糾正一下生活模式分析與指導(dǎo)

如果一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，一定會(huì)和患者溝通，找到生活不良習(xí)慣，指出這類問題應(yīng)該怎么處理，減少疾病的發(fā)生幾率，這才是我們追求的，還有，存在小癥狀及時(shí)處理，避免問題進(jìn)一步發(fā)展！

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從事康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作將近30年,針對(duì)這些問題我覺得我必須在此與大家分享一下,康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性,我特別喜歡鐘南山院士公開發(fā)表的一段談話:要救一個(gè)人,一定要先救他的觀念,現(xiàn)代醫(yī)療科技進(jìn)步,不應(yīng)該只是一味追求治療方式,更多的是預(yù)防康復(fù)與健康管理.在這句話后面我想再加上一句:自己的身體健康一定要掌握在自己手上,輕易將自己的健康交給別人,就等于走上過度治療的不歸路.接下來跟大家聊聊為什麼會(huì)有這麼多肌肉骨骼的問題.

各位一定要明白一個(gè)事實(shí),我們的祖先自從決定直立走路那一刻起,我們的身體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)就是用來應(yīng)付大量活動(dòng)的,人類的兩個(gè)重要本能就是生存與繁衍,這兩個(gè)基因與其他動(dòng)物并沒有兩樣,只是我們?nèi)祟惥邆淞烁叨瓤煽氐拇竽X神經(jīng)系統(tǒng),可以做出更多社交與溝通的能力.為了生存在遠(yuǎn)古時(shí)代就需要不斷的遷徙與打獵,一來可以保證熱量的攝入,還可以躲避猛獸的追殺,活下來是當(dāng)時(shí)最重要的準(zhǔn)則.因此我認(rèn)為我們身體的結(jié)構(gòu)與功能的設(shè)計(jì),就是讓我們不斷的移動(dòng)使用的,透過神經(jīng)與肌肉骨骼系統(tǒng)的優(yōu)化,逐漸具備了生存的能力,過去社會(huì)當(dāng)中,大部分的疾病都與疼痛相關(guān),因?yàn)楦静磺宄覀兊慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了什么改變,因此認(rèn)定了疼痛就是一種疾病,能夠治療疼痛基本上就認(rèn)為疾病被治癒,但事實(shí)真的是這樣嗎?我們接著往下看.

疼痛的出現(xiàn)是一種情緒感受,是一種不愉快的身心體驗(yàn)

事實(shí)上我們的大腦中并沒有疼痛接受器,也就是說我們的大腦并不會(huì)感受疼,我們的痛覺接受器分布在身體各部位,包含肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)或臟器之中,屬于周邊的 機(jī)械性感覺接受器,最重要的功能是提供信息讓大腦知道我們的身體發(fā)生危急事件,需要關(guān)注與處理,因此疾行疼痛才是有意義的,反之若是慢性疼痛那么大腦就會(huì)開始感到困惑,甚至從許多部位都傳來不舒服的感受,人們就會(huì)陷入頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的困境.比如題主所提到的頸椎病,肩周炎,坐骨神經(jīng)痛,以及膝關(guān)節(jié)炎,都是進(jìn)入了慢性疼痛之后交相影響,困擾著人們的生活起居與品質(zhì).

請(qǐng)相信,以上這些肌肉骨骼的疾病都是一種宿命

也就是說,只要身為人類都可能發(fā)生這些肌肉骨骼系統(tǒng)的問題,再加上我們需要直立行走,對(duì)抗地心引力與地面反作用力,對(duì)于我們的脊椎與膝關(guān)節(jié)這些承重關(guān)節(jié)而言,就是一份與生俱來的使命,所以如果這些事實(shí)無可避免,那麼鐘南山院士的那一句話就顯得非常重要了,你是如何對(duì)于身體上的承重關(guān)節(jié)作好預(yù)防康復(fù)的工作呢?可惜的是很多人沒有這樣的觀念,總是等到疼痛出現(xiàn)才去尋求解決方法,我誠摯地告訴各位-太慢了,因?yàn)楫?dāng)疼痛出現(xiàn)表示功能喪失,引發(fā)結(jié)構(gòu)受損了,此時(shí)作的治療都是癥狀治療.

