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做宮頸糜爛手術半年后懷孕,能順產嗎?

謝謝悟空小秘書邀請!

在正式回答問題前,先科普一下:“宮頸糜爛”不是病,不需要治療。千萬不要盲目治療,即費錢又傷身體。

所謂的“宮頸糜爛手術”術后是否能順產,取決于以下兩點:

1、宮頸手術的面積和深度

正常情況下宮頸為直徑約5厘米,長約3厘米的圓柱體,而“宮頸糜爛”手術,只是將宮頸的表面所謂的“糜爛”面用儀器切掉或者燒灼掉。手術的深度通常不超過0.2厘米。手術的面積則需要根據所謂的“糜爛”面積有所不同。如果是“輕度糜爛”即“I度糜爛”手術面積很小。“重度糜爛”即“III度糜爛”手術面積會相對較大。

2、分娩時宮頸的彈性

宮頸受過手術傷害后,彈性會有所降低,通常手術的深度越大,宮頸的彈性也會越差,但具體情況也因人而異。有些女性即便從來沒有做過宮頸手術,宮頸的彈性也非常差。總之,宮頸彈性越好,順產的阻力越小。

如果宮頸手術的面積較小,深度較淺,分娩時宮頸的彈性良好,完全可以順產。

“宮頸糜爛”手術后順產需要注意以下幾點:

1、分娩時提前告知醫生宮頸的手術史

因為曾經的“宮頸糜爛”手術史,可能會導致產程延長、產程停滯、產后出血等情況,因此接生時醫生必須額外關注宮頸展開的速度,分娩后醫生則需要關注是否出現宮頸裂傷性出血,是否需要進行宮頸縫合手術。

2、產后如果發現流血增多需要及時告知醫生

因為宮頸手術可能導致產時宮頸裂傷性出血,因此如果產后流血不止,并且血色新鮮、血量多需要及時告知醫生。

3、產后42天需要及時復查。

產后42天復查時需要再次告知醫生宮頸手術史,病情醫生做內診,檢查宮頸恢復情況。如果宮頸裂傷嚴重,并且產后恢復差,可能導致再孕困難,再孕時需要做宮頸環扎術。

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首先付虹醫生可以肯定的就是,對于沒有癥狀宮頸防癌篩查TCT和HPV結果正常的宮頸糜爛無需治療,包括手術治療。

提問者說自己在私立醫院被騙,因為宮頸糜爛做了手術,具體又是什么手術呢?術后有沒有復查?

對于宮頸病變做完手術比如宮頸環狀電切術,術后患者都要復查,醫生不僅需要觀察患者宮頸創面的愈合情況,也要評估有沒有發生宮頸粘連,出現宮頸粘連的情況,醫生會及時給與相應的處理。

對于宮頸做過手術的女性,您在懷孕后也要特別告訴產科醫生,尤其是接近分娩或者打算陰道試產的時候,因為手術后的宮頸在陰道試產的過程中容易發生難產,這就需要產科醫生提前知曉做好防范。

軟產道的異常中包括宮頸異常,損傷性刮宮、感染、手術和物理治療所致的宮頸粘連和瘢痕容易導致宮頸性難產。輕度的宮頸膜狀粘連醫生可試行粘連分娩、機械性擴展或宮頸放射狀切開,嚴重的宮頸粘連和瘢痕,就需要產科醫生剖宮產結束分娩了。

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宮頸糜爛只是一個錯誤的說法,目前這個詞都已經被教科書刪除。宮頸糜爛其實本質是一種正常的生理性現象,也就是柱狀上皮異位,而柱狀上皮異位受到體內雌激素水平的影響,所以被過度治療的往往是一些年輕的女性。

做的宮頸糜爛手術,一般都是激光微波利普刀這一類的,總的來說,就是通過破壞掉異位的柱狀上皮,然后長出新的鱗狀上皮,覆蓋住創面達成修復。

但是這種手術并不是沒有風險的,做了以后可能會出現宮頸彈性下降,甚至宮頸粘連,縮窄等,如果出現了宮頸粘連,有可能會影響到月經的順暢排出,甚至以后的懷孕。

既然說你已經懷孕了,那么說明宮頸的手術并沒有影響到你的受孕,而且當時如果你的手術面積比較小,瘢痕組織形成的比較少,那么對于分娩的影響一般也不會太大。

需要注意的是,生孩子是一個動態的過程,而且跟多種因素有關,比如產力,產道,胎兒的大小,胎位等等,所以能不能順產。必須到生的時候才能知道。

所以你現在如果一切正常,那么也無需太過緊張,孕期控制好體重,不要過度肥胖寶寶過大,堅持鍛煉,按時產檢,放松心情就可以了。

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一般來講,首先是要看你做的是什么手術。如果是利普刀,一般也不會影響太大,如果是這些,那還是要定時監測一下宮頸的穩定性,還有宮頸的功能,看有沒有宮頸機能不全的情況發生,例如在懷孕期間宮頸縮短宮口張開等情況,但是一般也不會影響懷孕,可以正常備孕,其他手術如激光電凝,冷凍等都不影響懷孕這個事情,因為這個事情只是受精卵結合著床的過程。

另外,宮頸糜爛這個問題必須要做一個宮頸癌的篩查,還有hpv病毒的檢查之后才能確定是否要做手術這個情況。

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可以到醫院評估后,試產

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先問一下醫生

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醫生在線網友情提醒:

你好,你的宮頸糜爛手術史跟能否順產的關系其實不大,只要你在生產前提前告知醫生曾經有這回事就好,這樣醫生對你的情況才能夠有一個完整的了解。

至于能否順產,主要是從多方面判斷,如:胎兒大小,胎位正不正,子宮收縮是否有力等,所以你不用過分擔心你曾經做過的宮頸手術。而且即使你身體不適合順產,醫生也會提前準備好剖宮準備。

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能不能順產我相信醫生也不能打包票,你要做的就是去大醫院把檢查做好,看情況醫生說沒問題,那基本就問題不大,再說順不順產的誰也不知道,我老表懷孕醫生一直說胎位什么的都很理想可以順便,到生的那晚胎位突然不正了只能剖腹產。

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那要等你住院后查查宮頸的軟硬度,以及宮口擴張的情況,只要情況良好是可以順產的。

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