血管易斷裂、易堵塞，導(dǎo)致腦卒中、心梗的發(fā)生幾率

心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？

從30歲開(kāi)始，人體中的“血液垃圾”便開(kāi)始在血管中沉積，指膽固醇、甘油三酯等脂類物質(zhì)，它們?cè)谘鼙谏显椒e越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，這是一個(gè)持續(xù)而不可逆的過(guò)程，當(dāng)動(dòng)脈硬化的斑塊沉積到一定程度時(shí)會(huì)演化為鈣化，使血管易斷裂、易堵塞，導(dǎo)致腦卒中、心梗的發(fā)生幾率成倍增加。

一般而言，如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%就是冠心病，不到50%則叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心腦血管疾病有致殘甚至致命風(fēng)險(xiǎn)，但更可怕的是，即便出現(xiàn)血管堵塞、狹窄，人體也可能沒(méi)有明顯癥狀。甚至有研究顯示：85%的患者頸動(dòng)脈堵塞時(shí)沒(méi)有明顯癥狀，但從無(wú)癥狀到腦梗塞的發(fā)展卻可能很快速。出現(xiàn)以下四種癥狀時(shí)，就要警惕了。

1老年環(huán)

眼睛出現(xiàn)老年環(huán)。老年環(huán)多出現(xiàn)于老年人，其本質(zhì)是類脂類物質(zhì)的一種沉積，沉積在角膜緣上。

2耳垂橫紋

耳垂處出現(xiàn)橫紋，可能預(yù)示血栓征兆。

3下頜痛

在活動(dòng)后，或吃得太飽后，或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)下頜疼痛。心臟典型的心絞痛應(yīng)該出現(xiàn)胸疼、心絞痛，但是這個(gè)區(qū)域分布與下頜的神經(jīng)分布是在同一區(qū)域。

4胸口痛

心臟的血管堵塞后常出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、胸悶，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為刀絞一樣的疼，有時(shí)會(huì)痛徹到背部或手部。一般都在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，可用硝酸甘油或速效救心丸緩解疼痛。出現(xiàn)有早搏等心律失常、心衰等癥狀，也提示心血管受堵。

5肩膀疼痛

很多人以為肩膀疼痛只是單純的關(guān)節(jié)和風(fēng)濕的問(wèn)題，其實(shí)也有可能是心臟出現(xiàn)問(wèn)題了。冠心病患者往往會(huì)出現(xiàn)左肩膀疼痛，并且是陣發(fā)性、放射性的疼痛，而且疼得比較厲害。這種疼痛不隨氣候、溫度的變化而變化，這是與風(fēng)濕最大的不同點(diǎn)，也是利于鑒別的要點(diǎn)。所以，當(dāng)出現(xiàn)肩膀疼痛，尤其是左側(cè)疼痛，并且不受氣候、溫度的影響，那么就要小心了，不要把這種疼痛當(dāng)做風(fēng)濕或者一般的疼痛來(lái)對(duì)待，以免錯(cuò)過(guò)治療，給身體健康帶來(lái)不測(cè)。

6牙齒疼痛

其特點(diǎn)就是發(fā)作很突然，沒(méi)有征兆，且發(fā)病的時(shí)候比較疼痛，讓人難以忍受，只是很多人常常誤以為是牙齒相關(guān)疾病而忽視。

此外。不明原因的頭痛、腹痛也要警惕。

40歲以上的人群最好是定期做一次檢查，心臟疾病無(wú)小事，如果出現(xiàn)心臟方面的不適，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在心臟堵不堵的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

心臟是我們身體的動(dòng)力泵，我們的血壓、周圍循環(huán)需要靠心臟提供源源不斷的動(dòng)力才能維持，所以心臟的健康尤其重要，而想要確定心臟堵不堵，可以有很多檢測(cè)方法。首先，最可靠的檢測(cè)方法就是心臟冠脈造影，可以清楚的發(fā)現(xiàn)心臟的哪只血管堵塞，堵塞程度等。其次，心電圖檢查，我們可以觀察到部分患者的心電心臟是我們身體的動(dòng)力泵，我們的血壓、周圍循環(huán)需要靠心臟提供源源不斷的動(dòng)力才能維持，所以心臟的健康尤其重要，而想要確定心臟堵不堵，可以有很多檢測(cè)方法。首先，最可靠的檢測(cè)方法就是心臟冠脈造影，可以清楚的發(fā)現(xiàn)心臟的哪只血管堵塞，堵塞程度等。其次，心電圖檢查，我們可以觀察到部分患者的心電