過去醫(yī)療水平較差,沒有那麼多的先進(jìn)影像學(xué)檢查設(shè)備,如X線,斷層掃描,核磁共振等,能夠看見結(jié)構(gòu)損傷的情況,因此都是以癥狀治療為主,只要不疼了,或者緩解了就會(huì)覺得痊癒了,真相是,癥狀緩解了,但功能繼續(xù)喪失,結(jié)構(gòu)加大破壞,最終走向手術(shù)置換,或許我們也可以認(rèn)為手術(shù)置換也是現(xiàn)代醫(yī)療科技所提供的一種快捷的替代方案,但我認(rèn)為當(dāng)身體的關(guān)節(jié)被置換之后,人的完整性也消失了,我們演化的過程中并沒有被設(shè)計(jì)來關(guān)節(jié)置換,所有人體當(dāng)中的自我防衛(wèi)機(jī)制都會(huì)被破壞并發(fā)生代償效應(yīng),引發(fā)更多的慢性疼痛.

總結(jié):

這麼多年來,我所致力的不僅是疾病上的治療,更多的是建立一個(gè)預(yù)防康復(fù)的觀念,當(dāng)鐘南山院士發(fā)表這段談話的時(shí)候,我更堅(jiān)定了我的信心,未來不是聚焦于治病,而是告訴大家,既然頸肩腰腿疼是一種無法避免的宿命,那麼就應(yīng)該早期建立科學(xué)規(guī)范的生活方式,做好預(yù)防康復(fù)的工作,才能避免疼痛的折磨與傷害.我是康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授,如果你喜歡我的文章,請(qǐng)按贊或轉(zhuǎn)發(fā)出去幫助更多的人,我們下次文章更新再見@康復(fù)醫(yī)學(xué)黃教授

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首先更正一個(gè)概念，頸椎病和肩周炎是病，而坐骨神經(jīng)痛是一個(gè)癥狀，意思就是坐骨神經(jīng)行走路線的疼痛，就如同我們說感冒后流鼻涕一樣，流鼻涕是癥狀，可由多種原因引起，比如說鼻炎、感冒等。而腰間盤突出、椎間盤突出和骨刺是現(xiàn)象，雖然突出了，雖然長骨刺了，但不一定引起疼痛，也可能是正常退變，如同長皺紋了，皮膚不光滑了，引起癥狀是才叫病，稱之為椎間盤突出癥，骨質(zhì)增生病。

現(xiàn)在得頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨刺的多

接著說一下為什么頸肩腰腿痛的病人很多。

第一，現(xiàn)在的人靜止不動(dòng)的生活方式導(dǎo)致肌肉韌帶勞損，久坐傷肉，有人認(rèn)為怎么歇著還勞損啊，對(duì)啊，長期久坐一個(gè)姿勢導(dǎo)致肌肉韌帶處于一個(gè)姿勢，張力增大，就容易勞損，這跟過度勞動(dòng)和鍛煉一個(gè)道理。同時(shí)，不活動(dòng)軟組織得不到鍛煉，退變就加快。

現(xiàn)在得頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨刺多

第二，現(xiàn)在人電子產(chǎn)品應(yīng)用過多是導(dǎo)致頸椎病重要原因，尤其是手機(jī)和電腦，伸著脖子玩游戲，看視頻，這樣導(dǎo)致頸椎肌肉緊張，頸椎生理曲度變直或反張。

第三，我們鍛煉過少，自己回想一下，你的手臂每天向上舉嗎，舉幾下呢，很少吧，所以稍微提一下重物，稍微牽拉一下，就容易肌肉拉傷，進(jìn)一下發(fā)展為肩周炎，或者直接發(fā)展為肩袖損傷。

現(xiàn)在得頸椎病、肩周炎、腰間盤突出、椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨

第四，現(xiàn)在人太嬌氣，原來頸肩腰腿痛也很多，主要原因是勞累，不過原來人生活拮據(jù)，這樣不太影響工作勞動(dòng)疼痛根本不去治，也不去說。而如今我們有個(gè)頭痛腦熱就如臨大敵，忙不迭地去瞧。

第五，現(xiàn)在人壽命越來越長，而頸肩腰腿痛在老年人身上發(fā)病明顯多。

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社會(huì)的發(fā)展；個(gè)人工作生活學(xué)習(xí)習(xí)慣；老齡化；醫(yī)療條件的改變都跟這些病有關(guān)系。

