
大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,看到這個(gè)問題,我忍不住要進(jìn)來科普一番。首先我需要糾正一個(gè)錯(cuò)誤,人體感到冷、麻并不是“缺鉀”的特異性癥狀,我覺得能清楚的認(rèn)識這一點(diǎn)至關(guān)重要。為什么我這么說?因?yàn)榕R床上不論你是高鉀還是低鉀,都會出現(xiàn)“冷、麻”的癥狀,所以試圖通過這種非特異性的癥狀來判斷人體是否缺鉀我覺得是夠不客觀的。下面我將一步步分析給大家看。先對“鉀”元素做一個(gè)基本介紹我們平時(shí)化驗(yàn)的血鉀值其實(shí)是“血清鉀”,也就是細(xì)胞外“鉀”。它是多吃多排、少吃少排、不吃也排。注意了,這句話其實(shí)就高度的概括了鉀在人體中的來龍去脈。那當(dāng)人體發(fā)生高鉀血癥或者低鉀血癥其實(shí)就可以用“一元論”來進(jìn)行解釋了。,所以發(fā)生“高鉀血癥”也是必然的。我再反面舉一個(gè)例子,一個(gè)病人胃口不好,還反復(fù)嘔吐,幾乎不攝入食物,那過兩天這個(gè)病人發(fā)生“低鉀血癥”也是必然的。綜合來講,人體在正常狀態(tài)下是不會發(fā)生鉀代謝紊亂的,一旦發(fā)生了低鉀或者高鉀,我認(rèn)為事出反常必有妖。肯定是有原發(fā)病或誘發(fā)因素,這時(shí)候更應(yīng)該關(guān)注的是尋找引起低鉀或高鉀的原因才是釜底抽薪之策。高鉀血癥的綜合概括說的通俗一點(diǎn)就是有發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯、室顫、心臟驟停的可能,之所以這么重視肯定不去空穴來風(fēng)。所以這里也為我反方向的回答了題主,高鉀血癥人體也會感覺到冷、麻。低鉀血癥的綜合概括在這里我還是要告訴大家,嚴(yán)重的低鉀血癥也是致命的,下面再來分析常見的引起低鉀血癥的原因,①如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后長時(shí)間禁食、不能進(jìn)食等原因引起的鉀攝入不足;②如嚴(yán)重的腹瀉、嚴(yán)重的嘔吐伴有大量的消化液喪失等原因引起的鉀排出過多;③腎臟因素,如相關(guān)藥物引發(fā)(利尿劑的長期連續(xù)使用或用量過多);某些腎臟疾病引發(fā)(遠(yuǎn)側(cè)腎小管性酸中毒、急性腎小管壞死的多尿期、腎上腺皮質(zhì)激素過多等);④其它因素引發(fā),如高溫中出汗多經(jīng)皮膚失鉀,堿中毒,過量使用胰島素,鋇中毒,粗制生棉油中毒等等都是引起低鉀的常見原因。而休克有何表現(xiàn)?其中有一條就是肢端發(fā)冷、出汗;從神經(jīng)、肌肉方面來講,缺鉀可出現(xiàn)肌無力、肌肉麻痹、肌肉痛,腹脹、便秘、排尿困難、人感覺到煩躁不安、情緒波動、精神萎靡、神志不清等等。所以這里我又回答了題主,人體缺鉀時(shí)出現(xiàn)麻、冷是完全有可能的。問題綜合總結(jié)及知識點(diǎn)延伸對于長期服用利尿劑者、反復(fù)低鉀血癥者、經(jīng)過劇烈嘔吐、腹瀉或大量出汗者都是不錯(cuò)的食物補(bǔ)充途徑。我告訴了題主以及大家,人體感到冷、麻并不是“缺鉀”的特異性癥狀,疾病我們不能單單評一、兩個(gè)癥狀來考慮,因?yàn)檫@樣太過片面,醫(yī)學(xué)、健康必須要求嚴(yán)謹(jǐn)。所以有任何不適還是應(yīng)盡早就醫(yī),有一個(gè)良好正確的健康管理意識,才是真正的為自己的身體健康負(fù)責(zé)任。作者寄語:如仍有疑問,歡迎評論區(qū)留言、互動、交流,如果有幫助,歡迎點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)、收藏,如果喜歡我的創(chuàng)作內(nèi)容,歡迎關(guān)注我。每天都會為大家分享健康知識,謝謝大家的耐心閱讀,我們下期再見。