心臟是我們身體的動(dòng)力泵，我們的血壓、周圍循環(huán)需要靠心臟提供源源不斷的動(dòng)力才能維持，所以心臟的健康尤其重要，而想要確定心臟堵不堵，可以有很多檢測(cè)方法。

首先，最可靠的檢測(cè)方法就是心臟冠脈造影，可以清楚的發(fā)現(xiàn)心臟的哪只血管堵塞，堵塞程度等。

其次，心電圖檢查，我們可以觀察到部分患者的心電圖ST-T段改變，特別是發(fā)生心肌梗死時(shí)，ST-T段弓背抬高。

最后，根據(jù)臨床癥狀，頻發(fā)的胸悶、胸痛，尤其情緒激動(dòng)時(shí)、活動(dòng)、吸煙飲酒后癥狀明顯加重時(shí)就要警惕心臟堵塞的可能，但是部分患者可能僅僅表現(xiàn)為上腹部不適或者沒(méi)有任何癥狀。

心臟的血管是否堵塞，可以從臨床表現(xiàn)及一些輔助檢查明確。首先，心臟的供血主要由左冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈及其分支的幾個(gè)大血管供血。如果這些大動(dòng)脈發(fā)生堵塞，會(huì)出現(xiàn)心臟的供血和耗氧失衡，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。如果是發(fā)生與活動(dòng)有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣悶痛，休息后數(shù)分鐘~十幾分鐘可緩解，特心臟的血管是否堵塞，可以從臨床表現(xiàn)及一些輔助檢查明確。首先，心臟的供血主要由左冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈及其分支的幾個(gè)大血管供血。如果這些大動(dòng)脈發(fā)生堵塞，會(huì)出現(xiàn)心臟的供血和耗氧失衡，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。如果是發(fā)生與活動(dòng)有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣悶痛，休息后數(shù)分鐘~十幾分鐘可緩解，特

心臟的血管是否堵塞，可以從臨床表現(xiàn)及一些輔助檢查明確。

首先，心臟的供血主要由左冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈及其分支的幾個(gè)大血管供血。如果這些大動(dòng)脈發(fā)生堵塞，會(huì)出現(xiàn)心臟的供血和耗氧失衡，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。如果是發(fā)生與活動(dòng)有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣悶痛，休息后數(shù)分鐘~十幾分鐘可緩解，特別是伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素較多的患者，則可臨床判定為為心絞痛。

其次，一些輔助檢查可進(jìn)一步明確診斷。比如胸痛發(fā)作時(shí)有相關(guān)的ST-T繼發(fā)缺血性改變、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示有ST-T動(dòng)態(tài)改變、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性等均提示心臟血管可能有堵塞，需要最終行冠脈CTA或冠脈造影明確。冠脈CTA或冠脈造影可直接明確心臟血管是否有狹窄及具體狹窄程度。

正常的冠脈管腔無(wú)狹窄，供血不會(huì)有問(wèn)題，當(dāng)冠脈管腔狹窄<25%時(shí) ，屬于輕微狹窄；管腔狹窄25%~49%時(shí)，為輕度狹窄；管腔狹窄50%~69%時(shí)是中度狹窄；管腔狹窄為70%~99%時(shí)是重度狹窄；管腔狹窄100%時(shí)是閉塞。當(dāng)冠脈管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)，就可以確診冠心病，需要終身服用他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板藥物等治療。

心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？心臟堵這句話比較費(fèi)解，作為專業(yè)醫(yī)生，我們可以理解為心臟血管堵塞即冠心病，也可以理解為心臟的瓣膜狹窄造成了左心或右心血液淤滯、堵塞，但是我想提問(wèn)者的意思是指冠脈堵塞吧即冠心病。冠心病怎么才能發(fā)現(xiàn)呢？冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠脈的粥樣硬化引起冠脈心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？心臟堵這句話比較費(fèi)解，作為專業(yè)醫(yī)生，我們可以理解為心臟血管堵塞即冠心病，也可以理解為心臟的瓣膜狹窄造成了左心或右心血液淤滯、堵塞，但是我想提問(wèn)者的意思是指冠脈堵塞吧即冠心病。冠心病怎么才能發(fā)現(xiàn)呢？冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠脈的粥樣硬化引起冠脈

心臟堵不堵怎么能發(fā)現(xiàn)？

心臟堵這句話比較費(fèi)解，作為專業(yè)醫(yī)生，我們可以理解為心臟血管堵塞即冠心病，也可以理解為心臟的瓣膜狹窄造成了左心或右心血液淤滯、堵塞，但是我想提問(wèn)者的意思是指冠脈堵塞吧即冠心病。