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其實(shí)以前一樣多。只是缺乏相應(yīng)的檢查手段，也沒有確定的統(tǒng)計(jì)?，F(xiàn)代人由于生活習(xí)慣，長期使用手機(jī)電腦等使得脊柱問題越來越低齡化

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首先無論是頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛（屬于腰椎間盤突出引起的）、骨刺等有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是本病多發(fā)于40周歲以上（現(xiàn)在患病人群有所低齡化），常因?yàn)榈皖^工作，固定姿勢缺乏鍛煉或者肝腎不足，筋骨懈怠，引起韌帶肥厚鈣化，椎間盤突出，骨質(zhì)增生等病變影響到椎間孔變窄神經(jīng)收收到壓迫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)頸椎病的各種癥狀，腰椎間盤突出的各種癥狀。這些病癥都沒有明顯的外傷歷史，但是數(shù)因外傷而誘發(fā)。頸椎病也能引起見周一，一側(cè)肩膀疼痛，手、臂麻木疼痛，或以麻木為主。部分患者有頭暈，耳鳴、耳痛、視力減弱、肌肉萎縮、腰疼、坐骨神經(jīng)痛、腿、腳腫痛、麻木等。

如果發(fā)生問題中的這些病癥，輕度的可以加強(qiáng)鍛煉。重度的需要吃中藥治療。我是中醫(yī)世家，對(duì)這方面治療非常有經(jīng)驗(yàn)，無數(shù)的患者因?yàn)橹兴幎獬纯?。這是非常值得高興的事情。

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看到這個(gè)問題，腦海中一下子浮現(xiàn)出一個(gè)場景——街邊小區(qū)掛一塊木板，或紅底或綠底，上面寫著：專治頸椎病、腰椎病、骨刺等等[捂臉][可愛]

為什么這些病常見?

1.頸椎、腰椎還是不管哪的椎間盤吧，這些都是與脊柱相關(guān)的疾病。脊柱在人體結(jié)構(gòu)重要性是不言而喻的。上連腦下連支撐人體活動(dòng)的雙下肢。支配人體各個(gè)器官的神經(jīng)都從脊柱旁發(fā)出。人們的各種日?；顒?dòng)姿態(tài)幾乎都與脊柱相關(guān)，甚至包括躺著睡覺、坐著休息，稍有不良習(xí)慣都會(huì)累及。

2.脊柱上這些病累及范圍很廣。肌肉、筋膜、韌帶、骨頭、椎間盤，無論哪里受累都會(huì)出現(xiàn)不適，這些病變又會(huì)影響周圍的神經(jīng)、血供甚至脊髓，造成更復(fù)雜的癥狀。

3.肩周、骨刺這也是常見病。病因也很多，退化、外傷、勞累、受涼、缺鈣等等都可以引起，這些原因很容易被生活日常忽略就一不小心得了病。而且很多人因?yàn)橛X得是小毛病沒有引起足夠重視，沒有及時(shí)治療，就越來越重。我們接診的肩周痛的患者，很多僅僅是開始著了涼有點(diǎn)痛，結(jié)果一直沒有正規(guī)治療，見到他們時(shí)，很多是發(fā)生了無菌性炎癥產(chǎn)生粘鏈，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，痛的影響睡眠才治的，這樣治療起來時(shí)間相對(duì)長一些。

4.治療方式的多樣化。這里所說多樣化有點(diǎn)爛大街的亂治。有些業(yè)余的按摩、社會(huì)上流行的各種保健場所也將治療這類病納入營業(yè)范疇，使很多無辜的患者有病亂投醫(yī)被耽誤了。

5.建議：如果有不適，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷清楚，正確治療。防治結(jié)合，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，放下手機(jī)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保暖，很多癥狀就會(huì)避免。[點(diǎn)亮平安燈][來看我][來看我][來看我]

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這個(gè)問題提得很好，咋一看真是這么回事，但是仔細(xì)研究一下發(fā)病原因，根本不是這回事。

1、頸椎病多發(fā)，絕對(duì)與現(xiàn)在的生活方式，長期玩手機(jī)、用電腦有關(guān)。

2、肩周炎（又叫五十肩），還有腰椎間盤突出，骨刺、坐骨神經(jīng)痛等，基本都是中老年人發(fā)病較多，這類人群玩手機(jī)，用電腦的很少，可為什么多發(fā)呢？——這叫退行性疾病。說白了就是老了。