更多相關(guān)建議:
臨床上有一個(gè)疾病叫“低鉀性周期性麻痹”,我覺得這個(gè)疾病名稱就起得很好,短短幾個(gè)字就很好的概括了疾病的特點(diǎn):與低鉀有關(guān)的周期性發(fā)作的肌肉麻痹。
血鉀是很重要的指標(biāo),無論是高血鉀還是低血鉀,嚴(yán)重者都會導(dǎo)致心跳驟停。有一件案例我至今印象深刻,當(dāng)時(shí)輪轉(zhuǎn)急診科的時(shí)候接診了一個(gè)尿毒癥合并高血鉀的病人,病人來的時(shí)候好好的,能走能動、能吃能喝,跟病人家屬溝通病情的時(shí)候也強(qiáng)調(diào)了高血鉀很可能會導(dǎo)致心跳驟停,需要急診透析降低血鉀,家屬當(dāng)時(shí)很不以為然,誰知道在轉(zhuǎn)運(yùn)去腎內(nèi)科的過程中就出現(xiàn)心跳驟停!這是我第一次遇到血鉀異常所導(dǎo)致的心跳驟停,印象特別深刻,這也讓我深刻認(rèn)識到血鉀異常的兇險(xiǎn),后來每次看化驗(yàn)單的時(shí)候我都習(xí)慣了首先瞄一眼血鉀正不正常。
那么,血鉀正常值是多少,低于多少是低血鉀呢?
血鉀的正常范圍為3.5-5.5 mmol/L,低于3.5mmol/L則為低血鉀。其中,輕度低鉀血癥:3.0~3.5mmol/L;中度低鉀血癥:2.5~3.0mmol/L;重度低鉀血癥:<2.5mmol/L。
低血鉀的原因有哪些?
低血鉀的原因有三點(diǎn):攝入不足(禁食、偏食等)、丟失過多(比如嘔吐、腹瀉、使用利尿藥、大量出汗等血鉀排泄丟失過多)、細(xì)胞外的鉀轉(zhuǎn)移進(jìn)細(xì)胞內(nèi)(比如說使用胰島素就會促進(jìn)細(xì)胞外的鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi))。
低血鉀的臨床表現(xiàn)是什么?
開頭已經(jīng)提到過了,麻痹是低血鉀的主要臨床表現(xiàn),輕者感覺肌肉疲乏,重者出現(xiàn)肌肉癱軟,甚至膈肌、呼吸肌麻痹以及惡性心律失常。
低血鉀如何治療?
1.治療原發(fā)病:比如說治療引起嘔吐的原發(fā)病,減少血鉀的繼續(xù)丟失。
2.補(bǔ)鉀:通過口服或者輸液補(bǔ)充缺乏的鉀。食物方面香蕉就富含鉀離子,藥物方面有補(bǔ)鉀的藥片以及補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)鉀是安全有效的補(bǔ)鉀方法,但如果低鉀程度較重,我們則需要通過輸液來補(bǔ)充血鉀,甚至口服跟輸液同時(shí)進(jìn)行!
更多相關(guān)建議:
缺鉀會導(dǎo)致胃腸丟失,比方說惡心,嘔吐,腹瀉,如果低鉀血癥那么臨床表現(xiàn)就比較多,它一個(gè)損傷神經(jīng)肌肉系統(tǒng),會引起肌無力和發(fā)作性的軟癱。另外,損傷一個(gè)腎臟系統(tǒng),長期的低鉀血癥,會引起低鉀性的腎病,也會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等其他疾病。
更多相關(guān)建議:
會感到冷麻的。如果缺鉀嚴(yán)重的話,會全身無力軟,根本沒有辦法爬起來,你也喊不出,覺得就像要死了一樣,全身麻木
更多相關(guān)建議:
你人體缺鉀會有一系列的癥狀,缺鉀首先會感覺渾身無力,軟綿綿的,缺鉀嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致軟癱,不能行走;還可以有胃腸道的表現(xiàn),如惡心嘔吐,腹脹便秘等等;也可以有心慌氣短的表現(xiàn);缺鉀還可以導(dǎo)致心動過速 。一