冠心病怎么才能發(fā)現(xiàn)呢？冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠脈的粥樣硬化引起冠脈狹窄是一個(gè)長(zhǎng)期的病變過(guò)程，并非一朝一夕所能形成的，冠脈形成的高危因素有：（1）高血脂。（2）高血壓。（3）糖尿病。（4）吸煙酗酒。（5）肥胖。（6）年齡：多見(jiàn)于中老年人，目前有年輕化的趨勢(shì)。因此，具有上述高危因素的個(gè)體應(yīng)當(dāng)警惕有患冠心病的可能性。

冠心病的最直接表現(xiàn)就是心絞痛，即心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解或舌下含服硝酸甘油后緩解，因此有典型的心絞痛發(fā)作就提示有冠心病；當(dāng)然了，一部分患者心絞痛發(fā)作并不典型，如患者出現(xiàn)牙疼、咽部緊縮感、左肩及左上支疼痛、上腹部疼痛，患者同時(shí)具有高危因素時(shí)也應(yīng)該想到有發(fā)生冠心病的可能性。

一部分患者可能并沒(méi)有典型的心絞痛表現(xiàn)，但是心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時(shí)也應(yīng)該想到患有冠心病的可能性；當(dāng)然了，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖則能觀察一天當(dāng)中患者是否有心肌缺血的表現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)則是在逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的條件下觀察心電圖的表現(xiàn)，看看是否可以誘發(fā)心肌缺血的出現(xiàn)，通過(guò)這項(xiàng)檢查亦能發(fā)現(xiàn)冠心病。

冠脈CT為無(wú)創(chuàng)性檢查，可以發(fā)現(xiàn)冠脈是否存在狹窄及其程度；冠脈造影則是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)冠脈造影可以發(fā)現(xiàn)狹窄部位、程度并可進(jìn)行干預(yù)。

此外，當(dāng)患者發(fā)生心梗時(shí)，可以通過(guò)檢測(cè)血液中一些特異性的與心肌壞死有關(guān)的標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶及其同工酶則能進(jìn)一步確診心梗的出現(xiàn)。

綜上所述，冠心病的發(fā)現(xiàn)需要根據(jù)患者是否合并高危因素、是否具有心絞痛癥狀、輔助檢查如心電圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠脈CT或冠脈造影以及特異性的與心肌壞死相關(guān)的標(biāo)志物等來(lái)判斷。

其實(shí)所謂的心臟堵不堵，說(shuō)的并不是很準(zhǔn)確，其實(shí)應(yīng)該說(shuō)心臟血管堵不堵，而這個(gè)血管指的就是我們常說(shuō)的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈就是一條“主干道”，協(xié)助心臟往返運(yùn)作血液，維持心臟的血供，其重要性自然不言而喻。所以，一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，后果可想而知。那么，心臟堵不堵我們?cè)撛趺窗l(fā)現(xiàn)呢？我們先來(lái)了解其實(shí)所謂的心臟堵不堵，說(shuō)的并不是很準(zhǔn)確，其實(shí)應(yīng)該說(shuō)心臟血管堵不堵，而這個(gè)血管指的就是我們常說(shuō)的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈就是一條“主干道”，協(xié)助心臟往返運(yùn)作血液，維持心臟的血供，其重要性自然不言而喻。所以，一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，后果可想而知。那么，心臟堵不堵我們?cè)撛趺窗l(fā)現(xiàn)呢？我們先來(lái)了解

其實(shí)所謂的心臟堵不堵，說(shuō)的并不是很準(zhǔn)確，其實(shí)應(yīng)該說(shuō)心臟血管堵不堵，而這個(gè)血管指的就是我們常說(shuō)的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈就是一條“主干道”，協(xié)助心臟往返運(yùn)作血液，維持心臟的血供，其重要性自然不言而喻。所以，一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，后果可想而知。那么，心臟堵不堵我們?cè)撛趺窗l(fā)現(xiàn)呢？

我們先來(lái)了解一下冠狀動(dòng)脈

其實(shí)我們都知道，心臟的形狀類似于一個(gè)倒圓錐體，宛如一個(gè)瓜子臉型的頭顱，而冠狀動(dòng)脈位于頭頂部，環(huán)繞著心臟一周，所以因此而得名。主要作用就是供給心臟血液，主要分為左、右冠脈兩個(gè)分支，其中左冠脈又分為左前降支和回旋支，分布于心臟不同區(qū)域。