那為什么這類疾病過去很少聽說呢？

只要是退行性疾病只和年齡有關(guān)系，過去為什么發(fā)病少，是因?yàn)檫^去只知道出現(xiàn)腰疼、腿疼、胳膊疼的癥狀，因?yàn)闆]有這些先進(jìn)的檢查儀器，比如CT、核磁，不知道疼痛的具體原因，過去也會(huì)照?；歼@些疾病，只是不知具體病因，所以叫法不一樣。

過去常聽說的就是：哪兒哪兒疼,說的僅是癥狀!而現(xiàn)在說的是病因！給大家舉個(gè)例子，我姥姥90歲了，從沒接觸過手機(jī)和電腦，但是她照樣有腰間盤突出、坐骨神經(jīng)痛和長有骨刺。而且很多年了。

大家說是這個(gè)道理嗎？

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首先明確幾個(gè)問題：
1.您說的前四個(gè)問題都屬于疾病范疇，第5個(gè)問題是疾病的癥狀表現(xiàn)（比如腰間盤突出）而第6個(gè)問題也不屬于疾病范疇，骨刺是關(guān)節(jié)退變的一個(gè)表現(xiàn)，是關(guān)節(jié)對(duì)作用力得一個(gè)代償反應(yīng)。
2.并不是現(xiàn)代看起來罹患這些疾病的人多，本來這些疾病和日常工作密切相關(guān)，屬于多發(fā)病常見病的范疇，又因?yàn)闄z查手段和患者自我醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提高，這些疾病更多的被發(fā)現(xiàn)，而且這些疾病容易反復(fù)。
3.這些疾病確有年輕化趨勢，所以必要的運(yùn)動(dòng)干預(yù)和健康宣教應(yīng)該能起到積極預(yù)防作用，這也是當(dāng)前國家2030健康中國戰(zhàn)略得一個(gè)重點(diǎn)，希望能引起大家注意，每個(gè)人做好自己健康的代言人，實(shí)踐者

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頸椎病的高發(fā)和年輕化與人們生活方式變化顯著相關(guān)。現(xiàn)在很多低頭族都會(huì)長時(shí)間低頭看電腦和手機(jī)，頭部每低垂15度都相當(dāng)于脖子增加12公斤以上的承重量，時(shí)間久了易誘發(fā)頸椎病。要想預(yù)防頸椎病應(yīng)注意看手機(jī)和電腦的姿勢，且隔一段時(shí)間活動(dòng)放松一下。對(duì)特殊職業(yè)人群，應(yīng)有意識(shí)做一些頸椎保健操保養(yǎng)頸椎。

頸椎病緩解的方法有很多種，個(gè)人推薦的方法如下：1、保持看書、看手機(jī)、看電腦的姿勢正確，選擇合適高度的椅子和桌子，盡量避免腰椎以及頸椎前屈過多，尤其頸椎前屈過多，會(huì)容易導(dǎo)致生理曲度變直，從而容易誘發(fā)頸椎病或者使原有的頸椎病病情加重。2、每天要堅(jiān)持對(duì)頸部進(jìn)行自我的牽伸以及輕柔的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，通過牽伸頸背部的肌肉，緩解肌肉的疲勞。方法主要是以頭后仰，看天花板為主，通過頭后仰來牽伸頸項(xiàng)后部的肌肉，從而能夠緩解頸椎的疲勞，并且還可以加強(qiáng)頸后部肌肉的力量，可以有效對(duì)抗頸椎的前屈。3、平時(shí)要適當(dāng)?shù)膶?duì)頸項(xiàng)部進(jìn)行熱敷，利用熱水袋或者熱毛巾，對(duì)局部進(jìn)行熱療，可以緩解頸項(xiàng)部肌肉的痙攣以及增加椎動(dòng)脈供血。4、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥或肌肉松弛劑來緩解頸椎炎癥，比如非甾體類的消炎藥像塞來昔布，肌松劑乙哌立松。5、平時(shí)要避免不正確的按摩或者是暴力的旋轉(zhuǎn)脖子，以避免頸椎的關(guān)節(jié)囊、韌帶因?yàn)楸┝μ蠖鹚沙?，從而出現(xiàn)頸椎的不穩(wěn)定，加重頸椎病。