那么我們?nèi)绾闻袛嘈呐K堵不堵呢？

其實(shí)判斷心臟血管堵不堵，一般通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)判斷，臨床表現(xiàn)和輔助檢查。以下我分別以這兩個(gè)方面來(lái)給大家詳細(xì)說(shuō)明一下。

一、可通過(guò)典型臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)心血管堵塞：

1、胸悶：

出現(xiàn)典型的胸悶、呼吸困難，尤其是出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)過(guò)后、爬樓梯時(shí)，早期休息后可以緩解。

2、心絞痛

一般表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣疼痛，伴悶脹感，一般持續(xù)3-5分鐘，在受涼、勞累或者情緒激動(dòng)后多發(fā)。常常還伴有肩背部放射痛。根據(jù)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度還分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。前者病情穩(wěn)定，發(fā)作部位、頻率、疼痛程度無(wú)明顯變化，舌下含服硝酸甘油可以緩解疼痛。而后者則時(shí)心肌梗死的前兆。

3、暈厥

冠脈堵塞之后，可導(dǎo)致冠脈供血不足，心排出量減少，導(dǎo)致大腦供血不足從而引起頭暈、眩暈甚至?xí)炟省?/p>

4、其他癥狀

冠脈堵塞還會(huì)引起心力衰竭表現(xiàn)：氣促、水腫、全身乏力等，還包括各種心律失常，表現(xiàn)為心悸嘔吐等。

二、發(fā)現(xiàn)血管堵塞的常用輔助檢查

1、冠狀動(dòng)脈造影

這是判斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，用于確診冠心病，并明確其程度。其好處在于醫(yī)生可以直觀的觀察冠脈是否通暢，還是有斑塊或者狹窄。操作過(guò)程中還可以根據(jù)情況，及時(shí)的進(jìn)行放入支架治療。

2、心電圖

心電圖也是判斷心臟血管情況的常用檢查，幾乎沒(méi)有禁忌證，而且檢查時(shí)間短無(wú)副作用。但是其也有局限性，就是如果在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，心電圖很難捕捉到病變情況，所以，現(xiàn)在一般還需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，就是在身上背一個(gè)小盒子，它時(shí)一個(gè)便攜式的心電圖記錄儀，24小時(shí)候可通過(guò)電腦分析心電圖變化，基本可以捕捉到病變情況。

3、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)

或者叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，就是通過(guò)在一個(gè)跑步機(jī)上走路、跑步，根據(jù)你的年齡性別等基本信息做一個(gè)量值，通過(guò)檢測(cè)看是否有心臟缺血表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)過(guò)后都可以誘發(fā)你的缺血癥狀，容易判斷你的病情程度。這項(xiàng)檢查也是很常規(guī)的，價(jià)格相對(duì)便宜。

4、彩超

一般彩超很難判斷血管有無(wú)堵塞，心臟有無(wú)缺血，那怎么辦呢？有一種辦法叫做負(fù)荷彩超，或者負(fù)荷超聲心動(dòng)圖，和剛剛的運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)類似，通過(guò)對(duì)比運(yùn)動(dòng)前后的變化，來(lái)推斷心臟缺血和血管堵塞情況。還有一種改良方法叫做藥物負(fù)荷試驗(yàn)，通過(guò)對(duì)比用藥前后，心臟彩超上的數(shù)值變化幫助判斷。

5、CTA

這是在CT下，打入造影劑查看冠脈情況，結(jié)果非常準(zhǔn)確，但是價(jià)格略貴。

另外，還可以通過(guò)一些高危因素來(lái)幫助判斷

1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.　　

2、高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。　　

3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。　　

4、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。　　

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。　　

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。　　

7、久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。　　

8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

心臟堵塞之如何治療呢？

1、藥物治療：藥物治療可服用抗心絞痛治療，可使用硝酸酯類藥物或β受體阻滯劑，改善預(yù)后常用他汀類藥物、抗血小板聚集藥物，如波利維、阿司匹林等。

2、支架治療：支架治療就是支架植入術(shù)，就是剛剛上文提到的再冠脈造影時(shí)，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入，改善患者癥狀。

3、搭橋治療：搭橋治療是對(duì)無(wú)法進(jìn)行支架植入的患者，可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

4、生活習(xí)慣改變：這就是老生常談的話題了，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重等。

最后建議：

隨著現(xiàn)在心血管堵塞呈越來(lái)越年輕化，加上現(xiàn)在猝死事件也是愈發(fā)增多，希望大家一定要重視起來(lái)，一旦自己出現(xiàn)類似癥狀，或者有高危因素的人一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，早期治療預(yù)后一般都是比較好的，切忌一拖再拖，到最后造成嚴(yán)重后果再追悔莫及。

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